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Intégrer l’équité en santé dans la
planification de programmes
Le 18 mars 2020
De 13 h 30 à 14 h 30 (HNE)
Pleins feux sur les méthodes et outils d’application des connaissances
L’Université McMaster reconnaît qu’elle est située sur les
territoires traditionnels des nations mississauga et
haudenosaunee, et sur le territoire qui faisait l’objet du
traité de la ceinture wampum faisant référence au concept
du « bol à une seule cuillère ».
WEBINAIRE PLEINS FEUX SUR LES MÉTHODES ET LES OUTILS
3
Gestion interne
Utilisez Chat pour partager vos questions et
commentaires pendant le webinaire.
• « Envoyez » les questions à
tous (et non en privé à
l’animatrice)
Problèmes de connexion
• Connexion à Internet filée (et
non sans fil) recommandée
• Ligne d’aide WebEx offerte
24 heures sur 24, sept jours
sur sept
• 1-866-229-3239
Panneau latéral du
participant dans
WebEx
Chat
Pleins feux sur les méthodes et outils d’application des connaissances
4
Après aujourd’hui
Les diapositives des présentations et un
enregistrement vidéo seront mis en ligne.
Ces ressources pourront être consultées à :
https://www.nccmt.ca/fr/developpement-des-
capacites/webinaires/webinaires-precedents
Pleins feux sur les méthodes et outils d’application des connaissances
5
Question de sondage 1
Combien de personnes participent
à la séance d’aujourd’hui avec vous?
A.Il n’y a que moi
B.De 1 à 3
C.De 4 à 5
D.De 6 à 10
E.Plus de 10
Pleins feux sur les méthodes et outils d’application des connaissances
Webinaire : Integrer l'equite en sante dans la planification de programmes
Pleins feux sur les méthodes et outils d’application des connaissances
Centre de collaboration nationale des méthodes et
outiles (CCNMO)
Problèmes de santé
communautaire,
contexte local
Expertise
en santé
publique
Préférences et actions
communautaires et
politiques
Recherche Ressources
Centre de collaboration nationale des
déterminants de la santé
Notre préoccupation : les conditions sociales qui
influencent la santé, et la réduction de l’écart entre
les personnes les plus en santé et les personnes les
moins en santé.
Notre public : les organisations et les professionnels
de la santé publique du Canada.
Notre travail : expliquer et diffuser ce qui est connu
afin d’aider les travailleurs de la santé publique à
influencer positivement la santé de TOUT le monde
dans le cadre de leur travail.
http://nccdh.ca/fr/
9
Pleins feux sur les méthodes et outils
d’application des connaissances
Intégrer l’équité en santé
dans la planification de
programmes
L’animatrice
Dianne Oickle
Spécialiste de l’application des
connaissances
doickle@stfx.ca
WEBINAIRE PLEINS FEUX SUR LES MÉTHODES ET LES OUTILS
Le CCNDS est situé sur le Mi’kma’ki, le territoire ancestral et non cédé du peuple
mi’kmaq. Ce territoire est couvert par les « traités de paix et d’amitié » que les
peuples mi'kmaq et wolastoqiyik (malécite) ont signés avec la Couronne
britannique à partir de 1725. Ces traités ne portaient pas sur une cession des
terres et des ressources, mais reconnaissaient plutôt le droit de propriété des
Mi’kmaq et des Wolastoqiyik (Malécites), en plus d’établir les règles de ce qui
devait être une relation continue entre nations.
WEBINAIRE PLEINS FEUX SUR LES MÉTHODES ET LES OUTILS
12
Présentatrices
Meghan Martin
Responsable régionale en matière de
vaccination, Fraser Health
Samantha Tong
Chef d’équipe, unité responsable de l’équité
en santé et de la santé des populations,
Fraser Health
WEBINAIRE PLEINS FEUX SUR LES MÉTHODES ET LES OUTILS
13
Outil de planification
communautaire
Appliquer une perspective axée sur l’équité en santé
en matière de planification de programmes
18 mars 2020
Samantha Tong
Chef d’équipe, unité responsable de l’équité en santé et de la santé des populations
Meghan Martin
Responsable régionale en matière de vaccination
Fraser Health
14
Mention
15
Survol de la présentation
1. Présentation de l’équité en santé et des
évaluations d’impact sur l’équité en
santé
2. Survol de l’outil de planification
communautaire
3. Études de cas
16
Qu’est-ce que l’équité en santé?
