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Nerf sciatique
Pr BOUKOFFA S.
Laboratoire d’Anatomie
Médico-chirurgicale Annaba
boukoffas@yahoo.fr

Introduction
Anatomie descriptive
Origine
Trajet
Terminaison
 Rapports
Branches collatérales
Branches terminales
Nerf tibial
Nerf fibulaire
Applications cliniques
 Conclusion
Plan du cours

Le mental, travaillé en cours de yoga à travers la
concentration, la relaxation et la méditation, est
également important dans la gestion de la
douleur. Certains exercices de yoga vont en effet
aider à réduire la pression sur le nerf sciatique et
à soulager les douleurs.

Introduction
Vue latérale
La seule branche terminale
du plexus sacral.
Nerf de la flexion
du genou.
Ou le nerf grand sciatique,
ischiatique un nerf mixte
destiné au membre pelvien.
Le plus long et le plus
volumineux nerf de
l’organisme (à l’origine 5 mm
d’épaisseur et 10-15mm de
largeur).
Vue postérieure

Anatomie descriptive

Origine
L5
S1
S2
S3
L4
Vue antérieure
Le nerf sciatique nait dans le
bassin.
Il est constitué des
neurofibres venant des
rameaux antérieures des nerfs
lombaires L4 + L5 (tronc
lombo-sacral) , et sacrés S1,
S2 et S3 (plexus sacral).

Trajet
Vue postérieure
Lat
.
Ht
Coupe sagittale du bassin
Post
Ht
Il émerge du petit bassin
par le foramen
infra-piriforme.
Il chemine par un trajet en
forme d'arc dans la région
glutéale.
Il descend verticalement
dans la région fémorale
postérieure
Remarque
Injection intramusculaire (IM)
dans le quadrant supéro-latérale de la région glutéale
Vert quadrant
supéro-latérale
(A) Crête iliaque
(B) Nerf sciatique
Dh
Ht
Vue postérieure

Terminaison
Le nerf sciatique se termine niveau de l’angle
supérieur de la fosse poplité en 2 branches
terminales :
Lat
Ht
Le nerf fibulaire
commun
Le nerf tibial
Vue postérieure du genou

Rapports
Le nerf sciatique passe entre:
Dans le foramen infra-piriforme(1)
Vue postérieure de
la région glutéale
Méd
Ht
En haut le muscle
piriforme.
En bas le muscle
jumeau supérieur.
 Le nerf sciatique
répond :
en arrière aux nerfs
glutéal inférieur
et cutané postérieur
de la cuisse.
Médialement aux
nerfs pudendal
et de l’obturateur
interne.
Dans le foramen infra-piriforme(2)
Lat
Ht
Le nerf sciatique est compris entre :
Dans la région glutéale (1)
En avant, les muscles:
Lat
Ht
Les jumeaux
L’obturateur interne
Le carré fémoral
Vue postérieure de
la région glutéale
Lat
Ht
En arrière le
muscle grand
glutéal
Latéralement
le grand
trochanter
Vue postérieure de
la région glutéale
médialement
la tubérosité
ischiatique
Le nerf sciatique répond:
Dans la région fémorale postérieure (1)
Lat
Ht
En avant, à la
face postérieure
du grand
adducteur puis
au chef court du
biceps fémoral.
Latéralement au
tendon du
biceps fémoral.
Médialement au
muscles semi-
membraneux et
semi-tendineux
En arrière, au
muscle grand
glutéal puis au
chef long du
biceps fémoral.
Vue postérieure de la
région glutéale et la cuisse
Dans la région fémorale postérieure (2)
Vue postérieure de
la région glutéale et
la cuisse
Le nerf sciatique
est accompagné
de l’artère du
nerf sciatique.

