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ODT, PDF549 vues

Rapport curation

Le rapport de curation explore le trouble du déficit de l'attention/hyperactivité (TDAH) chez l'adulte, en examinant ses symptômes, diagnostics et traitements à partir de diverses sources. Il met en lumière l'importance de la sensibilisation et la nécessité d'adapter les méthodes de diagnostic et de traitement aux spécificités des adultes. Des recommandations en matière d'hygiène de vie et de psychoéducation sont également présentées comme des alternatives au traitement médicamenteux.

Santé & Médecine◦
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UNIVERSITÉ DE MONTRÉAL RAPPORT DE CURATION : LE TROUBLE DU DÉFICIT DE L'ATTENTION / HYPERACTIVITÉ CHEZ L'ADULTE PAR PIERRE-YVES BRODEUR CERTIFICAT DE RELATIONS PUBLIQUES FACULTÉ DE L'ÉDUCATION PERMANENTE TRAVAIL PRÉSENTÉ À PATRICE LEROUX DANS LE CADRE DU COURS REP2400 INTERNET ET RELATIONS PUBLIQUES OCTOBRE 2012
http://www.tdah-adulte.org/#Introduction trouble déficit attention AND adulte Bing.com Cette page représente une excellente entrée en matière quand viens le temps de parler des troubles de déficit de l'attention et de leurs répercussions sur la vie adulte. Elle se penche successivement sur les différents symptômes des troubles de déficit d'attention et les explique en détails ainsi que la façon dont ceux-ci peuvent se manifester chez différents patients. La plateforme se passe d'artifices, elle est riche en matériel informationnel autant pour les personnes souffrant de déficit d'attention que pour le lecteur curieux. On y traite la question sous des angles multiples : diagnostic, symptômes, traitement, hygiène de vie, conseils. C'est un important recueil de documentation qui va très loin dans l'interprétation de la condition sous différentes perspectives. Cette ressource semble chercher à sensibiliser et présente un équilibre de faits et de témoignages personnels qui humanisent le sujet. http://www.webmd.com/add-adhd/guide/adhd-adults déficit attention AND adulte Google. Cet article de trois pages couvre de manière rapide et accessible la question du déficit d'attention chez l'adulte. C'est un résumé bien vulgarisé qui survole certaines dimensions d'un sujet qui est en fait très complexe. Il regroupe surtout des faits qu'il accompagne de quelques recommandations. On y reconnais l'évolution de la condition chez l'adulte et la pertinence du contrôle par la thérapie comportementale comme une alternative ou un complément à la médication. La plateforme webMD est commanditée mais ce texte reste néanmoins objectif et un bon outil de vulgarisation en langue anglaise pour quelqu'un qui serait moins informé sur le sujet.
http://www.google.ca/url? sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=9&ved=0CGkQFjAI&url=http%3A%2F %2Fohioline.osu.edu%2Fflm01%2Fpdf%2FFS23.pdf&ei=JGyMUMHbL- b10gGP2IHwBQ&usg=AFQjCNH86aSmVYHy1l- pc0t_ID1qVjktLw&sig2=26p8VVYefJKW8ZCQAMyjiA&cad=rja Attention deficit AND adults Google. Ce document PDF est un article de quelques pages sur le déficit d'attention qui se pose uniquement sur le syndrome chez les adultes. Très direct, il s'intéresse principalement au diagnostic et aux symptômes de la condition et propose certaines voies de traitement et autres recommandations. C'est un tour d'horizon rapide de nature surtout informative qui représente un bon premier contact avec les TDAH chez l'adulte pour un lecteur anglophone. C'est une ressource bien documentée et publiée dans le journal institutionnel de la Ohio State University ce qui en améliore la crédibilité. L'auteur semble se priver d'une trop grande prise de position mais le ton est généralement positif, on présente surtout une information assez factuelle cherchant à améliorer la compréhension du syndrome et la gestion de ses symptômes. http://www.faslink.org/adhdtips.htm add or adhd AND adult tips Bing.com Cette page rassemble une cinquantaine de conseils et d'observations en mesure d'aider des gens souffrant de déficit d'attention à se structurer. Elle évite la question de la médication pour proposer des recommandations axées sur la planification et l'hygiène de vie. Malgré une entré en matière un peu trop dramatique, le texte se penche rapidement sur le vif du sujet et émet sa liste de recommandations, elle s'adresse directement aux gens souffrant de TDAH et appelle le lecteur (assumons qu'il est affecté par la condition) à relativiser, les conseils transcendent le simplement fonctionnel et s'intéressent à des questions de stabilité, d'estime de soi et de satisfaction personnelle. L'article est crédible et de source professionnelle, on le retrouve par ailleurs sur un site web qui traite des troubles chez l'enfant liés à la consommation d'alcool pendant la grossesse, la littérature scientifique documente les TDAH comme un syndrome qui peut résulter de l'exposition de l'alcool sur le fétus.