Traiter tout le
monde de la même
manière
Fournir à chacun
ce qu’il lui faut
pour réussir
Source de l’image : Interaction Institute for Social Change (interactioninstitute.org)
Artiste : Angus Maguire (madewithangus.com)
Éliminer
complètement
l’obstacle
17
Les évaluations d’impact sur l’équité
en santé (ÉIÉS)
 Les ÉIÉS analysent les effets possibles des
changements apportés aux services, aux programmes
ou aux politiques sur les disparités de santé ou sur les
populations défavorisées sur le plan de la santé.
 La Commission de l’OMS sur les DSS a demandé que le
recours aux évaluations d’impact sur l’équité en santé
devienne une pratique courante de toute élaboration
majeure des politiques publiques.
 L’équipe de Fraser Health a demandé qu’un outil
semblable soit mis au point afin qu’elle puisse l’utiliser
dans la communauté.
18
Question de sondage
 Combien parmi vous utilisez en ce moment les
ÉIÉS dans votre travail?
 Oui
 Non
 Je ne sais pas.
 Pas en ce moment, mais je l’ai fait dans le passé.
 Pas en ce moment, mais je prévois le faire dans le futur.
19
Le point de départ
Vous avez défini, dans votre communauté, un problème
de santé auquel vous voulez vous attaquer.
Devez-vous appliquer une perspective axée
sur l’équité en santé?
Dans notre
communauté, les
gens ne font pas
assez d’activité
physique.
L’anxiété est en hausse
chez les jeunes du
secondaire.
Les plus récentes
données démontrent que
nous devons manger plus
de fruits et de légumes.
20
Question de sondage
 Dans votre communauté, quels sont selon vous
les obstacles à une planification fondée sur une
perspective axée sur l’équité?
 Il est difficile d’identifier les inégalités/on manque de
données
 Trouver les partenaires appropriés
 Impliquer la communauté
 Planifier un programme axé sur l’équité
 Mettre en œuvre un programme axé sur l’équité
 Évaluer les retombées de ce que nous avons fait
 Maintenir l’élan
21
Téléchargez l’outil : https://www.fraserhealth.ca/health-topics-a-to-z/healthier-communities
22
Les 7 étapes de la planification
de programmes
Évaluer les
inégalités et
définir la
portée
Trouver et
assembler
les
partenariats
Évaluer les
capacités et
impliquer la
communauté
Choisir
l’approche à
l’égard du
changement et
planifier les
mesures
Mettre en
œuvre et
surveiller
Évaluer ses
progrès
Maintenir
l’élan
Équité en
santé
23
Structure du cahier
24
25
Annexes
Annexe A : Guide d’évaluation des inégalités et de définition de la portée
1. Qui est le plus favorisé ou le plus défavorisé relativement à ce problème?
Pour répondre à cette question, vous devrez trouver des données ou des informations concernant
les résultats qui vous intéressent. Au lieu d’examiner les résultats de toute la population, vous
devrez explorer les manières dont les résultats varient d’un segment à l’autre de la population, et
déterminer quels segments s’en sortent mieux ou moins bien.
Vous pouvez diviser la population en sous-populations en fonction des déterminants sociaux de la
santé. Dans certains cas, il peut être pertinent d’examiner les manières dont les résultats varient
en fonction de la race ou du sexe, alors que dans d’autres cas, il peut être plus pertinent d’étudier
les manières dont les résultats varient selon les niveaux de revenu. Consultez des collègues ou
des informateurs clés de votre communauté pour définir les déterminants sociaux qui peuvent être
associés à une différence dans les effets sur la santé que vous souhaitez influencer.
Parmi les sources potentielles de données concernant les différences de santé entre des segments
de la population, nommons les suivantes : Statistique Canada, rapports de Fraser Health, et l’atlas
My Health, My Community. Les organismes locaux, y compris les administrations municipales, les
commissions scolaires et les organisations à but non lucratif, peuvent aussi recueillir des données
sur les problèmes de santé locaux.