Branches
collatérales
 Nerf articulaire de la hanche
 Nerf du chef long du biceps fémoral
 Nerf du grand adducteur
 Nerfs supérieur et inférieur
du semi-tendineux
 Nerf du chef court du biceps fémoral
 Nerf du semi-membraneux
 Nerf articulaire du genou

Branches
terminales
Nerf tibial
Nerf tibial ou nerf
sciatique poplité interne
(SPI).
Nerf mixte destiné aux :
Muscles postérieurs de
la jambe et de la plante
du pied.
Téguments de la région
plantaire du pied.
déf inition
Vue plantaire
Vue postérieure
Au niveau de la fosse
poplité.
Branche terminale médiale
du nerf sciatique.
Constitué des neurofibres
des nerfs lombaires L4,L5 et
sacraux S1,S2 et S3.
Origine
Il descend verticalement
dans la fosse poplitée
et la moitié supérieure de la
région postérieure de la jambe,
puis obliquement en dedans pour
passer par le sillon malléolaire
médial.
Trajet et rapports (1)
Il chemine
latéralement des
vaisseaux poplités
puis des vaisseaux
tibiaux
postérieurs.
Trajet et rapports (2)
Il se terminer dans la région infra-malléolaire
médiale par:
Le nerf plantaire latéral
Le nerf plantaire médial
Terminaison
Nerf plantaire médial
Nerf plantaire latéral
Il innerve les muscles
de la loge postérieure
de la jambe et de la
plante du pied.
Il permet l’extension
et l’adduction du pied,
la flexion, l’abduction
et l’adduction des
orteils.
Territoire moteur
La partie inférieure de
face postérieure
de la jambe.
La partie postéro-latérale
de la cheville et du talon.
Territoire sensitif(1)
Le bord latéral et la
plante du pied.
La face plantaire
des orteils.
 La face dorsale des
dernières phalanges
des orteils.
Territoire sensitif(2)

Branches
terminales
Nerf fibulaire commun
Nerf fibulaire commun ou
nerf sciatique poplité
externe (SPE).
Nerf mixte destiné aux
muscles et les téguments de:
• La région antéro-latérale
de la jambe.
• La région dorsale du pied.
Définition
Vue antérieure
Vue antérieure
Au niveau de l’angle supérieur de
la fosse poplité.
Branche terminale latérale du
nerf sciatique.
Constitué des neurofibres des
nerfs lombaires L4,L5 et sacraux
S1et S2.
Origine
Dans la fosse poplité,
il suit le bord médial du
muscle biceps fémoral
jusqu'à la tête de la fibula.
Trajet et rapports (1)
Il contourne alors
le col de la fibula,
pour rejoindre la face
antérieur de la jambe.
Trajet et rap p or ts (2)
Il se termine
entre les insertions du
muscle long fibulaire par:
Nerf fibulaire superficiel
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Ter minaison
Vue antérolatérale
 Les muscles :
 Des loges antérieure et latérale
de la jambe.
 De la région dorsale du pied.
Territoire moteur
Vue antérolatérale
Les régions:
 Antéro-latérale et postéro-latérale
de la jambe,
 dorsale du pied.
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Vue
antérieure

Applications cliniques
Les connaissances
anatomiques du nerf
sciatique sont
indispensables au
clinicien, au radiologue
et au chirurgien.
Chirurgie d’une hernie discale lombaire
La sciatique est une
pathologie liée à la
compression d'une des
deux racines du nerf
sciatique (L5 ou S1).
Elle se traduit par une
douleur brutale à
l'effort allant de le
région glutéale vers le
pied, suivant le trajet
du nerf.
Elle est déclenchée par le test de Lasègue
lorsqu'on amène la hanche en flexion à 90°
et le genou en extension complète et le pied
en flexion dorsale.
Test de Lasègue
Dans la majorité des cas, la sciatique
est induite par une hernie discale au
niveau des vertèbres lombaires.
Hernie discale
lombaire
Nucleus pulposus
Anulus fibrosus
Elle peut être due à une compression du
nerf par :
 Une arthrose des vertèbres lombaires,
une fracture,
une luxation de la hanche,
 une tumeur et inflammation du nerf
sciatique.
Le steppage à la marche
ou pied tombant
par compression du nerf
fibulaire commun.
Les lésions du nerf tibial
sont rares elles se
manifestent par
l’incapacité de la flexion
plantaire ou la flexion des
orteils et une perte de la
sensibilité au niveau de la
plante du pied.
Steppage

Conclusion
 Le nerf sciatique est un nerf mixte destiné
au membre pelvien. Le plus long et le plus
volumineux nerf de l’organisme. Il est formé
des neurofibres lombaires basses et sacrées.
 La sciatique se traduit par une douleur
brutale à l'effort qui suit le trajet du nerf.
Elle est déclenchée par la compression des
racines du nerf sciatique, causée
généralement par une hernie discale.
La compression du nerf sciatique peut être
due à l’arthrose ou à une tumeur.

