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Les leçons du passé et leurs
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Sahel et en Afrique de l’Ouest
Marie-Pierre Poirier
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Leçons et implications pour la promotion d’approches nutritionnelles plus performantes au Sahel et en Afrique de l’Ouest

  • 1. Les leçons du passé et leurs implications pour la promotion d’approches nutritionnelles plus performantes au Sahel et en Afrique de l’Ouest Marie-Pierre Poirier Directrice Régionale, UNICEF Afrique de l’Ouest et du Centre 34e Réunion Annuelle du Réseau de Prevention des Crises Alimentaires au Sahel, Banjul, 3-5 Décembre 2018
  • 2. Aperçu régional de la situation nutritionnelle
  • 3. Réduction de la prévalence, mais accroissement du nombre d’enfants souffrant de retard de croissance 41% 34% 22.9 28.9 2000 2016 % Stunting children ˂5 # Stunting children ˂5 (millions) Taux: - 18% Nombre: +26%  Le taux actuel de réduction annuelle du retard de croissance est trop faible pour atteindre les objectifs nutritionnels des SDGs  Il s’agit de la région au monde ou le nombre absolu d’enfants souffrant d’un retard de croissance a le plus augmenté entre 2000 et 2017 2017
  • 4.  Les prévalences de malnutrition aiguë sont stagnantes et parmi les plus élevées au monde  Le nombre d’enfants souffrant de malnutrition aiguë continue d’augmenter Stagnation de la prévalence et accroissement du nombre d’enfants souffrant de malnutrition aiguë - 1.0 2.0 3.0 4.0 5.0 6.0 7.0 8.0 9.0 10.0 2014 2015 2016 2017 Number Affected (Million) Prevalences Wasting (%) +45%
  • 5. Pourquoi ces tendances? Défis principaux et leçons apprises
  • 6. L’insuffisance dans la disponibilité, la qualité et l’utilisation des données ne permet pas d’identifier systématiquement les causes de la malnutrition et de formuler les programmes de nutrition adaptés au contexte
  • 7. La priorisation ne prend pas suffisamment en compte les groupes les plus vulnérables et n’intègre que partiellement les notions de risque, équité, genre
  • 8. Les programmes de nutrition sont souvent mis en œuvre de façon verticale et sectorielle. Cela ne favorise ni l’intégration ni la convergence pour le renforcement des systèmes à tous les niveaux
  • 9. La faible place donnée au leadership des communautés dans les programmes de nutrition freine la convergence des interventions, le passage à échelle et la pérennisation des actions
  • 10. Les programmes de nutrition mis en œuvre ne mettent pas toujours suffisamment l’accent sur la prévention de la malnutrition pour une croissance et un développement optimal de l’enfant
  • 11. La place accordée aux femmes et en particulier aux adolescentes dans les programmes de nutrition n’est pas suffisante
  • 13. Ghana: Intégration des interventions de nutrition dans les standards de soins des maternités Initiative d’amélioration de la qualité des soins Burkina Faso: Approche multisectorielle communautaire cout-efficacité en faveur de la nutrition a l’echelle nationale Augmentation de 50% de l’allaitement maternel exclusif et maintien de couvertures stables à coût divisé par 2 de supplementation bi-annuelle en vitamine A Guinée, Libéria, Tchad Via ‘communautés amies des enfants’ avec engagement communautaire: un suivi rapproché de la continuité des soins par la communauté en utilisant les registres communautaires et électroniques Bonnes pratiques en nutrition Togo Modèle d’approche communautaire multisectorielle avec l’implication de plusieurs secteurs clés: protection sociale, agriculture, WASH, santé Contribution significative du budget de l’Etat pour la nutrition au Burkina Faso et Côte d’Ivoire
  • 14. 2018: Réponse conjointe à la crise du Sahel : Gouvernement-UNICEF-PAM-FAO-ONGs- Partenaires Techniques et Financiers Alerte précoce coordonnée et harmonisée Diagnostic commun Communication externe conjointe Plan de réponse conjoint visant a prévenir la malnutrition tout en sauvant des vies Approche multisectorielle incluant les secteurs Nutrition, Alimentation, Santé, WASH Plans nationaux de nutrition multisectoriels dans 13 pays Avec Initiatives AGIR et SUN qui ont catalysé les efforts Renforcement des systèmes d’information pour le suivi des programmes et des financements Exercice de Cadre Harmonisé & Enquêtes SMART régulières Intégration des indicateurs de nutrition dans les systèmes nationaux Suivi budgétaire harmonisé, transparent et systématique pour la nutrition au Burkina Faso, Guinée, Mali, Mauritanie et Togo. Renforcement des chaines d’approvisionnement et production locale Analyse et renforcement des marchés et partenariats pour promouvoir la production locale de produits essentiels de nutrition (Aliments thérapeutiques et aliments de complément) Reduction des coûts de 30% depuis 2006 Bonnes pratiques en nutrition
  • 15. Stratégies novatrices pour des résultats à l’échelle
  • 16. 16 Stratégies novatrices pour des résultats à l’échelle Unification des systèmes de données pour une meilleure accessibilité, planification, mise en œuvre, gestion des connaissances  Rôle central des systèmes nationaux d'information nutritionnelle  Suivi en temps réel à l'échelle  Utilisation de données par les acteurs au niveau local  Documentation et partage des approches innovantes
  • 17. 17 Promotion d’approches multisectorielles centrées sur la femme et la jeune fille  Leadership et cadre de redevabilité national et sous- national, y compris au niveau communautaire  Modélisation des approches innovantes, multisectorielles et contextualisées avec au centre la femme et la jeune fille  Contribution des systèmes alimentaire, de santé, de « care » et même d’éducation et de protection sociale aux résultats de nutrition  Convergence des interventions centrées sur l’enfant Stratégies novatrices pour des résultats à l’échelle
  • 18. Complémentarité des flux de financements pour la mise en œuvre des stratégies nationales de nutrition  Plaidoyer pour un financement domestique accru pour la nutrition  Plaidoyer pour un financement flexible pluriannuel de l’aide publique au développement et du secteur privé  Utilisation stratégique des financements d'urgence pour renforcer la prévention et la résilience dans les contextes fragiles Stratégies novatrices pour des résultats à l’échelle
  • 19. 19 Renforcement des innovations programmatiques et technologiques  Innovations programmatiques et technologiques pour le ciblage et l’accès aux populations les plus vulnérables  Partenariats innovants, y compris avec le secteur privé pour l’experimentation et la mise à l'échelle  Plateforme d’apprentissage et d’ échange, en mettant l'accent sur les jeunes Stratégies novatrices pour des résultats à l’échelle Registre Communautaire Continuité des Services Alogorythme Clinique Tracabilité des Intrants Retour & Redevabilité
  • 20. MERCI