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                                  Spahn F. P.
                                  Cabinet de Chirurgie Maxillo-Faciale
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LES IMPLANTS PEEK UTILISES DEPUIS 2006



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    10 patients avec atrophie               Entre 1.10.2007 et 31.03.2008
   de la crête alvéolaire totale,
                                           30 implants basaux et crestaux pour
   hauteur résiduelle < 3mm                    remplacer 72 dents
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La technique basale évite les greffes et les délais
PERSONNALISATION DE l’IMPLANT PEEK
IMPLANT PEEK in situ – hauteur d’os disponible 2 mm

Par les modifications personnalisées nous assurons le positionnement exactement adapté au
volume osseux et aux besoins de la prothèse sur une surface étendue.
LES RESULTATS
exemple de M. Nax du 31.03.2008




                                  Perte complète de la
                                  crête alvéolaire au
                                  maxillaire gauche,
                                   40 j Post-Op
Même patient 24 mois Post-Op Février 2010,
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                           La minéralisation se confirme,
                           la réaction muqueuse dans le
                           sinus régresse, le patient
                           bruxomane est satisfait après
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Implan-         Peri-       Man-      Charge Contrô-   Bridge        Perte      Problèmes
tation          sinusal     dibu-     immé- les en     définitif     d’implants rencontrés
                            laire     diate  3 ans

Femmes 6        4           2         6      7-        Titanium 3    1 après 7   Descellement
                Hauteur     Hauteur          16x       Circonium 1   mois        (2)
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                1,5 mm 3x   1mm
                                                       PEEK 2        (dent 24)
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Homme     4     3           1         4      5-15x     Titanium 2    1 après 4   Hygiène
s                                                      Circonium 1   mois
                                                       PEEK 1        (dent 36)
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                                                                        publiés Basale Technique Mixte
Implants Titane                                                                  Implants Titane           Implants PEEK
      -
Depuis 1982                                                                      Depuis 1974               Depuis 2006
- Souvent (en général) appliquée en cas d’hauteur d’os
  résiduel >3mm
- Pas d’informations sur le volume d’os résiduel
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Publié < 1000 cas                                                                Publié > 3000 cas         Publié 12 cas