2. Quelles sont les structures ou les pratiques sociales qui pourraient avoir mené à la
création, au maintien ou à l’exacerbation de ces inégalités?
Pour répondre à cette question, il est utile de réaliser une « analyse des causes profondes ». On
peut trouver des renseignements sur la ou les causes profondes du problème à l’étude dans les
études universitaires, la littérature grise, ou auprès d’informateurs clés et de parties prenantes de
la communauté. Si la réponse n’est pas claire, vous devrez peut-être explorer vous-même cette
cause profonde. Une manière simple de le faire consiste à appliquer la technique « Mais
pourquoi? ».
26
27
Étude de cas
Appliquer l’outil de
planification
communautaire
Ville de Delta
28
Étape 1 :
Évaluer les inégalités et définir la
portée
Questions
1. Qui est le plus favorisé ou le plus défavorisé relativement à ce problème?
2. Quelles sont les structures ou les pratiques sociales qui pourraient avoir mené
à la création, au maintien ou à l’exacerbation de ces inégalités?
3. Laquelle ou lesquelles des populations défavorisées souhaitez-vous aider à
travers votre programme?
4. Sur quelles structures ou pratiques sociales faut-il se pencher pour créer le
changement que vous souhaitez?
5. Selon les données probantes, qu’est-ce qui peut réussir à changer ces
structures ou pratiques sociales? Les données probantes s’appliquent-elles à
votre communauté?
(Voir l’annexe A)
29
Questions
1. Votre population cible est toujours une partie prenante essentielle. Comment la
ferez-vous participer à la planification et à la mise en œuvre du programme?
2. Qui sont les autres parties prenantes qui pourraient partager votre objectif ou
vos intentions (p. ex., paliers de gouvernement, organisations, secteur privé et
communautés locales)? Comment impliquerez-vous ces groupes?
3. Quelles sont les occasions de travailler en collaboration avec d’autres secteurs
afin de recevoir du soutien et d’améliorer l’efficacité?
4. Est-ce qu’une vision et une mission communes relativement à votre travail sont
partagées par tous les partenaires de votre initiative? Quelles sont-elles?
5. Quel sera le rôle de chaque partenaire dans votre initiative?
Étape 2 :
Trouver et assembler le partenariat
(Voir l’annexe B)
30
Questions
1. Pensez aux obstacles qui pourraient empêcher votre population cible de
participer à votre processus de planification. Comment créerez-vous des
occasions peu restrictives permettant à votre population cible de participer?
2. De l’avis de la communauté, quelles sont les structures ou les pratiques
sociales qui mènent à l’inégalité en matière de santé? Avez-vous la même
compréhension du problème?
3. De l’avis de la communauté, quelles forces celle-ci possède-t-elle pour lutter
contre ce problème?
4. De l’avis de la communauté, quelles sont les nouvelles habiletés qu’il faut
développer ou les ressources qu’il faut mettre au point pour lutter contre ce
problème?
5. Sur quelles forces actuelles de la communauté votre programme peut-il
s’appuyer? Quelles sont les habiletés ou les ressources nouvelles que votre
programme peut aider à mettre au point afin de permettre à la communauté
d’agir en chef de file dans la lutte contre ce problème?
Étape 3 :
Évaluer les capacités de la
communauté et impliquer celle-ci
(Voir l’annexe C)
31
Étape 4 :
Sélectionner l’approche à l’égard du
changement et planifier les mesures
Questions
1. Quelles approches ou quelles stratégies combinerez-vous pour créer le
changement que vous souhaitez amener?
2. Comment l’initiative que vous proposez renforcera-t-elle les capacités de la
communauté et éliminera-t-elle les obstacles qui créent les inégalités?
3. Comment ferez-vous participer votre population cible à la conception de votre
initiative?
4. Comment mesurerez-vous l’efficacité de votre programme et comment
déterminerez-vous si les inégalités ont été réduites? Quels indicateurs
recueillerez-vous?
5. Quelles sont les possibles conséquences négatives involontaires de vos
actions? Comment les atténuerez-vous?