Conclusion

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  • 1. Nerf sciatique Pr BOUKOFFA S. Laboratoire d’Anatomie Médico-chirurgicale Annaba boukoffas@yahoo.fr
  • 2.  Introduction Anatomie descriptive Origine Trajet Terminaison  Rapports Branches collatérales Branches terminales Nerf tibial Nerf fibulaire Applications cliniques  Conclusion Plan du cours
  • 3.  Le mental, travaillé en cours de yoga à travers la concentration, la relaxation et la méditation, est également important dans la gestion de la douleur. Certains exercices de yoga vont en effet aider à réduire la pression sur le nerf sciatique et à soulager les douleurs.
  • 5. Vue latérale La seule branche terminale du plexus sacral. Nerf de la flexion du genou. Ou le nerf grand sciatique, ischiatique un nerf mixte destiné au membre pelvien. Le plus long et le plus volumineux nerf de l’organisme (à l’origine 5 mm d’épaisseur et 10-15mm de largeur). Vue postérieure
  • 8. L5 S1 S2 S3 L4 Vue antérieure Le nerf sciatique nait dans le bassin. Il est constitué des neurofibres venant des rameaux antérieures des nerfs lombaires L4 + L5 (tronc lombo-sacral) , et sacrés S1, S2 et S3 (plexus sacral).
  • 10. Vue postérieure Lat . Ht Coupe sagittale du bassin Post Ht Il émerge du petit bassin par le foramen infra-piriforme. Il chemine par un trajet en forme d'arc dans la région glutéale. Il descend verticalement dans la région fémorale postérieure
  • 11. Remarque Injection intramusculaire (IM) dans le quadrant supéro-latérale de la région glutéale Vert quadrant supéro-latérale (A) Crête iliaque (B) Nerf sciatique Dh Ht Vue postérieure
  • 13. Le nerf sciatique se termine niveau de l’angle supérieur de la fosse poplité en 2 branches terminales : Lat Ht Le nerf fibulaire commun Le nerf tibial Vue postérieure du genou
  • 15. Le nerf sciatique passe entre: Dans le foramen infra-piriforme(1) Vue postérieure de la région glutéale Méd Ht En haut le muscle piriforme. En bas le muscle jumeau supérieur.
  • 16.  Le nerf sciatique répond : en arrière aux nerfs glutéal inférieur et cutané postérieur de la cuisse. Médialement aux nerfs pudendal et de l’obturateur interne. Dans le foramen infra-piriforme(2) Lat Ht
  • 17. Le nerf sciatique est compris entre : Dans la région glutéale (1)
  • 18. En avant, les muscles: Lat Ht Les jumeaux L’obturateur interne Le carré fémoral Vue postérieure de la région glutéale
  • 19. Lat Ht En arrière le muscle grand glutéal Latéralement le grand trochanter Vue postérieure de la région glutéale médialement la tubérosité ischiatique
  • 20. Le nerf sciatique répond: Dans la région fémorale postérieure (1) Lat Ht En avant, à la face postérieure du grand adducteur puis au chef court du biceps fémoral. Latéralement au tendon du biceps fémoral. Médialement au muscles semi- membraneux et semi-tendineux En arrière, au muscle grand glutéal puis au chef long du biceps fémoral. Vue postérieure de la région glutéale et la cuisse
  • 21. Dans la région fémorale postérieure (2) Vue postérieure de la région glutéale et la cuisse Le nerf sciatique est accompagné de l’artère du nerf sciatique.
  • 23.  Nerf articulaire de la hanche  Nerf du chef long du biceps fémoral  Nerf du grand adducteur  Nerfs supérieur et inférieur du semi-tendineux  Nerf du chef court du biceps fémoral  Nerf du semi-membraneux  Nerf articulaire du genou
  • 25. Nerf tibial ou nerf sciatique poplité interne (SPI). Nerf mixte destiné aux : Muscles postérieurs de la jambe et de la plante du pied. Téguments de la région plantaire du pied. déf inition Vue plantaire Vue postérieure
  • 26. Au niveau de la fosse poplité. Branche terminale médiale du nerf sciatique. Constitué des neurofibres des nerfs lombaires L4,L5 et sacraux S1,S2 et S3. Origine