http://www.tdah.be/tdah/tdah/adultes TDAH AND adulte Google Ce portail représente une excellente destination pour des contenus multiples et variés au sujet des TDAH. C'est une des seules plateformes à présenter une section dédiée et très complète au sujet des TDAH chez l'adulte. Le site est à la fois informatif et éducatif, il met à la disposition de ses visiteurs de l'information pertinente et se penche en profondeur sur les différentes répercussions des TDAH sur la vie des jeunes et moins jeunes. On y retrouve à la fois de l'information très factuelle et académique et de textes d'accompagnement et de témoignages qui humanisent beaucoup le sujet. Le ton est parfois un peu maternel dans les textes axés sur le développement personnel. J'ai mis une page en lien concernant les adultes mais il est pertinent de considérer la couverture complète de la plateforme qui trace vraiment un portrait très complet du sujet et des difficultés qu'il soulève, il semble avoir pour but à la fois de démystifier le sujet, d'informer et d'aider à la compréhension des troubles de déficit d'attention autant par les gens qui en souffrent que par la population. Le site web présente une information bien documentée, crédible et pertinente, il est administré par l'association TDA/H Belgique, un organisme à but non lucratif qui documente exclusivement le sujet. http://ajp.psychiatryonline.org/article.aspx?articleid=177135 deficit attention disorder AND adult Google scholar Cette recherche sérieuse et bien documentée s'intéresse principalement au diagnostic de la condition et aux problèmes liés à son diagnostic chez l'adulte. On y reconnais le passage des symptômes chez l'adulte dans une partie significative des cas et évoque le manque de recherche et de littérature se posant exclusivement sur le diagnostic chez un patient adulte. On se penche sur l'évolution de certains symptômes entre les conditions chez l'enfant et l'adulte et sur la validité des méthodes de diagnostic appliquées à l'enfance sur la condition chez les adultes non diagnostiqués en jeune âge. On y soulève finalement que si les symptômes ont évolués, les méthodes de diagnostic ne sont pas toujours valides ou
adaptées à l'adulte et qu'un meilleur processus d'évaluation aurait avantage à être développé. La lecture de cet article confirme une connaissance limitée de l'évolution de certains symptômes chez l'adulte et le risque d’erreur diagnostique chez celui-ci qui développe parfois des moyens naturels de combler ses lacunes ou pourrait présenter des conditions co-existantes faussant le diagnostic. C'est une ressource très crédible et technique de nature institutionnelle, elle à été publiée en 2004 dans le American Journal of Psychiatry. http://jrsm.rsmjournals.com/content/97/11/531.full deficit attention disorder AND adult Google Scholar Un autre excellent rapport de recherche qui reconnaît la persistance de la condition chez un nombre significatif de patients et qui se penche sur l'évolution de la condition entre l'enfance et l'âge adulte. On y met un accent intéressant sur le traitement et la gestion de la condition chez l'adulte et sur les problèmes d'ordre social qu'elle soulève parfois. On y confirme notamment la nécessitée d'un meilleur encadrement du