SlideShare une entreprise Scribd logo
LA PROTECTION FINANCIÈRE ET L’ACCÈS AMÉLIORÉ AUX SOINS DE SANTÉ :
APPRENTISSAGE PAR LES PAIRS
TROUVER DES SOLUTIONS AUX DÉFIS COMMUNS
DU 15 AU 19 FEVRIER 2016
ACCRA, GHANA
Jour II, Session V
Protection financière et
amélioration de l’accès aux
soins de santé :
La question des produits
pharmaceutiques
Kwesi E Eghan, Programme SIAPS
Pharmaceuticals and Health Technologies Group
(PHT)
16 février 2016
Objectifs de l’apprentissage
• Couverture des médicaments. Comprendre comment les
pays ont sélectionné les médicaments à couvrir dans le cadre
de leurs forfaits de prestations pour les médicaments
• Gestion des produits pharmaceutiques. Apprendre comment
les pays ont géré avec succès leurs produits pharmaceutiques
– une composante essentielle des dépenses des programmes
de CMU
• Menaces à l’accès. Comprendre les menaces pour permettre
l’accès aux prestations pour les médicaments
• Conception des prestations pour les médicaments. Explorer
les meilleures pratiques pour concevoir les prestations pour
les médicaments
Pourquoi mettre l’accent sur les médicaments ?
• Les médicaments sauvent des vies et améliorent la santé, mais ils
peuvent être un fardeau financier et appauvrir les personnes
devant les achetera
• Entre 20 % et 60 % des dépenses de santé des pays à faibles
revenus/revenus intermédiaires sont consacrées aux médicamentsb
• Dans les pays à faibles revenus/revenus intermédiaires, il est estimé
que le coût de jusqu’à 80 % à 90 % des médicaments est à la charge
des patients plutôt que payé par des régimes d’assurance maladie
• Problèmes d’accès — disponibilité souvent inadéquate des
médicaments génériques sélectionnés dans ces pays :
• Secteur public : moins de 42 %
• Secteur privé : presque 72 %
a Managing Access to Medicines and Health Technologies, MSH
B OMS 2010
Les médicaments représentent 3 des 10 sources
d’inefficacité dans les systèmes sanitaires
L’inefficacité représente
30 %-40 %
de toutes les dépenses
de santé
Sources d’inefficacitéa
● Utilisation insuffisante des
médicaments génériques et
utilisation excessive des médicaments
de marques
● Utilisation de médicaments non
conformes aux normes ou contrefaits
● Emploi inapproprié ou inefficace
● Utilisation ou fourniture excessive
d’équipements, d’enquêtes et de
procédures.
● Composition du personnel
inappropriée ou coûteuse, travailleurs
peu motivés
Source : OMS-2010
L’accès aux médicaments essentiels et la
CMUa
a WHO
1. Sélection rationnelle
4. Systèmes de santé
et
d’approvisionnement
fiables
2 Prix abordables
3. Financement durable
ACCÈS
Couverture maladie universelle –
Définitions des forfaits de prestations
Un programme de prestations pour les médicaments est une
composante du Forfait de prestations de la CMU qui couvre
certains/tous les médicaments prescrits et dispensés aux
bénéficiaires. Il est conçu d’après la définition du forfait de
prestations de santé minimum ou optimal.a
La Gestion des prestations pour les médicaments est l’ensemble de
règles, contrôles et outils d’application qui définit comment les
bénéficiaires admissibles peuvent obtenir un paiement pour des
médicaments prescrits sur ordonnance dans le cadre d’un budget
public ou d’un programme de soins de santé financé par le secteur
public/le budget.b
a Velasco-Garrido et al, 2006
Considérations essentielles dans la conception
des prestations pour les médicaments
8
Liste de remboursement :
quels médicaments sont
couverts
Admissibilité des patients
(groupes démographiques,
état de santé, âge, genre,
etc.)
Taux de remboursement,
prix, remises,
plafonnements
budgétaires, etc.
Ticket modérateur :
exemptions, limites
Rémunération du
distributeur, du
pharmacien ; droits de
substitution
Évaluation et prise de
décisions sur l’inclusion
de nouvelles
technologies
Gestion des cas pour
les patients coûtant
cher
Stratégies de
négociation pour
obtenir les meilleurs
prix de l’industrie
Composantes statiques (bien que régulièrement mises à jour) /
Processus dynamiques
Création de systèmes
informatiques pour
capturer les données
Couverture et coût des médicaments au Ghana
Source : Roberts and Reich, 2011, données de Mensah et Acheampong 2009
Interactions entre le système d’assurance et le
système pharmaceutique
Contrôle des coûts par une gestion appropriée de la
chaîne d’approvisionnement en médicaments
Sélection Fixation du coût et financement
• Estimation de la consommation
probable de médicaments
pendant la période concernée
• Exploration d’arrangements de
prix et de volume avec les
fournisseurs en raison des
incertitudes quant au volume
• Gestion du risque de fluctuations
des cours des devises et de
changements dans le coûts des
intrants pouvant affecter les
fournisseurs
• Fardeau des maladies
• Efficacité
• Sécurité et qualité
• Caractère approprié
Approvisionnement
La stratégie d’approvisionnement
doit tenir compte du risque de
pénuries et anticiper un tel risque
Comment l’évaluation de la technologie de la santé
est utilisée pour la sélection des médicamentsSystèmessanitaires
Continuum des activités d’ETS
États fragiles :
ETS axée sur
les services
essentiels et
les kits
d’urgence
Pays à
faibles
revenus avec
couverture
limitée : ETS
axée sur les
forfaits de
soins de
santé
primaires
Pays à
revenus
inter-
médiaires
avec
couverture
limitée : ETS
axée sur les
prestations
garanties
Systèmes
de santé
robustes :
ETS axée
sur
l’analyse
marginale
pour des
ajouts de
presta-
tions aux
forfaits
Fixation des prix et remboursement des
distributeurs
Approches
• Prix de référence interne ou
externe
• Prix final unique
• Marge traditionnelle ou
majoration
Mécanismes
• Rémunération à l’acte
Risque de fourniture de services
superflus, pas d’incitation à limiter
la prescription de médicaments,
récompense pour le processus
plus que pour le résultat
• Au cas par cas
Moins d’incitation pour la fourniture
de services superflus, pas
d’incitation de prescrire,
opportunité limitée de récompenser
pour le résultat.
• Capitation
Pas d’incitation pour la fourniture
de services superflus
Programme de prestations pour les médicaments au Ghana
Pharmacie/
Médecin
prescripteur
Membre
Interconnexion
Entité chargée
de la gestionLogiciel
interopérable
Reporting
Comment les ordinateurs peuvent améliorer l’efficacité
pour la gestion des demandes de médicaments
Demande
Instructions
pour les
paiements
Financement par
l’assurance privée
ou le
gouvernement
• Gestion de
l’utilisation
• Gestion
clinique
• Gestion des
prix
• Prix de
référence
• Formulaire
• Gestion des
prestations
Normes
requises
Gestion des coûts en analysant les indicateurs de
contrôle pharmaceutique de routine
Mesures de
performance
• Coût
• Utilisation
• Qualité des soins
• Observance
Coût • Coût moyen par membre par mois (CMMM)
• Coût moyen net par distribution par mois
Utilisation • Nbre moyen de distributions (CMMM)
• Nbre total de distributions par catégorie thérapeutique
Qualité des soins • % de patients avec des IRA recevant des antibiotiques
• % de patients libérés des hôpitaux avec un infarctus du
myocarde aigu recevant des bêtabloquants
Fraude, Abus • Nbre de prescriptions d’opioïdes par fournisseur
• Nbre de distributions par membre
Améliorer l’accès et le rendre
plus équitable
en particulier pour les pauvres
et presque pauvres
Garantir un coût abordable
pour les ménages et pour le
système de santé
Encourager une utilisation
appropriée
des médicaments nécessaires,
sans danger et efficaces,
administrés correctement
Assurer la disponibilité de
produits de qualité
à la fois génériques et
nouveaux
Wagner et al, BMC Health Services Research, 2014
17
L’atteinte de la CMU et de l’accès aux médicaments
nécessite un équilibre entre des objectifs
concurrents
Exemples d’interventions actives
Afrique du Sud et Namibie – Prix
fixés par le régulateur.
Prix = Prix final unique + frais
logistiques + frais de distribution
(les frais de distribution varient
en fonction du coût du
médicament).
Chine – Patients remboursés seulement pour les
médicaments figurant sur la liste de
médicaments du formulaire, plafonnement des
revenus hospitaliers issus des ventes de
médicaments et des augmentations des
Corée du Sud–
Services de
prescription et de
distribution séparés.
Obstacles courants à surmonter pour obtenir les
bénéfices de l’amélioration de l’accès aux médicaments
• Impossibilité de gérer des
politiques et des objectifs
politiques concurrents
• Conception inappropriée des
forfaits des prestations
• Utilisation inefficace des
ressources.
• Absence de systèmes
informatiques efficaces et de
capacité humaine de production
d’informations.
• Absence de contrôle régulier des
effets de la politique de prestations
sur l’accès, l’utilisation et la santé
• Absence d’adaptation de la
technologie pour aider à répondre de
façon satisfaisante aux différentes
demandes de médicaments
• Absence d’adaptation des politiques
aux changements du contexte du
système
• Absence de communication avec le
public, les patients, les prestataires
• Absence de négociations avec
l’industrie et les fournisseurs
Meilleures pratiques pour la conceptions de
prestations pour les médicaments
● Thérapeutique « intelligente » — couverture des médicaments essentiels et
conformes aux directives cliniques pour les patients ambulatoires et
hospitalisés
● Efficacité accrue — substitution appropriée de génériques/traitements,
systèmes d’approvisionnement et de distribution efficaces
● Introduction d’un programme de gestion des maladies pour les maladies
chroniques et la couverture des médicaments coûteux
● Partenaires fiables — prestataires de soins de santé et centres de distribution
agréés, approvisionnement concurrentiel auprès de fournisseurs de qualité
● Gestion des performances — systèmes robustes pour la gestion des stocks et
des demandes, ainsi que pour l’examen des médicaments et la détection des
fraudes
● Informations pour les patient, les prestataires, le public — sur la CMU, les
médicaments, la valeur
● Culture d’adaptation — contrôles de routine, évaluations, apprentissage
● Révision des prestations — Prendre des décisions appropriées en utilisant une
approche « entrante » ou « sortante »
MERCI

