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Ecole de la promotion de la santé et
la démarche de soin
Module : Philosophie des soins et raisonnement clinique
Réalisé par : Aicha Elouali Alami Moulay
Année universitaire 2023-2024
• Introduction
• Terminologie
• Ecole de la promotion de la santé
• Modèle de Mac Gill
• Démarche de soin
• Conclusion
Plan
Introduction
Les soins infirmiers présente un atout qui tend non seulement vers le
patient mais également vers la famille et l'environnement de ce patient,
et s’appuient sur l'apprentissage des comportements visant
principalement la promotion de la santé.
Et c'est l’Ecole de la promotion de la santé qui adopte cette
conception.
Promotion
de la santé
• Processus global qui confère aux individus les moyens d’augmenter le contrôle de leur propre état de santé
• Actions individuelles; sociales; environnementales…
• Déclaration d’Alma Ata 1978 et Charte d’Ottawa 1986
Démarche
de soin
• Est un processus méthodique utilisé par les professionnels de santé pour prendre en charge des patients de manière
holistique
Le Coping
• Ensemble des processus qu’un individu interpose entre lui et un évènement aperçu comme menaçant; pour maitriser;
diminuer l’impact de cet évènement sur son bien être physique et psychologique
Terminologie
• Provient du paradigme de transformation
• Elle répond à la question :"Que font les infirmières ?". Tout en étant centrée
sur le "quoi" des soins infirmiers, soit la promotion de la santé.
• Elle s'intéresse aussi à la façon d'y arriver et à la cible des soins répondant donc
également à la question "À qui s'adressent les soins infirmiers ? "
• Une théoricienne canadienne a élaboré un modèle pour la discipline infirmière
orienté vers la promotion de la santé de la famille, il s'agit de Moyra Allen.
• Son modèle connu sous l'appellation "Modèle de McGill"
Ecole de la promotion de la santé
Morya Allen (1921-May2, 1996)
Le modèle de MC GILL
• Fondé par Moyra Allen Influencé par les grands changements de
valeurs liés à la promotion de la santé.
• C’est une approche globale et intégrée de la santé et du traitement des
patients.
• Met en avant le partenariat , soignant/individu/famille.
Le modèle de MC GILL
• Il ne sépare pas le patient de sa famille et propose que ceux-ci soient
inclus dans l’identification, l’analyse et l’interprétation des données
concernant la personne soignée; et recueillies par l’infirmière.
• Le partenariat est essentiel à la compréhension des besoins des
individus et de leur famille.
• Dés lors ,les connaissances sont identifiées et transmises à la famille et
l’individu. Ils acquièrent ainsi une meilleure maîtrise de leur situation.
Le modèle de MC GILL
• Cette vision de la relation thérapeutique avec le patient implique une
pratique infirmière indépendante autant qu’interdépendante avec d’autres
professionnels de la santé.
• Le rôle indépendant se caractérise par des actions d’éducation et de soutien
auprès de la famille en utilisant son propre jugement SANS avoir recours
aux conseils, recommandations ou prescription d’un autre acteur de santé.
• Le rôle interdépendant place l’infirmière comme membre d’une équipe
multidisciplinaire, coordonnatrice des soins ayant un rôle de liaison avec
les infirmières dans la communauté. Il implique de prendre des décisions
mutuelles entre deux infirmières ou plus.