(Voir l’annexe D)
32
Étape 5 :
Mettre en œuvre et surveiller
Questions
1. Avez-vous prévu, dans votre plan, les ressources pour offrir ce qui a
été promis à la communauté? Sinon, comment obtiendrez-vous ces
ressources ou comment modifierez-vous votre plan d’action pour qu’il
corresponde aux ressources existantes?
2. Comment documenterez-vous vos progrès? Comment surveillerez-
vous si vos actions dévient de votre plan?
3. Comment documenterez-vous les obstacles qui surgiront pendant la
mise en œuvre de votre plan d’action, ainsi que votre réaction à ceux-
ci?
4. Quelles méthodes participatives utilisez-vous pour impliquer votre
population ou communauté cible au fur et à mesure que vous mettez
en œuvre et surveillez vos progrès relativement à votre plan d’action?
(Voir l’annexe E)
33
Principales conclusions
de la Ville de Delta
 Cet outil nous aide à prendre conscience de
nos idées préconçues.
 Il donne une structure pour l’application d’une
perspective axée sur l’équité, même si on la
comprend d’un point de vue conceptuel.
 Il fait émerger les systèmes et les structures
qui contribuent aux inégalités.
 Il permet aux décideurs de voir les
changements concrets qu’ils peuvent apporter
à leurs propres systèmes et structures.
34
Étude de cas
Appliquer l’outil de
planification
communautaire
South Asian Health Institute de
Fraser Health
35
Étape 1 :
Évaluer les inégalités et définir la portée
Questions
1. Qui est le plus favorisé ou le plus défavorisé relativement à ce
problème?
2. Quelles sont les structures ou les pratiques sociales qui pourraient
avoir mené à la création, au maintien ou à l’exacerbation de ces
inégalités?
3. Laquelle ou lesquelles des populations défavorisées souhaitez-vous
aider à travers votre programme?
4. Sur quelles structures ou pratiques sociales faut-il se pencher pour
créer le changement que vous souhaitez?
5. Selon les données probantes, qu’est-ce qui peut réussir à changer
ces structures ou pratiques sociales? Les données probantes
s’appliquent-elles à votre communauté?
(Voir l’annexe A)
36
Questions
1. Pensez aux obstacles qui pourraient empêcher votre population cible de
participer à votre processus de planification. Comment créerez-vous des
occasions peu restrictives permettant à votre population cible de participer?
2. De l’avis de la communauté, quelles sont les structures ou les pratiques
sociales qui mènent à l’inégalité en matière de santé? Avez-vous la même
compréhension du problème?
3. De l’avis de la communauté, quelles forces celle-ci possède-t-elle pour lutter
contre ce problème?
4. De l’avis de la communauté, quelles sont les nouvelles habiletés qu’il faut
développer ou les ressources qu’il faut mettre au point pour lutter contre ce
problème?
5. Sur quelles forces actuelles de la communauté votre programme peut-il
s’appuyer? Quelles sont les habiletés ou les ressources nouvelles que votre
programme peut aider à mettre au point afin de permettre à la communauté
d’agir en chef de file dans la lutte contre ce problème?
Étape 3 :
Évaluer les capacités de la
communauté et impliquer celle-ci
(Voir l’annexe C)
37
Étape 4 :
Sélectionner l’approche à l’égard du
changement et planifier les mesures
Questions
1. Quelles approches ou quelles stratégies combinerez-vous pour créer
le changement que vous souhaitez amener?
2. Comment l’initiative que vous proposez renforcera-t-elle les
capacités de la communauté et éliminera-t-elle les obstacles qui créent
les inégalités?
3. Comment ferez-vous participer votre population cible à la conception
de votre initiative?
4. Comment mesurerez-vous l’efficacité de votre programme et
comment déterminerez-vous si les inégalités ont été réduites? Quels
indicateurs recueillerez-vous?
5. Quelles sont les possibles conséquences négatives involontaires de
vos actions? Comment les atténuerez-vous?
(Voir l’annexe D)
38
Principales conclusions du SAHI
 Une bonne manière de vérifier où nous en sommes et de se
rappeler si on a fait ou non quelque chose.
 Un cadre de référence détaillant les étapes ou les
considérations au début de la planification (p. ex.,
contribution, données probantes et évaluation de la
communauté) et avant toute élaboration des stratégies ou
des interventions.