Contenu connexe

Tendances

La gestion des risques sur le circuit du médicament
La gestion des risques sur le circuit du médicamentLa gestion des risques sur le circuit du médicament
La gestion des risques sur le circuit du médicament
Antarès
 
Charte de la visite médicale
Charte de la visite médicaleCharte de la visite médicale
Charte de la visite médicale
benj_2
 
Les notions essentielles sur l'accès à l'innovation | 3ème Journée Innov'Asso
Les notions essentielles sur l'accès à l'innovation | 3ème Journée Innov'AssoLes notions essentielles sur l'accès à l'innovation | 3ème Journée Innov'Asso
Les notions essentielles sur l'accès à l'innovation | 3ème Journée Innov'AssoInnov'Asso
 
Rapport annuel d'acitivité 2013 de la HAS
Rapport annuel d'acitivité 2013 de la HASRapport annuel d'acitivité 2013 de la HAS
Rapport annuel d'acitivité 2013 de la HAS
Haute Autorité de Santé
 
Linnovation en sante_lespoir_des_francais
Linnovation en sante_lespoir_des_francaisLinnovation en sante_lespoir_des_francais
Linnovation en sante_lespoir_des_francais
Association LIR
 
Evolution de la pharmacie hospitalière
Evolution de la pharmacie hospitalièreEvolution de la pharmacie hospitalière
Evolution de la pharmacie hospitalière
Antarès
 
Politique de la Comedims
Politique de la ComedimsPolitique de la Comedims
Politique de la Comedims
Antarès
 
Les soins pharmaceutiques
Les soins pharmaceutiquesLes soins pharmaceutiques
Les soins pharmaceutiques
Antarès
 
HAS - Journée des fabricants : Dispositifs de financement et d'accompagnement...
HAS - Journée des fabricants : Dispositifs de financement et d'accompagnement...HAS - Journée des fabricants : Dispositifs de financement et d'accompagnement...
HAS - Journée des fabricants : Dispositifs de financement et d'accompagnement...
Haute Autorité de Santé
 
Aide à la présentation du Contrat de Bon Usage
Aide à la présentation du Contrat de Bon UsageAide à la présentation du Contrat de Bon Usage
Aide à la présentation du Contrat de Bon Usage
Antarès
 
La place des dispositifs médicaux dans la stratégie nationale de santé (Avis ...
La place des dispositifs médicaux dans la stratégie nationale de santé (Avis ...La place des dispositifs médicaux dans la stratégie nationale de santé (Avis ...
La place des dispositifs médicaux dans la stratégie nationale de santé (Avis ...
benj_2
 
La place des dispositifs médicaux dans la stratégie nationale de santé
La place des dispositifs médicaux dans la stratégie nationale de santéLa place des dispositifs médicaux dans la stratégie nationale de santé
La place des dispositifs médicaux dans la stratégie nationale de santé
Conseil Economique Social et Environnemental
 
Arcane vaccination antigrippale2020_4170
Arcane vaccination antigrippale2020_4170Arcane vaccination antigrippale2020_4170
Arcane vaccination antigrippale2020_4170
Insign75
 
Nouvelles pratiques officinales le dossier pharmaceutique
Nouvelles pratiques officinales    le dossier pharmaceutiqueNouvelles pratiques officinales    le dossier pharmaceutique
Nouvelles pratiques officinales le dossier pharmaceutique
YOUAN BI BENIET MARIUS
 
Achat strategique - 30 september 2016
Achat strategique - 30 september 2016  Achat strategique - 30 september 2016
Achat strategique - 30 september 2016
COP_HHA
 
Utiliser la technologie pour soutenir le BCM : deux hôpitaux, deux approches
Utiliser la technologie pour soutenir le BCM : deux hôpitaux, deux approchesUtiliser la technologie pour soutenir le BCM : deux hôpitaux, deux approches
Utiliser la technologie pour soutenir le BCM : deux hôpitaux, deux approches
Canadian Patient Safety Institute
 
Évaluation selon les 4 dimensions de la performance de la DIN
Évaluation selon les 4 dimensions de la performance de la DINÉvaluation selon les 4 dimensions de la performance de la DIN
Évaluation selon les 4 dimensions de la performance de la DIN
Antarès
 
Février 2015 sera le mois de la Vérification de la qualité du BCM : Ce qu’il ...
Février 2015 sera le mois de la Vérification de la qualité du BCM : Ce qu’il ...Février 2015 sera le mois de la Vérification de la qualité du BCM : Ce qu’il ...
Février 2015 sera le mois de la Vérification de la qualité du BCM : Ce qu’il ...
Canadian Patient Safety Institute
 
HAS - Journée des fabricants : Attentes de la CNEDiMTS en matière de donnée...
HAS - Journée des fabricants : Attentes de la CNEDiMTS en matière de donnée...HAS - Journée des fabricants : Attentes de la CNEDiMTS en matière de donnée...
HAS - Journée des fabricants : Attentes de la CNEDiMTS en matière de donnée...
Haute Autorité de Santé
 

Tendances (20)

La gestion des risques sur le circuit du médicament
La gestion des risques sur le circuit du médicamentLa gestion des risques sur le circuit du médicament
La gestion des risques sur le circuit du médicament
 
Charte de la visite médicale
Charte de la visite médicaleCharte de la visite médicale
Charte de la visite médicale
 
Les notions essentielles sur l'accès à l'innovation | 3ème Journée Innov'Asso
Les notions essentielles sur l'accès à l'innovation | 3ème Journée Innov'AssoLes notions essentielles sur l'accès à l'innovation | 3ème Journée Innov'Asso
Les notions essentielles sur l'accès à l'innovation | 3ème Journée Innov'Asso
 
