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Comparaison internationale des
                      prix des médicaments en 2011




Prix et coûts des médicaments
– de quoi s’agit-il?


Stephan Colombo, chef de projet Ressort Structures tarifaires,
santésuisse

                                                                 1
Contenu



  Termes utilisés
   ƒ Liste des spécialités
   ƒ Domaine ambulatoire
   ƒ Prix public
   ƒ Prix d’usine

  Portée de la comparaison internationale des prix

  Etendue de la comparaison des prix
   ƒ Médicaments protégés par un brevet
   ƒ Médicaments dont le brevet est échu



                                                     2
Médicaments
                 Liste des spécialités




• Document publié par l’Office fédéral de la santé publique
• Les médicaments y figurant sont remboursés par les
  assureurs-maladie
                                                              3
Médicaments
             La liste des spécialités est déterminante pour le secteur
             ambulatoire


                                                      Médecins
Pharmacies                                            dispensants
s
             ~ 60 %
                                       ~30%
                      ~10 %



                Hôpitaux ambulatoires




                                                                         4
Introduction
               Eléments composant le prix du médicament




          Prix public du médicament
                 Medikamentenpreis
  Etat    Taxe à la valeur ajoutée (TVA) 2,5%

Distri-   Pharmacies, médecins dispensants, hôpital ambulatoire
bution                                      Supplément par
           Supplément de prix en %
                                            emballage en francs




Pharma                            Prix d’usine



                                                                  5
Introduction
                But de la comparaison internationale

En mrd de CHF




                             Depuis 2011: comparaison des marges

                          Depuis 2005: comparaison
                          internationale des prix




                                                                   6
DV

                     Prix d’usine
                     Critères d’économicité




      Pharma                     Préparations          Génériques
                                  originales
     Prix d’usine                                   Ecarts obligatoires
                                 Comparaison
                             internationale (CPE)

                                                        Quote-part
                                  Equivalence           différenciée
                                 thérapeutique

     Quand:    •    Introduction        CPE, équivalence thérapeutique
               •    Tous les 3 ans      CPE
               •    Expiration brevet   CPE, écarts à respecter
               •    Annuelle            Quote-part différenciée (méd.
                                        sans brevet)
                                                                          7
Etendue de la comparaison internationale
                       Génériques / préparations originales




      Comparaison internationale, médicaments brevetés



                          48%
                                                        18%

                          16%                   17%




Comparaison internationale, médicaments non brevetés

                                                                  8
Comparaison internationale des
                           prix des médicaments 2011




Comparaison des prix des médicaments
Médicaments protégés par un brevet


Andreas Schiesser, Dr rer. pol., chef de projet Médicaments, ressort Structures
tarifaires



Projekt:                                                           Datum: 10.01.2012   Folie: 1
Comparaison internationale des prix des
                           médicaments
                           Méthode utilisée
  Comparaison des 200 médicaments les plus vendus protégés par un brevet
  Prise en compte du chiffres d’affaires 2010 (pharmaciens, médecins et hôpital
  ambulatoire)
  Comparaison du prix d’usine en septembre 2011
  Taux de change selon la Banque nationale suisse (Ø août 2010 – sept. 2011),
  comparaison additionnelle avec des taux de change variables (de €/CHF 1,30 à
  €/CHF 1,40)
  Panier type des 6 pays de comparaison selon l’Office fédéral de la santé publique
  (Danemark, Allemagne, Angleterre, France, Pays-Bas, Autriche)
  Réglementation de comparabilité (dosage, conditionnement)
  Formation des indices analogue à l’indice national des prix à la consommation
  (Laspeyres)
  Médicament disponible dans le panier type de 4 pays sur 6 au moins

                                                                                      2
Comparaison – taux de change
Ecart de prix Suisse – pays étrangers: résultats selon
différents taux de change (TC)




                                                         3
Comparaison avec les années précédentes
                              Ecarts de prix Suisse – pays étrangers avec
                              taux de change fixe et taux historiques

             Taux de change fixe CHF/€ 1.26
                   Taux d‘échange de l‘année indiquée




TC: CHF/€   1.54           1.56            1.65         1.56   1.45   1.26
                                                                             4
Conclusion




  Dans les pays étrangers, le prix d’usine moyen est inférieur de 19% à celui de la
  Suisse pour un taux de change moyen de CHF 1,26 (12 mois)

  Même avec un taux de change plus élevé de CHF 1,40, l’écart de prix est de 10%
  en moyenne

  Grâce aux mesures introduites, les prix suisses se rapprochent à moyen terme de
  ceux pratiqués dans les pays de comparaison

  Potentiel d’économie

  Le contrôle des prix extraordinaire démontre son efficacité




                                                                                      5
Comparaison internationale des
                                prix des médicaments en 2011




     Le point de vue de santésuisse




     Stefan Holenstein, Dr. iur., directeur a.i.

