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Les médecins contre
la caisse unique
Conférence de presse d’alliance santé,
21 mars 2014, Centre de presse de Berne
alliance santé21 mars 2014 Transparent 2
Les médecins contre la caisse unique
Dr. med. Thomas Ammann – Dr. med.
Ronnie R. F. Bachofner – Prof. Dr.
med. Thierry Carrel – Dr. med. Fabio
Mario Conti – Dr. med. Martin D.
Denz – Dr. med. André Dietschi – Dr.
med. Patrice Engelberts – Dr. med.
Andreas Girr – Dr. med. Walter Grete
– Dr. med. Patrick Holzer – Dr. med.
Felix Huber – Dr. med. Franz Koller –
Dr. med. Joachim Koppenberg – Dr.
med. Beat Manser – Dr. med. Guido
Robotti – Dr. med. Stefan Schäfer –
Dr. med. Stefan Schindler – Dr. med.
Martin Schneider – Dr. med. Hans A.
Schwarz – Prof. Dr. med. Ludwig T.
Heuss – Dr. med. Alexander von
Weymarn – Dr. med. Daniel Zwahlen
Nous sommes contre la caisse unique
parce qu’elle met les patients et les
médecins sous tutelle
parce qu’elle met en danger le libre choix
de la thérapie et du médecin
parce qu’elle ouvre la voie au
rationnement des prestations médicales
parce que des soins médicaux dictés d’en
haut, cela ne fonctionne pas
alliance santé21 mars 2014 Transparent 3
La Suisse est un modèle, elle n’a pas à être
assainie
Le système de santé suisse est de qualité
» Accès rapide et sûr à des soins médicaux de
base d’excellente qualité pour tous
» Degré élevé en matière de liberté de choix et
d’autodétermination
» Financement solidaire et exempt de dettes
alliance santé21 mars 2014 Transparent 4
Une caisse unique, cela signifie :
» La contrainte : tout le monde doit être assuré
auprès d’une caisse unique.
» La dépendance : le choix d’un autre assureur-
maladie n’est pas possible.
» La restriction : les médecins perdent la liberté
d'action dont ils disposent dans leur sphère
professionnelle.
» La mise sous tutelle : plus les choses sont
étatisées et plus le libre choix du médecin est
limité.
La caisse unique : en contradiction flagrante
avec la liberté de choix
alliance santé21 mars 2014 Transparent 5
Suisse France Autriche
Grande-
Bretagne
Italie
Médecin de
famille
Spécialiste
Assureur/
modèle
d’assurance
--
--
La caisse unique met le libre choix du médecin
en danger
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✓
✓
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- x✓ Liberté de choix Forte réduction de la liberté de choix Pas de liberté de choix
Concurrence Caisse unique Système de santé nationalisé
alliance santé21 mars 2014 Transparent 6
Ce qui nous attend avec la caisse unique :
1. Endettement – 2. Assainissement – 3. Rationnement
115milliards CHF
France
» CHF 115 milliards (2012)
» Correspond à CHF 1800/
personne
Autriche
» CHF 858 millions (2008)
» "Paquet de mesures d’assainissement
des caisses-maladies" (2009) à la
charge des contribuables
» Prévision : nouveau recours à
l’endettement
858
millions CHF
» Exempt de dettes
Suisse
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» Débat politique autour des déficits
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» "Programme de réduction des
dépenses" essentiellement au
détriment des hôpitaux (2010)
» Evaluations : déficit actuel de
CHF 30 milliards
Grande-Bretagne
30
milliards CHF
Italie
» CHF 46 milliards (2010)
46
milliards CHF
Wettbewerb Einheitskasse Nationales Gesundheitssystem
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Ce qui nous attend avec la caisse unique :
1. Endettement – 2. Assainissement – 3. Rationnement
Après l’assainissement, le rationnement suit
» Longs délais d'attente pour un rendez-vous
chez le médecin de famille ou le spécialiste
» Réduction des prestations médicales (par ex.
