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Towards an evidence informed Adolescent Health
and Wellbeing Policy in Sierra Leone
Towards an Evidence-Informed Adolescent Health
Policy in Sierra Leone
Regina Bash-Taqi
October 2016
WAHO Forum on Best Practices in Health – Grand Bassam
Institute for Development - Good Questions! Good Answers!
Vers une poilitique de la Santé des Adolescents
Le cas factual de la Sierra Leone
Introduction and Background
• Aged 10 to 19 years
• Thought of as a fairly healthy group,
yet globally 1.3 million die each year
• Investing in adolescent health has a
triple return:
1. improving health and survival
during adolescence
2. through lasting impacts on adult
health
3. intergenerational transmission of
health potential to their children
Institute for Development - Good Questions! Good Answers!
Agés de 10 à 19 ans
Devant pourtant jouir d’un parfait
état de sante a cet âge, les
estimations donnent environ 1.3
million de décès/An au niveau
mondial
Investir dans la santé des
adolescents a un rendement triple
Introduction and Background
• Increased interest seen in
adolescents in recent times
• Lancet Commission on
Adolescent Health and
Wellbeing launched
• WHO Global Strategy for
Women’s Children’s and
Adolescents Health (2016 –
2030)
• This good practice forum by
WAHO
Institute for Development - Good Questions! Good Answers!
On note ces dernières années une
recrudescence de l’interet a la sante
des adolescents
La Commission Lancet sur la santé
des adolescents et bien-être créer
La stratégie de L’OMS pour la santé des
femmes, enfants et des adolescents
(2016 - 2030)
Ce forum des bonnes pratiques de
l’OOAS
Introduction & Background
Photo Credit – Ontheworldmap.com
Institute for Development - Good Questions! Good Answers!
Sierra Leone Profile
Population 7,075,641
Adolescents 1,585.168
Literacy 36% Women
54% Men
Maternal
Mortality Rate
1360
Adolescent Birth
Rate
125.1
Children with
deceased parents
(les enfants dont les
parents sont décédés)
10% of under 18’s
have one or more
parents deceased
Purpose & Objectives
AIM
To present a situation
analysis of adolescent
health and well-being in
Sierra Leone.
Institute for Development - Good Questions! Good Answers!
Le but ici est de vous
présenter une analyse de la
situation de la sante et du bien
être des adolescents en Sierra
Leone
Purpose & Objectives
Objectives
1. Identify evidence to describe
known factors that impact on
adolescent health outcomes
2. Identify gaps in knowledge
on adolescent health and
wellbeing outcomes
3. To describe provisions for
adolescents within key
national policies
Institute for Development - Good Questions! Good Answers!
Identifier des preuves pour décrire les
facteurs connus qui ont une incidence sur
les résultats de santé des adolescents
Identifier les lacunes dans les connaissances
sur la santé des adolescents et des résultats de
bien-être
Décrire les part de la sante des adolescents
dans les secteurs clés de la politique nationale
de sante
Objectifs
Materials and Methods
Regina Bash-Taqi (0.25FTE over
6 months)
Natalie Pedersen (100% FTE
over 2 months)
Methods
Literature Review –Database
and requests for stakeholders
Policy Review - policies were
requested from stakeholders.
Institute for Development - Good Questions! Good Answers!
• La revue de la literature -
Analyse des bases de donnee,
discussions avec les acteurs du
secteur
• Revue des politiques ayant
references aux adolescents
Methodes
Key Findings
ACCIDENTS & ROAD SAFETY
Adolescent boys are known to be
more affected by accidents.
No data was found disaggregated
by age.
MENTAL HEALTH
2% prevalence rate of psychosis
4% for severe depression
4% for severe substance abuse.
Estimated treatment gap for
children is 99.8%
ACCIDENTS de la Route
Les jeunes garcons en sont les plus
concerner
Nous n’avons pas trouver de donnes
sur les differents ages
Sante Mentale
2% prevalence des psychoses
4% de cas de depression severe
4% de consommations de drogues du
genres cannabis et autres
Environ 99.8% de ces jeunes n’ont pas
acces aux soins de qualite
Key Findings
NUTRITION
• 46% of non-pregnant girls aged 15-19
are anaemic
• 16.7% of non-pregnant women are
overweight based on BMI.
SEXUAL & GENDER BASED
VIOLENCE
• 30% of rapes occur within the school
setting
• Most common age group of SGBV
survivors seeking care are adolescent
girls aged 11-15 years olds
• NUTRITION
• 46% de jeunes filles agees de 15-19
ans sont anemiques
• 16.7% de jeunes demmes sont
obeses, selon les indices de masse
corporelles .
