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Les Classes II
Squelettiques et
Occlusales
made by nihal,salma .
• Classe II squelettique : « Ballard »
• Malocclusion de classe II : l’anomalie
dentosquelettique la plus fréquente
• Décalage ant-post des bases osseuses / base du
crâne dû soit:
• Maxillaire en avant : prognathie maxillaire
• Mandibule en arrière : rétrognathie mandibulaire,
• Association des deux
6/5/2023 Sample Footer Text 3
C L A S S E I I
O C C L U S A L E : «
A N G L E »
• Classe D’Angle : la 6
Mand est mésialée d’une
demi cuspide Cuspide MV
de la 6 Max dans la fossette
vestibulaire de la 6 Mand
6/5/2023 Sample Footer Text 4
La classification des classes squelettiques est utilisée en
orthodontie pour décrire la relation entre le maxillaire et la
mandibule d'un individu.
La Classe 2 squelettique fait référence à une malocclusion
dans laquelle la mandibule est positionnée plus en arrière
par rapport au maxillaire, créant un profil facial avec une
apparence concave.
Les personnes ayant une Classe 2 squelettique peuvent
présenter des problèmes de mastication, de parole et
d'esthétique faciale.
1. Classe 2 Division 1 :
1. La mandibule est rétrusive par rapport au maxillaire.
2. Les dents supérieures sont souvent proéminentes, tandis que les dents
inférieures sont reculées.
3. Un surplomb horizontal excessif (overjet) est souvent observé.
2. Classe 2 Division 2 :
1. La mandibule est rétrusive par rapport au maxillaire.
2. Une seule dent supérieure, généralement une incisive latérale, est
proéminente.
3. Les autres dents supérieures peuvent être inclinées vers l'intérieur de l'arcade
dentaire.
Ces deux sous-catégories de la Classe 2 squelettique peuvent être plus précisément
évaluées à l'aide de mesures orthodontiques, telles que l'indice de classement sagittal
(ANB) et l'angle inter incisif.
L A C L A S S E 2
D I V 1 :
• elle se caractérise par une relation cl II
molaire associé à une vestibuloversion
importante des incisives supérieures et un
surplomb exagéré
6/5/2023 Sample Footer Text 7
Classe II division 1 Classe II division 2
1 . Facteurs génétiques : Des études ont montré qu'il
existe une prédisposition génétique à la Classe 2. Les
variations génétiques peuvent influencer la croissance et
le développement des mâchoires, ainsi que la position
des dents.
2 . Problèmes de croissance et de développement :
Certains individus peuvent présenter une croissance
déséquilibrée des mâchoires, où la mâchoire supérieure
se développe plus rapidement ou est plus avancée par
rapport à la mâchoire inférieure. Cela peut contribuer à
une malocclusion de Classe 2.
3 . Habitudes buccales néfastes : L'utilisation prolongée
de sucettes, de tétines, de biberons ou de succion du
pouce peut exercer une pression excessive sur les dents
et les mâchoires, entraînant un désalignement et
contribuant à une Classe 2.
4 . Hypoplasie mandibulaire : Une mandibule sous-développée ou rétrusive
peut entraîner une Classe 2. Cela peut être dû à des facteurs génétiques ou à
des problèmes de croissance et de développement.
5 . Perte prématurée de dents de lait : La perte prématurée de dents de lait
peut perturber la séquence normale de l'éruption des dents permanentes. Cela
peut conduire à une Classe 2 si les dents permanentes antérieures émergent
avant que la mâchoire inférieure n'ait eu suffisamment de temps pour se
développer.
chaque cas de Classe 2 peut avoir des étiologies spécifiques qui sont propres à
l'individu. Une évaluation et un diagnostic appropriés par un orthodontiste sont
essentiels pour déterminer les causes spécifiques et élaborer un plan de
traitement adapté à chaque patient.
 Le traitement des classes II va etre
soit :
1. orthopédique
2. Orthodontique
3. Chirurgicale
6/5/2023 Sample Footer Text 15
TRAITEMENTS interceptif sans
appareillage :
Premier temps du traitement Le traitement comprend d’abord la suppression des tics de
succion, puis la réhabilitation :
• La rééducation ventilatoire.