Projekt:                                              Datum: 10.01.2012   Folie: 1
Comparaison internationale des prix 2011
                   Constat de santésuisse:
                   les dépenses pour les médicaments stagnent

Dépenses pour les médicaments (moyenne de 12 mois) à la charge
de l’assurance de base (prix publics)




                               Médecins

                               Hôpitaux, ambulatoire


                               Spital ambulant
                               Pharmacies
                               Ärzte


                                                                 2
Comparaison avec les années
                                               précédentes
                                               Ecarts de prix Suisse – pays étrangers




            Les prix des médicaments
              protégés par un brevet
            évoluent dans le bon sens.
               Poursuivre les mesures
                      prévues.
Panier des six pays de référence, taux de change standardisé selon comparaison internationale des prix en 2011
                                                                                                                 3
Comparaison internationale des prix 2011
Le point de vue de santésuisse: les génériques




                 Ecarts de prix importants
                   pour les génériques
                  Pas de concurrence !?
                 Montant fixe: la solution?



                                                 4
Comparaison avec les années précédentes
                                               Ecarts de prix entre Suisse et pays étrangers, même
                                               avec des taux de change différents




                       Les prix des génériques
                        n’évoluent pas comme
                               souhaité!



Panier des six pays de référence, taux de change standardisé selon comparaison internationale des prix en 2011
                                                                                                                 5
Comparaison internationale des prix 2011
                             Point de vue de santésuisse: conclusions




  La comparaison internationale des prix fait ses preuves!

  Les mesures de contrôle des prix introduites doivent être mises en œuvre comme
  initialement prévu:
  ƒ Comparaison et ajustement des prix tous les trois ans en tenant compte des
      principes de calcul des taux de change
  ƒ Respect des écarts obligatoires pour les génériques et application stricte de la
      quote-part différenciée
  Si l’écart de prix des génériques n’a pas été réduit en 2012, une régulation prévoyant
  le remboursement d’un montant fixe pour le principe actif doit être envisagée

  santésuisse continue à s’impliquer pour que les différences de prix diminuent




                                                                                           6

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Prix des médicaments - Comparaison avec l'étranger 2011, Conférence de presse santésuisse, interpharma et vips 20 janvier 2012

