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LA PROTHESE PARTIELLE RESINE
(OU PROTHESE TRANSITOIRE)
Cours ppa; Dr Joullié karine; 2006/2007
Introduction: les deux types de p.a.p.
• On distingue 2 grands types
de prothèses amovibles
partielles:
 La prothèse résine
-prothèse à appui ostéo-
muqueux intégral
-prothèse provisoire
 La prothèse métallique
-stellite
-prothèse à appui mixte
dento-ostéo-muqueux
-prothèse d’usage
1. Rôles de la prothèse résine
• 1. Résoudre l’urgence
esthétique,
fonctionnelle et/ou
phonétique.
- rôle psychologique
important
-Répondre au motif de
consultation grâce à sa
rapidité d’élaboration.
ESTHETIQUE
FONCTIONNEL
• 2. Tester en cas
d’édentement
antérieur, le rendu
esthétique et
phonétique.
• 3. Eviter après
avulsions, des
migrations dentaires.
• 4. Servir de guide de
cicatrisation après
intervention
chirurgicale
(avulsions,modelage de
crêtes).
• 5. Améliorer l’état
de la fibro-muqueuse
par la mise en place,
dans l’intra-dos, de
résine à prise
retardée. (matériau qui
reste souple et assure une
remise en condition
tissulaire)
• 6. Habituer le
patient à
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prothèse amovible
(encombrement moindre
avec la prothèse d’usage).
• 7.Participer à la mise
en condition neuro-
musculo-articulaire du
patient (tester la DV, le
RI).
2. Description d’une prothèse résine
2.1. La plaque-base
• En résine
thermopolymérisable
(à ne pas confondre avec
la résine
photopolymérisable
utilisée pour les
maquettes d’occlusion)
• Recouvre les crêtes
et la totalité de la
surface ostéo-
muqueuse
• Résines
thermopolymérisables
• Résines acrylates PMMA
(polyméthylmétacrylate)
• Poudre: polymère+
iniateur+ pigments+
opacifiants+ fibres
synthétiques colorées
• Liquide: monomère +
activateur + agents
plastifiants + agents de
liaison
•• L’addition du monomère
(liquide) sur le pré-polymère
(poudre), en présence d’un
activateur, provoque une
réaction de polymérisation
radicalaire.
• Initiation + propagation +
terminaison
• S’appuie sur le
cingulum des
antérieures et sur les
zones de dépouille
des faces linguales
des PM et des M
sans interférer avec
l’occlusion. (légère
sustentation dentaire)
• Prend appui sur la
gencive marginale.
• Au maxillaire, la
plaque-base recouvre
l’ensemble du palais
et s’étend + ou -
postérieurement en
fonction de
l’édentement.
• A la mandibule, elle
longe la table interne
dans la limite
compatible avec le
soulèvement du
plancher et le jeu du
frein lingual.
SUSTENTATION FIBRO-OSTEO-MUQUEUSE ++++
SUSTENTATION DENTAIRE
La plaque-base assure la sustentation et la stabilisation de
La prothèse.
• 2.2. Les crochets
• En fil étiré;
• Assurent la rétention
de la prothèse;
• Sont positionnés sur
les dents bordant les
édentements (sauf
dans les zones
esthétiques).
La rétention est assurée par des crochets en fil
répartis sur chacune des dents limitant les édentements.
La rétention est recherchée sur les dents bordant
les édentements, toujours à l’opposé des édentements.
• Les crochets peuvent
être façonnés.
• Contournés à la pince
à partir d’un jonc (fil
métallique de section
ronde) d’acier tréfilé
de 8 ou 9/10° de mm
de diamètre
• Les crochets peuvent
être préformés.
• Contournés à la pince
à partir d’un fil
métallique d’acier
tréfilé dont une des
extrémité est
préformée
industriellement en
forme de demi-lune.
• Grande flexibilité du
crochet: conférée par
sa section ronde et
par la structure
fibreuse du métal
étiré.
• Ceci autorise une plus
grande longueur du
crochet dans la zone
de CD que pour un
crochet coulé, qui lui,
est beaucoup plus
rigide.
• Un seul chef
vestibulaire (qui
ceinture la face
vestibulaire).
• La réciprocité
d’action est assurée
par le contact de la
plaque-base en résine
avec la face linguale
de la dent.
• A distance de la face
proximale de la dent
(pour permettre les
retouches lors de la 1ère
insertion).
