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Edito
Le Mot du Président et du Directeur
L’année 2017, quatorzième année d’existence de l’AIDEC, a été marquée par la poursuite des 
actions concernant le dépistage organisé du cancer du sein. 
 
Pour rappel, ce dépistage organisé s’adresse aux femmes de 50 à 74 ans en leur proposant une 
mammographie  et  un  examen  clinique  tous  les  deux  ans.  Dans  l’Yonne,  chaque  année,  le 
dépistage  permet  de  découvrir  environ  90  cancers  en  première  lecture.  La  seconde  lecture 
spécifique du dépistage organisé, permet d’en diagnostiquer sept supplémentaires. 
 
C’est donc une année de continuité des actions entreprises, grâce à un fort partenariat entre la 
Ligue contre le cancer, comité de l’Yonne, et l’AIDEC, dont les rôles et missions respectifs sont 
clairement définis. 
 
Rappelons les nombreux partenariats entretenus par l’AIDEC au cours de diverses actions : 
- Les  institutions  comme  l’ARS,  l’Assurance  Maladie,  les  Mutuelles,  le  Conseil 
Départemental, les Mairies. 
- Les professionnels de santé dont les médecins traitants, les radiologues, les gynécologues, 
les sages‐femmes, les gastroentérologues et les paramédicaux, comme les pharmaciens et 
les  infirmiers  mais  également  les  établissements  de  santé  et  leurs  directions 
administratives. 
- Les  associations  comme  TAB’AGIR,  Europa  donna,  l’IREPS,  l’ORS  mais  aussi  des 
associations et professionnels des quartiers sensibles. 
 
Cette  année  2017,  en  partenariat  avec  l’ARS,  la  Caravane  Rose  sera  une  des  deux  actions 
phares  avec  la  marche‐course  Odyssea :  3  voitures  intégralement  roses  circuleront  dans  le 
département  tout  le  mois  d’octobre  offrant  des  bracelets  roses  aux  femmes  qui  feront  la 
« promesse » de faire une mammographie de dépistage. 
 
Depuis 2009, la stagnation du taux de participation au dépistage du cancer du sein, bien que 
supérieur à la moyenne nationale, nous incite à la poursuite des efforts entrepris. La Caravane 
Rose s’inscrit dans cette démarche. 
Dr.Serge TCHERAKIAN Dr. Stéphane CORNELIS
Président de l’AIDEC Directeur de l’AIDEC
3 
 
 
 
 
 
 
Sommaire
 
1 Présentation synthétique de l’action phare p.5
2 Programme des actions coordonnées par l’AIDEC p.6
3 Le Dépistage en pratique p.9
4 Etat des lieux du cancer du sein et du dépistage organisé, dans l’Yonne p.10
 
 
 
   
4 
 
 
 
 
1 - Présentation synthétique de l’action
 
Octobre Rose est une opération nationale visant 
à  sensibiliser  la  population,  plus 
particulièrement les femmes âgées de 50 à 74 
ans, au dépistage du cancer du sein. 
 
L’AIDEC (Association Icaunaise de Dépistage des 
Cancers)  est  la  structure  chargée  du  dépistage 
dans  l’Yonne.  Son  action  a  permis  la  prise  en 
charge de plus de 1 300 cas de cancers dont 90 
grâce  à  la  seconde  lecture,  de  plus  en  plus 
précocement, donc avec les meilleures chances 
de guérison. 
 
En  2017,  l’Agence  Régionale  de  Santé  (ARS) 
mobilise des moyens supplémentaires aux côtés 
de ses partenaires afin de rendre Octobre Rose 
encore  plus  visible  et  efficace,  grâce  à  une 
opération  de  communication  de  proximité  qui 
permet  d’aller  directement  à  la  rencontre  des 
femmes concernées par le dépistage. 
 
L’objectif  général  est  d’atteindre  le  taux  de 
70% de dépistage pour réduire de 30% le taux 
de mortalité par cancer du sein. 
Pour  cela,  un  programme  d’animations  grand 
public sera organisé pour récolter, auprès des 
femmes  de  plus  de  50  ans,  le  maximum  de 
« promesses  de  dépistage ».  Des  promesses 
symbolisées  par  la  remise  d’un  bracelet  rose 
portant  l’inscription  « Octobre  Rose  –  ma 
promesse »  et  le  numéro  de  téléphone  de 
l’AIDEC. 
 
Pour aller au contact de la population et donc 
recueillir ces promesses,  l’ARS disposera d’une 
« caravane  rose »,  composée  de  3  voitures 
entièrement  roses,  qui  s’implantera  dans 
certaines  villes  de  l’Yonne  sur  tout  le  mois 
d’octobre.  Cette  caravane  comprendra  des 
animateurs accompagnés des représentants de 
l’AIDEC.  Leur  objectif  sera  de  sensibiliser  la 
population  et  remettre  les  bracelets  aux 
femmes ciblées par l’opération. 
 