Rapport annuel d'acitivité 2013 de la HAS
Rapport annuel d'acitivité 2013 de la HASRapport annuel d'acitivité 2013 de la HAS
Rapport annuel d'acitivité 2013 de la HAS
 
Linnovation en sante_lespoir_des_francais
Linnovation en sante_lespoir_des_francaisLinnovation en sante_lespoir_des_francais
Linnovation en sante_lespoir_des_francais
 
Evolution de la pharmacie hospitalière
Evolution de la pharmacie hospitalièreEvolution de la pharmacie hospitalière
Evolution de la pharmacie hospitalière
 
Politique de la Comedims
Politique de la ComedimsPolitique de la Comedims
Politique de la Comedims
 
Les soins pharmaceutiques
Les soins pharmaceutiquesLes soins pharmaceutiques
Les soins pharmaceutiques
 
HAS - Journée des fabricants : Dispositifs de financement et d'accompagnement...
HAS - Journée des fabricants : Dispositifs de financement et d'accompagnement...HAS - Journée des fabricants : Dispositifs de financement et d'accompagnement...
HAS - Journée des fabricants : Dispositifs de financement et d'accompagnement...
 
Aide à la présentation du Contrat de Bon Usage
Aide à la présentation du Contrat de Bon UsageAide à la présentation du Contrat de Bon Usage
Aide à la présentation du Contrat de Bon Usage
 
La place des dispositifs médicaux dans la stratégie nationale de santé (Avis ...
La place des dispositifs médicaux dans la stratégie nationale de santé (Avis ...La place des dispositifs médicaux dans la stratégie nationale de santé (Avis ...
La place des dispositifs médicaux dans la stratégie nationale de santé (Avis ...
 
La place des dispositifs médicaux dans la stratégie nationale de santé
La place des dispositifs médicaux dans la stratégie nationale de santéLa place des dispositifs médicaux dans la stratégie nationale de santé
La place des dispositifs médicaux dans la stratégie nationale de santé
 
Arcane vaccination antigrippale2020_4170
Arcane vaccination antigrippale2020_4170Arcane vaccination antigrippale2020_4170
Arcane vaccination antigrippale2020_4170
 
Nouvelles pratiques officinales le dossier pharmaceutique
Nouvelles pratiques officinales    le dossier pharmaceutiqueNouvelles pratiques officinales    le dossier pharmaceutique
Nouvelles pratiques officinales le dossier pharmaceutique
 
Achat strategique - 30 september 2016
Achat strategique - 30 september 2016  Achat strategique - 30 september 2016
Achat strategique - 30 september 2016
 
Utiliser la technologie pour soutenir le BCM : deux hôpitaux, deux approches
Utiliser la technologie pour soutenir le BCM : deux hôpitaux, deux approchesUtiliser la technologie pour soutenir le BCM : deux hôpitaux, deux approches
Utiliser la technologie pour soutenir le BCM : deux hôpitaux, deux approches
 
Évaluation selon les 4 dimensions de la performance de la DIN
Évaluation selon les 4 dimensions de la performance de la DINÉvaluation selon les 4 dimensions de la performance de la DIN
Évaluation selon les 4 dimensions de la performance de la DIN
 
Thèse. DMB
Thèse. DMBThèse. DMB
Thèse. DMB
 
Février 2015 sera le mois de la Vérification de la qualité du BCM : Ce qu’il ...
Février 2015 sera le mois de la Vérification de la qualité du BCM : Ce qu’il ...Février 2015 sera le mois de la Vérification de la qualité du BCM : Ce qu’il ...
Février 2015 sera le mois de la Vérification de la qualité du BCM : Ce qu’il ...
 
HAS - Journée des fabricants : Attentes de la CNEDiMTS en matière de donnée...
HAS - Journée des fabricants : Attentes de la CNEDiMTS en matière de donnée...HAS - Journée des fabricants : Attentes de la CNEDiMTS en matière de donnée...
HAS - Journée des fabricants : Attentes de la CNEDiMTS en matière de donnée...
 

En vedette

#MWC15Health showcase innovation session 3 pdf
#MWC15Health showcase innovation session 3 pdf#MWC15Health showcase innovation session 3 pdf
#MWC15Health showcase innovation session 3 pdf
3GDR
 
Values Ai: Find the Right Voters
Values Ai: Find the Right VotersValues Ai: Find the Right Voters
Values Ai: Find the Right Voters
shararehn
 
Bayern munchen
Bayern munchenBayern munchen
Bayern munchen
daniel lazo
 
L’achat stratégique pour le contrôle des dépenses
L’achat stratégique pour le contrôle des dépensesL’achat stratégique pour le contrôle des dépenses
L’achat stratégique pour le contrôle des dépenses
HFG Project
 
Objectifs, Attentes et Présentations (en anglais)
Objectifs, Attentes et Présentations (en anglais) Objectifs, Attentes et Présentations (en anglais)
Objectifs, Attentes et Présentations (en anglais)
HFG Project
 
Institutional Arrangement for Health Financing Reform at the State Level
Institutional Arrangement for Health Financing Reform at the State LevelInstitutional Arrangement for Health Financing Reform at the State Level
Institutional Arrangement for Health Financing Reform at the State Level
HFG Project
 
CBHI Rwanda Experiences
CBHI Rwanda ExperiencesCBHI Rwanda Experiences
CBHI Rwanda Experiences
HFG Project
 
Coup d’oeil sur l’assurance maladie en Afrique
Coup d’oeil sur l’assurance maladie en AfriqueCoup d’oeil sur l’assurance maladie en Afrique
Coup d’oeil sur l’assurance maladie en Afrique
HFG Project
 
Amélioration de la couverture de santé pour les pauvres au Mexique : le rôle ...
Amélioration de la couverture de santé pour les pauvres au Mexique : le rôle ...Amélioration de la couverture de santé pour les pauvres au Mexique : le rôle ...
Amélioration de la couverture de santé pour les pauvres au Mexique : le rôle ...
HFG Project
 
Financial Protection and Improved Access to Health Care: A Spotlight on Pharm...
Financial Protection and Improved Access to Health Care: A Spotlight on Pharm...Financial Protection and Improved Access to Health Care: A Spotlight on Pharm...
Financial Protection and Improved Access to Health Care: A Spotlight on Pharm...
HFG Project
 
La couverture des pauvres et un financement plus équitable de la santé
La couverture des pauvres et un financement plus équitable de la santéLa couverture des pauvres et un financement plus équitable de la santé
La couverture des pauvres et un financement plus équitable de la santé
HFG Project
 
Political economy of healthcare financing reforms
Political economy of healthcare financing reformsPolitical economy of healthcare financing reforms
Political economy of healthcare financing reforms
HFG Project
 
Gestion des dépenses vers la CSU
Gestion des dépenses vers la CSUGestion des dépenses vers la CSU
Gestion des dépenses vers la CSU
HFG Project
 
La mobilisation des ressources nationales pour la santé – Fryatt
La mobilisation des ressources nationales pour la santé – FryattLa mobilisation des ressources nationales pour la santé – Fryatt
La mobilisation des ressources nationales pour la santé – Fryatt
HFG Project
 
Introduction de l’économie comportementale et leur application pour la CSU
Introduction de l’économie comportementale et leur application pour la CSUIntroduction de l’économie comportementale et leur application pour la CSU
Introduction de l’économie comportementale et leur application pour la CSU
HFG Project
 
Evolution of CBHI towards Universal Health Coverage (UHC) – Achievement and C...
Evolution of CBHI towards Universal Health Coverage (UHC) – Achievement and C...Evolution of CBHI towards Universal Health Coverage (UHC) – Achievement and C...
Evolution of CBHI towards Universal Health Coverage (UHC) – Achievement and C...
HFG Project
 
L’assurance maladie communautaire comme voie vers la couverture maladie unive...
L’assurance maladie communautaire comme voie vers la couverture maladie unive...L’assurance maladie communautaire comme voie vers la couverture maladie unive...
L’assurance maladie communautaire comme voie vers la couverture maladie unive...
HFG Project
 