  • 1. Comparaison internationale des prix des médicaments en 2011 Prix et coûts des médicaments – de quoi s’agit-il? Stephan Colombo, chef de projet Ressort Structures tarifaires, santésuisse 1
  • 2. Contenu   Termes utilisés ƒ Liste des spécialités ƒ Domaine ambulatoire ƒ Prix public ƒ Prix d’usine   Portée de la comparaison internationale des prix   Etendue de la comparaison des prix ƒ Médicaments protégés par un brevet ƒ Médicaments dont le brevet est échu 2
  • 3. Médicaments Liste des spécialités • Document publié par l’Office fédéral de la santé publique • Les médicaments y figurant sont remboursés par les assureurs-maladie 3
  • 4. Médicaments La liste des spécialités est déterminante pour le secteur ambulatoire Médecins Pharmacies dispensants s ~ 60 % ~30% ~10 % Hôpitaux ambulatoires 4
  • 5. Introduction Eléments composant le prix du médicament Prix public du médicament Medikamentenpreis Etat Taxe à la valeur ajoutée (TVA) 2,5% Distri- Pharmacies, médecins dispensants, hôpital ambulatoire bution Supplément par Supplément de prix en % emballage en francs Pharma Prix d’usine 5
  • 6. Introduction But de la comparaison internationale En mrd de CHF Depuis 2011: comparaison des marges Depuis 2005: comparaison internationale des prix 6
  • 7. DV Prix d’usine Critères d’économicité Pharma Préparations Génériques originales Prix d’usine Ecarts obligatoires Comparaison internationale (CPE) Quote-part Equivalence différenciée thérapeutique Quand: • Introduction CPE, équivalence thérapeutique • Tous les 3 ans CPE • Expiration brevet CPE, écarts à respecter • Annuelle Quote-part différenciée (méd. sans brevet) 7
  • 8. Etendue de la comparaison internationale Génériques / préparations originales Comparaison internationale, médicaments brevetés 48% 18% 16% 17% Comparaison internationale, médicaments non brevetés 8
  • 9. Comparaison internationale des prix des médicaments 2011 Comparaison des prix des médicaments Médicaments protégés par un brevet Andreas Schiesser, Dr rer. pol., chef de projet Médicaments, ressort Structures tarifaires Projekt: Datum: 10.01.2012 Folie: 1
  • 10. Comparaison internationale des prix des médicaments Méthode utilisée   Comparaison des 200 médicaments les plus vendus protégés par un brevet   Prise en compte du chiffres d’affaires 2010 (pharmaciens, médecins et hôpital ambulatoire)   Comparaison du prix d’usine en septembre 2011   Taux de change selon la Banque nationale suisse (Ø août 2010 – sept. 2011), comparaison additionnelle avec des taux de change variables (de €/CHF 1,30 à €/CHF 1,40)   Panier type des 6 pays de comparaison selon l’Office fédéral de la santé publique (Danemark, Allemagne, Angleterre, France, Pays-Bas, Autriche)   Réglementation de comparabilité (dosage, conditionnement)   Formation des indices analogue à l’indice national des prix à la consommation (Laspeyres)   Médicament disponible dans le panier type de 4 pays sur 6 au moins 2
  • 11. Comparaison – taux de change Ecart de prix Suisse – pays étrangers: résultats selon différents taux de change (TC) 3
  • 12. Comparaison avec les années précédentes Ecarts de prix Suisse – pays étrangers avec taux de change fixe et taux historiques Taux de change fixe CHF/€ 1.26 Taux d‘échange de l‘année indiquée TC: CHF/€ 1.54 1.56 1.65 1.56 1.45 1.26 4
  • 13. Conclusion   Dans les pays étrangers, le prix d’usine moyen est inférieur de 19% à celui de la Suisse pour un taux de change moyen de CHF 1,26 (12 mois)   Même avec un taux de change plus élevé de CHF 1,40, l’écart de prix est de 10% en moyenne   Grâce aux mesures introduites, les prix suisses se rapprochent à moyen terme de ceux pratiqués dans les pays de comparaison   Potentiel d’économie   Le contrôle des prix extraordinaire démontre son efficacité 5
  • 14. Comparaison internationale des prix des médicaments en 2011 Le point de vue de santésuisse Stefan Holenstein, Dr. iur., directeur a.i. Projekt: Datum: 10.01.2012 Folie: 1
  • 15. Comparaison internationale des prix 2011 Constat de santésuisse: les dépenses pour les médicaments stagnent Dépenses pour les médicaments (moyenne de 12 mois) à la charge de l’assurance de base (prix publics) Médecins Hôpitaux, ambulatoire Spital ambulant Pharmacies Ärzte 2
  • 16. Comparaison avec les années précédentes Ecarts de prix Suisse – pays étrangers Les prix des médicaments protégés par un brevet évoluent dans le bon sens. Poursuivre les mesures prévues. Panier des six pays de référence, taux de change standardisé selon comparaison internationale des prix en 2011 3
  • 17. Comparaison internationale des prix 2011 Le point de vue de santésuisse: les génériques Ecarts de prix importants pour les génériques Pas de concurrence !? Montant fixe: la solution? 4
  • 18. Comparaison avec les années précédentes Ecarts de prix entre Suisse et pays étrangers, même avec des taux de change différents Les prix des génériques n’évoluent pas comme souhaité! Panier des six pays de référence, taux de change standardisé selon comparaison internationale des prix en 2011 5
  • 19. Comparaison internationale des prix 2011 Point de vue de santésuisse: conclusions   La comparaison internationale des prix fait ses preuves!   Les mesures de contrôle des prix introduites doivent être mises en œuvre comme initialement prévu: ƒ Comparaison et ajustement des prix tous les trois ans en tenant compte des principes de calcul des taux de change ƒ Respect des écarts obligatoires pour les génériques et application stricte de la quote-part différenciée   Si l’écart de prix des génériques n’a pas été réduit en 2012, une régulation prévoyant le remboursement d’un montant fixe pour le principe actif doit être envisagée   santésuisse continue à s’impliquer pour que les différences de prix diminuent 6