 
5 
 
 
 
 
2 - Programme des actions coordonnées par l’AIDEC
 
 
DATES  ACTIONS PREVUES ET LIEUX 
ORGANISATEURS ET 
PARTENAIRES 
Dimanche 1er
 Octobre 
A partir de 10h 
La Caravane Rose sur le SALON D’AUTOMNE 
artisanal et culinaire 
Avec lâcher de lanternes en fin de journée 
MIGENNES centre bourg 
La Ville de Migennes, l’AIDEC 
Mardi 3 Octobre 
De 9h à 12h  
Stand d’informations de l’AIDEC 
Centre hospitalier d’AUXERRE, service gynécologie 
Centre Hospitalier d’Auxerre, 
l’AIDEC 
Vendredi 6 Octobre 
De 9h30 à 12h30 
Stand d’informations de l’AIDEC 
Lors de la journée « Ateliers Bien‐être »  
Clinique Paul Picquet à SENS 
Clinique Paul Picquet à Sens, 
l’AIDEC 
Samedi 7 Octobre 
De 15h à 20h 
La Caravane Rose à CHAMPIGNELLES 
Présentation de la « Gym fitness à tout âge » 
CHAMPIGNELLES 
La Mairie de Champignelles, 
l’association Gym Fitness à 
Tout Âge, l’AIDEC 
Du lundi 9 au 14 
octobre de 14h à 18h  
Inscriptions à la marche/course ODYSSEA 
Des T‐shirts seront distribués à cette occasion.  
Décathlon à AUXERRE 
Décathlon Auxerre, l’AIDEC, 
AJA Marathon et Omnisports, 
Respisanté et les bénévoles 
Mercredi 11 Octobre  
De 8h30 à 12h et de 
14h à 16h 
La Caravane Rose sur le marché du quartier des 
Champlaisants 
Place de la Cathédrale à SENS 
La Ville de Sens, le CCAS, les 
Ambassadrices de Sens, la 
chorale, les centres sociaux 
des Champlaisants et des 
Chaillots, l’AIDEC 
Vendredi 13 octobre  
A 18h30 
Animation/conférence 
Intervention du Professeur COUTANT (Centre G‐F 
LECLERC Dijon), apéritif musical, tombola… 
NITRY, salle multiculturelle 
L’association « Contre le 
cancer, unissons‐nous » 
Samedi 14 Octobre 
Animations 
Journée « Octobre rose » avec multiples animations : 
tombola, zumba, arbres roses…  
JOIGNY et VILLENEUVE‐SUR‐YONNE 
L’Union des commerçants 
Dimanche 15 Octobre 
De 8h à 13h 
La Caravane Rose sur le Parking de la Noue 
A l’occasion de la marche/course ODYSSEA parrainé 
par Guy ROUX 
AUXERRE 
La Ville d’Auxerre, l’AJA 
Marathon et Omnisports, 
Respisanté, l’AIDEC 
6 
 
 
 
 
Jeudi 19 Octobre 
De 14h à 17h 
Stand d’informations de l’AIDEC 
Questions/réponses avec le Dr CORNELIS (médecin‐
directeur AIDEC) et le professeur COUTANT (Centre G‐
F. Leclerc Dijon)  
SENS 
Centre Hospitalier de Sens, 
l’AIDEC 
Vendredi 27 Octobre 
A 17h 
Conférence (1h30)  
Auprès des adhérents Harmonie Mutuelle suivie 
d’une collation 
Au Phare à AUXERRE 
Harmonie Mutuelles, l’AIDEC 
Samedi 28 Octobre  
A partir de 8h 
La Caravane Rose sur le marché de Joigny 
Animation exceptionnelle en fin de matinée organisée 
par l’Office du tourisme. 
JOIGNY 
La Ville de Joigny, l’Office de 
Tourisme de Joigny, le Centre 
Social,  l’AIDEC 
 
   
7 
 
 
 
 
3 voitures, 5 à 7 équipiers, à la chasse aux promesses de dépistage !
 
Du 1er
 au 25 octobre, 3 véhicules entièrement habillés aux couleurs d’Octobre Rose vont s’implanter 
dans plusieurs villes du département à la rencontre des femmes âgées de 50 à 74 ans. 
 
Afin de maximiser le nombre de promesses collectées, la caravane s’invite dans les zones où le taux 
de dépistage est le plus faible, les manifestations locales où l’on peut facilement rencontrer des 
femmes de 50 à 74 ans : marchés locaux, centre‐ville, événements culturels, sportifs, associatifs… 
 
Les  véhicules,  très  visibles,  assurent  la  promotion  du  dépistage  d’un  simple  coup  d’œil,  mais  pas 
seulement. Les animateurs et professionnels de santé vont à la rencontre directe des femmes pour 
les  inciter,  si  ce  n’est  déjà  fait,  à  suivre  l’invitation  de  l’AIDEC  à  réaliser  une  mammographie.  Un 
bracelet rose symbolise la promesse recueillie. 
 
La caravane fera étape dans les communes traversées, jusqu’à destination. 
   
AUXERRE
CHAMPIGNELLES 
MIGENNES
JOIGNY 
SENS 
La caravane rose sillonne le
département en quête de promesses
de dépistage 
8 
 
 
 
 
3 - Le dépistage en pratique
 
Comment se passe le dépistage ?
 
