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•RespirationRespiration :: OO22, CO, CO22 traversent latraversent la
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mvts de l’Hmvts de l’H22O (fer + calcium ne passentO (fer + calcium ne passent
jamais dans le sens mère fœtus), glucosejamais dans le sens mère fœtus), glucose
(passage facilité), protéines + lipides sont(passage facilité), protéines + lipides sont
décomposés respectivement en A.A. et endécomposés respectivement en A.A. et en
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selon les besoins de l’embryon et duselon les besoins de l’embryon et du
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barrière placentaire sauf la vitamine K.barrière placentaire sauf la vitamine K.
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maintien de la grossesse. Les ¾ de cettemaintien de la grossesse. Les ¾ de cette
hormone sont transférés dans l’organismehormone sont transférés dans l’organisme
maternel. Le quart restant est transféré aumaternel. Le quart restant est transféré au
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maintien de la grossesse et la préparation desmaintien de la grossesse et la préparation des
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à une éventuelle lactation et agit sur laà une éventuelle lactation et agit sur la
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surface est de 14 msurface est de 14 m22
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le passage des bactéries et desle passage des bactéries et des
virus (y compris celui duvirus (y compris celui du
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placenta

  • 2. Grosse veine ombilicale impaireGrosse veine ombilicale impaire 2 artères ombilicales2 artères ombilicales Cordon ombilicalCordon ombilical PlacentaPlacenta C.F.E. (caduque basilaire)
  • 3. Œuf humain est alécitheŒuf humain est alécithe Mise en placeMise en place d’1 systèmed’1 système embryo-trophiqueembryo-trophique s’imposes’impose à 1à 1 stade précoce du Dvptstade précoce du Dvpt ΣΣaireaire = placenta= placenta
  • 9. 1. Caractéristiques du placenta humain1. Caractéristiques du placenta humain •HémochorialHémochorial :: passage du sg. mat. ds.passage du sg. mat. ds. les l. Syncytiales (11les l. Syncytiales (11èmeème j.)j.) •DiscoïdalDiscoïdal : forme de disque,: forme de disque, diamètre = 20 cm, épaisseur = 3 cm,diamètre = 20 cm, épaisseur = 3 cm, WWTT = 500 g.;= 500 g.; •Pseudo-cotylédonéPseudo-cotylédoné : villosités: villosités placentaires se regroupent sousplacentaires se regroupent sous forme de cotylédons; etforme de cotylédons; et •DécidualDécidual : Expulsion du placenta: Expulsion du placenta provoque la chute des caduques.provoque la chute des caduques.
  • 11. Topographie des caduquesTopographie des caduques Caduque basilaireCaduque basilaire Caduque ovulaireCaduque ovulaire Caduque pariétaleCaduque pariétale EmbryonEmbryon Cavité utérineCavité utérine Bouchon muqueuxBouchon muqueux VaginVagin
  • 12. Travée cytotrophoblastique Passage du sg. mat. ds L.S. Embryon humain de 13 jEmbryon humain de 13 j V. IaireV. Iaire 2. Mise en place du placenta2. Mise en place du placenta SyncytiotrophoblasteSyncytiotrophoblaste
  • 13. Villosité primaire (13Villosité primaire (13èmeème jour)jour)
  • 14. Coelome externeCoelome externe S. E.E.S. E.E. P.F.P.F. L.C.L.C. Sl. E.E.Sl. E.E. Embryon humain de 15 joursEmbryon humain de 15 jours V. IIV. IIaireaire
  • 15. Villosité secondaire 16Villosité secondaire 16èmeème -18-18èmeème jourjour Mésenchyme de la lame chorialeMésenchyme de la lame choriale
  • 16. B. A. M. (70-80 mm de Hg)B. A. M. (70-80 mm de Hg) B. V. M. (8 mm de Hg)B. V. M. (8 mm de Hg) SyncytiotrophoblasteSyncytiotrophoblaste CytotrophoblasteCytotrophoblaste B. V. O. (24 mm Hg)B. V. O. (24 mm Hg) B. A. O. (48 mm Hg)B. A. O. (48 mm Hg) Villosité tertiaire 18Villosité tertiaire 18èmeème -21-21èmeème jourjour
  • 17. 1313èmeème jj :: villosité primairevillosité primaire 16-1816-18èmeème j :j : villosité secondairevillosité secondaire 18-2118-21èmeème j :j : villosité tertiairevillosité tertiaire.. ElleElle est capable d’assurer les échangesest capable d’assurer les échanges entre l’embryon et le sangentre l’embryon et le sang maternel.maternel.
  • 18. R!R! A partir duA partir du 2121èmeème j. les échangesj. les échanges s’établissent entre la maman ets’établissent entre la maman et l’embryon à travers la barrièrel’embryon à travers la barrière placentaire.placentaire. BarrièreBarrière placentaireplacentaire •SyncytiotrophoblasteSyncytiotrophoblaste •CytotrophoblasteCytotrophoblaste •Endothélium des branchesEndothélium des branches des villosités placentairesdes villosités placentaires
  • 19. Placenta fin premier moisPlacenta fin premier mois Villeux et diffusVilleux et diffus Coelome externeCoelome externe Cavité amniotiqueCavité amniotique ÉbaucheÉbauche dudu cordoncordon ombilicalombilical VillositéVillosité IIIIIIaireaire
  • 20. Placenta à partir du 3Placenta à partir du 3èmeème moismois touffu du côté de la caduque basilaire,touffu du côté de la caduque basilaire, lisse du côté de la c. ovulaire.lisse du côté de la c. ovulaire. Placenta lissePlacenta lisse Placenta touffuPlacenta touffu
  • 21. Juste après le 4Juste après le 4èmeème mois lemois le cytotrophoblastecytotrophoblaste disparaît peu à peu!!!disparaît peu à peu!!! R!R!