Les concepts et stratégies pratiques d’accroitre et maintenir la protection f...
Les concepts et stratégies pratiques d’accroitre et maintenir la protection f...Les concepts et stratégies pratiques d’accroitre et maintenir la protection f...
Les concepts et stratégies pratiques d’accroitre et maintenir la protection f...
HFG Project
 
Manuel sur l’assurance maladie
Manuel sur l’assurance maladieManuel sur l’assurance maladie
Manuel sur l’assurance maladie
HFG Project
 
Financement de la santé pour assurer la CSU : « Les deux revers de la médaille »
Financement de la santé pour assurer la CSU : « Les deux revers de la médaille »Financement de la santé pour assurer la CSU : « Les deux revers de la médaille »
Financement de la santé pour assurer la CSU : « Les deux revers de la médaille »
HFG Project
 

En vedette (20)

#MWC15Health showcase innovation session 3 pdf
#MWC15Health showcase innovation session 3 pdf#MWC15Health showcase innovation session 3 pdf
#MWC15Health showcase innovation session 3 pdf
 
Values Ai: Find the Right Voters
Values Ai: Find the Right VotersValues Ai: Find the Right Voters
Values Ai: Find the Right Voters
 
Bayern munchen
Bayern munchenBayern munchen
Bayern munchen
 
L’achat stratégique pour le contrôle des dépenses
L’achat stratégique pour le contrôle des dépensesL’achat stratégique pour le contrôle des dépenses
L’achat stratégique pour le contrôle des dépenses
 
Objectifs, Attentes et Présentations (en anglais)
Objectifs, Attentes et Présentations (en anglais) Objectifs, Attentes et Présentations (en anglais)
Objectifs, Attentes et Présentations (en anglais)
 
Institutional Arrangement for Health Financing Reform at the State Level
Institutional Arrangement for Health Financing Reform at the State LevelInstitutional Arrangement for Health Financing Reform at the State Level
Institutional Arrangement for Health Financing Reform at the State Level
 
CBHI Rwanda Experiences
CBHI Rwanda ExperiencesCBHI Rwanda Experiences
CBHI Rwanda Experiences
 
Coup d’oeil sur l’assurance maladie en Afrique
Coup d’oeil sur l’assurance maladie en AfriqueCoup d’oeil sur l’assurance maladie en Afrique
Coup d’oeil sur l’assurance maladie en Afrique
 
Amélioration de la couverture de santé pour les pauvres au Mexique : le rôle ...
Amélioration de la couverture de santé pour les pauvres au Mexique : le rôle ...Amélioration de la couverture de santé pour les pauvres au Mexique : le rôle ...
Amélioration de la couverture de santé pour les pauvres au Mexique : le rôle ...
 
Financial Protection and Improved Access to Health Care: A Spotlight on Pharm...
Financial Protection and Improved Access to Health Care: A Spotlight on Pharm...Financial Protection and Improved Access to Health Care: A Spotlight on Pharm...
Financial Protection and Improved Access to Health Care: A Spotlight on Pharm...
 
La couverture des pauvres et un financement plus équitable de la santé
La couverture des pauvres et un financement plus équitable de la santéLa couverture des pauvres et un financement plus équitable de la santé
La couverture des pauvres et un financement plus équitable de la santé
 
Political economy of healthcare financing reforms
Political economy of healthcare financing reformsPolitical economy of healthcare financing reforms
Political economy of healthcare financing reforms
 
Gestion des dépenses vers la CSU
Gestion des dépenses vers la CSUGestion des dépenses vers la CSU
Gestion des dépenses vers la CSU
 
La mobilisation des ressources nationales pour la santé – Fryatt
La mobilisation des ressources nationales pour la santé – FryattLa mobilisation des ressources nationales pour la santé – Fryatt
La mobilisation des ressources nationales pour la santé – Fryatt
 
Introduction de l’économie comportementale et leur application pour la CSU
Introduction de l’économie comportementale et leur application pour la CSUIntroduction de l’économie comportementale et leur application pour la CSU
Introduction de l’économie comportementale et leur application pour la CSU
 
Evolution of CBHI towards Universal Health Coverage (UHC) – Achievement and C...
Evolution of CBHI towards Universal Health Coverage (UHC) – Achievement and C...Evolution of CBHI towards Universal Health Coverage (UHC) – Achievement and C...
Evolution of CBHI towards Universal Health Coverage (UHC) – Achievement and C...
 
L’assurance maladie communautaire comme voie vers la couverture maladie unive...
L’assurance maladie communautaire comme voie vers la couverture maladie unive...L’assurance maladie communautaire comme voie vers la couverture maladie unive...
L’assurance maladie communautaire comme voie vers la couverture maladie unive...
 
Les concepts et stratégies pratiques d’accroitre et maintenir la protection f...
Les concepts et stratégies pratiques d’accroitre et maintenir la protection f...Les concepts et stratégies pratiques d’accroitre et maintenir la protection f...
Les concepts et stratégies pratiques d’accroitre et maintenir la protection f...
 
Manuel sur l’assurance maladie
Manuel sur l’assurance maladieManuel sur l’assurance maladie
Manuel sur l’assurance maladie
 
Financement de la santé pour assurer la CSU : « Les deux revers de la médaille »
Financement de la santé pour assurer la CSU : « Les deux revers de la médaille »Financement de la santé pour assurer la CSU : « Les deux revers de la médaille »
Financement de la santé pour assurer la CSU : « Les deux revers de la médaille »
 

Similaire à Protection financière et amélioration de l’accès aux soins de santé : La question des produits pharmaceutiques

Le rôle de la HAS dans l’accès au remboursement des médicaments
Le rôle de la HAS dans l’accès au remboursement des médicamentsLe rôle de la HAS dans l’accès au remboursement des médicaments
Le rôle de la HAS dans l’accès au remboursement des médicaments
Haute Autorité de Santé
 
Rapport du Sénat sur les MÉDICAMENTS INNOVANTS : CONSOLIDER LE MODÈLE FRANÇAI...
Rapport du Sénat sur les MÉDICAMENTS INNOVANTS : CONSOLIDER LE MODÈLE FRANÇAI...Rapport du Sénat sur les MÉDICAMENTS INNOVANTS : CONSOLIDER LE MODÈLE FRANÇAI...
Rapport du Sénat sur les MÉDICAMENTS INNOVANTS : CONSOLIDER LE MODÈLE FRANÇAI...
Market iT
 
Présentation Observance jalma
Présentation Observance jalmaPrésentation Observance jalma
Présentation Observance jalma
Daniel Szeftel
 
Annual Results and Impact Evaluation Workshop for RBF - Day Two - Améliorer l...
Annual Results and Impact Evaluation Workshop for RBF - Day Two - Améliorer l...Annual Results and Impact Evaluation Workshop for RBF - Day Two - Améliorer l...
Annual Results and Impact Evaluation Workshop for RBF - Day Two - Améliorer l...
RBFHealth
 
8e rencontre officines 2015 - Echos Etudes h_charrondière
8e rencontre officines 2015 - Echos Etudes h_charrondière8e rencontre officines 2015 - Echos Etudes h_charrondière
8e rencontre officines 2015 - Echos Etudes h_charrondièreLes Echos Etudes
 
Le BCM en soins ambulatoires : Bilan de la littérature et efforts de mise en ...
Le BCM en soins ambulatoires : Bilan de la littérature et efforts de mise en ...Le BCM en soins ambulatoires : Bilan de la littérature et efforts de mise en ...
Le BCM en soins ambulatoires : Bilan de la littérature et efforts de mise en ...
Canadian Patient Safety Institute
 
6ème Journée Innov'Asso
6ème Journée Innov'Asso6ème Journée Innov'Asso
6ème Journée Innov'Asso
Innov'Asso
 
Cluster e-Santé : comment faire émerger l'offre Française en répondant aux be...
Cluster e-Santé : comment faire émerger l'offre Française en répondant aux be...Cluster e-Santé : comment faire émerger l'offre Française en répondant aux be...
Cluster e-Santé : comment faire émerger l'offre Française en répondant aux be...
LeBloc
 