diagnostic chez l'adulte et la pertinence des traitements de psychoéducation avec ou sans médication bien que l'approche pharmaceutique soit dans la plupart des cas favorisée. C'est un rapport de recherche largement documenté, crédible et professionnel, on en constate la parution dans le journal of the royal society of medecine en novembre 2004. Il présente principalement de l'information scientifique factuelle et documente la nécessité d'un diagnostic destiné aux adultes et l'évolution des TDAH chez ceux-ci. http://bjp.rcpsych.org/content/184/6/468.full ADHD AND Adult development Google Scholar Cet article se penche sur les répercussions sociales des TDA chez l'enfant et l'adulte et sur l'émergence de son diagnostic dans les sociétés occidentales ou il est de plus en plus fréquent. On y présente une perspective nouvelle qui tente d'expliquer son diagnostic fréquent chez les jeunes et de plus en plus fréquent dans les pays industrialisés par le
changement du cadre social qui aurait évolué au désavantage des patients souffrant de TDAH en imposant un rythme et une hygiène de vie auxquels ils ont du mal à s'adapter et un éclatement de la cellule familiale qui rends leur encadrement plus difficile. Sous cette perspective on expliquerait les diagnostics de plus en plus fréquents par une évolution des sociétés occidentales pour lesquelles les patients souffrant de TDA seraient de moins en moins préparés. C'est un article particulièrement intéressant car il donne une nouvelle perspective au diagnostic en fonction des contextes socio-culturels et met de l'avant la validité des traitements d'éducation psychosociale. L'article est à considérer bien qu'il semble rapidement porter le blâme sur une société moins adaptée aux besoins des enfants et présenter un certain biais, il reste néanmoins un point de vue valide de source crédible et basé sur une recherche bien documentée. L'article et visible sur le site web du British Journal of psychiatry. http://anp.sagepub.com/content/36/5/610.full ADHD AND Adult development Google Scholar Ce rapport de recherche fait le pont avec certains articles présentés plus tôt et s'intéresse à l'application d'un programme d'éducation psychosociale / comportemental basé sur ce qu'on appelle ici un 'Cognitive Remediation Programme' destiné à doter les patients de mécanismes pour pallier aux difficultés de structuration et d'organisation liés aux TDAH chez l'adulte. Menée auprès d'adultes souffrant de troubles de déficit d'attention, certains sous médication et d'autres non, l'étude semble confirmer la validité des programmes de psychoéducation en présentant des résultats à long terme suffisamment concluants autant chez les patients sous aide pharmaceutique que chez les patients qui n'en ont pas. L'étude ouvre la porte aux thérapies comportementales comme une avenue valide et complémentaire dans le traitement des déficits d'attention chez l'adulte. Lourdement documentée l'étude est par ailleurs citée dans une dizaine de textes traitant de sujets liés, on retrouve ce document sur le site web du Australian and New-Zealand Journal of Psychiatry ou il est issu de la collaboration de chercheurs des universités de Macquaire, Sydney et de l'institut de psychiatrie de New South Wales.