Concepts de base du modèle
Promotion de la
santé
Auto responsabilisation Famille
Apprentissage
Partenariat de
collaboration
Infirmier-Patient
Partenariat de
collaboration
Infirmière-patient
Ouverture
d’esprit
Attitude non
critique
Introspection
Respect
Capacité de
tolérer
l’ambiguité
Acceptation
globale
Conditions préalables au bon partenariat de collaboration
1. La personne et l’infirmière aspirent à une relation de collaboration
2. L’infirmière évalue constamment les conditions pouvant influencer la
relation de collaboration
3. Le partenariat de collaboration est orienté vers un but
4. Une bonne compréhension et une communication des différents points de
vue
5. La personne constitue la première source de l’information
6. La personne et l’infirmière apportent une contribution mutuelle de
collaboration
7. L’infirmière peut énoncer une opinion allant a l’encontre du point de vue
de la personne
8. Nécessite des habiletés relationnelles et une bonne communication
Principes du partenariat de collaboration
Valeurs du modèle Mc Gill
• La santé et la guérison
• Autodétermination
• La personne - famille
• Apprentissage
• Valeurs de Caring
• Partenariat de collaboration infirmier-patient-
famille
• Les croyances et les valeurs
• Les connaissances
• Les modes d’apprentissage
• Des habiletés relationnels
• L’engagement personnel
• Les aptitudes à la pensée critique
• Les readiness
Facteurs influençant le partenariat de collaboration
Personne
• Indissociable de sa famille
• En interaction constante
• Partenaire actif
Environnement
• La famille
• Le contexte social
Concepts centraux du modèle
Santé
• Un processus d’apprentissage
social
• Dynamique familiale
• Coexiste avec la maladie
• Façon de vivre, d’exister et de
croître
• Déterminants de la santé
Soins infirmiers
• Relation de collaboration
• Promotion de la santé
Concepts centraux du modèle
Etablir des liens entre les données Faire le bilan et la synthèse
Partager sa perception
Souligner les forces et les
capacités de la P/F et les
ressources disponible
Responsabilité de
l’infirmière
L'apprentissage est un "concept-pont"
• Le modèle McGill considère l'apprentissage comme un
"concept-pont" car il est lié à chacun des concepts principaux.
• En effet, on a vu que la santé fait appel à un processus
d'apprentissage, que l'environnement est définit comme un contexte
d'apprentissage, que la personne/famille possède des capacités
d'apprentissage et enfin que les soins infirmiers impliquent une
relation de collaboration donnant lieux à des apprentissages de part et
d'autre.
MALADIE
• Traumatisme
• Evènement
IMPACT
• Biologique
• Psychologique
• Famille
• Environnement
COPING
• Force
• Motivation
Situation souhaitée par
la P/F
Situation souhaitée par
l’infirmiére
Situation de personne-famille-Infirmière
Démarche de soins selon l’école de la
promotion de la santé
Collecte des données
Analyse et
interprétation
des données
La planification
des soins
Intervention et
réalisation des
soins
Evaluation et bilan
d’apprentissage
Démarche de soins selon Morya Allen 1963
Subjectifs
Objectifs
Niveau 2
Niveau 1
Définition des
objectifs et
échéanciers de
réalisation
 Atteinte des objectifs
 Efficacité des interventions infirmières
 Satisfaction
 Acquisition des nouvelles habiletés de coping
Réalisation
Planifier le changement
Une p/f au niveau 1 n’arrive pas à
cerner le problème . Elle:
• Ne perçoit pas de problème
• N’est pas en mesure de définir son problème
• Ne comprend pas ce qui se passe présentement
• Reconnait son problème mais :
- ne désire pas de changer la situation
- voudrait changer quelque chose mais plus tard
But: que la personne/famille s’engage dans
l’élaboration du plan de soin et traitement
infirmier, et en vérifie l’évolution .
Une p/f au niveau 2 comprend sa
situation, et prête à changer et
accepte l’accompagnement. Elle :
• Découvre des pistes de solutions en collaboration
avec l’infirmière
• Accepte de collaborer à l’élaboration du plan de
soins et traitement infirmier
• Passe à l’action
• Est prête de faire des bilans
Les deux niveaux dans l’analyse et l’ interprétation des données
Compréhension
Cerner le problème ou le besoin
But: que la personne/famille comprenne sa situation
de santé et qu’elle envisage des solutions
Niveau 2
Niveau 1
La Démarche de soins
Mode d’intervention
• En collaboration active, l’infirmière et la personne/famille cherchent à développer des outils pour
faire face aux événements de la vie. Elles travaillent ensemble pour élaborer le plan de soins qui
sera requis.
• Les interventions de l'infirmière sont basées sur les données cliniques provenant de la personne et
de sa famille qui est la source primaire d'information.
• Les données qui proviennent des médecins et des autres professionnels de la santé représentent une
source d’information secondaire.
• Les propositions d’intervention de l’infirmière tiennent compte de la perspective de la
personne/famille, les besoins qu’elle a exprimé, ses préférences, ses choix.
La Démarche de soins
Résultats
• Ensemble, l’infirmière et la personne/famille notent les résultats
concrets obtenus en lien avec le plan de soins. Cet échange sous forme
de réflexion et rétroaction permet à la personne/famille de décider si
les résultats sont satisfaisants à ses yeux et si un nouveau plan de soins
est requis.