Les femmes âgées de 50 à 74 ans sont invitées 
tous les deux ans, par courrier, à bénéficier d’un 
examen  de dépistage chez un radiologue agréé 
de leur choix dont la liste est jointe au courrier. Il 
s’agit  d’une  mammographie  qui  comprend  un 
examen  clinique  réalisé  par  le  médecin 
radiologue  et  de  deux  clichés  radiologiques  de 
chaque sein (face et oblique). 
 
A  la  différence  du  dépistage  pratiqué  à  titre 
individuel,  une  deuxième  lecture  est  réalisée 
systématiquement  lorsque  le  résultat  de  la 
première  lecture  est  négatif,  par  un  second 
radiologue expert, ce qui permet de détecter des 
anomalies qui auraient pu échapper au premier 
lecteur (90 cas de cancers de petite taille ont été 
découverts depuis 2004 dans l’Yonne). 
 
Lorsqu’une  anomalie  est  décelée,  le  radiologue 
effectue immédiatement un bilan diagnostique, 
ce qui permet de  diminuer le délai de prise en 
charge  si  nécessaire  et  éviter  une  attente 
génératrice d’anxiété pour la patiente. 
 
Cette mammographie est prise en charge à 100% 
par l’Assurance Maladie sans avance de frais. Si 
le  radiologue  juge  nécessaire  de  faire  des 
examens  complémentaires  (échographie  ou 
autre),  ceux‐ci  seront  facturés  puis  remboursés 
dans  les  conditions  habituelles.  Le  programme 
garantit  ainsi  une  égalité  d’accès  ainsi  que  la 
même  qualité  de  dépistage  sur  l’ensemble  du 
territoire national pour les femmes concernées, 
conformément  aux  recommandations 
européennes et au plan cancer 2014/2019. 
 
Les  mammographies  sont  réalisées  dans  les 
cabinets  de  radiologie  publics  et  privés  qui  se 
sont engagés dans ce programme.  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Les  radiologues  agréés  doivent  justifier  d’une 
activité  mammographique  suffisante,  faire 
contrôler  leur  matériel,  se  former 
spécifiquement  au  dépistage  et  accepter  d’être 
évalués  sur  le  plan  technique  et  sur 
l’interprétation.  Ils  transmettent  les  fiches 
d’interprétation  des  mammographies  à  l’AIDEC 
(structure de gestion départementale) ainsi que 
les  clichés  qu’ils  jugent  « normaux »  pour  la 
réalisation de la deuxième lecture. 
 
La Haute Autorité de Santé (HAS) précise, dans 
un  rapport  datant  de  février  2012*,  que  les 
garanties  présentées  par  le  dépistage  organisé 
sont supérieures au dépistage individuel, c’est‐à‐
dire  reposant  sur  l’initiative  d’une  femme  ou 
d’un professionnel de santé : 
 
  La  seconde  lecture  des  mammographies 
considérées comme « normales », 
  La  prise  en  charge  de  la  mammographie  à 
100% par l’Assurance Maladie, 
  L’assurance  qualité  du  programme  et  les 
évaluations  régulières,  techniques, 
épidémiologiques et organisationnelles, 
 L’agrément et la formation des radiologues et 
des manipulateurs radios, 
 L’égalité d’accès au dépistage avec le système 
d’invitation systématique. 
* « Cancer du sein, un nouveau souffle pour le dépistage organisé », communiqué de presse de la HAS, 3 février 2012
9 
 
 
 
 
4 - Etat des lieux du cancer du sein et du dépistage
 
Un dépistage précoce pour de
meilleures chances de guérison
 
On  estime  le  nombre  de  nouveaux  cas  en 
France  en  2015  à  54 062.  Le  cancer  du  sein 
reste le cancer le plus fréquent chez la femme 
avec un nombre de nouveaux cas qui a doublé 
entre  1980  et  2000.  Il  reste  également  la 
principale  cause  de  mortalité  chez  la  femme, 
concernant  11 913  femmes  en  2015.  La 
mortalité  est  restée  stable  jusqu’en  1995 
malgré  une  forte  augmentation  de  l’incidence 
puis a diminué significativement jusqu’en 2015. 
 
Le  cancer  du  sein  est  un  cancer  de  très  bon 
pronostic,  la  survie  des  patientes  s’est 
améliorée au fil du temps et atteint 87% à 5 ans 
pour  les  cancers  diagnostiqués  entre  2005  et 
2010. 
 
Le diagnostic à un stade de plus en plus précoce 
et l’amélioration des traitements et de la prise 
en  charge  sont  cités  parmi  les  facteurs  qui 
contribuent à cette amélioration de la survie. Le 
dépistage  constitue  ainsi  l’une  des  actions  les 
plus efficaces de lutte contre le cancer du sein 
et  permet  ainsi,  en  général,  des  traitements 
moins lourds et moins mutilants. 
 
