SlideShare une entreprise Scribd logo
24
N° 21 Septembre 2015
La recherche en imagerie cardiovasculaire
Ces vingt dernières années ont été marquées par l’essor considérable de l’imagerie médicale multi
modalités. Il s’agit de l’un des changements les plus importants auxquels les professionnels de santé
sont confrontés tant dans l’utilisation de l’imagerie que dans sa maîtrise. Les principaux concernés
sont bien sûr les radiologues qui ont vu parallèlement une spécialisation croissante de leur activité
et vivent parfois leur positionnement dans la chaîne de soin comme une source d’inquiétude.
Au contraire, le champ des applications et opportunités en imagerie en général et cardiovasculaire en
particulier n’est qu’à son balbutiement. L’imagerie cardiovasculaire est à ce titre un bon exemple. De
naissance plus tardive que pour de nombreux autres organes en raison de la complexité technique
d’imager un organe en mouvement perpétuel, l’imagerie cardiaque est aujourd’hui entrée dans une
phase de maturité et est à l’aube de bouleversements techniques importants conduisant à une
plus grande accessibilité et à l’élargissement de ses indications déjà conséquentes. Le corollaire est
l’évolution exponentielle des publications dans ce domaine, désormais impressionnante. Celle-ci est
telle que les plus grands journaux de la discipline « cœur et vaisseaux » ont donné naissance à des
journaux spécialisés en imagerie : Circulation cardiovascular imaging, JACC cardiovascular imaging,
EHJ - cardiovascular imaging, etc. dont les facteurs d’impact sont désormais aux premières places en
imagerie médicale et ce en très peu de temps.
Ces progrès récents ont été poussés par la recherche dans ce domaine très dynamique. Depuis
plusieurs années sont nées des sociétés savantes influentes comme la Société internationale d’IRM
cardiovasculaire (SCMR) puis des sociétés européennes (ESCR et EACVI) et françaises SFICV (Société
Française d’Imagerie CardioVasculaire sous l’égide de la SFR). La recherche a été représentée
en France par un groupement d’acteurs de la recherche en imagerie cardiovasculaire au sein
du GRIC (Groupement pour la Recherche en Imagerie Cardiovasculaire). L’aspect très positif de
certains de ces regroupements a été de fédérer les médecins avec les physiciens, ingénieurs et
manipulateurs dans le but de promouvoir la recherche fondamentale et clinique dans ce domaine.
Pourquoi s’intéresser à la recherche quand on est interne ? Deux raisons fondamentales se détachent :
premièrement pour une formation de haut niveau, deuxièmement car des opportunités de carrière
pour des experts dans ce domaine se développent.
Tout d’abord une formation de qualité, priorité légitime des internes et CCA est à mon sens
indissociable de la recherche clinique. Le degré de maîtrise d’un sujet est inévitablement très supérieur
lorsque l’on a conduit ou participé à un projet de recherche et cette expérience ne peut être apprise
dans les livres ou en assistant à des présentations dans les congrès. La formulation d’une question
médicale et scientifique, la mise en œuvre de sa résolution et la présentation des résultats à ses pairs
est une expérience irremplaçable et permet en outre d’être un véritable acteur de sa discipline. Les
internes et CCA devraient être systématiquement encouragés dans ce sens, quels que soient leurs
projets futurs de carrière. La recherche clinique est finalement un état d’esprit qui consiste à garder
l’esprit critique, à évaluer ses propres pratiques, à optimiser ses méthodes et à rester à l’affut des
innovations. Pour structurer la formation de base, il existe dans le cadre du CERF (au sein des JFR)
des journées d’enseignement, des journées thématiques de la SFR et des cours dans le cadre des
JFR. Il existe également, et cela mérite d’être souligné, un DIU d’imagerie cardiovasculaire. Cet aspect
devient aujourd’hui crucial car à l’échelle européenne, de nouveaux labels professionnels sont en train
d’apparaître sanctionnant un niveau donné d’apprentissage qui sera peut-être déterminant à l’avenir
pour le positionnement de chacun en devenant exigible. Pour approfondir et se familiariser avec le
monde de la recherche, de nombreux Master 2 existent et peuvent conduire certains à poursuivre en
thèse de Sciences. Dans tous les cas, travailler avec les ingénieurs, physiciens, biologistes, statisticiens
au sein des équipes de recherche est une expérience toujours très enrichissante. Notre discipline est
très technologique, il faut en tenir compte dans notre formation et notre pratique.
.................
Dr
Alban Redheuil
Département d’imagerie
cardiovasculaire
et de radiologie
interventionnelle DICVRI,
La Pitié Salpêtrière et
Université Pierre et Marie
Curie
Paris.
Recherche
25
La deuxième raison de s’intéresser à la recherche est le développement en France, au sein des
CHU, d’équipes spécialisées en imagerie cardiovasculaire avec une mission d’enseignement, soin et
recherche qui nécessite de constituer de jeunes équipes motivées pour relever ce défit passionnant. Il
est très important de promouvoir en France une recherche autonome dans le domaine de l’imagerie
cardiovasculaire car celle-ci est désormais puissamment structurée à l’international.
Enfin, le contexte d’aujourd’hui en imagerie cardiovasculaire me paraît particulièrement exaltant.
La rapidité des innovations techniques et le développement croissant des indications sont très
encourageants. Les dernières générations de scanner permettent une large couverture anatomique
couplée à une résolution temporelle jusque-là inconnue, rendant possible l’étude de la perfusion
myocardique, y compris pendant un stress pharmacologique, couplée à celle des coronaires. En
IRM, l’ère de la 4D s’ouvre très largement avec, dans un futur proche, des acquisitions anatomiques
dynamiques de l’ensemble du coeur, couplées à l’étude des flux en 4D de l’ensemble du thorax en
une dizaine de minutes. Le développement de nouvelles séquences de cartographie T1 et T2, T2*
permettent désormais une approche in vivo non invasive et surtout quantitative des caractéristiques
du myocarde (contenu en eau, graisse, fibrose) modifiées dans de nombreuses pathologies. Enfin, le
développement très important des méthodes de traitement d’image quantitatives automatisées qui
progressent en ergonomie et surtout en vitesse (cloud computing) vont permettre une explosion
des données disponibles avec ces techniques d’imagerie. Toutefois, aussi excitantes que soient ces
avancées, elles ne seront utiles que si elles le sont pour les patients et cela restera donc à prouver
grâce à... la recherche clinique. La boucle est bouclée.