• Exercices respiratoires préconisés après suppression des obstacles éventuels par le
spécialiste en oto-rhino-laryngologie.
• Améliorer les appuis de la langue lors de la déglutition/ phonation avec l’aide de
l’orthophoniste.
• Un meulage sélectif sur les dents temporaires (en particulier les canines lactéales) peut
permettre une équilibration de l’occlusion.
• Un réapprentissage actif et progressif des praxies.
• Conseils hygiéno-diététiques.
TRAITEMENTS interceptif avec
appareillage :
 L’enveloppe linguale nocturne (ENL)
 La perle de Tucat
 La grille anti pouce
 Le Lip bumper
 Le Quadhelix et disjoncteur
1/ ELN 3/ perle de Tucat 5/ GRILLE ANTIPOUCE
2/ LIP BUMBER 4/ QUADHELIX 6/ DISJONCTEUR
Traitement orthopédique
 Classe II d’origine dentaire :
 La mandibule et le maxillaire sont normaux en position et en dimension.
L’occlusion de classe II est en rapport avec une proalvéolie globale de
l’arcade alvéolodentaire supérieure et/ou une rétroalvéolie globale de
l’arcade alvéolaire inférieure.
 Le siège des lésions étant alvéolaire, la thérapeutique peut donc être
orthodontique : appareil multiattaches et tractions intermaxillaires de
classe II par exemple,
 si les deux arcades sont concernées, force extraorale sur plaque
amovible ou sur multiattaches
 si seule l’arcade supérieure est déplacée, activateur enfin, dont l’action
est simultanée sur les deux arcades. Le pronostic est excellent si la cause
de la déformation a disparu
TRAITEMENTS ORTHODONTIQUE
 Les traitements avec extractions :
Le traitement classique des compensations dento-alvéolaires d'une classe II
division 1 d'Angle fait le choix des :
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  • 2.
  • 3. • Classe II squelettique : « Ballard » • Malocclusion de classe II : l’anomalie dentosquelettique la plus fréquente • Décalage ant-post des bases osseuses / base du crâne dû soit: • Maxillaire en avant : prognathie maxillaire • Mandibule en arrière : rétrognathie mandibulaire, • Association des deux 6/5/2023 Sample Footer Text 3
  • 4. C L A S S E I I O C C L U S A L E : « A N G L E » • Classe D’Angle : la 6 Mand est mésialée d’une demi cuspide Cuspide MV de la 6 Max dans la fossette vestibulaire de la 6 Mand 6/5/2023 Sample Footer Text 4
  • 5. La classification des classes squelettiques est utilisée en orthodontie pour décrire la relation entre le maxillaire et la mandibule d'un individu. La Classe 2 squelettique fait référence à une malocclusion dans laquelle la mandibule est positionnée plus en arrière par rapport au maxillaire, créant un profil facial avec une apparence concave. Les personnes ayant une Classe 2 squelettique peuvent présenter des problèmes de mastication, de parole et d'esthétique faciale.
  • 6. 1. Classe 2 Division 1 : 1. La mandibule est rétrusive par rapport au maxillaire. 2. Les dents supérieures sont souvent proéminentes, tandis que les dents inférieures sont reculées. 3. Un surplomb horizontal excessif (overjet) est souvent observé. 2. Classe 2 Division 2 : 1. La mandibule est rétrusive par rapport au maxillaire. 2. Une seule dent supérieure, généralement une incisive latérale, est proéminente. 3. Les autres dents supérieures peuvent être inclinées vers l'intérieur de l'arcade dentaire. Ces deux sous-catégories de la Classe 2 squelettique peuvent être plus précisément évaluées à l'aide de mesures orthodontiques, telles que l'indice de classement sagittal (ANB) et l'angle inter incisif.