Il  s’adresse  aux  femmes  à  risque  moyen  de 
cancer.  Celles  à  risque  élevé  ou  très  élevé  de 
cancer  bénéficient  d’un  suivi  spécifique  (suivi 
gynécologique,  examens  spécifiques, 
consultations d’oncogénétiques pour les risques 
très élevés) en dehors de ce dispositif. 
 
Le  dépistage  est  proposé  à  toutes  les  femmes 
de  50  à  74  ans  sans  symptôme  apparent  ni 
antécédents  de  ce  cancer  car  c’est  pour  cette 
population  que  les  bénéfices  d’un  dépistage 
régulier ont été démontrés. 
 
Dans l’Yonne : 
Comme  dans  le  reste  du  territoire  national,  le 
cancer du sein est le cancer le plus fréquent. Il 
représente  également  la  première  cause  de 
mortalité. 
 
Un plan national coordonné par des
acteurs locaux
 
A la suite de différentes expériences initiées dès 
1989  dans  plusieurs  départements  pilotes,  le 
dépistage organisé a été généralisé sous forme 
d’un  programme  national  à  l’ensemble  des 
départements en 2004. 
 
Ce  programme  national  est  coordonné  au 
niveau  local  par  les  structures  de  gestion  qui 
sont  financées  par  l’Assurance  Maladie, 
l’Agence Régionale de Santé. 
 
Ces  structures  envoient  les  invitations  au 
dépistage et participent à la sensibilisation et à 
l’information de la population concernée. Elles 
organisent  également  la  formation  des 
médecins et des professionnels de santé sur le 
dépistage  et  veillent  à  la  qualité  du  dispositif. 
Elles  organisent  la  seconde  lecture  des 
mammographies  (négatives  en  première 
lecture),  s’assurent  du  suivi  des  personnes  et 
transmettent  les  données  anonymes 
nécessaires à l’évaluation à l’Institut National de 
Veille Sanitaire (INVS). 
 
Dans l’Yonne : 
Association Icaunaise de Dépistage des Cancers 
(AIDEC)  a  été  désignée  comme  structure  de 
gestion pour le département de l’Yonne. Il s’agit 
d’une  association  loi  1901  qui  travaille  en  lien 
avec  les  médecins  généralistes  et  spécialistes 
publics  et  privés.  Son  financement  est  assuré 
par l’Assurance Maladie et l’ARS. 
 
La première campagne de dépistage du cancer 
du  sein  a  débuté  dans  l’Yonne  en  décembre 
2003.  
On  a  pu  observer  au  cours  des  campagnes 
successives  une  progression  du  nombre  de 
femmes dépistées. 
 
10 
 
 
 
 
Des disparités malgré un taux de
participation en augmentation
 
En France en 2016, près de 2 500 000 femmes 
ont  participé  au  dépistage  dans  le  cadre  du 
programme,  soit  50,7%  de  la  population  cible 
des  femmes  de  50  à  74  ans.  Ce  taux  de 
participation  qui  avait  bien  progressé  les 
premières  années,  semble  avoir  atteint  un 
palier  depuis  2008.  La  participation  est  par 
ailleurs  inégale  selon  les  régions  et  les 
départements. 
 
Cette  participation  est  considérée  comme 
encore insuffisante. Le taux de 70% est estimé 
nécessaire pour diminuer la mortalité de 30%. 
 
Dans l’Yonne : 
Chaque  année,  on  note  une  progression  du 
nombre  de  mammographies  réalisées  dans  le 
cadre du dépistage : 11 000 en 2005 à 16 000 en 
2016. Entre le 1er
 septembre 2011 et le 31 août 
2013 (7ème
 campagne), plus de 57 357 femmes 
ont eu recours au dépistage organisé du cancer 
du  sein.  En  14  ans,  c’est  plus  de  200  000 
mammographies qui ont été réalisées, avec un 
taux de participation qui a progressé (de 34% en 
2004 à 55% fin 2016), de la population cible. Un 
taux qui reste supérieur à la moyenne nationale 
qui est de 51%. 
 
Cependant, et malgré des résultats satisfaisants 
sur  le  plan  global,  il  existe  des  inégalités  dans 
les  taux  de  participation,  qui  varient,  comme 
ailleurs  en  France,  selon  les  départements, 
certains  cantons,  l’âge  des  femmes,  les 
catégories socio‐professionnelles, …  
A  titre  d’exemples,  ce  taux  était,  lors  de  la 
dernière  campagne,  de  42%  dans  la 
Puisaye/Forterre,  de  57%  dans  l’Avallonnais  et 
le Chablisien, de 44% dans le Sénonais. 
 