Contenu connexe

Tendances

Se former en Imagerie de la femme - Interview du Pr Thomassin-Naggara
Se former en Imagerie de la femme - Interview du Pr Thomassin-Naggara Se former en Imagerie de la femme - Interview du Pr Thomassin-Naggara
Se former en Imagerie de la femme - Interview du Pr Thomassin-Naggara
Réseau Pro Santé
 
Enquête démographique quelle carrière pour un futur radiologue
Enquête démographique   quelle carrière pour un futur radiologue  Enquête démographique   quelle carrière pour un futur radiologue
Enquête démographique quelle carrière pour un futur radiologue
Réseau Pro Santé
 
Les enjeux de la chirurgie ambulatoire
Les enjeux de la chirurgie ambulatoireLes enjeux de la chirurgie ambulatoire
Les enjeux de la chirurgie ambulatoireVojislav Valcic MBA
 
Interview - Tour de France de la formation : Lille ; Limoges
Interview - Tour de France de la formation : Lille ; LimogesInterview - Tour de France de la formation : Lille ; Limoges
Interview - Tour de France de la formation : Lille ; Limoges
Réseau Pro Santé
 
La radiologie et la santé des patients mises en péril par l’UNCAM
La radiologie et la santé des patients mises en péril par l’UNCAMLa radiologie et la santé des patients mises en péril par l’UNCAM
La radiologie et la santé des patients mises en péril par l’UNCAM
Réseau Pro Santé
 
Thrombectomie mécanique dans l’AVC ischémique un challenge global
Thrombectomie mécanique dans l’AVC ischémique un challenge globalThrombectomie mécanique dans l’AVC ischémique un challenge global
Thrombectomie mécanique dans l’AVC ischémique un challenge global
Réseau Pro Santé
 
Epreuve de titre D.E.S
Epreuve de titre D.E.SEpreuve de titre D.E.S
Epreuve de titre D.E.S
DrMohamedLAHKIM
 