 Le fait de mieux comprendre où nous en sommes
relativement au niveau d’implication souhaité des
partenaires existants aide à planifier où nous voulons aller
avec nos partenaires.
 Grâce à la contribution de la communauté et à
l’identification des écarts, nous pouvons mieux axer nos
efforts et nos ressources pour répondre aux besoins de la
population.
39
Résumé : thèmes principaux
 Aidez ceux qui se heurtent aux plus gros obstacles.
 Impliquez les populations priorisées à titre de
partenaires (au lieu de les traiter comme des
« cibles »).
 Reconnaissez les forces et misez sur celles-ci.
 Renforcez les capacités de la communauté pour lui
permettre de répondre à ses propres besoins.
 L’objectif ultime consiste à éliminer les obstacles.
40
Réflexions finales
 Cet outil est conçu pour être utilisé en complément de
votre démarche actuelle de planification de programmes —
utilisez une partie ou la totalité de l’outil, selon vos
besoins.
 Utilisez cet outil lorsque vous vous penchez sur un
problème de santé dans votre communauté.
 L’équipe de planification remplit les feuilles de travail
ensemble.
 Accordez-vous assez de temps pour réfléchir à toutes les
questions et pour amasser l’information nécessaire.
 C’est un processus d’apprentissage — plus vous utiliserez
une perspective axée sur l’équité, plus cela deviendra
facile!
41
Question de sondage
 Comment un outil comme celui-ci pourrait-il
servir à la planification et aux interventions liées
à la COVID-19?
42
Question de sondage
 Qui est le plus favorisé ou le plus défavorisé
relativement à ce problème?
43
Question de sondage
 Quelles occasions existent de travailler en
collaboration avec d’autres secteurs pour lutter
contre les inégalités dans la planification et les
interventions relativement à la COVID-19?
44
Merci!
Remerciements :
Cheyanne Stones (stagiaire de la maîtrise en santé publique à l’U. Simon Fraser)
Service des communautés en santé de la Ville de Surrey
Planification sociale de la Ville de Delta
South Asian Health Institute de Fraser Health
Groupe de travail sur l’équité en santé de Fraser Health
Des questions ou des commentaires?
Samantha Tong
Samantha.Tong@fraserhealth.ca
Téléchargez l’outil :
https://www.fraserhealth.ca/health-topics-a-to-z/healthier-communities
45
Vos commentaires ou
questions
Utilisez Chat pour partager vos
questions et commentaires.
• « Envoyez » les questions à tous
(et non en privé à l’animatrice)
Chat
Panneau latéral du
participant dans
WebEx
Pleins feux sur les méthodes et outils d’application des connaissances
46
Rétroactions sur le webinaire
Vos réponses demeureront complètement anonymes pour les autres participants du webinaire.
Veuillez indiquer votre degré d’accord ou de désaccord à l’égard des affirmations suivantes :
1. Ma participation à ce webinaire a amélioré mes connaissances et ma compréhension de cet outil ou de cette méthode.
2. J’utiliserai l’outil ou la méthode du webinaire d’aujourd’hui dans ma propre pratique.
3. Laquelle des affirmations suivantes correspond le mieux à votre expérience lors du webinaire d’aujourd’hui (sélectionnez toutes celles qui
s’appliquent) :
 Le webinaire était pertinent pour moi et pour ma pratique de santé publique.
 La présentation du webinaire était efficace.
 Le webinaire offrait des occasions de participer.
 Le webinaire était facile à suivre.
 Le webinaire a répondu à mes attentes.
4. Recommanderiez-vous ce webinaire?
 Oui
 Non
 Peut-être
5. Comment avez-vous entendu parler de cet événement?
6. Que souhaiteriez-vous apprendre de plus relativement au sujet abordé dans ce webinaire?
Acceptez-vous que nous vous contactions pour discuter des façons par lesquelles le CCNMO pourrait améliorer sa série de webinaires?
