SlideShare une entreprise Scribd logo
LES SYSTÈMES DE SANTE
DANS LE MONDE
Université Mouloud MAMMERI de Tizi-Ouzou
Faculté de médecine
Département de médecine
12/03/2017 1
Dr Ali AIT-MOHAND
Maitre-assistant en épidémiologie
aliaitmohand@gmail.com
Objectifs
I. Définir un système de santé
II. Distinguer les caractéristiques
d’un système de santé
III.Différencier les principaux
types de systèmes de santé
dans le monde
07/03/2017 2
Plan
I. Définition
II. Caractéristiques
III.Principaux types de systèmes
de santé
IV.Conclusion
V. Références
07/03/2017 3
I. DEFINITION
Le système de santé peut être défini
comme « l’ensemble des moyens
(organisationnels, structurels, humains,
financiers) destinés à réaliser les objectifs
d’une politique de santé ».
Pour l’OMS, on entend sous le terme de
système de santé, « toutes les activités,
officielles ou non, qui portent sur les
services de santé mis à la disposition d’une
population et sur l’utilisation de ces services
par la population »
07/03/2017 4
I. DEFINITION
Le système de santé constitue un sous-
système du système économique général
Ses objectifs sont :
la restauration de la santé, c’est à dire la
distribution des soins à l’individu malade
la prévention, qui est l’ensemble de mesures qui
visent à éviter ou à réduire le nombre et la
gravité des maladies et des accidents
la promotion de la santé, qui correspond à
l’ensemble des moyens destinés à augmenter le
capital santé de la population.
07/03/2017 5
II. CARACTERISTIQUES
Le système de santé doit pouvoir :
identifier les besoins de la population,
en déduire ses priorités
et mettre en œuvre une politique et des actions
capables de répondre à ses objectifs
Le système de santé:
ne doit privilégier aucun secteur en particulier,
ne doit pas négliger la prévention et la promotion
de la santé
et ne doit pas se cantonner dans une médecine
de soins
07/03/2017 6
II. CARACTERISTIQUES
Le système de santé doit être :
Global: ne négligeant aucun des aspects de la
promotion, de la protection et de la restauration
de la santé, assurant des soins complets,
continus, personnels;
Efficace: l’efficacité est de deux (02) ordres :
Technique : par l’intermédiaire, sinon l’obligation
des résultats.
Economique : nécessitant des choix compatibles
avec des efforts des pays pour assurer le
financement des besoins de santé, tout en
respectant les progrès de la science. Le médecin
doit concilier la plus stricte économie possible avec
la meilleure efficacité du traitement.
07/03/2017 7
II. CARACTERISTIQUES
Le système de santé doit être :
Accessible: On distingue deux (02) aspects :
Géographique :
• Le système de santé doit être proche de la population
• La distance entre la communauté et les structures
constitue un critère d’appréciation du système de
santé
Economique :
• Le droit à la santé constitue un des principes
fondamentaux des droits de l’homme, le coût ne
devant pas lui faire obstacle
Acceptable: Le système de santé doit avoir
l’assentiment (accord, consentement volontaire)
de la population ; cette notion d’acceptabilité
explique parfois les différences observées entre
pays de niveau socio-économique identique en
fonction de leur culture
07/03/2017 8
II. CARACTERISTIQUES
Planifiable et évaluable: Ces deux qualités
sont essentielles :
le rôle de la planification est de déterminer les
ressources disponibles pour satisfaire les besoins
et choisir les solutions aptes à modifier la
situation.
Il convient ensuite d’évaluer les techniques, les
structures (activités) et les matériels utilisés pour
atteindre les objectifs fixés préalablement.
Souple et modifiable: Le système de santé doit
pouvoir s’adapter à toute situation nouvelle
imposée par:
le type de morbidité et l’amélioration de l’état
sanitaire et des priorités,
le progrès technologique
les conditions socio - économiques
07/03/2017 9
II. CARACTERISTIQUES
On distingue habituellement:
Les soins hospitaliers, donnés à un malade
dans un établissement de soins, public ou privé ;
Les soins à domicile, comprenant les soins
médicaux et l’aide sociale complémentaire,
assurés au foyer, à une personne malade ou
invalide, dont l’état de santé n’exige pas qu’elle
soit soignée dans un établissement ;
Les soins ambulatoires, dispensés à un malade
non alité, par exemple par le médecin dans son
cabinet, dans un dispensaire de soins ou encore
dans le cadre d’une consultation externe
hospitalière.
07/03/2017 10
III. FINANCEMENT D’UN
SYSTÈME DE SANTÉ
Les sources de financement principales sont
au nombre de quatre :
1. Le financement public avec le rôle primordial
de l’état
2. Le financement privé représenté par le
paiement direct par l’usager ou indirect par
l’employeur ou les organismes de bienfaisance.
A noter que ce financement allège la charge de
l’état et évite le gaspillage dans la
consommation médicale, mais exclut les pauvres
à cause de l’iniquité dans l’accès aux soins.
III. FINANCEMENT D’UN
SYSTÈME DE SANTÉ
Les sources de financement principales sont
au nombre de quatre :
3. Le financement par l’assurance maladie
publique ou privée par le biais du paiement de
cotisations et après consommation, il y a
remboursement partiel ou total.
Le principe de base est la solidarité de groupe
4. Le financement par des ressources externes
telles que les dons et les aides