RAPPORT 2 ÈME SEMESTRE OK
RAPPORT 2 ÈME SEMESTRE OKRAPPORT 2 ÈME SEMESTRE OK
RAPPORT 2 ÈME SEMESTRE OKyann EIRAUDO
 
Des de radiodiagnostic et imagerie médicale.
Des de radiodiagnostic et imagerie médicale.Des de radiodiagnostic et imagerie médicale.
Des de radiodiagnostic et imagerie médicale.
Réseau Pro Santé
 
La Chirurgie Bariatrique de l'adulte
La Chirurgie Bariatrique de l'adulteLa Chirurgie Bariatrique de l'adulte
La Chirurgie Bariatrique de l'adulte
CHU Angers
 
The saudi french cooperation.
The saudi french cooperation.The saudi french cooperation.
The saudi french cooperation.
Réseau Pro Santé
 
Apport Cnam En Oncologie PéDiatrique
Apport Cnam En Oncologie PéDiatriqueApport Cnam En Oncologie PéDiatrique
Apport Cnam En Oncologie PéDiatrique
Jalel Benghozzia
 
Vita dx dp-vf
Vita dx dp-vfVita dx dp-vf
Vita dx dp-vf
Charlotte Guinard
 

Tendances (14)

Se former en Imagerie de la femme - Interview du Pr Thomassin-Naggara
Se former en Imagerie de la femme - Interview du Pr Thomassin-Naggara Se former en Imagerie de la femme - Interview du Pr Thomassin-Naggara
Se former en Imagerie de la femme - Interview du Pr Thomassin-Naggara
 
Enquête démographique quelle carrière pour un futur radiologue
Enquête démographique   quelle carrière pour un futur radiologue  Enquête démographique   quelle carrière pour un futur radiologue
Enquête démographique quelle carrière pour un futur radiologue
 
Les enjeux de la chirurgie ambulatoire
Les enjeux de la chirurgie ambulatoireLes enjeux de la chirurgie ambulatoire
Les enjeux de la chirurgie ambulatoire
 
Interview - Tour de France de la formation : Lille ; Limoges
Interview - Tour de France de la formation : Lille ; LimogesInterview - Tour de France de la formation : Lille ; Limoges
Interview - Tour de France de la formation : Lille ; Limoges
 
La radiologie et la santé des patients mises en péril par l’UNCAM
La radiologie et la santé des patients mises en péril par l’UNCAMLa radiologie et la santé des patients mises en péril par l’UNCAM
La radiologie et la santé des patients mises en péril par l’UNCAM
 
Thrombectomie mécanique dans l’AVC ischémique un challenge global
Thrombectomie mécanique dans l’AVC ischémique un challenge globalThrombectomie mécanique dans l’AVC ischémique un challenge global
Thrombectomie mécanique dans l’AVC ischémique un challenge global
 
Epreuve de titre D.E.S
Epreuve de titre D.E.SEpreuve de titre D.E.S
Epreuve de titre D.E.S
 
RAPPORT 2 ÈME SEMESTRE OK
RAPPORT 2 ÈME SEMESTRE OKRAPPORT 2 ÈME SEMESTRE OK
RAPPORT 2 ÈME SEMESTRE OK
 
Des de radiodiagnostic et imagerie médicale.
Des de radiodiagnostic et imagerie médicale.Des de radiodiagnostic et imagerie médicale.
Des de radiodiagnostic et imagerie médicale.
 
Plateformes - CLARA - 1er sem. 2014
Plateformes - CLARA - 1er sem. 2014Plateformes - CLARA - 1er sem. 2014
Plateformes - CLARA - 1er sem. 2014
 
La Chirurgie Bariatrique de l'adulte
La Chirurgie Bariatrique de l'adulteLa Chirurgie Bariatrique de l'adulte
La Chirurgie Bariatrique de l'adulte
 
The saudi french cooperation.
The saudi french cooperation.The saudi french cooperation.
The saudi french cooperation.
 