Violences et viols basses sur le
Genre
• 30% de viols ont lieux en millieux
scolaires
• La majorite des jeunes en quette de
soins et victimes de cas d’abut sexuels
sont ages de 11-15 ans
Institute for Development - Good Questions! Good Answers!
Key Findings
TEENAGE PREGNANCY & FAMILY
PLANNING
• First sex among women is 16.5 years
and 18 years for men.
• 21% of adolescent girls and 8%
adolescent boys have their first sexual
encounter before the age of 15 years
• Only 21% of young women aged 15-19
years use a modern method of family
planning
• 28% of girls aged 15-19 years pregnant
or already having given birth (34% in
rural and 19% in urban areas).
• 46.8% of maternal deaths in Sierra
Leone occur among women aged 15 to
19 years
Les Grossesses chez adolescent et
Planning Familial
• L’age des premiers rapport est de 16.5
ans chez la jeune fille et de 18 ans chez
les jeunes hommes.
• 21% des adolescent filles et 8% des
adolescent garcons ont eux leurs
premiers rapport sexuel avant l’age de
15 ans
• seleument 21% de jeunes filles entre
15-19 ans utilisent les methodes
moderne de contraceptions
• 28% de filles entre 15-19 ans sont
enceintes ou ont deja un enfant (34%
en milieu rural and 19% en milieu
urbain).
• 46.8% de la mortaliter maternelle en
Sierra Leone a lieux chez la jeune
maman entre 15 to 19 ansInstitute for Development - Good Questions! Good Answers!
Key Findings
HIV & STIs
• 1 in 10 sexually active
adolescents report STI symptoms
• 13.4% of all new HIV infections in
Sierra Leone are among female
adolescents aged 15-19 years.
• HIV prevalence for females 15-19
age bracket is 1.5%, more than
double that for adolescent boys in
the same age range which stands
at 0.7%.
VIH/SIDA et autres MST
• Un sur dix ont deja eu des MST
• 13.4% de nouveau cas de VIH en
Sierra Leone a lieux chez la jeune
femme adolescents agee entre
15-19 ans.
• la seroprevalence au VIH chez la
jeune fille agee entre 15-19 ans
est 1.5%, plus du double chez le
jeune garcon du meme age qui est
0.7%.
Institute for Development - Good Questions! Good Answers!
Key Findings – Policy Reviews
24 policies and strategies and 5
Acts across 8 Government
departments were identified as
particularly important for
adolescent health and well-being
in Sierra Leone.
21 out of 24 policies reviewed
make some provision for
adolescents
• Nous avons pourtant pu
identifier ceci sur proposition
de 8 gouvernements
differents,5 lois ont et voter a l
Assemblee Nationale ayant
reference a la sante des
adolescents
• 21/24 documents de
strategies interministeriels
font reference ala sante des
adolescents
Institute for Development - Good Questions! Good Answers!
Conclusion
• The state of adolescent health in
Sierra Leone requires urgent
attention
• There is a paucity of robust
disaggregated data collected by
government departments.
• Adolescent girls appear to have
worse health outcomes than
adolescent boys.
• Most of the policies required are in
place to deliver robust services for
adolescents
• Au regard de ce qui precede, la
situation de la sante des adolescents
en Sierra Leone necessite une
attention toute particuliere.
• Il ya une necesite urgente dune
dissociation des donnes par groups
(age,sex,etc.)
• Les indicateurs de sante sont plus
defavorables chez la jeune fille que le
jeune garcon.
• La majorites des textes de lois et
autres documents de politiques de
sante des adolescents sont en place
mais leur application posent
problemes ou ne suit pas.
Institute for Development - Good Questions! Good Answers!
Key Recommendations
1. Accident data disaggregated by
age and sex.
2. Research required to identify
promising practices that are
scalable to meet the significant
unmet need for mental health
services
3. More research required to dig
deeper into reasons for low
contraceptive uptake among
specific sub-groups (.e.g urban
vs rural)
• Les donnes sur les accidents de la
route doivent etre desagreger par
sex et groupe d’age
• Rechercher et identifier les
bonnes pratiques et passer a
echelles afin de comnler le vide
en sante mentaldes adolescents
• Rechercher pour comprendre les
raisons de faible utilization des
methodes de contraceptions
Institute for Development - Good Questions! Good Answers!
Acknowledgments
Institute for Development - Good Questions! Good Answers!