gouvernementales et d’organisations non
gouvernementales
IV. PRINCIPAUX TYPES DE
SYSTEMES DE SANTE
07/03/2017 13
Les systèmes de santé sont caractérisés par leur
extrême diversité selon l’histoire et les
caractéristiques culturelles ;
Des systèmes de santé très différents existent
actuellement dans le monde, selon les différences de
conception que l’Etat se fait de son rôle dans les
domaines sanitaires et sociaux ;
Les principales différences qui les distinguent
tiennent :
au statut des producteurs de soins
au type de protection sociale de la population
et au mode de financement du système.
IV. PRINCIPAUX TYPES DE
SYSTEMES DE SANTE
On distingue en général deux (02) systèmes
de santé dans le monde:
Le système centralisé
Le système décentralisé
Entre ces deux systèmes, peuvent exister
des systèmes mixtes associant
décentralisation et centralisation
Tableau 1. Différence entre les deux systèmes de santé
Système
centralisé
Etat Plan Barème Injonction
Système
décentralisé
Individu Marché Prix Incitation
07/03/2017 14
IV. PRINCIPAUX TYPES DE
SYSTEMES DE SANTE
Parmi ces deux (02 ) grands groupes de systèmes
de santé, on peut différencier quatre (04) différents
types:
1. Un système basé essentiellement sur la libre
entreprise:
L’usager est soigné en fonction de ses revenus
Il n’existe pas de système obligatoire d’assurance
sociale.
La population à recours à l’assurance privée à titre
individuel ou par l’intermédiaire des employeurs.
Les lois du marché déterminent le montant des
primes.
L’état intervient de façon très limitée pour aider
les couches sociales les plus démunies
Cas des USA, Suisse, Afrique du Sud.
07/03/2017 15
IV. PRINCIPAUX TYPES DE
SYSTEMES DE SANTE
Parmi ces 02 systèmes de santé, on peut
différencier 04 différents types:
2. Un système à sécurité sociale:
La société prend l’engagement de fournir les soins
de santé considérés comme un droit des citoyens
Dans la plupart des cas, il s’agit d’un système de
remboursement qui est un payement rétrospectif
dans lequel la profession médicale reste
essentiellement autonome établissant des
modalités contractuelles avec la sécurité sociale
Le système est financé par les cotisations
obligatoires des salariés et des employeurs et par
l’état.
Cas de l’Europe de l’Ouest et du Japon
07/03/2017 16
IV. PRINCIPAUX TYPES DE
SYSTEMES DE SANTE
Parmi ces 02 systèmes de santé, on peut différencier 04
différents types:
3. Le système de santé national:
Le prototype est le système britannique: le « National
Health Service (N.H.S) », seul système actuellement
existant de médecine nationalisée dans un pays libéral
capitaliste
Médecine accessible à tous, librement et gratuitement (à
l’exception d’une participation forfaitaire aux frais
pharmaceutiques, dentaires et de lunetterie)
Basé sur une structure en trois parties indépendantes
gérées par des organismes différents relevant du
ministère de las santé:
La médecine omnipraticienne de ville
La médecine spécialisée hospitalière pure
Les services sociaux et préventifs organisés par les
autorités locales
07/03/2017 17
IV. PRINCIPAUX TYPES DE
SYSTEMES DE SANTE
Parmi ces 02 systèmes de santé, on peut différencier 04
différents types:
3. Le système de santé national:
Le gouvernement fournit les structures pour assurer les
soins: les établissements hospitaliers sont tous
nationalisés et leurs praticiens sont des salariés du
N.H.S
Les médecins généralistes sont responsables des soins
d’une population donnée et payés en fonction d’individus
dont ils ont la charge
Ce revenu des médecins est ainsi indépendant du
volume des services
Les médecins spécialistes travaillent dans les hôpitaux et
reçoivent un salaire
07/03/2017 18
IV. PRINCIPAUX TYPES DE
SYSTEMES DE SANTE
Parmi ces 02 systèmes de santé, on peut
différencier 04 différents types:
4. La médecine étatisée:
L’état fournit lui-même la plupart des services de
santé
Il possède et gère les installations
Il recrute et emploie les professionnels payés par
l’état
Cas de Cuba (et ex Europe de l’Est) où le système
national de santé mis en place en 1959 est basé
sur trois principes fondamentaux:
La gratuité de tous les services de santé
La participation de la population aux activités
de santé
L’intégration des services dans un programme
unifié des soins préventifs et curatifs
07/03/2017 19
V. CONCLUSION
Chaque système présente des avantages et des
inconvénients, aucun n’est parfait ;
La recherche actuelle, dans ce domaine, vise à adapter les
systèmes à la société à laquelle ils s’adressent ;
Ceci implique la recherche des solutions visant à
l’assouplissement des règles d’organisation et de gestion
en y associant tous les prestataires ;
Il s’agit de permettre une adaptation du système aux
problèmes spécifiques de telle ou telle communauté, à
telle ou telle période de développement.
07/03/2017 20
VI. RÉFERENCES
1. Manuel de santé publique ; Levy A, Cazaban M,
Duffour J, Jourdan R; Masson Editions 1989,
France.
2. La réforme du système de santé et de sécurité
sociale: quelques éléments de réflexion. CHAOUI F.
Document du ministère de la santé, 25/09/1990.
3. Le système de santé. In: Monnier J; Deschamps
J.P; Fabry J et Al. SANTE PUBLIQUE sante de la
communauté, SIMEP Editions 1980, France.
07/03/2017 21
MERCI DE VOTRE ATTENTION
07/03/2017 22
Ville de Béjaia