Apport Cnam En Oncologie PéDiatrique
Apport Cnam En Oncologie PéDiatriqueApport Cnam En Oncologie PéDiatrique
Apport Cnam En Oncologie PéDiatrique
 
Vita dx dp-vf
Vita dx dp-vfVita dx dp-vf
Vita dx dp-vf
 

En vedette

Présentation du congrès de val d’isère mars 2015
Présentation du congrès de val d’isère   mars 2015Présentation du congrès de val d’isère   mars 2015
Présentation du congrès de val d’isère mars 2015
Réseau Pro Santé
 
L’imagerie du coeur en pédiatrie
L’imagerie du coeur en pédiatrieL’imagerie du coeur en pédiatrie
L’imagerie du coeur en pédiatrie
Réseau Pro Santé
 
Sfr junior
Sfr juniorSfr junior
Sfr junior
Réseau Pro Santé
 
Sel et spfpl pour les jeunes radiologues
Sel et spfpl pour les jeunes radiologuesSel et spfpl pour les jeunes radiologues
Sel et spfpl pour les jeunes radiologues
Réseau Pro Santé
 
Radeos
RadeosRadeos
Exercice professionnel exercice hospitalo-universitaire
Exercice professionnel   exercice hospitalo-universitaireExercice professionnel   exercice hospitalo-universitaire
Exercice professionnel exercice hospitalo-universitaire
Réseau Pro Santé
 
Interview - Tour de France de la formation : Brest ; Caen
Interview - Tour de France de la formation : Brest ; CaenInterview - Tour de France de la formation : Brest ; Caen
Interview - Tour de France de la formation : Brest ; Caen
Réseau Pro Santé
 
Interview - Tour de France de la formation : Grenoble
Interview - Tour de France de la formation : GrenobleInterview - Tour de France de la formation : Grenoble
Interview - Tour de France de la formation : Grenoble
Réseau Pro Santé
 
Hotcase Radeos
Hotcase RadeosHotcase Radeos
Hotcase Radeos
Réseau Pro Santé
 

En vedette (9)

Présentation du congrès de val d’isère mars 2015
Présentation du congrès de val d’isère   mars 2015Présentation du congrès de val d’isère   mars 2015
Présentation du congrès de val d’isère mars 2015
 
L’imagerie du coeur en pédiatrie
L’imagerie du coeur en pédiatrieL’imagerie du coeur en pédiatrie
L’imagerie du coeur en pédiatrie
 
Sfr junior
Sfr juniorSfr junior
Sfr junior
 
Sel et spfpl pour les jeunes radiologues
Sel et spfpl pour les jeunes radiologuesSel et spfpl pour les jeunes radiologues
Sel et spfpl pour les jeunes radiologues
 
Radeos
RadeosRadeos
Radeos
 
Exercice professionnel exercice hospitalo-universitaire
Exercice professionnel   exercice hospitalo-universitaireExercice professionnel   exercice hospitalo-universitaire
Exercice professionnel exercice hospitalo-universitaire
 
Interview - Tour de France de la formation : Brest ; Caen
Interview - Tour de France de la formation : Brest ; CaenInterview - Tour de France de la formation : Brest ; Caen
Interview - Tour de France de la formation : Brest ; Caen
 
Interview - Tour de France de la formation : Grenoble
Interview - Tour de France de la formation : GrenobleInterview - Tour de France de la formation : Grenoble
Interview - Tour de France de la formation : Grenoble
 
Hotcase Radeos
Hotcase RadeosHotcase Radeos
Hotcase Radeos
 

Similaire à La recherche en imagerie cardiovasculaire

Paramed cl 33
Paramed cl 33Paramed cl 33
Paramed cl 33
Hervé Faltot
 
La recherche en Imagerie Ostéo-articulaire
La recherche en Imagerie Ostéo-articulaireLa recherche en Imagerie Ostéo-articulaire
La recherche en Imagerie Ostéo-articulaire
Réseau Pro Santé
 
École de l'Imagerie Cardiovasculaire 2016
École de l'Imagerie Cardiovasculaire 2016École de l'Imagerie Cardiovasculaire 2016
École de l'Imagerie Cardiovasculaire 2016
Réseau Pro Santé
 
Ecr 2014 qu’en retenir
Ecr 2014   qu’en retenir  Ecr 2014   qu’en retenir
Ecr 2014 qu’en retenir
Réseau Pro Santé
 
Les journées de coroscanner 2014
Les journées de coroscanner 2014Les journées de coroscanner 2014
Les journées de coroscanner 2014
Réseau Pro Santé
 
News 14 septembre 2018
News 14 septembre 2018News 14 septembre 2018
News 14 septembre 2018
News 14 septembre 2018News 14 septembre 2018
Livre blanc de la télécardiologie
Livre blanc de la télécardiologieLivre blanc de la télécardiologie
Livre blanc de la télécardiologie
Denise Silber
 