  • 27. Il descend verticalement dans la fosse poplitée et la moitié supérieure de la région postérieure de la jambe, puis obliquement en dedans pour passer par le sillon malléolaire médial. Trajet et rapports (1)
  • 28. Il chemine latéralement des vaisseaux poplités puis des vaisseaux tibiaux postérieurs. Trajet et rapports (2)
  • 29. Il se terminer dans la région infra-malléolaire médiale par: Le nerf plantaire latéral Le nerf plantaire médial Terminaison Nerf plantaire médial Nerf plantaire latéral
  • 30. Il innerve les muscles de la loge postérieure de la jambe et de la plante du pied. Il permet l’extension et l’adduction du pied, la flexion, l’abduction et l’adduction des orteils. Territoire moteur
  • 31. La partie inférieure de face postérieure de la jambe. La partie postéro-latérale de la cheville et du talon. Territoire sensitif(1)
  • 32. Le bord latéral et la plante du pied. La face plantaire des orteils.  La face dorsale des dernières phalanges des orteils. Territoire sensitif(2)
  • 34. Nerf fibulaire commun ou nerf sciatique poplité externe (SPE). Nerf mixte destiné aux muscles et les téguments de: • La région antéro-latérale de la jambe. • La région dorsale du pied. Définition Vue antérieure Vue antérieure
  • 35. Au niveau de l’angle supérieur de la fosse poplité. Branche terminale latérale du nerf sciatique. Constitué des neurofibres des nerfs lombaires L4,L5 et sacraux S1et S2. Origine
  • 36. Dans la fosse poplité, il suit le bord médial du muscle biceps fémoral jusqu'à la tête de la fibula. Trajet et rapports (1)
  • 37. Il contourne alors le col de la fibula, pour rejoindre la face antérieur de la jambe. Trajet et rap p or ts (2)
  • 38. Il se termine entre les insertions du muscle long fibulaire par: Nerf fibulaire superficiel Nerf fibulaire profond Ter minaison Vue antérolatérale
  • 39.  Les muscles :  Des loges antérieure et latérale de la jambe.  De la région dorsale du pied. Territoire moteur Vue antérolatérale
  • 40. Les régions:  Antéro-latérale et postéro-latérale de la jambe,  dorsale du pied. Territoire sensitif Vue antérieure
  • 42. Les connaissances anatomiques du nerf sciatique sont indispensables au clinicien, au radiologue et au chirurgien. Chirurgie d’une hernie discale lombaire
  • 43. La sciatique est une pathologie liée à la compression d'une des deux racines du nerf sciatique (L5 ou S1). Elle se traduit par une douleur brutale à l'effort allant de le région glutéale vers le pied, suivant le trajet du nerf.
  • 44. Elle est déclenchée par le test de Lasègue lorsqu'on amène la hanche en flexion à 90° et le genou en extension complète et le pied en flexion dorsale. Test de Lasègue
  • 45. Dans la majorité des cas, la sciatique est induite par une hernie discale au niveau des vertèbres lombaires. Hernie discale lombaire Nucleus pulposus Anulus fibrosus
  • 46. Elle peut être due à une compression du nerf par :  Une arthrose des vertèbres lombaires, une fracture, une luxation de la hanche,  une tumeur et inflammation du nerf sciatique.
  • 47. Le steppage à la marche ou pied tombant par compression du nerf fibulaire commun. Les lésions du nerf tibial sont rares elles se manifestent par l’incapacité de la flexion plantaire ou la flexion des orteils et une perte de la sensibilité au niveau de la plante du pied. Steppage
  • 49.  Le nerf sciatique est un nerf mixte destiné au membre pelvien. Le plus long et le plus volumineux nerf de l’organisme. Il est formé des neurofibres lombaires basses et sacrées.  La sciatique se traduit par une douleur brutale à l'effort qui suit le trajet du nerf. Elle est déclenchée par la compression des racines du nerf sciatique, causée généralement par une hernie discale. La compression du nerf sciatique peut être due à l’arthrose ou à une tumeur.