Fourchette de perte 15 % à 52 % en 7 mois à 10 ans                               Perte de 1% à 8 % Perte <1%
                                                                                 après 3 à 20 ans après 3 ans
Auteurs:Johannson, B., et al., Widmark, et al.; Kramer, F.J., Schliephake, H.,   Donsimoni, Navarro,       Spahn,
Wichmann, M., Umstadt,H.E., et al., Becker, W;, Tsirlis, A.T.,                   Beckmann, Kopp,           Donsimoni
Kawai, Y.,                                                                       Ihde, Scortecci, Spahn,
                                                                                 Konstantinovic
                                                                                 Mutter, Bocklage
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Spahn F. P.
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  • 2. Traitements des atrophies totales des crêtes alveolaires TITANE PEEK Avec greffes Sans greffes Avec greffes Sans greffes Technique Crestale Technique Basale - Technique Mixte Depuis 1982 Depuis 1974 - Depuis 2006 Publié < 1000 cas Publié > 3000 cas Publié 12 cas Quota de perte Difficile à gérer à Facile à gérer pour élévé long-terme son isoélasticité
  • 3. Janvier 1989: Perte de crête alvéolaire – greffe et implantation crestale (11 implants initialement) -18 mois Post-Op Perte de l’os greffé, perte de 3 implants pendant la phase de guérison, 7 implants inutilisables pour mobilité, 1 seul implant (23) sera conservé
  • 4. Février 1991 40 jours Post-Op Mai 2005, après 14 années: ostéolyse autour i16 Shielding effect ? et fracture i44 Manque d’élasticité du matériau? Faute d’occlusion?
  • 5. Avantages biomécaniques L’élasticité proche de l’os – l’implant suit les mouvements internes de l’os - Overload de l’os est impossible - Pas de shielding-effect Au contraire : Stimulation du remodelling suite au stress équivalent dans les deux milieux OS et PEEK Densité équivalente à celle l’os
  • 6. Le métal comme connecteur entre implant et prothétique remis en question : Le PEEK une solution nouvelle, durable et simple 46° Congrès de la Société Française de Chirurgie Maxillo-Faciale et Stomatologie Ce que nous avons pu éviter par l’application de l’abutment en PEEK à la place d’un abutment métallique pour des périodes de 21 à 72 mois : - l’extirpation de 20 implants fracturés - l’extirpation de 221 implants avec ostéolyses - refaire une nouvelle construction prothétique dans plus que 100 cas.
  • 7. LES IMPLANTS PEEK UTILISES DEPUIS 2006 L’implant crestal PERSO-C®001 L’implant basal PERSO-B®001
  • 8. MATERIAUX et METHODES 10 patients avec atrophie Entre 1.10.2007 et 31.03.2008 de la crête alvéolaire totale, 30 implants basaux et crestaux pour hauteur résiduelle < 3mm remplacer 72 dents Adaptation en volume, hauteur, direction du moignon , forme, retentivité, élasticité
  • 9. La technique basale évite les greffes et les délais
  • 11. IMPLANT PEEK in situ – hauteur d’os disponible 2 mm Par les modifications personnalisées nous assurons le positionnement exactement adapté au volume osseux et aux besoins de la prothèse sur une surface étendue.
  • 12. LES RESULTATS exemple de M. Nax du 31.03.2008 Perte complète de la crête alvéolaire au maxillaire gauche, 40 j Post-Op
  • 13. Même patient 24 mois Post-Op Février 2010, minéralisation des structures osseuses peri-implantaires
  • 14. contrôle RX du 31.3.2011 La minéralisation se confirme, la réaction muqueuse dans le sinus régresse, le patient bruxomane est satisfait après 38 mois.
  • 15. LES RESULTATS - après 36 mois Implan- Peri- Man- Charge Contrô- Bridge Perte Problèmes tation sinusal dibu- immé- les en définitif d’implants rencontrés laire diate 3 ans Femmes 6 4 2 6 7- Titanium 3 1 après 7 Descellement Hauteur Hauteur 16x Circonium 1 mois (2) dispo: dispo: 1,5 mm 3x 1mm PEEK 2 (dent 24) 2 mm 1x 2 mm Homme 4 3 1 4 5-15x Titanium 2 1 après 4 Hygiène s Circonium 1 mois PEEK 1 (dent 36) Moyen- 51, ne 3 d’âge
  • 16. Avec greffes Sans greffes Sans greffes Technique Crestale Non-comparabilité Discussion : des résultats Technique1974-2010 publiés Basale Technique Mixte Implants Titane Implants Titane Implants PEEK - Depuis 1982 Depuis 1974 Depuis 2006 - Souvent (en général) appliquée en cas d’hauteur d’os résiduel >3mm - Pas d’informations sur le volume d’os résiduel - Protocoles non comparables - Pas de différenciation maxillaire-mandibule - Pas de différenciation des zones traitées - Publications sur maints systèmes d’implants différents - Pas d’info sur le nombre de jours d’incapacité de travail Publié < 1000 cas Publié > 3000 cas Publié 12 cas Fourchette de perte 15 % à 52 % en 7 mois à 10 ans Perte de 1% à 8 % Perte <1% après 3 à 20 ans après 3 ans Auteurs:Johannson, B., et al., Widmark, et al.; Kramer, F.J., Schliephake, H., Donsimoni, Navarro, Spahn, Wichmann, M., Umstadt,H.E., et al., Becker, W;, Tsirlis, A.T., Beckmann, Kopp, Donsimoni Kawai, Y., Ihde, Scortecci, Spahn, Konstantinovic Mutter, Bocklage
  • 17. MERCI POUR VOTRE ATTENTION Spahn F. P. Chirurgien Maxillo-Facial Hasselt, Belgique