Présentation livre given covidien
Présentation livre given covidienPrésentation livre given covidien
Présentation livre given covidien
Le Grand Métier
 
Paramédical ARC
Paramédical ARC Paramédical ARC
Paramédical ARC
Hervé Faltot
 
Réunion de la FRI du 27 juin 2014
Réunion de la FRI du 27 juin 2014Réunion de la FRI du 27 juin 2014
Réunion de la FRI du 27 juin 2014
Réseau Pro Santé
 
Rsna 2012 best of des nouveautés par les boursiers sfr-guerbet.
Rsna 2012   best of des nouveautés par les boursiers sfr-guerbet.Rsna 2012   best of des nouveautés par les boursiers sfr-guerbet.
Rsna 2012 best of des nouveautés par les boursiers sfr-guerbet.
Réseau Pro Santé
 
Dossier de presse SOFCEP Toulouse_Invitation conférence de presse SOFCEP 2022...
Dossier de presse SOFCEP Toulouse_Invitation conférence de presse SOFCEP 2022...Dossier de presse SOFCEP Toulouse_Invitation conférence de presse SOFCEP 2022...
Dossier de presse SOFCEP Toulouse_Invitation conférence de presse SOFCEP 2022...
pbcom1998
 
Teaser cnu 2016
Teaser cnu 2016Teaser cnu 2016
Teaser cnu 2016
Le Grand Métier
 
Retour sur les jfr 2012
Retour sur les jfr 2012Retour sur les jfr 2012
Retour sur les jfr 2012
Réseau Pro Santé
 
Dossier de presse SOFCEP _avril2022.pdf
Dossier de presse SOFCEP _avril2022.pdfDossier de presse SOFCEP _avril2022.pdf
Dossier de presse SOFCEP _avril2022.pdf
pbcom1998
 
Attractivite de la_recherche_clinique
Attractivite de la_recherche_cliniqueAttractivite de la_recherche_clinique
Attractivite de la_recherche_cliniqueAssociation LIR
 
Imagerie Musculosquelettique - Formation et Congrès de l'ISS
Imagerie Musculosquelettique - Formation et Congrès de l'ISSImagerie Musculosquelettique - Formation et Congrès de l'ISS
Imagerie Musculosquelettique - Formation et Congrès de l'ISS
Réseau Pro Santé
 
Carrefour de la recherche.
Carrefour de la recherche.Carrefour de la recherche.
Carrefour de la recherche.
Réseau Pro Santé
 
La dextérité des jeunes chirurgiens mise à mal par l'usage des écrans
La dextérité des jeunes chirurgiens mise à mal par l'usage des écransLa dextérité des jeunes chirurgiens mise à mal par l'usage des écrans
La dextérité des jeunes chirurgiens mise à mal par l'usage des écrans
Pelouze Guy-André
 

Similaire à La recherche en imagerie cardiovasculaire (20)

Paramed cl 33
Paramed cl 33Paramed cl 33
Paramed cl 33
 
La recherche en Imagerie Ostéo-articulaire
La recherche en Imagerie Ostéo-articulaireLa recherche en Imagerie Ostéo-articulaire
La recherche en Imagerie Ostéo-articulaire
 
École de l'Imagerie Cardiovasculaire 2016
École de l'Imagerie Cardiovasculaire 2016École de l'Imagerie Cardiovasculaire 2016
École de l'Imagerie Cardiovasculaire 2016
 
Ecr 2014 qu’en retenir
Ecr 2014   qu’en retenir  Ecr 2014   qu’en retenir
Ecr 2014 qu’en retenir
 
Les journées de coroscanner 2014
Les journées de coroscanner 2014Les journées de coroscanner 2014
Les journées de coroscanner 2014
 
News 14 septembre 2018
News 14 septembre 2018News 14 septembre 2018
News 14 septembre 2018
 
News 14 septembre 2018
News 14 septembre 2018News 14 septembre 2018
News 14 septembre 2018
 
Livre blanc de la télécardiologie
Livre blanc de la télécardiologieLivre blanc de la télécardiologie
Livre blanc de la télécardiologie
 
Présentation livre given covidien
Présentation livre given covidienPrésentation livre given covidien
Présentation livre given covidien
 
Paramédical ARC
Paramédical ARC Paramédical ARC
Paramédical ARC
 
Réunion de la FRI du 27 juin 2014
Réunion de la FRI du 27 juin 2014Réunion de la FRI du 27 juin 2014
Réunion de la FRI du 27 juin 2014
 
Rsna 2012 best of des nouveautés par les boursiers sfr-guerbet.
Rsna 2012   best of des nouveautés par les boursiers sfr-guerbet.Rsna 2012   best of des nouveautés par les boursiers sfr-guerbet.
Rsna 2012 best of des nouveautés par les boursiers sfr-guerbet.
 