Contenu connexe

Tendances

Filière de soins spécifiques v.3 16 déc 2014 (1)-1
Filière de soins spécifiques  v.3 16 déc 2014 (1)-1Filière de soins spécifiques  v.3 16 déc 2014 (1)-1
Filière de soins spécifiques v.3 16 déc 2014 (1)-1
Jamal Ti
 
Le reseau hospitalier maroc et rih
Le reseau hospitalier maroc et rihLe reseau hospitalier maroc et rih
Le reseau hospitalier maroc et rih
moha coursante
 
Méthodologie d’élaboration du SROS maroc
Méthodologie d’élaboration du SROS marocMéthodologie d’élaboration du SROS maroc
Méthodologie d’élaboration du SROS maroc
Jamal Ti
 
L'équité en santé au Maroc
L'équité en santé au MarocL'équité en santé au Maroc
L'équité en santé au Maroc
UnicefMaroc
 
Financement public de santé au maroc entre les contraintes et opportunités 2
Financement public de santé au maroc entre les contraintes et opportunités 2Financement public de santé au maroc entre les contraintes et opportunités 2
Financement public de santé au maroc entre les contraintes et opportunités 2
RACHID MABROUKI
 
Peh présentation dhsa
Peh présentation dhsaPeh présentation dhsa
Peh présentation dhsa
moha coursante
 
Programme nationale de lutte contre la tuberculose
Programme nationale de lutte contre la tuberculoseProgramme nationale de lutte contre la tuberculose
Programme nationale de lutte contre la tuberculose
Mehdi Razzok
 
Épidémiologie
Épidémiologie Épidémiologie
Épidémiologie
abderrahmane achbani
 
Decret carte sanitaire (2)
Decret carte sanitaire (2)Decret carte sanitaire (2)
Decret carte sanitaire (2)
AZOUZ HASNAOUI
 
Organisation des prestations de soins
Organisation des prestations de soinsOrganisation des prestations de soins
Organisation des prestations de soins
Jamal Ti
 
Stratégie 2012 2016
Stratégie 2012 2016 Stratégie 2012 2016
Stratégie 2012 2016
moha coursante
 
Ethique Professionnelle
Ethique ProfessionnelleEthique Professionnelle
Ethique Professionnelle
Mehdi Razzok
 
Couverture médicale de base. (2)
Couverture médicale de base. (2)Couverture médicale de base. (2)
Couverture médicale de base. (2)
abderrahmane achbani
 
Livre blanc
Livre blanc  Livre blanc
Livre blanc
mohamed elmarnissi
 
Le Financement du Système de Santé.pdf
Le Financement du Système de Santé.pdfLe Financement du Système de Santé.pdf
Le Financement du Système de Santé.pdf
WafaZeroual1
 
l'approche servicielle à l'hôpital marocain
l'approche servicielle à l'hôpital marocainl'approche servicielle à l'hôpital marocain
l'approche servicielle à l'hôpital marocain
inan abbassi
 
Système national de santé
Système national de santéSystème national de santé
Système national de santé
Mehdi Razzok
 
Soins infirmiers en chirurgie ( 2éme Partie-Fiches techniques)
Soins infirmiers en chirurgie ( 2éme Partie-Fiches techniques)Soins infirmiers en chirurgie ( 2éme Partie-Fiches techniques)
Soins infirmiers en chirurgie ( 2éme Partie-Fiches techniques)
SANAA TOUZAMI
 

Tendances (20)

Filière de soins spécifiques v.3 16 déc 2014 (1)-1
Filière de soins spécifiques  v.3 16 déc 2014 (1)-1Filière de soins spécifiques  v.3 16 déc 2014 (1)-1
Filière de soins spécifiques v.3 16 déc 2014 (1)-1
 
Le reseau hospitalier maroc et rih
Le reseau hospitalier maroc et rihLe reseau hospitalier maroc et rih
Le reseau hospitalier maroc et rih
 
Méthodologie d’élaboration du SROS maroc
Méthodologie d’élaboration du SROS marocMéthodologie d’élaboration du SROS maroc
Méthodologie d’élaboration du SROS maroc
 
L'équité en santé au Maroc
L'équité en santé au MarocL'équité en santé au Maroc
L'équité en santé au Maroc
 
Financement public de santé au maroc entre les contraintes et opportunités 2
Financement public de santé au maroc entre les contraintes et opportunités 2Financement public de santé au maroc entre les contraintes et opportunités 2
Financement public de santé au maroc entre les contraintes et opportunités 2
 
Peh présentation dhsa
Peh présentation dhsaPeh présentation dhsa
Peh présentation dhsa
 
Programme nationale de lutte contre la tuberculose
Programme nationale de lutte contre la tuberculoseProgramme nationale de lutte contre la tuberculose
Programme nationale de lutte contre la tuberculose
 
Épidémiologie
Épidémiologie Épidémiologie
Épidémiologie
 
Le role de siaap
Le role de siaapLe role de siaap
Le role de siaap
 
Decret carte sanitaire (2)
Decret carte sanitaire (2)Decret carte sanitaire (2)
Decret carte sanitaire (2)
 
Organisation des prestations de soins
Organisation des prestations de soinsOrganisation des prestations de soins
Organisation des prestations de soins
 
Sns
SnsSns
Sns
 
Stratégie 2012 2016
Stratégie 2012 2016 Stratégie 2012 2016
Stratégie 2012 2016
 
Ethique Professionnelle
Ethique ProfessionnelleEthique Professionnelle
Ethique Professionnelle
 
Couverture médicale de base. (2)
Couverture médicale de base. (2)Couverture médicale de base. (2)
Couverture médicale de base. (2)
 