des opérations standard uniquement sous
certaines conditions)
» Gestion contraignante des patients
» Restriction du libre choix du médecin
alliance santé21 mars 2014 Transparent 8
La Suisse affiche des résultats de pointe sur
le plan international
Accès aux soins médicaux
Réduction de la mortalité due au cancer depuis 1990
Espérance de vie : 82,9 ans
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Etat de santé ressenti : 81,3% en bonne santé
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Source: Health at a Glance 2013/OECD Indicators; International Health Policy Survey 2013; Euro Health Consumer Index 2013,
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Evaluation générale : la Suisse est de classe
mondiale
Autriche Grande-
Bretagne
FranceSuisse Italie
Caisse unique Système de santé nationaliséConcurrence
Dans l’évaluation générale du système de santé, la Suisse se place au deuxième rang derrière
les Pays-Bas, qui sont également organisés selon un système de concurrence.
Source : Euro Health Consumer Index 2013
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alliance santé21 mars 2014 Transparent 10
C’est la Suisse qui offre le meilleur accès
à la médecine
ItalieGrande-
Bretagne
AutricheFranceSuisse
Système de santé nationaliséCaisse uniqueConcurrence
La Suisse se classe à la première place en ce qui concerne l’accès aux soins médicaux.
Indicateurs :
» Accès au médecin de famille dans un délai d’un jour
» Accès direct aux spécialistes
» Part de patients avec des temps d’attente supérieurs à 90 jours pour des interventions chirurgicales
électives (non urgentes)
» Accès à une thérapie anticancéreuse dans un délai de 21 jours
» Accès à une tomodensitométrie dans un délai de sept jours
» Temps d’attente pour les traitements suite à des accidents et à des urgences
Source : Euro Health Consumer Index 2013
Chiffre maximal
0
alliance santé21 mars 2014 Transparent 11
But déclaré des initiants : Chronic Care
étatique. Mise en œuvre :
» Médecin de famille ou autre membre du
personnel soignant obligatoire pour tous à
titre d’interlocuteur primaire
» Création d'interlocuteurs personnels de santé,
où tout le monde devra obligatoirement se
faire traiter
» Régulation massive de la fourniture des
prestations
Votation sur la caisse unique : il s’agit d’une
votation cachée sur le Managed Care obligatoire
alliance santé21 mars 2014 Transparent 12
Soins intégrés :
le dictat ne fonctionne pas
De bons soins intégrés impliquent :
» des gens convaincus qui travaillent en équipe
» d’être incité à bien faire les choses
» un environnement favorable à l’innovation
» le volontariat et l’engagement des patients,
des médecins et des autres fournisseurs de
prestations
alliance santé21 mars 2014 Transparent 13
» En 2006, en Suisse, seule une
personne sur sept choisissait
une forme d’assurance
alternative ; aujourd’hui, il y
en a une sur deux.
» La population suisse ne veut
pas de Managed Care
obligatoire
» Rappelons-nous : 76% de «
non » lors de la votation sur le
Managed Care volontaire en
2012
Progression modèle du médecin de famille
Assurance de base : baisse du modèle
standard et augmentation du modèle du
médecin de famille
Quelle: comparis.ch
60%
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20%
0%
2008 2009 2010 2011 2012
Modèle standard
Modèle du médecin de famille
Modèle HMO
Modèle Telmed
Le Managed Care est en progression, sans
contrainte
alliance santé21 mars 2014 Transparent 14
Le patient est aujourd'hui au cœur des
préoccupations
Les initiants disent qu’avec la caisse unique, le
patient redeviendra enfin au centre des
préoccupations.