Même  si  l’existence  de  ce  dépistage  organisé 
est  connue  du  grand  public,  la  situation 
observée  nécessite  de  poursuivre  les  efforts 
menés  par  tous  les  partenaires  en  termes 
d’information et de sensibilisation, notamment 
auprès  des  femmes  les  plus  touchées  par  les 
inégalités  de  santé  territoriales,  socio‐
économiques et culturelles. Cette année, l’INCa 
va  mettre  à  disposition  des  livrets  
d’information  très  complets  ainsi  que  de 
nouveaux dépliants. Ils seront disponibles dès le 
mois d’octobre à l’AIDEC, 3 rue du Général De 
Billy à St Georges s/Baulche. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
   
Participation au dépistage organisé
2015-2016
11 
 
 
 
 
  
 
 
 
 
 
 
Une femme sur 8 confrontée au cancer du sein au
cours de sa vie
90% de chance de guérison quand le cancer est
traité à un stade précoce
7 pour mille : c’est le taux de cancers du sein
détectés grâce au dépistage organisé
Dans l’Yonne, 97 nouveaux cas diagnostiqués
chaque année, dans le cadre du dépistage organisé
14 ans de dépistage dans l’Yonne, et plus de
200 000 mammographies réalisées dans le cadre
du dépistage organisé
100% : c’est la prise en charge de la
mammographie de dépistage par la Caisse Primaire
d’Assurance Maladie
 
Contact presse :
Dr. Stéphane CORNELIS,  
Médecin‐directeur de l’AIDEC 
03 86 52 72 99 – s.cornelis@aidec.fr 