 Oui
 Non
5. Si oui, veuillez inscrire votre nom et vos coordonnées :
Tout à fait d’accord D’accord Je ne sais pas En désaccord Tout à fait en
désaccord
Tout à fait d’accord D’accord Je ne sais pas En désaccord Tout à fait en
désaccord
Pleins feux sur les méthodes et outils d’application des connaissances
Pour plus d'information sur le Centre de
collaboration nationale des méthodes et
outils (CCNMO)
• Site du CCNMO : www.ccnmo.ca
• Courriel : ccnmo@mcmaster.ca
Pour plus d'information sur le Centre de
collaboration nationale des déterminants
de la santé (CCNDS)
• Site du CCNDS : http://nccdh.ca/fr/
• Courriel : ccnds@stfx.ca
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Webinaire : Integrer l'equite en sante dans la planification de programmes

  • 1. Intégrer l’équité en santé dans la planification de programmes Le 18 mars 2020 De 13 h 30 à 14 h 30 (HNE) Pleins feux sur les méthodes et outils d’application des connaissances
  • 2. L’Université McMaster reconnaît qu’elle est située sur les territoires traditionnels des nations mississauga et haudenosaunee, et sur le territoire qui faisait l’objet du traité de la ceinture wampum faisant référence au concept du « bol à une seule cuillère ». WEBINAIRE PLEINS FEUX SUR LES MÉTHODES ET LES OUTILS
  • 3. 3 Gestion interne Utilisez Chat pour partager vos questions et commentaires pendant le webinaire. • « Envoyez » les questions à tous (et non en privé à l’animatrice) Problèmes de connexion • Connexion à Internet filée (et non sans fil) recommandée • Ligne d’aide WebEx offerte 24 heures sur 24, sept jours sur sept • 1-866-229-3239 Panneau latéral du participant dans WebEx Chat Pleins feux sur les méthodes et outils d’application des connaissances
  • 4. 4 Après aujourd’hui Les diapositives des présentations et un enregistrement vidéo seront mis en ligne. Ces ressources pourront être consultées à : https://www.nccmt.ca/fr/developpement-des- capacites/webinaires/webinaires-precedents Pleins feux sur les méthodes et outils d’application des connaissances
  • 5. 5 Question de sondage 1 Combien de personnes participent à la séance d’aujourd’hui avec vous? A.Il n’y a que moi B.De 1 à 3 C.De 4 à 5 D.De 6 à 10 E.Plus de 10 Pleins feux sur les méthodes et outils d’application des connaissances
  • 7. Pleins feux sur les méthodes et outils d’application des connaissances Centre de collaboration nationale des méthodes et outiles (CCNMO) Problèmes de santé communautaire, contexte local Expertise en santé publique Préférences et actions communautaires et politiques Recherche Ressources
  • 8. Centre de collaboration nationale des déterminants de la santé Notre préoccupation : les conditions sociales qui influencent la santé, et la réduction de l’écart entre les personnes les plus en santé et les personnes les moins en santé. Notre public : les organisations et les professionnels de la santé publique du Canada. Notre travail : expliquer et diffuser ce qui est connu afin d’aider les travailleurs de la santé publique à influencer positivement la santé de TOUT le monde dans le cadre de leur travail. http://nccdh.ca/fr/
  • 9. 9 Pleins feux sur les méthodes et outils d’application des connaissances Intégrer l’équité en santé dans la planification de programmes
  • 10. L’animatrice Dianne Oickle Spécialiste de l’application des connaissances doickle@stfx.ca WEBINAIRE PLEINS FEUX SUR LES MÉTHODES ET LES OUTILS
  • 11. Le CCNDS est situé sur le Mi’kma’ki, le territoire ancestral et non cédé du peuple mi’kmaq. Ce territoire est couvert par les « traités de paix et d’amitié » que les peuples mi'kmaq et wolastoqiyik (malécite) ont signés avec la Couronne britannique à partir de 1725. Ces traités ne portaient pas sur une cession des terres et des ressources, mais reconnaissaient plutôt le droit de propriété des Mi’kmaq et des Wolastoqiyik (Malécites), en plus d’établir les règles de ce qui devait être une relation continue entre nations. WEBINAIRE PLEINS FEUX SUR LES MÉTHODES ET LES OUTILS
  • 12. 12 Présentatrices Meghan Martin Responsable régionale en matière de vaccination, Fraser Health Samantha Tong Chef d’équipe, unité responsable de l’équité en santé et de la santé des populations, Fraser Health WEBINAIRE PLEINS FEUX SUR LES MÉTHODES ET LES OUTILS
