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Facteur humain en
Santé: l’enjeu du
Gaming!
Dr Morgan Le Guen
Anesthésiste-réanimateur
Hôpital Foch, Suresnes
m.leguen@hopital-foch.org
Progrès de la sécurité en anesthésie!
(Lienhart, Anesthesiology 2006)
Mortalité largement diminuée en 10 ans!
Prise en compte des facteurs humains
en Santé:
• Domaine où l’exigence
de « fiabilité humaine »
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risque d’avoir des
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dramatiques :
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• Excès de précipitation
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Diminuer les facteurs humains: enjeu
des compétences non techniques
• Perception:
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Facteur humain en Santé: l’enjeu du Gaming!

  • 1. 1 Facteur humain en Santé: l’enjeu du Gaming! Dr Morgan Le Guen Anesthésiste-réanimateur Hôpital Foch, Suresnes m.leguen@hopital-foch.org
  • 2. Progrès de la sécurité en anesthésie! (Lienhart, Anesthesiology 2006) Mortalité largement diminuée en 10 ans!
  • 3. Prise en compte des facteurs humains en Santé: • Domaine où l’exigence de « fiabilité humaine » est forte car un défaut en fiabilité humaine risque d’avoir des conséquences dramatiques : • Nucléaire, Aviation, Santé etc … • > 70 % des accidents en médecine sont liés à des problèmes de coordination et de communication • 1 EIG / 5 jours pour un service de 30 lits 3DATE ARIAL REGULAR 9PT
  • 4. Le problème du maillon faible… 4DATE ARIAL REGULAR 9PT
  • 6. Contraintes en Santé • Prise en charge multi-professionnelle • Prise en charge multi-disciplinaire  enjeu de formation collective 6DATE ARIAL REGULAR 9PT
  • 7. Situation critique et stress • Effet réducteur de la pensée – Hypothèses peu nombreuses, faible capacité à en émettre de nouvelles – Biais de confirmation le sujet ne retient que ce qui renforce son schéma mental – Effet « Tunnel » • Effet de régression – Oubli des apprentissage les plus récents et retour à un apprentissage antérieur même dépassé ou inadapté • Excès de précipitation – Nombreuses approximations et erreurs • Apathie ou agressivité 7DATE ARIAL REGULAR 9PT
  • 8. Diminuer les facteurs humains: enjeu des compétences non techniques • Perception: – On voit ce que l'on veut bien voir – On voit ce que l'on peut voir – On voit ce que l'on a appris à voir • Communication – Directe et rapprochée (nominativement) – Feedback à donner (reformulation) – Leader authentifié – Échelle SAED (HAS 2014) 8DATE ARIAL REGULAR 9PT
  • 9. 9 Meant… Is not said Said… Is not heard Heard… Is not understood Understood… Is not done! ! Rall M, Philadelphia: Elsevier Churchill Livingstone, 2005.
  • 10. Outils: algorithme et Check-list 10DATE ARIAL REGULAR 9PT
  • 11. D’après la classification de la PennState University Simulation Organique Animal Humaine Cadavre Vivant Non organique Synthétique Électronique Procédurale Mannequin Environnement de travail Interface naturelle (réalité virtuelle) Interface non naturelle (informatisée) Panel d’outil/moyen de simulation 11
  • 12. D’après la classification de la PennState University Simulation Non organique Synthétique Électronique Mannequin Interface naturelle (réalité virtuelle) Panel d’outil/moyen de simulation 12 Aire du Gaming: - Real game (simulation haute fidélité) - Serious game