Lutter contre le gaspillage et intégrer les nouvelles technologies
Lutter contre le gaspillage et intégrer les nouvelles technologiesLutter contre le gaspillage et intégrer les nouvelles technologies
Lutter contre le gaspillage et intégrer les nouvelles technologies
OECD Directorate for Employment, Labour and Social Affairs
 
Pour mieux soigner,_des_medicaments_a_ecarter_-_bilan_2014/Revue Préscrire
Pour mieux soigner,_des_medicaments_a_ecarter_-_bilan_2014/Revue PréscrirePour mieux soigner,_des_medicaments_a_ecarter_-_bilan_2014/Revue Préscrire
Pour mieux soigner,_des_medicaments_a_ecarter_-_bilan_2014/Revue Préscrireicicnancyfr
 
Votre processus de BCM a-t-il besoin d’être réparé? Les interventions ciblées...
Votre processus de BCM a-t-il besoin d’être réparé? Les interventions ciblées...Votre processus de BCM a-t-il besoin d’être réparé? Les interventions ciblées...
Votre processus de BCM a-t-il besoin d’être réparé? Les interventions ciblées...
Canadian Patient Safety Institute
 
Sécurité, enquêtes et étudiants : Un nouvel événement collaboratif de BCM
Sécurité, enquêtes et étudiants : Un nouvel événement collaboratif de BCMSécurité, enquêtes et étudiants : Un nouvel événement collaboratif de BCM
Sécurité, enquêtes et étudiants : Un nouvel événement collaboratif de BCM
Canadian Patient Safety Institute
 
Raphaël Naoux, SISPha, pour la journée e-health 2013
Raphaël Naoux, SISPha, pour la journée e-health 2013Raphaël Naoux, SISPha, pour la journée e-health 2013
Raphaël Naoux, SISPha, pour la journée e-health 2013Thearkvalais
 
Education therapeutique et_informations_patients
Education therapeutique et_informations_patientsEducation therapeutique et_informations_patients
Education therapeutique et_informations_patientsAssociation LIR
 
E-Santé : quels enjeux pour le professionnel de santé ?
E-Santé : quels enjeux pour le professionnel de santé ?E-Santé : quels enjeux pour le professionnel de santé ?
E-Santé : quels enjeux pour le professionnel de santé ?
Driss AIT MANI
 
Définir les politiques facilitant l’implantation et l’utilisation des dossier...
Définir les politiques facilitant l’implantation et l’utilisation des dossier...Définir les politiques facilitant l’implantation et l’utilisation des dossier...
Définir les politiques facilitant l’implantation et l’utilisation des dossier...
ComSanté
 
3 comment mener-une-verification
3 comment mener-une-verification3 comment mener-une-verification
3 comment mener-une-verificationvtesimplified
 
Annual Results and Impact Evaluation Workshop for RBF - Day One - Renforcer l...
Annual Results and Impact Evaluation Workshop for RBF - Day One - Renforcer l...Annual Results and Impact Evaluation Workshop for RBF - Day One - Renforcer l...
Annual Results and Impact Evaluation Workshop for RBF - Day One - Renforcer l...
RBFHealth
 
Revaloriser le BCM – Comment les établissements utilisent les ‘5 questions à ...
Revaloriser le BCM – Comment les établissements utilisent les ‘5 questions à ...Revaloriser le BCM – Comment les établissements utilisent les ‘5 questions à ...
Revaloriser le BCM – Comment les établissements utilisent les ‘5 questions à ...
Canadian Patient Safety Institute
 
6 che01(1)
6 che01(1)6 che01(1)
6 che01(1)moulai
 

Similaire à Protection financière et amélioration de l’accès aux soins de santé : La question des produits pharmaceutiques (20)

Le rôle de la HAS dans l’accès au remboursement des médicaments
Le rôle de la HAS dans l’accès au remboursement des médicamentsLe rôle de la HAS dans l’accès au remboursement des médicaments
Le rôle de la HAS dans l’accès au remboursement des médicaments
 
Rapport du Sénat sur les MÉDICAMENTS INNOVANTS : CONSOLIDER LE MODÈLE FRANÇAI...
Rapport du Sénat sur les MÉDICAMENTS INNOVANTS : CONSOLIDER LE MODÈLE FRANÇAI...Rapport du Sénat sur les MÉDICAMENTS INNOVANTS : CONSOLIDER LE MODÈLE FRANÇAI...
Rapport du Sénat sur les MÉDICAMENTS INNOVANTS : CONSOLIDER LE MODÈLE FRANÇAI...
 
Présentation Observance jalma
Présentation Observance jalmaPrésentation Observance jalma
Présentation Observance jalma
 
Annual Results and Impact Evaluation Workshop for RBF - Day Two - Améliorer l...
Annual Results and Impact Evaluation Workshop for RBF - Day Two - Améliorer l...Annual Results and Impact Evaluation Workshop for RBF - Day Two - Améliorer l...
Annual Results and Impact Evaluation Workshop for RBF - Day Two - Améliorer l...
 
8e rencontre officines 2015 - Echos Etudes h_charrondière
8e rencontre officines 2015 - Echos Etudes h_charrondière8e rencontre officines 2015 - Echos Etudes h_charrondière
8e rencontre officines 2015 - Echos Etudes h_charrondière
 
Le BCM en soins ambulatoires : Bilan de la littérature et efforts de mise en ...
Le BCM en soins ambulatoires : Bilan de la littérature et efforts de mise en ...Le BCM en soins ambulatoires : Bilan de la littérature et efforts de mise en ...
Le BCM en soins ambulatoires : Bilan de la littérature et efforts de mise en ...
 
6ème Journée Innov'Asso
6ème Journée Innov'Asso6ème Journée Innov'Asso
6ème Journée Innov'Asso
 
Cluster e-Santé : comment faire émerger l'offre Française en répondant aux be...
Cluster e-Santé : comment faire émerger l'offre Française en répondant aux be...Cluster e-Santé : comment faire émerger l'offre Française en répondant aux be...
Cluster e-Santé : comment faire émerger l'offre Française en répondant aux be...
 
Lutter contre le gaspillage et intégrer les nouvelles technologies
Lutter contre le gaspillage et intégrer les nouvelles technologiesLutter contre le gaspillage et intégrer les nouvelles technologies
Lutter contre le gaspillage et intégrer les nouvelles technologies
 
Pour mieux soigner,_des_medicaments_a_ecarter_-_bilan_2014/Revue Préscrire
Pour mieux soigner,_des_medicaments_a_ecarter_-_bilan_2014/Revue PréscrirePour mieux soigner,_des_medicaments_a_ecarter_-_bilan_2014/Revue Préscrire
Pour mieux soigner,_des_medicaments_a_ecarter_-_bilan_2014/Revue Préscrire
 
Votre processus de BCM a-t-il besoin d’être réparé? Les interventions ciblées...
Votre processus de BCM a-t-il besoin d’être réparé? Les interventions ciblées...Votre processus de BCM a-t-il besoin d’être réparé? Les interventions ciblées...
Votre processus de BCM a-t-il besoin d’être réparé? Les interventions ciblées...
 
Sécurité, enquêtes et étudiants : Un nouvel événement collaboratif de BCM
Sécurité, enquêtes et étudiants : Un nouvel événement collaboratif de BCMSécurité, enquêtes et étudiants : Un nouvel événement collaboratif de BCM
Sécurité, enquêtes et étudiants : Un nouvel événement collaboratif de BCM
 
Raphaël Naoux, SISPha, pour la journée e-health 2013
Raphaël Naoux, SISPha, pour la journée e-health 2013Raphaël Naoux, SISPha, pour la journée e-health 2013
Raphaël Naoux, SISPha, pour la journée e-health 2013
 
Education therapeutique et_informations_patients
Education therapeutique et_informations_patientsEducation therapeutique et_informations_patients
Education therapeutique et_informations_patients
 
E-Santé : quels enjeux pour le professionnel de santé ?
E-Santé : quels enjeux pour le professionnel de santé ?E-Santé : quels enjeux pour le professionnel de santé ?
E-Santé : quels enjeux pour le professionnel de santé ?
 