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Octobre rose 2017 - Yonne

  • 3.         Edito Le Mot du Président et du Directeur L’année 2017, quatorzième année d’existence de l’AIDEC, a été marquée par la poursuite des  actions concernant le dépistage organisé du cancer du sein.    Pour rappel, ce dépistage organisé s’adresse aux femmes de 50 à 74 ans en leur proposant une  mammographie  et  un  examen  clinique  tous  les  deux  ans.  Dans  l’Yonne,  chaque  année,  le  dépistage  permet  de  découvrir  environ  90  cancers  en  première  lecture.  La  seconde  lecture  spécifique du dépistage organisé, permet d’en diagnostiquer sept supplémentaires.    C’est donc une année de continuité des actions entreprises, grâce à un fort partenariat entre la  Ligue contre le cancer, comité de l’Yonne, et l’AIDEC, dont les rôles et missions respectifs sont  clairement définis.    Rappelons les nombreux partenariats entretenus par l’AIDEC au cours de diverses actions :  - Les  institutions  comme  l’ARS,  l’Assurance  Maladie,  les  Mutuelles,  le  Conseil  Départemental, les Mairies.  - Les professionnels de santé dont les médecins traitants, les radiologues, les gynécologues,  les sages‐femmes, les gastroentérologues et les paramédicaux, comme les pharmaciens et  les  infirmiers  mais  également  les  établissements  de  santé  et  leurs  directions  administratives.  - Les  associations  comme  TAB’AGIR,  Europa  donna,  l’IREPS,  l’ORS  mais  aussi  des  associations et professionnels des quartiers sensibles.    Cette  année  2017,  en  partenariat  avec  l’ARS,  la  Caravane  Rose  sera  une  des  deux  actions  phares  avec  la  marche‐course  Odyssea :  3  voitures  intégralement  roses  circuleront  dans  le  département  tout  le  mois  d’octobre  offrant  des  bracelets  roses  aux  femmes  qui  feront  la  « promesse » de faire une mammographie de dépistage.    Depuis 2009, la stagnation du taux de participation au dépistage du cancer du sein, bien que  supérieur à la moyenne nationale, nous incite à la poursuite des efforts entrepris. La Caravane  Rose s’inscrit dans cette démarche.  Dr.Serge TCHERAKIAN Dr. Stéphane CORNELIS Président de l’AIDEC Directeur de l’AIDEC 3 
  • 4.             Sommaire   1 Présentation synthétique de l’action phare p.5 2 Programme des actions coordonnées par l’AIDEC p.6 3 Le Dépistage en pratique p.9 4 Etat des lieux du cancer du sein et du dépistage organisé, dans l’Yonne p.10           4 
  • 5.         1 - Présentation synthétique de l’action   Octobre Rose est une opération nationale visant  à  sensibiliser  la  population,  plus  particulièrement les femmes âgées de 50 à 74  ans, au dépistage du cancer du sein.    L’AIDEC (Association Icaunaise de Dépistage des  Cancers)  est  la  structure  chargée  du  dépistage  dans  l’Yonne.  Son  action  a  permis  la  prise  en  charge de plus de 1 300 cas de cancers dont 90  grâce  à  la  seconde  lecture,  de  plus  en  plus  précocement, donc avec les meilleures chances  de guérison.    En  2017,  l’Agence  Régionale  de  Santé  (ARS)  mobilise des moyens supplémentaires aux côtés  de ses partenaires afin de rendre Octobre Rose  encore  plus  visible  et  efficace,  grâce  à  une  opération  de  communication  de  proximité  qui  permet  d’aller  directement  à  la  rencontre  des  femmes concernées par le dépistage.    L’objectif  général  est  d’atteindre  le  taux  de  70% de dépistage pour réduire de 30% le taux  de mortalité par cancer du sein.  Pour  cela,  un  programme  d’animations  grand  public sera organisé pour récolter, auprès des  femmes  de  plus  de  50  ans,  le  maximum  de  « promesses  de  dépistage ».  Des  promesses  symbolisées  par  la  remise  d’un  bracelet  rose  portant  l’inscription  « Octobre  Rose  –  ma  promesse »  et  le  numéro  de  téléphone  de  l’AIDEC.    Pour aller au contact de la population et donc  recueillir ces promesses,  l’ARS disposera d’une  « caravane  rose »,  composée  de  3  voitures  entièrement  roses,  qui  s’implantera  dans  certaines  villes  de  l’Yonne  sur  tout  le  mois  d’octobre.  Cette  caravane  comprendra  des  animateurs accompagnés des représentants de  l’AIDEC.  Leur  objectif  sera  de  sensibiliser  la  population  et  remettre  les  bracelets  aux  femmes ciblées par l’opération.      5 
  • 6.         2 - Programme des actions coordonnées par l’AIDEC     DATES  ACTIONS PREVUES ET LIEUX  ORGANISATEURS ET  PARTENAIRES  Dimanche 1er  Octobre  A partir de 10h  La Caravane Rose sur le SALON D’AUTOMNE  artisanal et culinaire  Avec lâcher de lanternes en fin de journée  MIGENNES centre bourg  La Ville de Migennes, l’AIDEC  Mardi 3 Octobre  De 9h à 12h   Stand d’informations de l’AIDEC  Centre hospitalier d’AUXERRE, service gynécologie  Centre Hospitalier d’Auxerre,  l’AIDEC  Vendredi 6 Octobre  De 9h30 à 12h30  Stand d’informations de l’AIDEC  Lors de la journée « Ateliers Bien‐être »   Clinique Paul Picquet à SENS  Clinique Paul Picquet à Sens,  l’AIDEC  Samedi 7 Octobre  De 15h à 20h  La Caravane Rose à CHAMPIGNELLES  Présentation de la « Gym fitness à tout âge »  CHAMPIGNELLES  La Mairie de Champignelles,  l’association Gym Fitness à  Tout Âge, l’AIDEC  Du lundi 9 au 14  octobre de 14h à 18h   Inscriptions à la marche/course ODYSSEA  Des T‐shirts seront distribués à cette occasion.   Décathlon à AUXERRE  Décathlon Auxerre, l’AIDEC,  AJA Marathon et Omnisports,  Respisanté et les bénévoles  Mercredi 11 Octobre   De 8h30 à 12h et de  14h à 16h  La Caravane Rose sur le marché du quartier des  Champlaisants  Place de la Cathédrale à SENS  La Ville de Sens, le CCAS, les  Ambassadrices de Sens, la  chorale, les centres sociaux  des Champlaisants et des  Chaillots, l’AIDEC  Vendredi 13 octobre   A 18h30  Animation/conférence  Intervention du Professeur COUTANT (Centre G‐F  LECLERC Dijon), apéritif musical, tombola…  NITRY, salle multiculturelle  L’association « Contre le  cancer, unissons‐nous »  Samedi 14 Octobre  Animations  Journée « Octobre rose » avec multiples animations :  tombola, zumba, arbres roses…   JOIGNY et VILLENEUVE‐SUR‐YONNE  L’Union des commerçants  Dimanche 15 Octobre  De 8h à 13h  La Caravane Rose sur le Parking de la Noue  A l’occasion de la marche/course ODYSSEA parrainé  par Guy ROUX  AUXERRE  La Ville d’Auxerre, l’AJA  Marathon et Omnisports,  Respisanté, l’AIDEC  6 