Livre blanc
Livre blanc  Livre blanc
Livre blanc
 
Le Financement du Système de Santé.pdf
Le Financement du Système de Santé.pdfLe Financement du Système de Santé.pdf
Le Financement du Système de Santé.pdf
 
l'approche servicielle à l'hôpital marocain
l'approche servicielle à l'hôpital marocainl'approche servicielle à l'hôpital marocain
l'approche servicielle à l'hôpital marocain
 
Système national de santé
Système national de santéSystème national de santé
Système national de santé
 
Soins infirmiers en chirurgie ( 2éme Partie-Fiches techniques)
Soins infirmiers en chirurgie ( 2éme Partie-Fiches techniques)Soins infirmiers en chirurgie ( 2éme Partie-Fiches techniques)
Soins infirmiers en chirurgie ( 2éme Partie-Fiches techniques)
 

Similaire à Les systèmes de sante dans le monde [mode de compatibilité]

Système National de Santé au- Maroc-(2017)."pdf"
Système National de Santé au- Maroc-(2017)."pdf"Système National de Santé au- Maroc-(2017)."pdf"
Système National de Santé au- Maroc-(2017)."pdf"
tachakourtzineb
 
GESTION EQUIPEMENTS MEDICAUX
GESTION EQUIPEMENTS MEDICAUXGESTION EQUIPEMENTS MEDICAUX
GESTION EQUIPEMENTS MEDICAUX
USIGGENEVE
 
fetCNS2018.pptx
fetCNS2018.pptxfetCNS2018.pptx
fetCNS2018.pptx
bouhaddamed
 
Booster la gouvernance de la santé publique (Un défi de plus en plus pressant)
Booster la gouvernance de la santé publique (Un défi de plus en plus pressant) Booster la gouvernance de la santé publique (Un défi de plus en plus pressant)
Booster la gouvernance de la santé publique (Un défi de plus en plus pressant)
Jamaity
 
economie de santé et les determinaux.pptx
economie de santé et les determinaux.pptxeconomie de santé et les determinaux.pptx
economie de santé et les determinaux.pptx
zourikh2013
 
COURS S2 SYSTEME NATIONAL DE SANTE_240104_005126-1.pdf
COURS S2 SYSTEME NATIONAL DE SANTE_240104_005126-1.pdfCOURS S2 SYSTEME NATIONAL DE SANTE_240104_005126-1.pdf
COURS S2 SYSTEME NATIONAL DE SANTE_240104_005126-1.pdf
SoumiaBouarfa
 
Carte-Sanitaire et organisation e l'offre de soin.pdf
Carte-Sanitaire et organisation e l'offre de soin.pdfCarte-Sanitaire et organisation e l'offre de soin.pdf
Carte-Sanitaire et organisation e l'offre de soin.pdf
drhelabad
 
Le systeme de sante algérien
Le systeme de sante algérienLe systeme de sante algérien
Le systeme de sante algérien
Faculté de médecine de Tizi-Ouzou
 
12521-32500-1-PB.docx
12521-32500-1-PB.docx12521-32500-1-PB.docx
12521-32500-1-PB.docx
ssuserdc3348
 
Demandeetoffredesoinsavancesetmodlesthoriques.pdf
Demandeetoffredesoinsavancesetmodlesthoriques.pdfDemandeetoffredesoinsavancesetmodlesthoriques.pdf
Demandeetoffredesoinsavancesetmodlesthoriques.pdf
ZewduMinwuyelet2
 
Mécanismes de Financement de la Santé: La mise en commun des risques
Mécanismes de Financementde la Santé: La mise en commun des risquesMécanismes de Financementde la Santé: La mise en commun des risques
Mécanismes de Financement de la Santé: La mise en commun des risques
HFG Project
 
Bulletin Al Qotb France - février 2017
Bulletin Al Qotb France - février 2017Bulletin Al Qotb France - février 2017
Bulletin Al Qotb France - février 2017
AL QOTB Tunisie
 
INTERVIEW Alfred Spira
INTERVIEW Alfred SpiraINTERVIEW Alfred Spira
INTERVIEW Alfred Spira
Rachel Bocher
 
Pour un-droit-universel-à-la-santé
Pour un-droit-universel-à-la-santéPour un-droit-universel-à-la-santé
Pour un-droit-universel-à-la-santé
AL QOTB Tunisie
 
Programme santé du PDP
Programme santé du PDPProgramme santé du PDP
Programme santé du PDP
PDPTunisie
 
Avis sur la stratégie de transformation de la santé publique - mai 2018
Avis sur la stratégie de transformation de la santé publique - mai 2018Avis sur la stratégie de transformation de la santé publique - mai 2018
Avis sur la stratégie de transformation de la santé publique - mai 2018
Société Tripalio
 
Reforme du système de santé : propositions du medef
Reforme du système de santé : propositions du medefReforme du système de santé : propositions du medef
Reforme du système de santé : propositions du medef
MEDEF - Mouvement des Entreprises de France
 
Financement de la santé pour assurer la CSU : « Les deux revers de la médaille »
Financement de la santé pour assurer la CSU : « Les deux revers de la médaille »Financement de la santé pour assurer la CSU : « Les deux revers de la médaille »
Financement de la santé pour assurer la CSU : « Les deux revers de la médaille »
HFG Project
 
Livret La santé, notre bien commun
Livret La santé, notre bien communLivret La santé, notre bien commun
Livret La santé, notre bien commun
david zentao
 
[Workshop en économie de développement:"Pertinence des politiques publiques d...
[Workshop en économie de développement:"Pertinence des politiques publiques d...[Workshop en économie de développement:"Pertinence des politiques publiques d...
[Workshop en économie de développement:"Pertinence des politiques publiques d...
Université de Dschang
 