Dossier de presse SOFCEP Toulouse_Invitation conférence de presse SOFCEP 2022...
Dossier de presse SOFCEP Toulouse_Invitation conférence de presse SOFCEP 2022...Dossier de presse SOFCEP Toulouse_Invitation conférence de presse SOFCEP 2022...
Dossier de presse SOFCEP Toulouse_Invitation conférence de presse SOFCEP 2022...
 
Teaser cnu 2016
Teaser cnu 2016Teaser cnu 2016
Teaser cnu 2016
 
Retour sur les jfr 2012
Retour sur les jfr 2012Retour sur les jfr 2012
Retour sur les jfr 2012
 
Dossier de presse SOFCEP _avril2022.pdf
Dossier de presse SOFCEP _avril2022.pdfDossier de presse SOFCEP _avril2022.pdf
Dossier de presse SOFCEP _avril2022.pdf
 
Attractivite de la_recherche_clinique
Attractivite de la_recherche_cliniqueAttractivite de la_recherche_clinique
Attractivite de la_recherche_clinique
 
Imagerie Musculosquelettique - Formation et Congrès de l'ISS
Imagerie Musculosquelettique - Formation et Congrès de l'ISSImagerie Musculosquelettique - Formation et Congrès de l'ISS
Imagerie Musculosquelettique - Formation et Congrès de l'ISS
 
Carrefour de la recherche.
Carrefour de la recherche.Carrefour de la recherche.
Carrefour de la recherche.
 
La dextérité des jeunes chirurgiens mise à mal par l'usage des écrans
La dextérité des jeunes chirurgiens mise à mal par l'usage des écransLa dextérité des jeunes chirurgiens mise à mal par l'usage des écrans
La dextérité des jeunes chirurgiens mise à mal par l'usage des écrans
 