Processus nursing
• Phase d’exploration
• Phase de pratique
• Phase d’évaluation
Exploration
• Cette phase correspond à un véritable recueil des données par lequel
l’infirmière va explorer avec la personne comment elle définit sa
situation; quelles sont les autres ressources dont elle dispose
Pratique
• C’est l’étape la plus concrète ou l’approche de nursing est
opérationnelle; elle résume l’étape exploratoire
• La dyade infirmière patient choisit les buts prioritaires et identifie les
ressources internes et externes de la personne et l’unité familiale
• Le plan d’action est basé sur les forces du client
• Actions spécifiques vont être mises pour atteindre les objectifs fixés au
préalable
Evaluation
• Cette phase d’évaluation est la partie de feedback ou de contrôle de
processus nursing
• Elle requiert un recueil des données objectives et subjectives quasi
permanent qui a commencé dès la prise en charge de la dyade
personne famille
• Ainsi; l’évaluation correspond à une forme de recueil de données que
l’infirmière utilise pour mesurer les progrès du client et de sa famille
- Recueil des données
- Définition de la
situation
Exploration
- Choix des buts
- Identification des
ressources de la P/F
- Plan d’action
Pratique
- Feed-back
- Contrôle de processus
nursing
- Mesure de progrès
patient-famille
Evaluation
Processus Nursing
• L’école de la promotion de la santé a permis de mettre l’accent sur
l’importance de la collaboration et le partenariat de l’infirmiére avec le
patient et sa famille; tous ces élèments inscrivent dans le but de la
promotion de la santé des individus et de leurs familles qui sont
considérées comme des acteurs positifs pour la détermination de leurs
états de santé
• Donc, une bonne démarche de soins basée sur un raisonnement
clinique efficace permet de mieux prendre en charge le patient dans
des buts de l’amélioration de leur problèmes de santé
Conclusion
Merci pour votre attention
• Modèle conceptuel de McGill, assises théoriques , Mickel Perrier; 2013
• Le modèle de McGill , Paule Birot, Marie Pierre Dervaux, Martine Pegon ,Dans Recherche en
soins infirmiers 2005/1 (N° 80), pages 28 à 36, Éditions Association de Recherche en Soins
Infirmiers
• Raisonnement et démarche clinique infirmière: disponible sur www.studylibfr.com
• Démarche Clinique Selon McGill , disponible sur: www.fr.scribd.com
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La démarche de soins selon l'école de la promotion de la santé

  • 1. Ecole de la promotion de la santé et la démarche de soin Module : Philosophie des soins et raisonnement clinique Réalisé par : Aicha Elouali Alami Moulay Année universitaire 2023-2024
  • 2. • Introduction • Terminologie • Ecole de la promotion de la santé • Modèle de Mac Gill • Démarche de soin • Conclusion Plan
  • 3. Introduction Les soins infirmiers présente un atout qui tend non seulement vers le patient mais également vers la famille et l'environnement de ce patient, et s’appuient sur l'apprentissage des comportements visant principalement la promotion de la santé. Et c'est l’Ecole de la promotion de la santé qui adopte cette conception.
  • 4. Promotion de la santé • Processus global qui confère aux individus les moyens d’augmenter le contrôle de leur propre état de santé • Actions individuelles; sociales; environnementales… • Déclaration d’Alma Ata 1978 et Charte d’Ottawa 1986 Démarche de soin • Est un processus méthodique utilisé par les professionnels de santé pour prendre en charge des patients de manière holistique Le Coping • Ensemble des processus qu’un individu interpose entre lui et un évènement aperçu comme menaçant; pour maitriser; diminuer l’impact de cet évènement sur son bien être physique et psychologique Terminologie
  • 5. • Provient du paradigme de transformation • Elle répond à la question :"Que font les infirmières ?". Tout en étant centrée sur le "quoi" des soins infirmiers, soit la promotion de la santé. • Elle s'intéresse aussi à la façon d'y arriver et à la cible des soins répondant donc également à la question "À qui s'adressent les soins infirmiers ? " • Une théoricienne canadienne a élaboré un modèle pour la discipline infirmière orienté vers la promotion de la santé de la famille, il s'agit de Moyra Allen. • Son modèle connu sous l'appellation "Modèle de McGill" Ecole de la promotion de la santé Morya Allen (1921-May2, 1996)
  • 6. Le modèle de MC GILL • Fondé par Moyra Allen Influencé par les grands changements de valeurs liés à la promotion de la santé. • C’est une approche globale et intégrée de la santé et du traitement des patients. • Met en avant le partenariat , soignant/individu/famille.