Similaire à Les systèmes de sante dans le monde [mode de compatibilité] (20)

Système National de Santé au- Maroc-(2017)."pdf"
Système National de Santé au- Maroc-(2017)."pdf"Système National de Santé au- Maroc-(2017)."pdf"
Système National de Santé au- Maroc-(2017)."pdf"
 
GESTION EQUIPEMENTS MEDICAUX
GESTION EQUIPEMENTS MEDICAUXGESTION EQUIPEMENTS MEDICAUX
GESTION EQUIPEMENTS MEDICAUX
 
fetCNS2018.pptx
fetCNS2018.pptxfetCNS2018.pptx
fetCNS2018.pptx
 
Booster la gouvernance de la santé publique (Un défi de plus en plus pressant)
Booster la gouvernance de la santé publique (Un défi de plus en plus pressant) Booster la gouvernance de la santé publique (Un défi de plus en plus pressant)
Booster la gouvernance de la santé publique (Un défi de plus en plus pressant)
 
economie de santé et les determinaux.pptx
economie de santé et les determinaux.pptxeconomie de santé et les determinaux.pptx
economie de santé et les determinaux.pptx
 
COURS S2 SYSTEME NATIONAL DE SANTE_240104_005126-1.pdf
COURS S2 SYSTEME NATIONAL DE SANTE_240104_005126-1.pdfCOURS S2 SYSTEME NATIONAL DE SANTE_240104_005126-1.pdf
COURS S2 SYSTEME NATIONAL DE SANTE_240104_005126-1.pdf
 
Carte-Sanitaire et organisation e l'offre de soin.pdf
Carte-Sanitaire et organisation e l'offre de soin.pdfCarte-Sanitaire et organisation e l'offre de soin.pdf
Carte-Sanitaire et organisation e l'offre de soin.pdf
 
Le systeme de sante algérien
Le systeme de sante algérienLe systeme de sante algérien
Le systeme de sante algérien
 
12521-32500-1-PB.docx
12521-32500-1-PB.docx12521-32500-1-PB.docx
12521-32500-1-PB.docx
 
Demandeetoffredesoinsavancesetmodlesthoriques.pdf
Demandeetoffredesoinsavancesetmodlesthoriques.pdfDemandeetoffredesoinsavancesetmodlesthoriques.pdf
Demandeetoffredesoinsavancesetmodlesthoriques.pdf
 
Mécanismes de Financement de la Santé: La mise en commun des risques
Mécanismes de Financementde la Santé: La mise en commun des risquesMécanismes de Financementde la Santé: La mise en commun des risques
Mécanismes de Financement de la Santé: La mise en commun des risques
 
Bulletin Al Qotb France - février 2017
Bulletin Al Qotb France - février 2017Bulletin Al Qotb France - février 2017
Bulletin Al Qotb France - février 2017
 
INTERVIEW Alfred Spira
INTERVIEW Alfred SpiraINTERVIEW Alfred Spira
INTERVIEW Alfred Spira
 
Pour un-droit-universel-à-la-santé
Pour un-droit-universel-à-la-santéPour un-droit-universel-à-la-santé
Pour un-droit-universel-à-la-santé
 
Programme santé du PDP
Programme santé du PDPProgramme santé du PDP
Programme santé du PDP
 
Avis sur la stratégie de transformation de la santé publique - mai 2018
Avis sur la stratégie de transformation de la santé publique - mai 2018Avis sur la stratégie de transformation de la santé publique - mai 2018
Avis sur la stratégie de transformation de la santé publique - mai 2018
 
Reforme du système de santé : propositions du medef
Reforme du système de santé : propositions du medefReforme du système de santé : propositions du medef
Reforme du système de santé : propositions du medef
 
Financement de la santé pour assurer la CSU : « Les deux revers de la médaille »
Financement de la santé pour assurer la CSU : « Les deux revers de la médaille »Financement de la santé pour assurer la CSU : « Les deux revers de la médaille »
Financement de la santé pour assurer la CSU : « Les deux revers de la médaille »
 
Livret La santé, notre bien commun
Livret La santé, notre bien communLivret La santé, notre bien commun
Livret La santé, notre bien commun
 
[Workshop en économie de développement:"Pertinence des politiques publiques d...
[Workshop en économie de développement:"Pertinence des politiques publiques d...[Workshop en économie de développement:"Pertinence des politiques publiques d...
[Workshop en économie de développement:"Pertinence des politiques publiques d...
 

Plus de Faculté de médecine de Tizi-Ouzou

La rédaction du certificat médical dedécès
La rédaction du certificat médical dedécèsLa rédaction du certificat médical dedécès
La rédaction du certificat médical dedécès
Faculté de médecine de Tizi-Ouzou
 
1-Protocole-reherche-07-09-2023.pdf
1-Protocole-reherche-07-09-2023.pdf1-Protocole-reherche-07-09-2023.pdf
1-Protocole-reherche-07-09-2023.pdf
Faculté de médecine de Tizi-Ouzou
 
Comment presenter vos données pour une analyse statistique
Comment presenter vos données pour une analyse statistiqueComment presenter vos données pour une analyse statistique
Comment presenter vos données pour une analyse statistique
Faculté de médecine de Tizi-Ouzou
 
Protocole de recherche
Protocole de rechercheProtocole de recherche
Protocole de recherche
Faculté de médecine de Tizi-Ouzou
 