  • 8.         3 voitures, 5 à 7 équipiers, à la chasse aux promesses de dépistage !   Du 1er  au 25 octobre, 3 véhicules entièrement habillés aux couleurs d’Octobre Rose vont s’implanter  dans plusieurs villes du département à la rencontre des femmes âgées de 50 à 74 ans.    Afin de maximiser le nombre de promesses collectées, la caravane s’invite dans les zones où le taux  de dépistage est le plus faible, les manifestations locales où l’on peut facilement rencontrer des  femmes de 50 à 74 ans : marchés locaux, centre‐ville, événements culturels, sportifs, associatifs…    Les  véhicules,  très  visibles,  assurent  la  promotion  du  dépistage  d’un  simple  coup  d’œil,  mais  pas  seulement. Les animateurs et professionnels de santé vont à la rencontre directe des femmes pour  les  inciter,  si  ce  n’est  déjà  fait,  à  suivre  l’invitation  de  l’AIDEC  à  réaliser  une  mammographie.  Un  bracelet rose symbolise la promesse recueillie.    La caravane fera étape dans les communes traversées, jusqu’à destination.      AUXERRE CHAMPIGNELLES  MIGENNES JOIGNY  SENS  La caravane rose sillonne le département en quête de promesses de dépistage  8 
  • 9.         3 - Le dépistage en pratique   Comment se passe le dépistage ?   Les femmes âgées de 50 à 74 ans sont invitées  tous les deux ans, par courrier, à bénéficier d’un  examen  de dépistage chez un radiologue agréé  de leur choix dont la liste est jointe au courrier. Il  s’agit  d’une  mammographie  qui  comprend  un  examen  clinique  réalisé  par  le  médecin  radiologue  et  de  deux  clichés  radiologiques  de  chaque sein (face et oblique).    A  la  différence  du  dépistage  pratiqué  à  titre  individuel,  une  deuxième  lecture  est  réalisée  systématiquement  lorsque  le  résultat  de  la  première  lecture  est  négatif,  par  un  second  radiologue expert, ce qui permet de détecter des  anomalies qui auraient pu échapper au premier  lecteur (90 cas de cancers de petite taille ont été  découverts depuis 2004 dans l’Yonne).    Lorsqu’une  anomalie  est  décelée,  le  radiologue  effectue immédiatement un bilan diagnostique,  ce qui permet de  diminuer le délai de prise en  charge  si  nécessaire  et  éviter  une  attente  génératrice d’anxiété pour la patiente.    Cette mammographie est prise en charge à 100%  par l’Assurance Maladie sans avance de frais. Si  le  radiologue  juge  nécessaire  de  faire  des  examens  complémentaires  (échographie  ou  autre),  ceux‐ci  seront  facturés  puis  remboursés  dans  les  conditions  habituelles.  Le  programme  garantit  ainsi  une  égalité  d’accès  ainsi  que  la  même  qualité  de  dépistage  sur  l’ensemble  du  territoire national pour les femmes concernées,  conformément  aux  recommandations  européennes et au plan cancer 2014/2019.    Les  mammographies  sont  réalisées  dans  les  cabinets  de  radiologie  publics  et  privés  qui  se  sont engagés dans ce programme.                                         Les  radiologues  agréés  doivent  justifier  d’une  activité  mammographique  suffisante,  faire  contrôler  leur  matériel,  se  former  spécifiquement  au  dépistage  et  accepter  d’être  évalués  sur  le  plan  technique  et  sur  l’interprétation.  Ils  transmettent  les  fiches  d’interprétation  des  mammographies  à  l’AIDEC  (structure de gestion départementale) ainsi que  les  clichés  qu’ils  jugent  « normaux »  pour  la  réalisation de la deuxième lecture.    La Haute Autorité de Santé (HAS) précise, dans  un  rapport  datant  de  février  2012*,  que  les  garanties  présentées  par  le  dépistage  organisé  sont supérieures au dépistage individuel, c’est‐à‐ dire  reposant  sur  l’initiative  d’une  femme  ou  d’un professionnel de santé :      La  seconde  lecture  des  mammographies  considérées comme « normales »,    La  prise  en  charge  de  la  mammographie  à  100% par l’Assurance Maladie,    L’assurance  qualité  du  programme  et  les  évaluations  régulières,  techniques,  épidémiologiques et organisationnelles,   L’agrément et la formation des radiologues et  des manipulateurs radios,   L’égalité d’accès au dépistage avec le système  d’invitation systématique.  * « Cancer du sein, un nouveau souffle pour le dépistage organisé », communiqué de presse de la HAS, 3 février 2012 9 