  • 7. Le modèle de MC GILL • Il ne sépare pas le patient de sa famille et propose que ceux-ci soient inclus dans l’identification, l’analyse et l’interprétation des données concernant la personne soignée; et recueillies par l’infirmière. • Le partenariat est essentiel à la compréhension des besoins des individus et de leur famille. • Dés lors ,les connaissances sont identifiées et transmises à la famille et l’individu. Ils acquièrent ainsi une meilleure maîtrise de leur situation.
  • 8. Le modèle de MC GILL • Cette vision de la relation thérapeutique avec le patient implique une pratique infirmière indépendante autant qu’interdépendante avec d’autres professionnels de la santé. • Le rôle indépendant se caractérise par des actions d’éducation et de soutien auprès de la famille en utilisant son propre jugement SANS avoir recours aux conseils, recommandations ou prescription d’un autre acteur de santé. • Le rôle interdépendant place l’infirmière comme membre d’une équipe multidisciplinaire, coordonnatrice des soins ayant un rôle de liaison avec les infirmières dans la communauté. Il implique de prendre des décisions mutuelles entre deux infirmières ou plus.
  • 9. Concepts de base du modèle Promotion de la santé Auto responsabilisation Famille Apprentissage Partenariat de collaboration Infirmier-Patient
  • 10. Partenariat de collaboration Infirmière-patient Ouverture d’esprit Attitude non critique Introspection Respect Capacité de tolérer l’ambiguité Acceptation globale Conditions préalables au bon partenariat de collaboration
  • 11. 1. La personne et l’infirmière aspirent à une relation de collaboration 2. L’infirmière évalue constamment les conditions pouvant influencer la relation de collaboration 3. Le partenariat de collaboration est orienté vers un but 4. Une bonne compréhension et une communication des différents points de vue 5. La personne constitue la première source de l’information 6. La personne et l’infirmière apportent une contribution mutuelle de collaboration 7. L’infirmière peut énoncer une opinion allant a l’encontre du point de vue de la personne 8. Nécessite des habiletés relationnelles et une bonne communication Principes du partenariat de collaboration
  • 12. Valeurs du modèle Mc Gill • La santé et la guérison • Autodétermination • La personne - famille • Apprentissage • Valeurs de Caring • Partenariat de collaboration infirmier-patient- famille
  • 13. • Les croyances et les valeurs • Les connaissances • Les modes d’apprentissage • Des habiletés relationnels • L’engagement personnel • Les aptitudes à la pensée critique • Les readiness Facteurs influençant le partenariat de collaboration
  • 14. Personne • Indissociable de sa famille • En interaction constante • Partenaire actif Environnement • La famille • Le contexte social Concepts centraux du modèle
  • 15. Santé • Un processus d’apprentissage social • Dynamique familiale • Coexiste avec la maladie • Façon de vivre, d’exister et de croître • Déterminants de la santé Soins infirmiers • Relation de collaboration • Promotion de la santé Concepts centraux du modèle
  • 16. Etablir des liens entre les données Faire le bilan et la synthèse Partager sa perception Souligner les forces et les capacités de la P/F et les ressources disponible Responsabilité de l’infirmière
  • 17. L'apprentissage est un "concept-pont" • Le modèle McGill considère l'apprentissage comme un "concept-pont" car il est lié à chacun des concepts principaux. • En effet, on a vu que la santé fait appel à un processus d'apprentissage, que l'environnement est définit comme un contexte d'apprentissage, que la personne/famille possède des capacités d'apprentissage et enfin que les soins infirmiers impliquent une relation de collaboration donnant lieux à des apprentissages de part et d'autre.