TD étudiants cmdc_2021
TD étudiants cmdc_2021TD étudiants cmdc_2021
TD étudiants cmdc_2021
Faculté de médecine de Tizi-Ouzou
 
Le certificat médical de DC étudiants 2021
Le certificat médical de DC étudiants 2021Le certificat médical de DC étudiants 2021
Le certificat médical de DC étudiants 2021
Faculté de médecine de Tizi-Ouzou
 
Comment presenter vos données pour une analyse statistique
Comment presenter vos données pour une analyse statistiqueComment presenter vos données pour une analyse statistique
Comment presenter vos données pour une analyse statistique
Faculté de médecine de Tizi-Ouzou
 
Instructions pour remplir cd mars 2019
Instructions pour remplir cd mars 2019Instructions pour remplir cd mars 2019
Instructions pour remplir cd mars 2019
Faculté de médecine de Tizi-Ouzou
 
Les enquetes epidémiologiques
Les enquetes epidémiologiques Les enquetes epidémiologiques
Les enquetes epidémiologiques
Faculté de médecine de Tizi-Ouzou
 
Indicateurs de santé, cours pour pharmaciens cinquième année 2017
Indicateurs de santé, cours pour pharmaciens cinquième année 2017Indicateurs de santé, cours pour pharmaciens cinquième année 2017
Indicateurs de santé, cours pour pharmaciens cinquième année 2017
Faculté de médecine de Tizi-Ouzou
 
Réalisation d'une etude épidémiologique animé janvier 2017
Réalisation d'une etude épidémiologique animé janvier 2017Réalisation d'une etude épidémiologique animé janvier 2017
Réalisation d'une etude épidémiologique animé janvier 2017
Faculté de médecine de Tizi-Ouzou
 
Mesures d'association épidémiologique_15 01 2017
Mesures d'association épidémiologique_15 01 2017Mesures d'association épidémiologique_15 01 2017
Mesures d'association épidémiologique_15 01 2017
Faculté de médecine de Tizi-Ouzou
 
Investigation des épidemies en milieu hospitalier
Investigation des épidemies en milieu hospitalierInvestigation des épidemies en milieu hospitalier
Investigation des épidemies en milieu hospitalier
Faculté de médecine de Tizi-Ouzou
 
Epidémie de choléra secteur sanitaire_béjaia_octobre_1990
Epidémie de choléra secteur sanitaire_béjaia_octobre_1990Epidémie de choléra secteur sanitaire_béjaia_octobre_1990
Epidémie de choléra secteur sanitaire_béjaia_octobre_1990
Faculté de médecine de Tizi-Ouzou
 
Pev _algerie _2015_final
Pev _algerie _2015_finalPev _algerie _2015_final
Pev _algerie _2015_final
Faculté de médecine de Tizi-Ouzou
 

Plus de Faculté de médecine de Tizi-Ouzou (17)

La rédaction du certificat médical dedécès
La rédaction du certificat médical dedécèsLa rédaction du certificat médical dedécès
La rédaction du certificat médical dedécès
 
1-Protocole-reherche-07-09-2023.pdf
1-Protocole-reherche-07-09-2023.pdf1-Protocole-reherche-07-09-2023.pdf
1-Protocole-reherche-07-09-2023.pdf
 
Comment presenter vos données pour une analyse statistique
Comment presenter vos données pour une analyse statistiqueComment presenter vos données pour une analyse statistique
Comment presenter vos données pour une analyse statistique
 
Protocole de recherche
Protocole de rechercheProtocole de recherche
Protocole de recherche
 
Variabilité en biologie_07_07_2021
Variabilité en biologie_07_07_2021Variabilité en biologie_07_07_2021
Variabilité en biologie_07_07_2021
 
TD étudiants cmdc_2021
TD étudiants cmdc_2021TD étudiants cmdc_2021
TD étudiants cmdc_2021
 
Le certificat médical de DC étudiants 2021
Le certificat médical de DC étudiants 2021Le certificat médical de DC étudiants 2021
Le certificat médical de DC étudiants 2021
 
Comment presenter vos données pour une analyse statistique
Comment presenter vos données pour une analyse statistiqueComment presenter vos données pour une analyse statistique
Comment presenter vos données pour une analyse statistique
 
Instructions pour remplir cd mars 2019
Instructions pour remplir cd mars 2019Instructions pour remplir cd mars 2019
Instructions pour remplir cd mars 2019
 
Les enquetes epidémiologiques
Les enquetes epidémiologiques Les enquetes epidémiologiques
Les enquetes epidémiologiques
 
Indicateurs de santé, cours pour pharmaciens cinquième année 2017
Indicateurs de santé, cours pour pharmaciens cinquième année 2017Indicateurs de santé, cours pour pharmaciens cinquième année 2017
Indicateurs de santé, cours pour pharmaciens cinquième année 2017
 
Réalisation d'une etude épidémiologique animé janvier 2017
Réalisation d'une etude épidémiologique animé janvier 2017Réalisation d'une etude épidémiologique animé janvier 2017
Réalisation d'une etude épidémiologique animé janvier 2017
 
Mesures d'association épidémiologique_15 01 2017
Mesures d'association épidémiologique_15 01 2017Mesures d'association épidémiologique_15 01 2017
Mesures d'association épidémiologique_15 01 2017
 
Investigation des épidemies en milieu hospitalier
Investigation des épidemies en milieu hospitalierInvestigation des épidemies en milieu hospitalier
Investigation des épidemies en milieu hospitalier
 
Epidémie de choléra secteur sanitaire_béjaia_octobre_1990
Epidémie de choléra secteur sanitaire_béjaia_octobre_1990Epidémie de choléra secteur sanitaire_béjaia_octobre_1990
Epidémie de choléra secteur sanitaire_béjaia_octobre_1990
 