  • 10.         4 - Etat des lieux du cancer du sein et du dépistage   Un dépistage précoce pour de meilleures chances de guérison   On  estime  le  nombre  de  nouveaux  cas  en  France  en  2015  à  54 062.  Le  cancer  du  sein  reste le cancer le plus fréquent chez la femme  avec un nombre de nouveaux cas qui a doublé  entre  1980  et  2000.  Il  reste  également  la  principale  cause  de  mortalité  chez  la  femme,  concernant  11 913  femmes  en  2015.  La  mortalité  est  restée  stable  jusqu’en  1995  malgré  une  forte  augmentation  de  l’incidence  puis a diminué significativement jusqu’en 2015.    Le  cancer  du  sein  est  un  cancer  de  très  bon  pronostic,  la  survie  des  patientes  s’est  améliorée au fil du temps et atteint 87% à 5 ans  pour  les  cancers  diagnostiqués  entre  2005  et  2010.    Le diagnostic à un stade de plus en plus précoce  et l’amélioration des traitements et de la prise  en  charge  sont  cités  parmi  les  facteurs  qui  contribuent à cette amélioration de la survie. Le  dépistage  constitue  ainsi  l’une  des  actions  les  plus efficaces de lutte contre le cancer du sein  et  permet  ainsi,  en  général,  des  traitements  moins lourds et moins mutilants.    Il  s’adresse  aux  femmes  à  risque  moyen  de  cancer.  Celles  à  risque  élevé  ou  très  élevé  de  cancer  bénéficient  d’un  suivi  spécifique  (suivi  gynécologique,  examens  spécifiques,  consultations d’oncogénétiques pour les risques  très élevés) en dehors de ce dispositif.    Le  dépistage  est  proposé  à  toutes  les  femmes  de  50  à  74  ans  sans  symptôme  apparent  ni  antécédents  de  ce  cancer  car  c’est  pour  cette  population  que  les  bénéfices  d’un  dépistage  régulier ont été démontrés.    Dans l’Yonne :  Comme  dans  le  reste  du  territoire  national,  le  cancer du sein est le cancer le plus fréquent. Il  représente  également  la  première  cause  de  mortalité.    Un plan national coordonné par des acteurs locaux   A la suite de différentes expériences initiées dès  1989  dans  plusieurs  départements  pilotes,  le  dépistage organisé a été généralisé sous forme  d’un  programme  national  à  l’ensemble  des  départements en 2004.    Ce  programme  national  est  coordonné  au  niveau  local  par  les  structures  de  gestion  qui  sont  financées  par  l’Assurance  Maladie,  l’Agence Régionale de Santé.    Ces  structures  envoient  les  invitations  au  dépistage et participent à la sensibilisation et à  l’information de la population concernée. Elles  organisent  également  la  formation  des  médecins et des professionnels de santé sur le  dépistage  et  veillent  à  la  qualité  du  dispositif.  Elles  organisent  la  seconde  lecture  des  mammographies  (négatives  en  première  lecture),  s’assurent  du  suivi  des  personnes  et  transmettent  les  données  anonymes  nécessaires à l’évaluation à l’Institut National de  Veille Sanitaire (INVS).    Dans l’Yonne :  Association Icaunaise de Dépistage des Cancers  (AIDEC)  a  été  désignée  comme  structure  de  gestion pour le département de l’Yonne. Il s’agit  d’une  association  loi  1901  qui  travaille  en  lien  avec  les  médecins  généralistes  et  spécialistes  publics  et  privés.  Son  financement  est  assuré  par l’Assurance Maladie et l’ARS.    La première campagne de dépistage du cancer  du  sein  a  débuté  dans  l’Yonne  en  décembre  2003.   On  a  pu  observer  au  cours  des  campagnes  successives  une  progression  du  nombre  de  femmes dépistées.    10 
  • 11.         Des disparités malgré un taux de participation en augmentation   En France en 2016, près de 2 500 000 femmes  ont  participé  au  dépistage  dans  le  cadre  du  programme,  soit  50,7%  de  la  population  cible  des  femmes  de  50  à  74  ans.  Ce  taux  de  participation  qui  avait  bien  progressé  les  premières  années,  semble  avoir  atteint  un  palier  depuis  2008.  La  participation  est  par  ailleurs  inégale  selon  les  régions  et  les  départements.    Cette  participation  est  considérée  comme  encore insuffisante. Le taux de 70% est estimé  nécessaire pour diminuer la mortalité de 30%.    Dans l’Yonne :  Chaque  année,  on  note  une  progression  du  nombre  de  mammographies  réalisées  dans  le  cadre du dépistage : 11 000 en 2005 à 16 000 en  2016. Entre le 1er  septembre 2011 et le 31 août  2013 (7ème  campagne), plus de 57 357 femmes  ont eu recours au dépistage organisé du cancer  du  sein.  En  14  ans,  c’est  plus  de  200  000  mammographies qui ont été réalisées, avec un  taux de participation qui a progressé (de 34% en  2004 à 55% fin 2016), de la population cible. Un  taux qui reste supérieur à la moyenne nationale  qui est de 51%.    Cependant, et malgré des résultats satisfaisants  sur  le  plan  global,  il  existe  des  inégalités  dans  les  taux  de  participation,  qui  varient,  comme  ailleurs  en  France,  selon  les  départements,  certains  cantons,  l’âge  des  femmes,  les  catégories socio‐professionnelles, …   A  titre  d’exemples,  ce  taux  était,  lors  de  la  dernière  campagne,  de  42%  dans  la  Puisaye/Forterre,  de  57%  dans  l’Avallonnais  et  le Chablisien, de 44% dans le Sénonais.    Même  si  l’existence  de  ce  dépistage  organisé  est  connue  du  grand  public,  la  situation  observée  nécessite  de  poursuivre  les  efforts  menés  par  tous  les  partenaires  en  termes  d’information et de sensibilisation, notamment  auprès  des  femmes  les  plus  touchées  par  les  inégalités  de  santé  territoriales,  socio‐ économiques et culturelles. Cette année, l’INCa  va  mettre  à  disposition  des  livrets   d’information  très  complets  ainsi  que  de  nouveaux dépliants. Ils seront disponibles dès le  mois d’octobre à l’AIDEC, 3 rue du Général De  Billy à St Georges s/Baulche.                          Participation au dépistage organisé 2015-2016 11 
  • 12.                        Une femme sur 8 confrontée au cancer du sein au cours de sa vie 90% de chance de guérison quand le cancer est traité à un stade précoce 7 pour mille : c’est le taux de cancers du sein détectés grâce au dépistage organisé Dans l’Yonne, 97 nouveaux cas diagnostiqués chaque année, dans le cadre du dépistage organisé 14 ans de dépistage dans l’Yonne, et plus de 200 000 mammographies réalisées dans le cadre du dépistage organisé 100% : c’est la prise en charge de la mammographie de dépistage par la Caisse Primaire d’Assurance Maladie   Contact presse : Dr. Stéphane CORNELIS,   Médecin‐directeur de l’AIDEC  03 86 52 72 99 – s.cornelis@aidec.fr