• Longe le versant
interne de la crête
édentée (ne doit pas se
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  • 2. Introduction: les deux types de p.a.p. • On distingue 2 grands types de prothèses amovibles partielles:  La prothèse résine -prothèse à appui ostéo- muqueux intégral -prothèse provisoire  La prothèse métallique -stellite -prothèse à appui mixte dento-ostéo-muqueux -prothèse d’usage
  • 3. 1. Rôles de la prothèse résine • 1. Résoudre l’urgence esthétique, fonctionnelle et/ou phonétique. - rôle psychologique important -Répondre au motif de consultation grâce à sa rapidité d’élaboration. ESTHETIQUE FONCTIONNEL
  • 4. • 2. Tester en cas d’édentement antérieur, le rendu esthétique et phonétique. • 3. Eviter après avulsions, des migrations dentaires.
  • 5. • 4. Servir de guide de cicatrisation après intervention chirurgicale (avulsions,modelage de crêtes).
  • 6. • 5. Améliorer l’état de la fibro-muqueuse par la mise en place, dans l’intra-dos, de résine à prise retardée. (matériau qui reste souple et assure une remise en condition tissulaire)
  • 7. • 6. Habituer le patient à l’encombrement d’une prothèse amovible (encombrement moindre avec la prothèse d’usage). • 7.Participer à la mise en condition neuro- musculo-articulaire du patient (tester la DV, le RI).
  • 8. 2. Description d’une prothèse résine
  • 9. 2.1. La plaque-base • En résine thermopolymérisable (à ne pas confondre avec la résine photopolymérisable utilisée pour les maquettes d’occlusion) • Recouvre les crêtes et la totalité de la surface ostéo- muqueuse
  • 10. • Résines thermopolymérisables • Résines acrylates PMMA (polyméthylmétacrylate) • Poudre: polymère+ iniateur+ pigments+ opacifiants+ fibres synthétiques colorées • Liquide: monomère + activateur + agents plastifiants + agents de liaison •• L’addition du monomère (liquide) sur le pré-polymère (poudre), en présence d’un activateur, provoque une réaction de polymérisation radicalaire. • Initiation + propagation + terminaison
  • 11. • S’appuie sur le cingulum des antérieures et sur les zones de dépouille des faces linguales des PM et des M sans interférer avec l’occlusion. (légère sustentation dentaire) • Prend appui sur la gencive marginale.
  • 12. • Au maxillaire, la plaque-base recouvre l’ensemble du palais et s’étend + ou - postérieurement en fonction de l’édentement. • A la mandibule, elle longe la table interne dans la limite compatible avec le soulèvement du plancher et le jeu du frein lingual.
  • 13. SUSTENTATION FIBRO-OSTEO-MUQUEUSE ++++ SUSTENTATION DENTAIRE La plaque-base assure la sustentation et la stabilisation de La prothèse.
  • 14. • 2.2. Les crochets • En fil étiré; • Assurent la rétention de la prothèse; • Sont positionnés sur les dents bordant les édentements (sauf dans les zones esthétiques).
  • 15. La rétention est assurée par des crochets en fil répartis sur chacune des dents limitant les édentements.
  • 16. La rétention est recherchée sur les dents bordant les édentements, toujours à l’opposé des édentements.
  • 17. • Les crochets peuvent être façonnés. • Contournés à la pince à partir d’un jonc (fil métallique de section ronde) d’acier tréfilé de 8 ou 9/10° de mm de diamètre
  • 18. • Les crochets peuvent être préformés. • Contournés à la pince à partir d’un fil métallique d’acier tréfilé dont une des extrémité est préformée industriellement en forme de demi-lune.
  • 19. • Grande flexibilité du crochet: conférée par sa section ronde et par la structure fibreuse du métal étiré. • Ceci autorise une plus grande longueur du crochet dans la zone de CD que pour un crochet coulé, qui lui, est beaucoup plus rigide.
  • 20. • Un seul chef vestibulaire (qui ceinture la face vestibulaire). • La réciprocité d’action est assurée par le contact de la plaque-base en résine avec la face linguale de la dent.
  • 21. • A distance de la face proximale de la dent (pour permettre les retouches lors de la 1ère insertion). • Longe le versant interne de la crête édentée (ne doit pas se situer sur le sommet de la crête pour ne pas géner la mise en place des dents prothétiques). • Se termine par une boucle.
  • 22. Crochet préformé Crochet façonné Crochets fils