Pev _algerie _2015_final
Pev _algerie _2015_finalPev _algerie _2015_final
Pev _algerie _2015_final
 
Epidemiologie de la brucellose wilaya de guelma
Epidemiologie de la brucellose wilaya de guelmaEpidemiologie de la brucellose wilaya de guelma
Epidemiologie de la brucellose wilaya de guelma
 

Les systèmes de sante dans le monde [mode de compatibilité]

  • 1. LES SYSTÈMES DE SANTE DANS LE MONDE Université Mouloud MAMMERI de Tizi-Ouzou Faculté de médecine Département de médecine 12/03/2017 1 Dr Ali AIT-MOHAND Maitre-assistant en épidémiologie aliaitmohand@gmail.com
  • 2. Objectifs I. Définir un système de santé II. Distinguer les caractéristiques d’un système de santé III.Différencier les principaux types de systèmes de santé dans le monde 07/03/2017 2
  • 3. Plan I. Définition II. Caractéristiques III.Principaux types de systèmes de santé IV.Conclusion V. Références 07/03/2017 3
  • 4. I. DEFINITION Le système de santé peut être défini comme « l’ensemble des moyens (organisationnels, structurels, humains, financiers) destinés à réaliser les objectifs d’une politique de santé ». Pour l’OMS, on entend sous le terme de système de santé, « toutes les activités, officielles ou non, qui portent sur les services de santé mis à la disposition d’une population et sur l’utilisation de ces services par la population » 07/03/2017 4
  • 5. I. DEFINITION Le système de santé constitue un sous- système du système économique général Ses objectifs sont : la restauration de la santé, c’est à dire la distribution des soins à l’individu malade la prévention, qui est l’ensemble de mesures qui visent à éviter ou à réduire le nombre et la gravité des maladies et des accidents la promotion de la santé, qui correspond à l’ensemble des moyens destinés à augmenter le capital santé de la population. 07/03/2017 5
  • 6. II. CARACTERISTIQUES Le système de santé doit pouvoir : identifier les besoins de la population, en déduire ses priorités et mettre en œuvre une politique et des actions capables de répondre à ses objectifs Le système de santé: ne doit privilégier aucun secteur en particulier, ne doit pas négliger la prévention et la promotion de la santé et ne doit pas se cantonner dans une médecine de soins 07/03/2017 6
  • 7. II. CARACTERISTIQUES Le système de santé doit être : Global: ne négligeant aucun des aspects de la promotion, de la protection et de la restauration de la santé, assurant des soins complets, continus, personnels; Efficace: l’efficacité est de deux (02) ordres : Technique : par l’intermédiaire, sinon l’obligation des résultats. Economique : nécessitant des choix compatibles avec des efforts des pays pour assurer le financement des besoins de santé, tout en respectant les progrès de la science. Le médecin doit concilier la plus stricte économie possible avec la meilleure efficacité du traitement. 07/03/2017 7
  • 8. II. CARACTERISTIQUES Le système de santé doit être : Accessible: On distingue deux (02) aspects : Géographique : • Le système de santé doit être proche de la population • La distance entre la communauté et les structures constitue un critère d’appréciation du système de santé Economique : • Le droit à la santé constitue un des principes fondamentaux des droits de l’homme, le coût ne devant pas lui faire obstacle Acceptable: Le système de santé doit avoir l’assentiment (accord, consentement volontaire) de la population ; cette notion d’acceptabilité explique parfois les différences observées entre pays de niveau socio-économique identique en fonction de leur culture 07/03/2017 8
  • 9. II. CARACTERISTIQUES Planifiable et évaluable: Ces deux qualités sont essentielles : le rôle de la planification est de déterminer les ressources disponibles pour satisfaire les besoins et choisir les solutions aptes à modifier la situation. Il convient ensuite d’évaluer les techniques, les structures (activités) et les matériels utilisés pour atteindre les objectifs fixés préalablement. Souple et modifiable: Le système de santé doit pouvoir s’adapter à toute situation nouvelle imposée par: le type de morbidité et l’amélioration de l’état sanitaire et des priorités, le progrès technologique les conditions socio - économiques 07/03/2017 9
  • 10. II. CARACTERISTIQUES On distingue habituellement: Les soins hospitaliers, donnés à un malade dans un établissement de soins, public ou privé ; Les soins à domicile, comprenant les soins médicaux et l’aide sociale complémentaire, assurés au foyer, à une personne malade ou invalide, dont l’état de santé n’exige pas qu’elle soit soignée dans un établissement ; Les soins ambulatoires, dispensés à un malade non alité, par exemple par le médecin dans son cabinet, dans un dispensaire de soins ou encore dans le cadre d’une consultation externe hospitalière. 07/03/2017 10
  • 11. III. FINANCEMENT D’UN SYSTÈME DE SANTÉ Les sources de financement principales sont au nombre de quatre : 1. Le financement public avec le rôle primordial de l’état 2. Le financement privé représenté par le paiement direct par l’usager ou indirect par l’employeur ou les organismes de bienfaisance. A noter que ce financement allège la charge de l’état et évite le gaspillage dans la consommation médicale, mais exclut les pauvres à cause de l’iniquité dans l’accès aux soins.
  • 12. III. FINANCEMENT D’UN SYSTÈME DE SANTÉ Les sources de financement principales sont au nombre de quatre : 3. Le financement par l’assurance maladie publique ou privée par le biais du paiement de cotisations et après consommation, il y a remboursement partiel ou total. Le principe de base est la solidarité de groupe 4. Le financement par des ressources externes telles que les dons et les aides gouvernementales et d’organisations non gouvernementales