  • 7. L A C L A S S E 2 D I V 1 : • elle se caractérise par une relation cl II molaire associé à une vestibuloversion importante des incisives supérieures et un surplomb exagéré 6/5/2023 Sample Footer Text 7
  • 8. Classe II division 1 Classe II division 2
  • 9. 1 . Facteurs génétiques : Des études ont montré qu'il existe une prédisposition génétique à la Classe 2. Les variations génétiques peuvent influencer la croissance et le développement des mâchoires, ainsi que la position des dents. 2 . Problèmes de croissance et de développement : Certains individus peuvent présenter une croissance déséquilibrée des mâchoires, où la mâchoire supérieure se développe plus rapidement ou est plus avancée par rapport à la mâchoire inférieure. Cela peut contribuer à une malocclusion de Classe 2. 3 . Habitudes buccales néfastes : L'utilisation prolongée de sucettes, de tétines, de biberons ou de succion du pouce peut exercer une pression excessive sur les dents et les mâchoires, entraînant un désalignement et contribuant à une Classe 2.
  • 10. 4 . Hypoplasie mandibulaire : Une mandibule sous-développée ou rétrusive peut entraîner une Classe 2. Cela peut être dû à des facteurs génétiques ou à des problèmes de croissance et de développement. 5 . Perte prématurée de dents de lait : La perte prématurée de dents de lait peut perturber la séquence normale de l'éruption des dents permanentes. Cela peut conduire à une Classe 2 si les dents permanentes antérieures émergent avant que la mâchoire inférieure n'ait eu suffisamment de temps pour se développer. chaque cas de Classe 2 peut avoir des étiologies spécifiques qui sont propres à l'individu. Une évaluation et un diagnostic appropriés par un orthodontiste sont essentiels pour déterminer les causes spécifiques et élaborer un plan de traitement adapté à chaque patient.
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14.  Le traitement des classes II va etre soit : 1. orthopédique 2. Orthodontique 3. Chirurgicale
  • 16.
  • 17. TRAITEMENTS interceptif sans appareillage : Premier temps du traitement Le traitement comprend d’abord la suppression des tics de succion, puis la réhabilitation : • La rééducation ventilatoire. • Exercices respiratoires préconisés après suppression des obstacles éventuels par le spécialiste en oto-rhino-laryngologie. • Améliorer les appuis de la langue lors de la déglutition/ phonation avec l’aide de l’orthophoniste. • Un meulage sélectif sur les dents temporaires (en particulier les canines lactéales) peut permettre une équilibration de l’occlusion. • Un réapprentissage actif et progressif des praxies. • Conseils hygiéno-diététiques.
  • 18. TRAITEMENTS interceptif avec appareillage :  L’enveloppe linguale nocturne (ENL)  La perle de Tucat  La grille anti pouce  Le Lip bumper  Le Quadhelix et disjoncteur
  • 19. 1/ ELN 3/ perle de Tucat 5/ GRILLE ANTIPOUCE 2/ LIP BUMBER 4/ QUADHELIX 6/ DISJONCTEUR
  • 20. Traitement orthopédique  Classe II d’origine dentaire :  La mandibule et le maxillaire sont normaux en position et en dimension. L’occlusion de classe II est en rapport avec une proalvéolie globale de l’arcade alvéolodentaire supérieure et/ou une rétroalvéolie globale de l’arcade alvéolaire inférieure.  Le siège des lésions étant alvéolaire, la thérapeutique peut donc être orthodontique : appareil multiattaches et tractions intermaxillaires de classe II par exemple,  si les deux arcades sont concernées, force extraorale sur plaque amovible ou sur multiattaches  si seule l’arcade supérieure est déplacée, activateur enfin, dont l’action est simultanée sur les deux arcades. Le pronostic est excellent si la cause de la déformation a disparu
  • 21. TRAITEMENTS ORTHODONTIQUE  Les traitements avec extractions : Le traitement classique des compensations dento-alvéolaires d'une classe II division 1 d'Angle fait le choix des : -Extractions des premières prémolaires maxillaires pour corriger le surplomb antérieur -Extractions des deuxièmes prémolaires mandibulaires pour corriger la classe II molaire
  • 22. TRAITEMENT CHIRURGICAL  ostéotomies: LEFORT I au maxillaire Dalpont-Obwegeser à la mandibule Combinees Finitions orthodontiques
  • 23. OSTÉOTOMIE LEFORT 1 AU MAXILLAIRE