  • 18. MALADIE • Traumatisme • Evènement IMPACT • Biologique • Psychologique • Famille • Environnement COPING • Force • Motivation Situation souhaitée par la P/F Situation souhaitée par l’infirmiére Situation de personne-famille-Infirmière
  • 19. Démarche de soins selon l’école de la promotion de la santé Collecte des données Analyse et interprétation des données La planification des soins Intervention et réalisation des soins Evaluation et bilan d’apprentissage Démarche de soins selon Morya Allen 1963 Subjectifs Objectifs Niveau 2 Niveau 1 Définition des objectifs et échéanciers de réalisation  Atteinte des objectifs  Efficacité des interventions infirmières  Satisfaction  Acquisition des nouvelles habiletés de coping
  • 20. Réalisation Planifier le changement Une p/f au niveau 1 n’arrive pas à cerner le problème . Elle: • Ne perçoit pas de problème • N’est pas en mesure de définir son problème • Ne comprend pas ce qui se passe présentement • Reconnait son problème mais : - ne désire pas de changer la situation - voudrait changer quelque chose mais plus tard But: que la personne/famille s’engage dans l’élaboration du plan de soin et traitement infirmier, et en vérifie l’évolution . Une p/f au niveau 2 comprend sa situation, et prête à changer et accepte l’accompagnement. Elle : • Découvre des pistes de solutions en collaboration avec l’infirmière • Accepte de collaborer à l’élaboration du plan de soins et traitement infirmier • Passe à l’action • Est prête de faire des bilans Les deux niveaux dans l’analyse et l’ interprétation des données Compréhension Cerner le problème ou le besoin But: que la personne/famille comprenne sa situation de santé et qu’elle envisage des solutions Niveau 2 Niveau 1
  • 21. La Démarche de soins Mode d’intervention • En collaboration active, l’infirmière et la personne/famille cherchent à développer des outils pour faire face aux événements de la vie. Elles travaillent ensemble pour élaborer le plan de soins qui sera requis. • Les interventions de l'infirmière sont basées sur les données cliniques provenant de la personne et de sa famille qui est la source primaire d'information. • Les données qui proviennent des médecins et des autres professionnels de la santé représentent une source d’information secondaire. • Les propositions d’intervention de l’infirmière tiennent compte de la perspective de la personne/famille, les besoins qu’elle a exprimé, ses préférences, ses choix.
  • 22. La Démarche de soins Résultats • Ensemble, l’infirmière et la personne/famille notent les résultats concrets obtenus en lien avec le plan de soins. Cet échange sous forme de réflexion et rétroaction permet à la personne/famille de décider si les résultats sont satisfaisants à ses yeux et si un nouveau plan de soins est requis.
  • 23. Processus nursing • Phase d’exploration • Phase de pratique • Phase d’évaluation
  • 24. Exploration • Cette phase correspond à un véritable recueil des données par lequel l’infirmière va explorer avec la personne comment elle définit sa situation; quelles sont les autres ressources dont elle dispose
  • 25. Pratique • C’est l’étape la plus concrète ou l’approche de nursing est opérationnelle; elle résume l’étape exploratoire • La dyade infirmière patient choisit les buts prioritaires et identifie les ressources internes et externes de la personne et l’unité familiale • Le plan d’action est basé sur les forces du client • Actions spécifiques vont être mises pour atteindre les objectifs fixés au préalable
  • 26. Evaluation • Cette phase d’évaluation est la partie de feedback ou de contrôle de processus nursing • Elle requiert un recueil des données objectives et subjectives quasi permanent qui a commencé dès la prise en charge de la dyade personne famille • Ainsi; l’évaluation correspond à une forme de recueil de données que l’infirmière utilise pour mesurer les progrès du client et de sa famille
  • 27. - Recueil des données - Définition de la situation Exploration - Choix des buts - Identification des ressources de la P/F - Plan d’action Pratique - Feed-back - Contrôle de processus nursing - Mesure de progrès patient-famille Evaluation Processus Nursing
  • 28. • L’école de la promotion de la santé a permis de mettre l’accent sur l’importance de la collaboration et le partenariat de l’infirmiére avec le patient et sa famille; tous ces élèments inscrivent dans le but de la promotion de la santé des individus et de leurs familles qui sont considérées comme des acteurs positifs pour la détermination de leurs états de santé • Donc, une bonne démarche de soins basée sur un raisonnement clinique efficace permet de mieux prendre en charge le patient dans des buts de l’amélioration de leur problèmes de santé Conclusion
  • 29. Merci pour votre attention
  • 30. • Modèle conceptuel de McGill, assises théoriques , Mickel Perrier; 2013 • Le modèle de McGill , Paule Birot, Marie Pierre Dervaux, Martine Pegon ,Dans Recherche en soins infirmiers 2005/1 (N° 80), pages 28 à 36, Éditions Association de Recherche en Soins Infirmiers • Raisonnement et démarche clinique infirmière: disponible sur www.studylibfr.com • Démarche Clinique Selon McGill , disponible sur: www.fr.scribd.com Références