Thank you for your kind attention
Merci pour votre attention
Institute for Development (IfD)
Qualitative and Mixed Methods Research Specialists
Sierra Leone
www.ifdsl.org
Team Lead - Claudia Shilumani
AH Coordinator - Sr Ruguatu Kanu
Policy Researcher - Natalie Pedersen
Administrator - Rosetta Esther Hazeley
Also thanks to Dr. Serge Emaleu for support
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  • 1. Towards an evidence informed Adolescent Health and Wellbeing Policy in Sierra Leone Towards an Evidence-Informed Adolescent Health Policy in Sierra Leone Regina Bash-Taqi October 2016 WAHO Forum on Best Practices in Health – Grand Bassam Institute for Development - Good Questions! Good Answers! Vers une poilitique de la Santé des Adolescents Le cas factual de la Sierra Leone
  • 2. Introduction and Background • Aged 10 to 19 years • Thought of as a fairly healthy group, yet globally 1.3 million die each year • Investing in adolescent health has a triple return: 1. improving health and survival during adolescence 2. through lasting impacts on adult health 3. intergenerational transmission of health potential to their children Institute for Development - Good Questions! Good Answers! Agés de 10 à 19 ans Devant pourtant jouir d’un parfait état de sante a cet âge, les estimations donnent environ 1.3 million de décès/An au niveau mondial Investir dans la santé des adolescents a un rendement triple
  • 3. Introduction and Background • Increased interest seen in adolescents in recent times • Lancet Commission on Adolescent Health and Wellbeing launched • WHO Global Strategy for Women’s Children’s and Adolescents Health (2016 – 2030) • This good practice forum by WAHO Institute for Development - Good Questions! Good Answers! On note ces dernières années une recrudescence de l’interet a la sante des adolescents La Commission Lancet sur la santé des adolescents et bien-être créer La stratégie de L’OMS pour la santé des femmes, enfants et des adolescents (2016 - 2030) Ce forum des bonnes pratiques de l’OOAS
  • 4. Introduction & Background Photo Credit – Ontheworldmap.com Institute for Development - Good Questions! Good Answers! Sierra Leone Profile Population 7,075,641 Adolescents 1,585.168 Literacy 36% Women 54% Men Maternal Mortality Rate 1360 Adolescent Birth Rate 125.1 Children with deceased parents (les enfants dont les parents sont décédés) 10% of under 18’s have one or more parents deceased
  • 5. Purpose & Objectives AIM To present a situation analysis of adolescent health and well-being in Sierra Leone. Institute for Development - Good Questions! Good Answers! Le but ici est de vous présenter une analyse de la situation de la sante et du bien être des adolescents en Sierra Leone
  • 6. Purpose & Objectives Objectives 1. Identify evidence to describe known factors that impact on adolescent health outcomes 2. Identify gaps in knowledge on adolescent health and wellbeing outcomes 3. To describe provisions for adolescents within key national policies Institute for Development - Good Questions! Good Answers! Identifier des preuves pour décrire les facteurs connus qui ont une incidence sur les résultats de santé des adolescents Identifier les lacunes dans les connaissances sur la santé des adolescents et des résultats de bien-être Décrire les part de la sante des adolescents dans les secteurs clés de la politique nationale de sante Objectifs
  • 7. Materials and Methods Regina Bash-Taqi (0.25FTE over 6 months) Natalie Pedersen (100% FTE over 2 months) Methods Literature Review –Database and requests for stakeholders Policy Review - policies were requested from stakeholders. Institute for Development - Good Questions! Good Answers! • La revue de la literature - Analyse des bases de donnee, discussions avec les acteurs du secteur • Revue des politiques ayant references aux adolescents Methodes
  • 8. Key Findings ACCIDENTS & ROAD SAFETY Adolescent boys are known to be more affected by accidents. No data was found disaggregated by age. MENTAL HEALTH 2% prevalence rate of psychosis 4% for severe depression 4% for severe substance abuse. Estimated treatment gap for children is 99.8% ACCIDENTS de la Route Les jeunes garcons en sont les plus concerner Nous n’avons pas trouver de donnes sur les differents ages Sante Mentale 2% prevalence des psychoses 4% de cas de depression severe 4% de consommations de drogues du genres cannabis et autres Environ 99.8% de ces jeunes n’ont pas acces aux soins de qualite
  • 9. Key Findings NUTRITION • 46% of non-pregnant girls aged 15-19 are anaemic • 16.7% of non-pregnant women are overweight based on BMI. SEXUAL & GENDER BASED VIOLENCE • 30% of rapes occur within the school setting • Most common age group of SGBV survivors seeking care are adolescent girls aged 11-15 years olds • NUTRITION • 46% de jeunes filles agees de 15-19 ans sont anemiques • 16.7% de jeunes demmes sont obeses, selon les indices de masse corporelles . Violences et viols basses sur le Genre • 30% de viols ont lieux en millieux scolaires • La majorite des jeunes en quette de soins et victimes de cas d’abut sexuels sont ages de 11-15 ans Institute for Development - Good Questions! Good Answers!