  • 13. IV. PRINCIPAUX TYPES DE SYSTEMES DE SANTE 07/03/2017 13 Les systèmes de santé sont caractérisés par leur extrême diversité selon l’histoire et les caractéristiques culturelles ; Des systèmes de santé très différents existent actuellement dans le monde, selon les différences de conception que l’Etat se fait de son rôle dans les domaines sanitaires et sociaux ; Les principales différences qui les distinguent tiennent : au statut des producteurs de soins au type de protection sociale de la population et au mode de financement du système.
  • 14. IV. PRINCIPAUX TYPES DE SYSTEMES DE SANTE On distingue en général deux (02) systèmes de santé dans le monde: Le système centralisé Le système décentralisé Entre ces deux systèmes, peuvent exister des systèmes mixtes associant décentralisation et centralisation Tableau 1. Différence entre les deux systèmes de santé Système centralisé Etat Plan Barème Injonction Système décentralisé Individu Marché Prix Incitation 07/03/2017 14
  • 15. IV. PRINCIPAUX TYPES DE SYSTEMES DE SANTE Parmi ces deux (02 ) grands groupes de systèmes de santé, on peut différencier quatre (04) différents types: 1. Un système basé essentiellement sur la libre entreprise: L’usager est soigné en fonction de ses revenus Il n’existe pas de système obligatoire d’assurance sociale. La population à recours à l’assurance privée à titre individuel ou par l’intermédiaire des employeurs. Les lois du marché déterminent le montant des primes. L’état intervient de façon très limitée pour aider les couches sociales les plus démunies Cas des USA, Suisse, Afrique du Sud. 07/03/2017 15
  • 16. IV. PRINCIPAUX TYPES DE SYSTEMES DE SANTE Parmi ces 02 systèmes de santé, on peut différencier 04 différents types: 2. Un système à sécurité sociale: La société prend l’engagement de fournir les soins de santé considérés comme un droit des citoyens Dans la plupart des cas, il s’agit d’un système de remboursement qui est un payement rétrospectif dans lequel la profession médicale reste essentiellement autonome établissant des modalités contractuelles avec la sécurité sociale Le système est financé par les cotisations obligatoires des salariés et des employeurs et par l’état. Cas de l’Europe de l’Ouest et du Japon 07/03/2017 16
  • 17. IV. PRINCIPAUX TYPES DE SYSTEMES DE SANTE Parmi ces 02 systèmes de santé, on peut différencier 04 différents types: 3. Le système de santé national: Le prototype est le système britannique: le « National Health Service (N.H.S) », seul système actuellement existant de médecine nationalisée dans un pays libéral capitaliste Médecine accessible à tous, librement et gratuitement (à l’exception d’une participation forfaitaire aux frais pharmaceutiques, dentaires et de lunetterie) Basé sur une structure en trois parties indépendantes gérées par des organismes différents relevant du ministère de las santé: La médecine omnipraticienne de ville La médecine spécialisée hospitalière pure Les services sociaux et préventifs organisés par les autorités locales 07/03/2017 17
  • 18. IV. PRINCIPAUX TYPES DE SYSTEMES DE SANTE Parmi ces 02 systèmes de santé, on peut différencier 04 différents types: 3. Le système de santé national: Le gouvernement fournit les structures pour assurer les soins: les établissements hospitaliers sont tous nationalisés et leurs praticiens sont des salariés du N.H.S Les médecins généralistes sont responsables des soins d’une population donnée et payés en fonction d’individus dont ils ont la charge Ce revenu des médecins est ainsi indépendant du volume des services Les médecins spécialistes travaillent dans les hôpitaux et reçoivent un salaire 07/03/2017 18
  • 19. IV. PRINCIPAUX TYPES DE SYSTEMES DE SANTE Parmi ces 02 systèmes de santé, on peut différencier 04 différents types: 4. La médecine étatisée: L’état fournit lui-même la plupart des services de santé Il possède et gère les installations Il recrute et emploie les professionnels payés par l’état Cas de Cuba (et ex Europe de l’Est) où le système national de santé mis en place en 1959 est basé sur trois principes fondamentaux: La gratuité de tous les services de santé La participation de la population aux activités de santé L’intégration des services dans un programme unifié des soins préventifs et curatifs 07/03/2017 19
  • 20. V. CONCLUSION Chaque système présente des avantages et des inconvénients, aucun n’est parfait ; La recherche actuelle, dans ce domaine, vise à adapter les systèmes à la société à laquelle ils s’adressent ; Ceci implique la recherche des solutions visant à l’assouplissement des règles d’organisation et de gestion en y associant tous les prestataires ; Il s’agit de permettre une adaptation du système aux problèmes spécifiques de telle ou telle communauté, à telle ou telle période de développement. 07/03/2017 20
  • 21. VI. RÉFERENCES 1. Manuel de santé publique ; Levy A, Cazaban M, Duffour J, Jourdan R; Masson Editions 1989, France. 2. La réforme du système de santé et de sécurité sociale: quelques éléments de réflexion. CHAOUI F. Document du ministère de la santé, 25/09/1990. 3. Le système de santé. In: Monnier J; Deschamps J.P; Fabry J et Al. SANTE PUBLIQUE sante de la communauté, SIMEP Editions 1980, France. 07/03/2017 21
  • 22. MERCI DE VOTRE ATTENTION 07/03/2017 22 Ville de Béjaia