http://www.cmq.org/fr/Public/Profil/Commun/AProposOrdre/Publications/~/media/142E6602A 48B4F568C6E3087BC372AAB.ashx?sc_lang=fr-CA&90911 TDAH Diagnostic AND CMQ Google. Ce document est pertinent dans la mesure ou il contextualise le sujet et présente les mesures et recommandations dont le Collège des Médecins du Québec fait la promotion en matière de diagnostic et d'intervention auprès de patients touchés par les TDAH. On dénote une approche qui laisse place à l'éducation mais qui fait avant tout la promotion d'une approche appuyée sur la médication. Si ce document s'intéresse surtout au diagnostic et au traitement chez les patients enfants et adolescents, il est néanmoins pertinent comme base de référence théorique pour comprendre comment on approche la condition dans l'univers médical québécois. http://www.google.ca/url? sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=2&cad=rja&ved=0CEMQFjAB&url=http%3A%2F %2Fwww.cmq.org%2Ffr%2FPublic%2FProfil%2FCommun%2FAProposOrdre %2FPublications%2F~%2Fmedia%2F2D126C7C22FA472789A28B0CD1440EF5.ashx %3Fsc_lang%3Dfr-CA %2690911&ei=ibeNUN3DFs6L0QGHxICQCg&usg=AFQjCNEseiz9PKBlpLzDutq6MkbZ__hO Vg&sig2=DlVphSk1VaJdJHeuQy4Ryg Ce document est une version mise à jour (en 2006) du document précédent qui met l'emphase une seconde fois sur les approches pharmaceutiques. Tous deux se retrouvent dans les bases de données du Collège des Médecins du Québec, ils sont directement issus du monde médical.
http://www.canadianliving.com/health/prevention/guide_to_adult_adhd.php Trouble déficit attention AND adulte Google Cette ressource couvre le sujet de manière étonnement complète tout en restant très simple, rassurant et humain. D'un point de vue informationnel ce n'est pas la meilleur ressource disponible mais il représente un très bon outil de vulgarisation pour un premier contact avec les TDA. C'est une ressource qui rassure et qui est facile d'approche, elle expliquera en mode accéléré certaines dimensions du sujet parmi lesquelles une description du syndrome, son diagnostic, son traitement, ses répercussions sur la vie d'un adulte. L'article aborde des questions relativement techniques sans donner l'impression de parler d'un mal qu'il faut craindre, il s'en dégage beaucoup de positivisme et de vision. On y développe un propos largement basé sur la citation et sur la perspective personnelle, qui est ici féminine, le texte semble d'ailleurs s'adresser tout particulièrement aux femmes chez qui le diagnostic du TDA est parfois difficile car celles-ci sont souvent moins agressives ou impulsives que les patients masculins. En somme c'est un texte peu stressant et riche en perspective personnelle qui représentera un bon premier contact pour un lecteur non spécialiste et qui oriente vers des ressources pertinentes pour plus de lecture, une bonne vulgarisation. http://www.caddac.ca/cms/page.php?231 ADHD adult AND psychological intervention Google On introduit ce texte en rappelant le succès des médications stimulantes (notamment les stimulateurs du système nerveux central) dans le traitement des TDAH chez les patients adultes. Il s'éloigne rapidement de traitements par médication car cet article que l'on retrouve sur le site web caddac.ca (centre for adhd awareness canada) fait plutôt état de l'accompagnement psychothérapeutique des patients et de l'intervention psychologique comme de solution d'accompagnement ou de remplacement à la thérapie pharmaceutique habituelle. Le texte s'intéressera surtout aux difficultés d'ordre social auxquelles les patients adultes atteints de TDAH font face et comment certaines de ces difficultés peuvent être
surmontées par la psychoéducation et le développement de mécanismes de contrôle de soi. Si l'auteur prône le cas par cas et reconnait l'importance de la médication dans le traitement des troubles d'attention chez l'adulte, la ressource est intéressante car elle met de l'avant l'importance de la psycho-éducation dans le développement personnel des adultes souffrant de TDA en s'intéressant à des dimensions spécifiques qui peuvent être pour les patients problématiques. L'article est présenté sur une plateforme crédible qui regroupe par ailleurs beaucoup d'information pertinente sur le sujet, son auteur est un psychologue oeuvrant notamment auprès de caddac. http://www.tdah.be/Texte%20paru%20dans%20Neurone.pdf Navigation spontanée. Cet excellent article trouvé par lien sur la