  • 10. Key Findings TEENAGE PREGNANCY & FAMILY PLANNING • First sex among women is 16.5 years and 18 years for men. • 21% of adolescent girls and 8% adolescent boys have their first sexual encounter before the age of 15 years • Only 21% of young women aged 15-19 years use a modern method of family planning • 28% of girls aged 15-19 years pregnant or already having given birth (34% in rural and 19% in urban areas). • 46.8% of maternal deaths in Sierra Leone occur among women aged 15 to 19 years Les Grossesses chez adolescent et Planning Familial • L’age des premiers rapport est de 16.5 ans chez la jeune fille et de 18 ans chez les jeunes hommes. • 21% des adolescent filles et 8% des adolescent garcons ont eux leurs premiers rapport sexuel avant l’age de 15 ans • seleument 21% de jeunes filles entre 15-19 ans utilisent les methodes moderne de contraceptions • 28% de filles entre 15-19 ans sont enceintes ou ont deja un enfant (34% en milieu rural and 19% en milieu urbain). • 46.8% de la mortaliter maternelle en Sierra Leone a lieux chez la jeune maman entre 15 to 19 ansInstitute for Development - Good Questions! Good Answers!
  • 11. Key Findings HIV & STIs • 1 in 10 sexually active adolescents report STI symptoms • 13.4% of all new HIV infections in Sierra Leone are among female adolescents aged 15-19 years. • HIV prevalence for females 15-19 age bracket is 1.5%, more than double that for adolescent boys in the same age range which stands at 0.7%. VIH/SIDA et autres MST • Un sur dix ont deja eu des MST • 13.4% de nouveau cas de VIH en Sierra Leone a lieux chez la jeune femme adolescents agee entre 15-19 ans. • la seroprevalence au VIH chez la jeune fille agee entre 15-19 ans est 1.5%, plus du double chez le jeune garcon du meme age qui est 0.7%. Institute for Development - Good Questions! Good Answers!
  • 12. Key Findings – Policy Reviews 24 policies and strategies and 5 Acts across 8 Government departments were identified as particularly important for adolescent health and well-being in Sierra Leone. 21 out of 24 policies reviewed make some provision for adolescents • Nous avons pourtant pu identifier ceci sur proposition de 8 gouvernements differents,5 lois ont et voter a l Assemblee Nationale ayant reference a la sante des adolescents • 21/24 documents de strategies interministeriels font reference ala sante des adolescents Institute for Development - Good Questions! Good Answers!
  • 13. Conclusion • The state of adolescent health in Sierra Leone requires urgent attention • There is a paucity of robust disaggregated data collected by government departments. • Adolescent girls appear to have worse health outcomes than adolescent boys. • Most of the policies required are in place to deliver robust services for adolescents • Au regard de ce qui precede, la situation de la sante des adolescents en Sierra Leone necessite une attention toute particuliere. • Il ya une necesite urgente dune dissociation des donnes par groups (age,sex,etc.) • Les indicateurs de sante sont plus defavorables chez la jeune fille que le jeune garcon. • La majorites des textes de lois et autres documents de politiques de sante des adolescents sont en place mais leur application posent problemes ou ne suit pas. Institute for Development - Good Questions! Good Answers!
  • 14. Key Recommendations 1. Accident data disaggregated by age and sex. 2. Research required to identify promising practices that are scalable to meet the significant unmet need for mental health services 3. More research required to dig deeper into reasons for low contraceptive uptake among specific sub-groups (.e.g urban vs rural) • Les donnes sur les accidents de la route doivent etre desagreger par sex et groupe d’age • Rechercher et identifier les bonnes pratiques et passer a echelles afin de comnler le vide en sante mentaldes adolescents • Rechercher pour comprendre les raisons de faible utilization des methodes de contraceptions Institute for Development - Good Questions! Good Answers!
  • 15. Acknowledgments Institute for Development - Good Questions! Good Answers! Thank you for your kind attention Merci pour votre attention Institute for Development (IfD) Qualitative and Mixed Methods Research Specialists Sierra Leone www.ifdsl.org Team Lead - Claudia Shilumani AH Coordinator - Sr Ruguatu Kanu Policy Researcher - Natalie Pedersen Administrator - Rosetta Esther Hazeley Also thanks to Dr. Serge Emaleu for support with translation