Définir les politiques facilitant l’implantation et l’utilisation des dossier...
Définir les politiques facilitant l’implantation et l’utilisation des dossier...Définir les politiques facilitant l’implantation et l’utilisation des dossier...
Définir les politiques facilitant l’implantation et l’utilisation des dossier...
 
3 comment mener-une-verification
3 comment mener-une-verification3 comment mener-une-verification
3 comment mener-une-verification
 
Annual Results and Impact Evaluation Workshop for RBF - Day One - Renforcer l...
Annual Results and Impact Evaluation Workshop for RBF - Day One - Renforcer l...Annual Results and Impact Evaluation Workshop for RBF - Day One - Renforcer l...
Annual Results and Impact Evaluation Workshop for RBF - Day One - Renforcer l...
 
Revaloriser le BCM – Comment les établissements utilisent les ‘5 questions à ...
Revaloriser le BCM – Comment les établissements utilisent les ‘5 questions à ...Revaloriser le BCM – Comment les établissements utilisent les ‘5 questions à ...
Revaloriser le BCM – Comment les établissements utilisent les ‘5 questions à ...
 
6 che01(1)
6 che01(1)6 che01(1)
6 che01(1)
 

Plus de HFG Project

Analyse de la situation du financement de la santé en Haïti Version 4
Analyse de la situation du financement de la santé en Haïti Version 4Analyse de la situation du financement de la santé en Haïti Version 4
Analyse de la situation du financement de la santé en Haïti Version 4
HFG Project
 
Hospital Costing Training Presentation
Hospital Costing Training PresentationHospital Costing Training Presentation
Hospital Costing Training Presentation
HFG Project
 
Haïti Plan Stratégique de Développement des Ressources Humaines pour la Santé...
Haïti Plan Stratégique de Développement des Ressources Humaines pour la Santé...Haïti Plan Stratégique de Développement des Ressources Humaines pour la Santé...
Haïti Plan Stratégique de Développement des Ressources Humaines pour la Santé...
HFG Project
 
Toward Country-owned HIV Responses: What Strategies are Countries Implementin...
Toward Country-owned HIV Responses: What Strategies are Countries Implementin...Toward Country-owned HIV Responses: What Strategies are Countries Implementin...
Toward Country-owned HIV Responses: What Strategies are Countries Implementin...
HFG Project
 
Trinidad and Tobago 2015 Health Accounts - Main Report
Trinidad and Tobago 2015 Health Accounts - Main ReportTrinidad and Tobago 2015 Health Accounts - Main Report
Trinidad and Tobago 2015 Health Accounts - Main Report
HFG Project
 
Guyana 2016 Health Accounts - Dissemination Brief
Guyana 2016 Health Accounts - Dissemination BriefGuyana 2016 Health Accounts - Dissemination Brief
Guyana 2016 Health Accounts - Dissemination Brief
HFG Project
 
Guyana 2016 Health Accounts - Statistical Report
Guyana 2016 Health Accounts - Statistical ReportGuyana 2016 Health Accounts - Statistical Report
Guyana 2016 Health Accounts - Statistical Report
HFG Project
 
Guyana 2016 Health Accounts - Main Report
Guyana 2016 Health Accounts - Main ReportGuyana 2016 Health Accounts - Main Report
Guyana 2016 Health Accounts - Main Report
HFG Project
 
The Next Frontier to Support Health Resource Tracking
The Next Frontier to Support Health Resource TrackingThe Next Frontier to Support Health Resource Tracking
The Next Frontier to Support Health Resource Tracking
HFG Project
 
Technical Report: Hospital Drug Expenditures - Estimating Budget Needs at the...
Technical Report: Hospital Drug Expenditures - Estimating Budget Needs at the...Technical Report: Hospital Drug Expenditures - Estimating Budget Needs at the...
Technical Report: Hospital Drug Expenditures - Estimating Budget Needs at the...
HFG Project
 
Targeting the Poor for Universal Health Coverage Program Inclusion: Exploring...
Targeting the Poor for Universal Health Coverage Program Inclusion: Exploring...Targeting the Poor for Universal Health Coverage Program Inclusion: Exploring...
Targeting the Poor for Universal Health Coverage Program Inclusion: Exploring...
HFG Project
 
Exploring the Institutional Arrangements for Linking Health Financing to th...
  Exploring the Institutional Arrangements for Linking Health Financing to th...  Exploring the Institutional Arrangements for Linking Health Financing to th...
Exploring the Institutional Arrangements for Linking Health Financing to th...
HFG Project
 
River State Health Profile - Nigeria
River State Health Profile - NigeriaRiver State Health Profile - Nigeria
River State Health Profile - Nigeria
HFG Project
 
The health and economic benefits of investing in HIV prevention: a review of ...
The health and economic benefits of investing in HIV prevention: a review of ...The health and economic benefits of investing in HIV prevention: a review of ...
The health and economic benefits of investing in HIV prevention: a review of ...
HFG Project
 
ASSESSMENT OF RMNCH FUNCTIONALITY IN HEALTH FACILITIES IN BAUCHI STATE, NIGERIA
ASSESSMENT OF RMNCH FUNCTIONALITY IN HEALTH FACILITIES IN BAUCHI STATE, NIGERIAASSESSMENT OF RMNCH FUNCTIONALITY IN HEALTH FACILITIES IN BAUCHI STATE, NIGERIA
ASSESSMENT OF RMNCH FUNCTIONALITY IN HEALTH FACILITIES IN BAUCHI STATE, NIGERIA
HFG Project
 
BAUCHI STATE, NIGERIA PUBLIC EXPENDITURE REVIEW 2012-2016
BAUCHI STATE, NIGERIA PUBLIC EXPENDITURE REVIEW 2012-2016 BAUCHI STATE, NIGERIA PUBLIC EXPENDITURE REVIEW 2012-2016
BAUCHI STATE, NIGERIA PUBLIC EXPENDITURE REVIEW 2012-2016
HFG Project
 
HEALTH INSURANCE: PRICING REPORT FOR MINIMUM HEALTH BENEFITS PACKAGE, RIVERS ...
HEALTH INSURANCE: PRICING REPORT FOR MINIMUM HEALTH BENEFITS PACKAGE, RIVERS ...HEALTH INSURANCE: PRICING REPORT FOR MINIMUM HEALTH BENEFITS PACKAGE, RIVERS ...
HEALTH INSURANCE: PRICING REPORT FOR MINIMUM HEALTH BENEFITS PACKAGE, RIVERS ...
HFG Project
 
Actuarial Report for Healthcare Contributory Benefit Package, Kano State, Nig...
Actuarial Report for Healthcare Contributory Benefit Package, Kano State, Nig...Actuarial Report for Healthcare Contributory Benefit Package, Kano State, Nig...
Actuarial Report for Healthcare Contributory Benefit Package, Kano State, Nig...
HFG Project
 
Supplementary Actuarial Analysis of Tuberculosis, LAGOS STATE, NIGERIA HEALTH...
Supplementary Actuarial Analysis of Tuberculosis, LAGOS STATE, NIGERIA HEALTH...Supplementary Actuarial Analysis of Tuberculosis, LAGOS STATE, NIGERIA HEALTH...
Supplementary Actuarial Analysis of Tuberculosis, LAGOS STATE, NIGERIA HEALTH...
HFG Project
 
Supplementary Actuarial Analysis of HIV/AIDS in Lagos State, Nigeria
Supplementary Actuarial Analysis of HIV/AIDS in Lagos State, NigeriaSupplementary Actuarial Analysis of HIV/AIDS in Lagos State, Nigeria
Supplementary Actuarial Analysis of HIV/AIDS in Lagos State, Nigeria
HFG Project
 

Plus de HFG Project (20)

Analyse de la situation du financement de la santé en Haïti Version 4
Analyse de la situation du financement de la santé en Haïti Version 4Analyse de la situation du financement de la santé en Haïti Version 4
Analyse de la situation du financement de la santé en Haïti Version 4
 
Hospital Costing Training Presentation
Hospital Costing Training PresentationHospital Costing Training Presentation
Hospital Costing Training Presentation
 
Haïti Plan Stratégique de Développement des Ressources Humaines pour la Santé...
Haïti Plan Stratégique de Développement des Ressources Humaines pour la Santé...Haïti Plan Stratégique de Développement des Ressources Humaines pour la Santé...
Haïti Plan Stratégique de Développement des Ressources Humaines pour la Santé...
 