La recherche en imagerie cardiovasculaire

  • 1. 24 N° 21 Septembre 2015 La recherche en imagerie cardiovasculaire Ces vingt dernières années ont été marquées par l’essor considérable de l’imagerie médicale multi modalités. Il s’agit de l’un des changements les plus importants auxquels les professionnels de santé sont confrontés tant dans l’utilisation de l’imagerie que dans sa maîtrise. Les principaux concernés sont bien sûr les radiologues qui ont vu parallèlement une spécialisation croissante de leur activité et vivent parfois leur positionnement dans la chaîne de soin comme une source d’inquiétude. Au contraire, le champ des applications et opportunités en imagerie en général et cardiovasculaire en particulier n’est qu’à son balbutiement. L’imagerie cardiovasculaire est à ce titre un bon exemple. De naissance plus tardive que pour de nombreux autres organes en raison de la complexité technique d’imager un organe en mouvement perpétuel, l’imagerie cardiaque est aujourd’hui entrée dans une phase de maturité et est à l’aube de bouleversements techniques importants conduisant à une plus grande accessibilité et à l’élargissement de ses indications déjà conséquentes. Le corollaire est l’évolution exponentielle des publications dans ce domaine, désormais impressionnante. Celle-ci est telle que les plus grands journaux de la discipline « cœur et vaisseaux » ont donné naissance à des journaux spécialisés en imagerie : Circulation cardiovascular imaging, JACC cardiovascular imaging, EHJ - cardiovascular imaging, etc. dont les facteurs d’impact sont désormais aux premières places en imagerie médicale et ce en très peu de temps. Ces progrès récents ont été poussés par la recherche dans ce domaine très dynamique. Depuis plusieurs années sont nées des sociétés savantes influentes comme la Société internationale d’IRM cardiovasculaire (SCMR) puis des sociétés européennes (ESCR et EACVI) et françaises SFICV (Société Française d’Imagerie CardioVasculaire sous l’égide de la SFR). La recherche a été représentée en France par un groupement d’acteurs de la recherche en imagerie cardiovasculaire au sein du GRIC (Groupement pour la Recherche en Imagerie Cardiovasculaire). L’aspect très positif de certains de ces regroupements a été de fédérer les médecins avec les physiciens, ingénieurs et manipulateurs dans le but de promouvoir la recherche fondamentale et clinique dans ce domaine. Pourquoi s’intéresser à la recherche quand on est interne ? Deux raisons fondamentales se détachent : premièrement pour une formation de haut niveau, deuxièmement car des opportunités de carrière pour des experts dans ce domaine se développent. Tout d’abord une formation de qualité, priorité légitime des internes et CCA est à mon sens indissociable de la recherche clinique. Le degré de maîtrise d’un sujet est inévitablement très supérieur lorsque l’on a conduit ou participé à un projet de recherche et cette expérience ne peut être apprise dans les livres ou en assistant à des présentations dans les congrès. La formulation d’une question médicale et scientifique, la mise en œuvre de sa résolution et la présentation des résultats à ses pairs est une expérience irremplaçable et permet en outre d’être un véritable acteur de sa discipline. Les internes et CCA devraient être systématiquement encouragés dans ce sens, quels que soient leurs projets futurs de carrière. La recherche clinique est finalement un état d’esprit qui consiste à garder l’esprit critique, à évaluer ses propres pratiques, à optimiser ses méthodes et à rester à l’affut des innovations. Pour structurer la formation de base, il existe dans le cadre du CERF (au sein des JFR) des journées d’enseignement, des journées thématiques de la SFR et des cours dans le cadre des JFR. Il existe également, et cela mérite d’être souligné, un DIU d’imagerie cardiovasculaire. Cet aspect devient aujourd’hui crucial car à l’échelle européenne, de nouveaux labels professionnels sont en train d’apparaître sanctionnant un niveau donné d’apprentissage qui sera peut-être déterminant à l’avenir pour le positionnement de chacun en devenant exigible. Pour approfondir et se familiariser avec le monde de la recherche, de nombreux Master 2 existent et peuvent conduire certains à poursuivre en thèse de Sciences. Dans tous les cas, travailler avec les ingénieurs, physiciens, biologistes, statisticiens au sein des équipes de recherche est une expérience toujours très enrichissante. Notre discipline est très technologique, il faut en tenir compte dans notre formation et notre pratique. ................. Dr Alban Redheuil Département d’imagerie cardiovasculaire et de radiologie interventionnelle DICVRI, La Pitié Salpêtrière et Université Pierre et Marie Curie Paris. Recherche
  • 2. 25 La deuxième raison de s’intéresser à la recherche est le développement en France, au sein des CHU, d’équipes spécialisées en imagerie cardiovasculaire avec une mission d’enseignement, soin et recherche qui nécessite de constituer de jeunes équipes motivées pour relever ce défit passionnant. Il est très important de promouvoir en France une recherche autonome dans le domaine de l’imagerie cardiovasculaire car celle-ci est désormais puissamment structurée à l’international. Enfin, le contexte d’aujourd’hui en imagerie cardiovasculaire me paraît particulièrement exaltant. La rapidité des innovations techniques et le développement croissant des indications sont très encourageants. Les dernières générations de scanner permettent une large couverture anatomique couplée à une résolution temporelle jusque-là inconnue, rendant possible l’étude de la perfusion myocardique, y compris pendant un stress pharmacologique, couplée à celle des coronaires. En IRM, l’ère de la 4D s’ouvre très largement avec, dans un futur proche, des acquisitions anatomiques dynamiques de l’ensemble du coeur, couplées à l’étude des flux en 4D de l’ensemble du thorax en une dizaine de minutes. Le développement de nouvelles séquences de cartographie T1 et T2, T2* permettent désormais une approche in vivo non invasive et surtout quantitative des caractéristiques du myocarde (contenu en eau, graisse, fibrose) modifiées dans de nombreuses pathologies. Enfin, le développement très important des méthodes de traitement d’image quantitatives automatisées qui progressent en ergonomie et surtout en vitesse (cloud computing) vont permettre une explosion des données disponibles avec ces techniques d’imagerie. Toutefois, aussi excitantes que soient ces avancées, elles ne seront utiles que si elles le sont pour les patients et cela restera donc à prouver grâce à... la recherche clinique. La boucle est bouclée.