plateforme tdah.be documente l'évolution de la condition et de ses variables chez l'adulte ainsi que les répercussions que celles-ci peuvent avoir sur les divers domaines d'une vie adulte. On évoque les difficultés auxquelles l'adulte peut faire face et ses limitations quand le TDAH persiste passé l'enfance. On y évoque notamment la psychoéducation et la thérapie comportementale comme des avenues à explorer dans le traitement de cette condition mais on rappelle que les symptômes au cœur du problème se règlent surtout par intervention pharmaceutique. On insiste sur le manque de recherche sur la condition chez l'adulte qui explique en partie les références constantes aux processus de diagnostic et de traitement chez l'enfant et sur la nécessitée d'élaborer une méthode de diagnostic destinée à l'adulte et mieux en mesure de comprendre la comorbidité et les conditions coexistantes pouvant fausser le diagnostic. Le texte fût originalement publié dans un journal nommé Neurone, il se retrouve ici sur le site web tdah.be
http://www.aafp.org/afp/2000/1101/p2077.html Adult ADHD AND treatment Google Cet article présenté dans le journal Am Fam Physician, la publication de l'académie américaine des médecins de famille, fait état de la difficulté du diagnostic du TDA chez les patients adultes et sur l'évolution de la condition qui rends son diagnostic difficile. On y fait notamment état d'un passé en recherche surtout axé sur le diagnostic à l'enfance et on y compare constamment des aides au diagnostic chez l'enfant à une mise en perspective des symptômes de la condition chez le patient adulte. On se penche par la suite plus en détails sur les subtilités en matière de diagnostic et de traitement des TDA chez les adultes et sur la manière dont ceux-ci divergent des services et des préoccupations que l'on peut avoir pour un traitement chez les patients plus jeunes. Les références à l'enfance sont constantes comme dans la majeure partie de la littérature concernant les TDA chez l'adulte, passé médical oblige on ne reconnais la persistance du syndrome à l'âge adulte que depuis récemment. L'article intègre par ailleurs quelques notions intéressantes au niveau de la comorbidité et la sélections de certaines médications (notamment certaines médications stimulantes qui peuvent accrocher le patient TDAH qui est naturellement plus à risque de développer des dépendances aux substances). La majeure partie du propos s'intéresse au diagnostic et au traitement médical de la condition en laissant peu de place aux approches de psychoéducation qui sont rapidement mentionnées en conclusion comme un outil complémentaire au traitement. Cette ressource est particulièrement importante car elle s'attarde à proposer une méthode de diagnostic efficace et s'intéresse de manière plus poussée que la moyenne aux préoccupations typiquement axées sur les adultes que peut soulever le traitement ou l'encadrement d'un patient en TDAH. Cet article est bien documenté et se base sur de solides références en la matière, on y dénote un intérêt important pour la condition chez l'adulte et un haut niveau de rigueur et de professionnalisme. Les auteurs sont des professionnels et l'article est crédible, on le retrouve sur le site web de l'AAFP (American Academy of family physicians).
http://www.tdah.be/interpsy.pdf TDAH AND psychothérapie Google Cet article bien documenté et publié en 2009 dans le journal international de médecine complète assez bien notre tour d'horizon car il se penche sur la portion adulte des TDAH en réitérant la difficulté du diagnostic et les difficultés d'ordre social que soulèvent le syndrome. Il gagne en pertinence car il s'intéresse ensuite en profondeur aux procédures de traitement psychothérapeutiques capables d'aider les adultes souffrant de TDAH à se structurer et à être plus fonctionnels et sur la pertinences de ces procédures dans la littérature scientifique. Ce texte reconnais l'importance de la médication dans le traitement des TDAH mais admet certaines lacunes, principalement au niveau symptomatique, qui ne peuvent être comblées que par l'éducation psychosociale tout en documentant certaines avenues à explorer. Il termine son propos en rejoignant l'opinion de certains confrères sur le manque d'études liées à la condition chez les adultes mais oriente néanmoins le lecteur sur la validité des approches de psychothérapie pour traiter le TDAH et ses symptômes.