Toward Country-owned HIV Responses: What Strategies are Countries Implementin...
Toward Country-owned HIV Responses: What Strategies are Countries Implementin...Toward Country-owned HIV Responses: What Strategies are Countries Implementin...
Toward Country-owned HIV Responses: What Strategies are Countries Implementin...
 
Trinidad and Tobago 2015 Health Accounts - Main Report
Trinidad and Tobago 2015 Health Accounts - Main ReportTrinidad and Tobago 2015 Health Accounts - Main Report
Trinidad and Tobago 2015 Health Accounts - Main Report
 
Guyana 2016 Health Accounts - Dissemination Brief
Guyana 2016 Health Accounts - Dissemination BriefGuyana 2016 Health Accounts - Dissemination Brief
Guyana 2016 Health Accounts - Dissemination Brief
 
Guyana 2016 Health Accounts - Statistical Report
Guyana 2016 Health Accounts - Statistical ReportGuyana 2016 Health Accounts - Statistical Report
Guyana 2016 Health Accounts - Statistical Report
 
Guyana 2016 Health Accounts - Main Report
Guyana 2016 Health Accounts - Main ReportGuyana 2016 Health Accounts - Main Report
Guyana 2016 Health Accounts - Main Report
 
The Next Frontier to Support Health Resource Tracking
The Next Frontier to Support Health Resource TrackingThe Next Frontier to Support Health Resource Tracking
The Next Frontier to Support Health Resource Tracking
 
Technical Report: Hospital Drug Expenditures - Estimating Budget Needs at the...
Technical Report: Hospital Drug Expenditures - Estimating Budget Needs at the...Technical Report: Hospital Drug Expenditures - Estimating Budget Needs at the...
Technical Report: Hospital Drug Expenditures - Estimating Budget Needs at the...
 
Targeting the Poor for Universal Health Coverage Program Inclusion: Exploring...
Targeting the Poor for Universal Health Coverage Program Inclusion: Exploring...Targeting the Poor for Universal Health Coverage Program Inclusion: Exploring...
Targeting the Poor for Universal Health Coverage Program Inclusion: Exploring...
 
Exploring the Institutional Arrangements for Linking Health Financing to th...
  Exploring the Institutional Arrangements for Linking Health Financing to th...  Exploring the Institutional Arrangements for Linking Health Financing to th...
Exploring the Institutional Arrangements for Linking Health Financing to th...
 
River State Health Profile - Nigeria
River State Health Profile - NigeriaRiver State Health Profile - Nigeria
River State Health Profile - Nigeria
 
The health and economic benefits of investing in HIV prevention: a review of ...
The health and economic benefits of investing in HIV prevention: a review of ...The health and economic benefits of investing in HIV prevention: a review of ...
The health and economic benefits of investing in HIV prevention: a review of ...
 
ASSESSMENT OF RMNCH FUNCTIONALITY IN HEALTH FACILITIES IN BAUCHI STATE, NIGERIA
ASSESSMENT OF RMNCH FUNCTIONALITY IN HEALTH FACILITIES IN BAUCHI STATE, NIGERIAASSESSMENT OF RMNCH FUNCTIONALITY IN HEALTH FACILITIES IN BAUCHI STATE, NIGERIA
ASSESSMENT OF RMNCH FUNCTIONALITY IN HEALTH FACILITIES IN BAUCHI STATE, NIGERIA
 
BAUCHI STATE, NIGERIA PUBLIC EXPENDITURE REVIEW 2012-2016
BAUCHI STATE, NIGERIA PUBLIC EXPENDITURE REVIEW 2012-2016 BAUCHI STATE, NIGERIA PUBLIC EXPENDITURE REVIEW 2012-2016
BAUCHI STATE, NIGERIA PUBLIC EXPENDITURE REVIEW 2012-2016
 
HEALTH INSURANCE: PRICING REPORT FOR MINIMUM HEALTH BENEFITS PACKAGE, RIVERS ...
HEALTH INSURANCE: PRICING REPORT FOR MINIMUM HEALTH BENEFITS PACKAGE, RIVERS ...HEALTH INSURANCE: PRICING REPORT FOR MINIMUM HEALTH BENEFITS PACKAGE, RIVERS ...
HEALTH INSURANCE: PRICING REPORT FOR MINIMUM HEALTH BENEFITS PACKAGE, RIVERS ...
 
Actuarial Report for Healthcare Contributory Benefit Package, Kano State, Nig...
Actuarial Report for Healthcare Contributory Benefit Package, Kano State, Nig...Actuarial Report for Healthcare Contributory Benefit Package, Kano State, Nig...
Actuarial Report for Healthcare Contributory Benefit Package, Kano State, Nig...
 
Supplementary Actuarial Analysis of Tuberculosis, LAGOS STATE, NIGERIA HEALTH...
Supplementary Actuarial Analysis of Tuberculosis, LAGOS STATE, NIGERIA HEALTH...Supplementary Actuarial Analysis of Tuberculosis, LAGOS STATE, NIGERIA HEALTH...
Supplementary Actuarial Analysis of Tuberculosis, LAGOS STATE, NIGERIA HEALTH...
 
Supplementary Actuarial Analysis of HIV/AIDS in Lagos State, Nigeria
Supplementary Actuarial Analysis of HIV/AIDS in Lagos State, NigeriaSupplementary Actuarial Analysis of HIV/AIDS in Lagos State, Nigeria
Supplementary Actuarial Analysis of HIV/AIDS in Lagos State, Nigeria
 

Protection financière et amélioration de l’accès aux soins de santé : La question des produits pharmaceutiques

