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Dr. Yassine BEZZIANE | REGULATION DU DEBIT CARDIAQUE (Qc) 1
REGULATION DU DEBIT CARDIAQUE (Qc)
 Le débit cardiaque rapporté à la minute est calculé à
partir du produit de la fréquence cardiaque et du VES
QC = Fc × VES
 Sa régulation est dépendante des facteurs cardiaques
et extra cardiaques
A- Rôle de la fréquence cardiaque :
1. Facteurs influençant l’automatisme sinusal
 Hormones thyroïdiennes.
 Catécholamines circulantes.
 SNA :
 sympathique, β adrénergique
accélérateur.
 parasympathique frénateur.
 Augmentation de la température.
 La digestion.
2. Importance de la fréquence cardiaque
L’augmentation isolée de la Fc n’entraîne pas
obligatoirement une augmentation du Qc,
sauf si le VES reste constant ou augmente à
fortiori, ce ci n’est possible que si :
 la contractilité est augmentée (situation
physiologique ou Fc ↑ est associée à une
↑ de la contractilité).
 une augmentation de la pré-charge.
 une diminution de la post-charge.
B- Régulation du volume d’éjection systolique
(VES) : le VES dépend de la pré-charge, de la
post-charge et de la contractilité :
1. La pré-charge :
 À la fin du remplissage ventriculaire ;
lorsque les valvules sont fermées, le
volume du sang contenu dans les
ventricules est appelé volume télé
diastolique (VTD) à ce volume
correspond une pression télé diastolique
(PTD), à ces deux composantes
correspond une longueur du sarcomère.
Loi de FRANK – STARLLING
 Deux types de facteurs font changer ces
composantes :
a. Facteurs cardiaques :
 Pression auriculaire droite
 Systole auriculaire
 Schéma de GUYTON :
ajustement retour veineux –débit
cardiaque (Situations
physiologiques et pathologiques)
b. Facteurs extra cardiaques :
 ↑ Volume sanguin total → ↑ Qc
 Position du corps, passage en
orthostatisme → ↓ RV → Qc ↓
puis s’adapte.
 ↑ Pression intra thoracique → ↓
Qc
 ↑ Pression intra péricardique → ↓
Qc
 Veinomotricité → ↑ RV → ↑ Qc
 Pompe musculaire → ↑ RV → ↑
Qc
2. La contractilité :
 Rôle important dans l’ajustement du Qc.
 Représente la vitesse du
raccourcissement des éléments
contractiles.
 Elle dépend de la concentration du Ca
++.
 La rapidité de la contraction iso
volumétrique, elle est améliorée par : ↑
Fc, du Ca++, la noradrénaline.
Dr. Yassine BEZZIANE | REGULATION DU DEBIT CARDIAQUE (Qc) 2
3. La post charge :
 C’est l’ensemble des résistances que doit
vaincre le VG au moment de l’éjection.
 Forces d’inertie de l’accélération de
la masse sanguine.
 Forces capacitives : distensibilté des
parois aortiques.
 Forces résistives : vasomotricité
artériolaire et viscosité sanguine.
 Ces trois forces séparées ou unies
définissent l’impédance artérielle.
C- Variations physiologiques du débit cardiaque
1. Digestion : ↑ Qc de 30%.
2. Chaleur : dilatation veinulaire → ↑ Qc par
augmentation du retour veineux.
3. La grossesse : ↑ Qc entre 2
ème
et 6
ème
mois, ↓
vers la fin de la grossesse.
4. Altitude : ↑ Qc suite à l’hypoxie
5. Exercice physique : ↑ Qc

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Régulation du débit cardiaque

  • 1. Dr. Yassine BEZZIANE | REGULATION DU DEBIT CARDIAQUE (Qc) 1 REGULATION DU DEBIT CARDIAQUE (Qc)  Le débit cardiaque rapporté à la minute est calculé à partir du produit de la fréquence cardiaque et du VES QC = Fc × VES  Sa régulation est dépendante des facteurs cardiaques et extra cardiaques A- Rôle de la fréquence cardiaque : 1. Facteurs influençant l’automatisme sinusal  Hormones thyroïdiennes.  Catécholamines circulantes.  SNA :  sympathique, β adrénergique accélérateur.  parasympathique frénateur.  Augmentation de la température.  La digestion. 2. Importance de la fréquence cardiaque L’augmentation isolée de la Fc n’entraîne pas obligatoirement une augmentation du Qc, sauf si le VES reste constant ou augmente à fortiori, ce ci n’est possible que si :  la contractilité est augmentée (situation physiologique ou Fc ↑ est associée à une ↑ de la contractilité).  une augmentation de la pré-charge.  une diminution de la post-charge. B- Régulation du volume d’éjection systolique (VES) : le VES dépend de la pré-charge, de la post-charge et de la contractilité : 1. La pré-charge :  À la fin du remplissage ventriculaire ; lorsque les valvules sont fermées, le volume du sang contenu dans les ventricules est appelé volume télé diastolique (VTD) à ce volume correspond une pression télé diastolique (PTD), à ces deux composantes correspond une longueur du sarcomère. Loi de FRANK – STARLLING  Deux types de facteurs font changer ces composantes : a. Facteurs cardiaques :  Pression auriculaire droite  Systole auriculaire  Schéma de GUYTON : ajustement retour veineux –débit cardiaque (Situations physiologiques et pathologiques) b. Facteurs extra cardiaques :  ↑ Volume sanguin total → ↑ Qc  Position du corps, passage en orthostatisme → ↓ RV → Qc ↓ puis s’adapte.  ↑ Pression intra thoracique → ↓ Qc  ↑ Pression intra péricardique → ↓ Qc  Veinomotricité → ↑ RV → ↑ Qc  Pompe musculaire → ↑ RV → ↑ Qc 2. La contractilité :  Rôle important dans l’ajustement du Qc.  Représente la vitesse du raccourcissement des éléments contractiles.  Elle dépend de la concentration du Ca ++.  La rapidité de la contraction iso volumétrique, elle est améliorée par : ↑ Fc, du Ca++, la noradrénaline.
  • 2. Dr. Yassine BEZZIANE | REGULATION DU DEBIT CARDIAQUE (Qc) 2 3. La post charge :  C’est l’ensemble des résistances que doit vaincre le VG au moment de l’éjection.  Forces d’inertie de l’accélération de la masse sanguine.  Forces capacitives : distensibilté des parois aortiques.  Forces résistives : vasomotricité artériolaire et viscosité sanguine.  Ces trois forces séparées ou unies définissent l’impédance artérielle. C- Variations physiologiques du débit cardiaque 1. Digestion : ↑ Qc de 30%. 2. Chaleur : dilatation veinulaire → ↑ Qc par augmentation du retour veineux. 3. La grossesse : ↑ Qc entre 2 ème et 6 ème mois, ↓ vers la fin de la grossesse. 4. Altitude : ↑ Qc suite à l’hypoxie 5. Exercice physique : ↑ Qc