Mais :
« Ce sont nous, les médecins, qui traitons les
patients, et pas l’administration avec la caisse
unique. »
alliance santé21 mars 2014 Transparent 15
Les médecins contre la caisse unique
weil sie die freie
Arzt- und
Therapiewahl
gefährdet
Nous sommes contre la caisse unique
parce qu’elle met les patients et les
médecins sous tutelle
parce qu’elle met en danger le libre
choix de la thérapie et du médecin
parce qu’elle ouvre la voie au
rationnement des prestations médicales
parce que des soins médicaux dictés
d’en haut, cela ne fonctionne pas

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Présentation : « Les médecins contre la caisse unique »

  • 1. alliance santé21 mars 2014 Transparent 1 Les médecins contre la caisse unique Conférence de presse d’alliance santé, 21 mars 2014, Centre de presse de Berne
  • 2. alliance santé21 mars 2014 Transparent 2 Les médecins contre la caisse unique Dr. med. Thomas Ammann – Dr. med. Ronnie R. F. Bachofner – Prof. Dr. med. Thierry Carrel – Dr. med. Fabio Mario Conti – Dr. med. Martin D. Denz – Dr. med. André Dietschi – Dr. med. Patrice Engelberts – Dr. med. Andreas Girr – Dr. med. Walter Grete – Dr. med. Patrick Holzer – Dr. med. Felix Huber – Dr. med. Franz Koller – Dr. med. Joachim Koppenberg – Dr. med. Beat Manser – Dr. med. Guido Robotti – Dr. med. Stefan Schäfer – Dr. med. Stefan Schindler – Dr. med. Martin Schneider – Dr. med. Hans A. Schwarz – Prof. Dr. med. Ludwig T. Heuss – Dr. med. Alexander von Weymarn – Dr. med. Daniel Zwahlen Nous sommes contre la caisse unique parce qu’elle met les patients et les médecins sous tutelle parce qu’elle met en danger le libre choix de la thérapie et du médecin parce qu’elle ouvre la voie au rationnement des prestations médicales parce que des soins médicaux dictés d’en haut, cela ne fonctionne pas
  • 3. alliance santé21 mars 2014 Transparent 3 La Suisse est un modèle, elle n’a pas à être assainie Le système de santé suisse est de qualité » Accès rapide et sûr à des soins médicaux de base d’excellente qualité pour tous » Degré élevé en matière de liberté de choix et d’autodétermination » Financement solidaire et exempt de dettes
  • 4. alliance santé21 mars 2014 Transparent 4 Une caisse unique, cela signifie : » La contrainte : tout le monde doit être assuré auprès d’une caisse unique. » La dépendance : le choix d’un autre assureur- maladie n’est pas possible. » La restriction : les médecins perdent la liberté d'action dont ils disposent dans leur sphère professionnelle. » La mise sous tutelle : plus les choses sont étatisées et plus le libre choix du médecin est limité. La caisse unique : en contradiction flagrante avec la liberté de choix
  • 5. alliance santé21 mars 2014 Transparent 5 Suisse France Autriche Grande- Bretagne Italie Médecin de famille Spécialiste Assureur/ modèle d’assurance -- -- La caisse unique met le libre choix du médecin en danger x x x x x x xx ✓ ✓ ✓ - x✓ Liberté de choix Forte réduction de la liberté de choix Pas de liberté de choix Concurrence Caisse unique Système de santé nationalisé
  • 6. alliance santé21 mars 2014 Transparent 6 Ce qui nous attend avec la caisse unique : 1. Endettement – 2. Assainissement – 3. Rationnement 115milliards CHF France » CHF 115 milliards (2012) » Correspond à CHF 1800/ personne Autriche » CHF 858 millions (2008) » "Paquet de mesures d’assainissement des caisses-maladies" (2009) à la charge des contribuables » Prévision : nouveau recours à l’endettement 858 millions CHF » Exempt de dettes Suisse 0 » Débat politique autour des déficits (milieu des années 2000) » "Programme de réduction des dépenses" essentiellement au détriment des hôpitaux (2010) » Evaluations : déficit actuel de CHF 30 milliards Grande-Bretagne 30 milliards CHF Italie » CHF 46 milliards (2010) 46 milliards CHF Wettbewerb Einheitskasse Nationales Gesundheitssystem
  • 7. alliance santé21 mars 2014 Transparent 7 Ce qui nous attend avec la caisse unique : 1. Endettement – 2. Assainissement – 3. Rationnement Après l’assainissement, le rationnement suit » Longs délais d'attente pour un rendez-vous chez le médecin de famille ou le spécialiste » Réduction des prestations médicales (par ex. des opérations standard uniquement sous certaines conditions) » Gestion contraignante des patients » Restriction du libre choix du médecin