  • 1. LA PROTECTION FINANCIÈRE ET L’ACCÈS AMÉLIORÉ AUX SOINS DE SANTÉ : APPRENTISSAGE PAR LES PAIRS TROUVER DES SOLUTIONS AUX DÉFIS COMMUNS DU 15 AU 19 FEVRIER 2016 ACCRA, GHANA Jour II, Session V
  • 2. Protection financière et amélioration de l’accès aux soins de santé : La question des produits pharmaceutiques Kwesi E Eghan, Programme SIAPS Pharmaceuticals and Health Technologies Group (PHT) 16 février 2016
  • 3. Objectifs de l’apprentissage • Couverture des médicaments. Comprendre comment les pays ont sélectionné les médicaments à couvrir dans le cadre de leurs forfaits de prestations pour les médicaments • Gestion des produits pharmaceutiques. Apprendre comment les pays ont géré avec succès leurs produits pharmaceutiques – une composante essentielle des dépenses des programmes de CMU • Menaces à l’accès. Comprendre les menaces pour permettre l’accès aux prestations pour les médicaments • Conception des prestations pour les médicaments. Explorer les meilleures pratiques pour concevoir les prestations pour les médicaments
  • 4. Pourquoi mettre l’accent sur les médicaments ? • Les médicaments sauvent des vies et améliorent la santé, mais ils peuvent être un fardeau financier et appauvrir les personnes devant les achetera • Entre 20 % et 60 % des dépenses de santé des pays à faibles revenus/revenus intermédiaires sont consacrées aux médicamentsb • Dans les pays à faibles revenus/revenus intermédiaires, il est estimé que le coût de jusqu’à 80 % à 90 % des médicaments est à la charge des patients plutôt que payé par des régimes d’assurance maladie • Problèmes d’accès — disponibilité souvent inadéquate des médicaments génériques sélectionnés dans ces pays : • Secteur public : moins de 42 % • Secteur privé : presque 72 % a Managing Access to Medicines and Health Technologies, MSH B OMS 2010
  • 5. Les médicaments représentent 3 des 10 sources d’inefficacité dans les systèmes sanitaires L’inefficacité représente 30 %-40 % de toutes les dépenses de santé Sources d’inefficacitéa ● Utilisation insuffisante des médicaments génériques et utilisation excessive des médicaments de marques ● Utilisation de médicaments non conformes aux normes ou contrefaits ● Emploi inapproprié ou inefficace ● Utilisation ou fourniture excessive d’équipements, d’enquêtes et de procédures. ● Composition du personnel inappropriée ou coûteuse, travailleurs peu motivés Source : OMS-2010
  • 6. L’accès aux médicaments essentiels et la CMUa a WHO 1. Sélection rationnelle 4. Systèmes de santé et d’approvisionnement fiables 2 Prix abordables 3. Financement durable ACCÈS
  • 7. Couverture maladie universelle – Définitions des forfaits de prestations Un programme de prestations pour les médicaments est une composante du Forfait de prestations de la CMU qui couvre certains/tous les médicaments prescrits et dispensés aux bénéficiaires. Il est conçu d’après la définition du forfait de prestations de santé minimum ou optimal.a La Gestion des prestations pour les médicaments est l’ensemble de règles, contrôles et outils d’application qui définit comment les bénéficiaires admissibles peuvent obtenir un paiement pour des médicaments prescrits sur ordonnance dans le cadre d’un budget public ou d’un programme de soins de santé financé par le secteur public/le budget.b a Velasco-Garrido et al, 2006
  • 8. Considérations essentielles dans la conception des prestations pour les médicaments 8 Liste de remboursement : quels médicaments sont couverts Admissibilité des patients (groupes démographiques, état de santé, âge, genre, etc.) Taux de remboursement, prix, remises, plafonnements budgétaires, etc. Ticket modérateur : exemptions, limites Rémunération du distributeur, du pharmacien ; droits de substitution Évaluation et prise de décisions sur l’inclusion de nouvelles technologies Gestion des cas pour les patients coûtant cher Stratégies de négociation pour obtenir les meilleurs prix de l’industrie Composantes statiques (bien que régulièrement mises à jour) / Processus dynamiques Création de systèmes informatiques pour capturer les données
  • 9. Couverture et coût des médicaments au Ghana Source : Roberts and Reich, 2011, données de Mensah et Acheampong 2009
  • 10. Interactions entre le système d’assurance et le système pharmaceutique
  • 11. Contrôle des coûts par une gestion appropriée de la chaîne d’approvisionnement en médicaments Sélection Fixation du coût et financement • Estimation de la consommation probable de médicaments pendant la période concernée • Exploration d’arrangements de prix et de volume avec les fournisseurs en raison des incertitudes quant au volume • Gestion du risque de fluctuations des cours des devises et de changements dans le coûts des intrants pouvant affecter les fournisseurs • Fardeau des maladies • Efficacité • Sécurité et qualité • Caractère approprié Approvisionnement La stratégie d’approvisionnement doit tenir compte du risque de pénuries et anticiper un tel risque
  • 12. Comment l’évaluation de la technologie de la santé est utilisée pour la sélection des médicamentsSystèmessanitaires Continuum des activités d’ETS États fragiles : ETS axée sur les services essentiels et les kits d’urgence Pays à faibles revenus avec couverture limitée : ETS axée sur les forfaits de soins de santé primaires Pays à revenus inter- médiaires avec couverture limitée : ETS axée sur les prestations garanties Systèmes de santé robustes : ETS axée sur l’analyse marginale pour des ajouts de presta- tions aux forfaits
  • 13. Fixation des prix et remboursement des distributeurs Approches • Prix de référence interne ou externe • Prix final unique • Marge traditionnelle ou majoration Mécanismes • Rémunération à l’acte Risque de fourniture de services superflus, pas d’incitation à limiter la prescription de médicaments, récompense pour le processus plus que pour le résultat • Au cas par cas Moins d’incitation pour la fourniture de services superflus, pas d’incitation de prescrire, opportunité limitée de récompenser pour le résultat. • Capitation Pas d’incitation pour la fourniture de services superflus
  • 14. Programme de prestations pour les médicaments au Ghana
  • 15. Pharmacie/ Médecin prescripteur Membre Interconnexion Entité chargée de la gestionLogiciel interopérable Reporting Comment les ordinateurs peuvent améliorer l’efficacité pour la gestion des demandes de médicaments Demande Instructions pour les paiements Financement par l’assurance privée ou le gouvernement • Gestion de l’utilisation • Gestion clinique • Gestion des prix • Prix de référence • Formulaire • Gestion des prestations Normes requises
  • 16. Gestion des coûts en analysant les indicateurs de contrôle pharmaceutique de routine Mesures de performance • Coût • Utilisation • Qualité des soins • Observance Coût • Coût moyen par membre par mois (CMMM) • Coût moyen net par distribution par mois Utilisation • Nbre moyen de distributions (CMMM) • Nbre total de distributions par catégorie thérapeutique Qualité des soins • % de patients avec des IRA recevant des antibiotiques • % de patients libérés des hôpitaux avec un infarctus du myocarde aigu recevant des bêtabloquants Fraude, Abus • Nbre de prescriptions d’opioïdes par fournisseur • Nbre de distributions par membre
  • 17. Améliorer l’accès et le rendre plus équitable en particulier pour les pauvres et presque pauvres Garantir un coût abordable pour les ménages et pour le système de santé Encourager une utilisation appropriée des médicaments nécessaires, sans danger et efficaces, administrés correctement Assurer la disponibilité de produits de qualité à la fois génériques et nouveaux Wagner et al, BMC Health Services Research, 2014 17 L’atteinte de la CMU et de l’accès aux médicaments nécessite un équilibre entre des objectifs concurrents
  • 18. Exemples d’interventions actives Afrique du Sud et Namibie – Prix fixés par le régulateur. Prix = Prix final unique + frais logistiques + frais de distribution (les frais de distribution varient en fonction du coût du médicament). Chine – Patients remboursés seulement pour les médicaments figurant sur la liste de médicaments du formulaire, plafonnement des revenus hospitaliers issus des ventes de médicaments et des augmentations des Corée du Sud– Services de prescription et de distribution séparés.
  • 19. Obstacles courants à surmonter pour obtenir les bénéfices de l’amélioration de l’accès aux médicaments • Impossibilité de gérer des politiques et des objectifs politiques concurrents • Conception inappropriée des forfaits des prestations • Utilisation inefficace des ressources. • Absence de systèmes informatiques efficaces et de capacité humaine de production d’informations. • Absence de contrôle régulier des effets de la politique de prestations sur l’accès, l’utilisation et la santé • Absence d’adaptation de la technologie pour aider à répondre de façon satisfaisante aux différentes demandes de médicaments • Absence d’adaptation des politiques aux changements du contexte du système • Absence de communication avec le public, les patients, les prestataires • Absence de négociations avec l’industrie et les fournisseurs
  • 20. Meilleures pratiques pour la conceptions de prestations pour les médicaments ● Thérapeutique « intelligente » — couverture des médicaments essentiels et conformes aux directives cliniques pour les patients ambulatoires et hospitalisés ● Efficacité accrue — substitution appropriée de génériques/traitements, systèmes d’approvisionnement et de distribution efficaces ● Introduction d’un programme de gestion des maladies pour les maladies chroniques et la couverture des médicaments coûteux ● Partenaires fiables — prestataires de soins de santé et centres de distribution agréés, approvisionnement concurrentiel auprès de fournisseurs de qualité ● Gestion des performances — systèmes robustes pour la gestion des stocks et des demandes, ainsi que pour l’examen des médicaments et la détection des fraudes ● Informations pour les patient, les prestataires, le public — sur la CMU, les médicaments, la valeur ● Culture d’adaptation — contrôles de routine, évaluations, apprentissage ● Révision des prestations — Prendre des décisions appropriées en utilisant une approche « entrante » ou « sortante »
  • 21. MERCI