  • 22. 3. Organisation du tissu placentaire3. Organisation du tissu placentaire PlacentaPlacenta •Plaque chorialePlaque choriale : amnios +: amnios + mésenchyme +mésenchyme + cytotrophoblaste +cytotrophoblaste + syncytiotrophoblastesyncytiotrophoblaste •Plaque basalePlaque basale : cytotrophoblaste: cytotrophoblaste + syncytiotrophoblaste ++ syncytiotrophoblaste + caduquecaduque basilairebasilaire
  • 23. R!R! MembranesMembranes placentairesplacentaires Placenta + amnios +Placenta + amnios + vésicule ombilicalevésicule ombilicale ++ allantoïdeallantoïde
  • 24. 4. Circulation placentaire4. Circulation placentaire Branche de l’artère maternelleBranche de l’artère maternelle (70-80 mm de Hg)(70-80 mm de Hg) Branche de la veine maternelleBranche de la veine maternelle (8 mm de Hg)(8 mm de Hg) Branche de l’artère ombilicale (48Branche de l’artère ombilicale (48 mm de Hg)mm de Hg) Branche de la veine ombilicaleBranche de la veine ombilicale (24 mm de Hg)(24 mm de Hg)
  • 25. PlacentaPlacenta •RespirationRespiration :: OO22, CO, CO22 traversent latraversent la barrière placentaire par simple diffusionbarrière placentaire par simple diffusion • NutritionNutrition :: les électrolytes suivent lesles électrolytes suivent les mvts de l’Hmvts de l’H22O (fer + calcium ne passentO (fer + calcium ne passent jamais dans le sens mère fœtus), glucosejamais dans le sens mère fœtus), glucose (passage facilité), protéines + lipides sont(passage facilité), protéines + lipides sont décomposés respectivement en A.A. et endécomposés respectivement en A.A. et en A.G. au niveau de la barrière, ensuiteA.G. au niveau de la barrière, ensuite reconstitués en protéines et en lipidesreconstitués en protéines et en lipides selon les besoins de l’embryon et duselon les besoins de l’embryon et du fœtusfœtus.. R!R! Toutes les vitamines traversent laToutes les vitamines traversent la barrière placentaire sauf la vitamine K.barrière placentaire sauf la vitamine K.
  • 26. placenta = glande endocrineplacenta = glande endocrine SynthétiseSynthétise H. stéroïdiquesH. stéroïdiques H. peptidiquesH. peptidiques H.C.G. H.C.S.H.C.G. H.C.S. OestrogènesOestrogènes ProgestéroneProgestérone
  • 27. •ProgestéroneProgestérone :: elleelle intervient dans leintervient dans le maintien de la grossesse. Les ¾ de cettemaintien de la grossesse. Les ¾ de cette hormone sont transférés dans l’organismehormone sont transférés dans l’organisme maternel. Le quart restant est transféré aumaternel. Le quart restant est transféré au fœtus ou il est métabolisé.fœtus ou il est métabolisé. •OestrogènesOestrogènes :: elleselles interviennent dans leinterviennent dans le maintien de la grossesse et la préparation desmaintien de la grossesse et la préparation des glandes mammaires.glandes mammaires. •HCSHCS : elle: elle prépare les glandes mammairesprépare les glandes mammaires à une éventuelle lactation et agit sur laà une éventuelle lactation et agit sur la croissance fœtale.croissance fœtale. •HCGHCG : elle: elle maintient le corps jaune gestatifmaintient le corps jaune gestatif en vie pendant les 3 premiers mois de laen vie pendant les 3 premiers mois de la grossesse.grossesse.
  • 28. Un placentaUn placenta harmonieuxharmonieux,, dont ladont la surface est de 14 msurface est de 14 m22 ,, empêcheempêche le passage des bactéries et desle passage des bactéries et des virus (y compris celui duvirus (y compris celui du S.I.D.A.).S.I.D.A.). La contamination par leLa contamination par le V.I.H. (virus du S.I.D.A.) peut seV.I.H. (virus du S.I.D.A.) peut se produire au cours du passage duproduire au cours du passage du nouveau-né dans les voiesnouveau-né dans les voies génitales (accouchement) etgénitales (accouchement) et durant la lactation.durant la lactation.
  • 29. Certaines anomalies du placentaCertaines anomalies du placenta provoquent :provoquent : •le passage d’éléments sanguinsle passage d’éléments sanguins maternels dans la circulation fœtalematernels dans la circulation fœtale chez 4 % des nouveau-nés ; etchez 4 % des nouveau-nés ; et •le passage d’éléments sanguinsle passage d’éléments sanguins fœtaux dans la circulation maternelle.fœtaux dans la circulation maternelle. Le nombre de ses éléments augmenteLe nombre de ses éléments augmente près du terme. En effet, ils sontprès du terme. En effet, ils sont retrouvés dans 10 % des grossesses àretrouvés dans 10 % des grossesses à 6 mois, 37 % près du terme et 50 %6 mois, 37 % près du terme et 50 % après l’accouchement.après l’accouchement.