  • 8. alliance santé21 mars 2014 Transparent 8 La Suisse affiche des résultats de pointe sur le plan international Accès aux soins médicaux Réduction de la mortalité due au cancer depuis 1990 Espérance de vie : 82,9 ans Satisfaction envers le médecin de famille : 93,7 % Etat de santé ressenti : 81,3% en bonne santé 1 1 1 2 1 Source: Health at a Glance 2013/OECD Indicators; International Health Policy Survey 2013; Euro Health Consumer Index 2013,
  • 9. alliance santé21 mars 2014 Transparent 9 Evaluation générale : la Suisse est de classe mondiale Autriche Grande- Bretagne FranceSuisse Italie Caisse unique Système de santé nationaliséConcurrence Dans l’évaluation générale du système de santé, la Suisse se place au deuxième rang derrière les Pays-Bas, qui sont également organisés selon un système de concurrence. Source : Euro Health Consumer Index 2013 0 Chiffre maximal : Pays-Bas
  • 10. alliance santé21 mars 2014 Transparent 10 C’est la Suisse qui offre le meilleur accès à la médecine ItalieGrande- Bretagne AutricheFranceSuisse Système de santé nationaliséCaisse uniqueConcurrence La Suisse se classe à la première place en ce qui concerne l’accès aux soins médicaux. Indicateurs : » Accès au médecin de famille dans un délai d’un jour » Accès direct aux spécialistes » Part de patients avec des temps d’attente supérieurs à 90 jours pour des interventions chirurgicales électives (non urgentes) » Accès à une thérapie anticancéreuse dans un délai de 21 jours » Accès à une tomodensitométrie dans un délai de sept jours » Temps d’attente pour les traitements suite à des accidents et à des urgences Source : Euro Health Consumer Index 2013 Chiffre maximal 0
  • 11. alliance santé21 mars 2014 Transparent 11 But déclaré des initiants : Chronic Care étatique. Mise en œuvre : » Médecin de famille ou autre membre du personnel soignant obligatoire pour tous à titre d’interlocuteur primaire » Création d'interlocuteurs personnels de santé, où tout le monde devra obligatoirement se faire traiter » Régulation massive de la fourniture des prestations Votation sur la caisse unique : il s’agit d’une votation cachée sur le Managed Care obligatoire
  • 12. alliance santé21 mars 2014 Transparent 12 Soins intégrés : le dictat ne fonctionne pas De bons soins intégrés impliquent : » des gens convaincus qui travaillent en équipe » d’être incité à bien faire les choses » un environnement favorable à l’innovation » le volontariat et l’engagement des patients, des médecins et des autres fournisseurs de prestations
  • 13. alliance santé21 mars 2014 Transparent 13 » En 2006, en Suisse, seule une personne sur sept choisissait une forme d’assurance alternative ; aujourd’hui, il y en a une sur deux. » La population suisse ne veut pas de Managed Care obligatoire » Rappelons-nous : 76% de « non » lors de la votation sur le Managed Care volontaire en 2012 Progression modèle du médecin de famille Assurance de base : baisse du modèle standard et augmentation du modèle du médecin de famille Quelle: comparis.ch 60% 80% 40% 20% 0% 2008 2009 2010 2011 2012 Modèle standard Modèle du médecin de famille Modèle HMO Modèle Telmed Le Managed Care est en progression, sans contrainte
  • 14. alliance santé21 mars 2014 Transparent 14 Le patient est aujourd'hui au cœur des préoccupations Les initiants disent qu’avec la caisse unique, le patient redeviendra enfin au centre des préoccupations. Mais : « Ce sont nous, les médecins, qui traitons les patients, et pas l’administration avec la caisse unique. »
  • 15. alliance santé21 mars 2014 Transparent 15 Les médecins contre la caisse unique weil sie die freie Arzt- und Therapiewahl gefährdet Nous sommes contre la caisse unique parce qu’elle met les patients et les médecins sous tutelle parce qu’elle met en danger le libre choix de la thérapie et du médecin parce qu’elle ouvre la voie au rationnement des prestations médicales parce que des soins médicaux dictés d’en haut, cela ne fonctionne pas