  • 13. 13 Outil de planification communautaire Appliquer une perspective axée sur l’équité en santé en matière de planification de programmes 18 mars 2020 Samantha Tong Chef d’équipe, unité responsable de l’équité en santé et de la santé des populations Meghan Martin Responsable régionale en matière de vaccination Fraser Health
  • 15. 15 Survol de la présentation 1. Présentation de l’équité en santé et des évaluations d’impact sur l’équité en santé 2. Survol de l’outil de planification communautaire 3. Études de cas
  • 16. 16 Qu’est-ce que l’équité en santé? Traiter tout le monde de la même manière Fournir à chacun ce qu’il lui faut pour réussir Source de l’image : Interaction Institute for Social Change (interactioninstitute.org) Artiste : Angus Maguire (madewithangus.com) Éliminer complètement l’obstacle
  • 17. 17 Les évaluations d’impact sur l’équité en santé (ÉIÉS)  Les ÉIÉS analysent les effets possibles des changements apportés aux services, aux programmes ou aux politiques sur les disparités de santé ou sur les populations défavorisées sur le plan de la santé.  La Commission de l’OMS sur les DSS a demandé que le recours aux évaluations d’impact sur l’équité en santé devienne une pratique courante de toute élaboration majeure des politiques publiques.  L’équipe de Fraser Health a demandé qu’un outil semblable soit mis au point afin qu’elle puisse l’utiliser dans la communauté.
  • 18. 18 Question de sondage  Combien parmi vous utilisez en ce moment les ÉIÉS dans votre travail?  Oui  Non  Je ne sais pas.  Pas en ce moment, mais je l’ai fait dans le passé.  Pas en ce moment, mais je prévois le faire dans le futur.
  • 19. 19 Le point de départ Vous avez défini, dans votre communauté, un problème de santé auquel vous voulez vous attaquer. Devez-vous appliquer une perspective axée sur l’équité en santé? Dans notre communauté, les gens ne font pas assez d’activité physique. L’anxiété est en hausse chez les jeunes du secondaire. Les plus récentes données démontrent que nous devons manger plus de fruits et de légumes.
  • 20. 20 Question de sondage  Dans votre communauté, quels sont selon vous les obstacles à une planification fondée sur une perspective axée sur l’équité?  Il est difficile d’identifier les inégalités/on manque de données  Trouver les partenaires appropriés  Impliquer la communauté  Planifier un programme axé sur l’équité  Mettre en œuvre un programme axé sur l’équité  Évaluer les retombées de ce que nous avons fait  Maintenir l’élan
  • 21. 21 Téléchargez l’outil : https://www.fraserhealth.ca/health-topics-a-to-z/healthier-communities
  • 22. 22 Les 7 étapes de la planification de programmes Évaluer les inégalités et définir la portée Trouver et assembler les partenariats Évaluer les capacités et impliquer la communauté Choisir l’approche à l’égard du changement et planifier les mesures Mettre en œuvre et surveiller Évaluer ses progrès Maintenir l’élan Équité en santé
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  • 25. 25 Annexes Annexe A : Guide d’évaluation des inégalités et de définition de la portée 1. Qui est le plus favorisé ou le plus défavorisé relativement à ce problème? Pour répondre à cette question, vous devrez trouver des données ou des informations concernant les résultats qui vous intéressent. Au lieu d’examiner les résultats de toute la population, vous devrez explorer les manières dont les résultats varient d’un segment à l’autre de la population, et déterminer quels segments s’en sortent mieux ou moins bien. Vous pouvez diviser la population en sous-populations en fonction des déterminants sociaux de la santé. Dans certains cas, il peut être pertinent d’examiner les manières dont les résultats varient en fonction de la race ou du sexe, alors que dans d’autres cas, il peut être plus pertinent d’étudier les manières dont les résultats varient selon les niveaux de revenu. Consultez des collègues ou des informateurs clés de votre communauté pour définir les déterminants sociaux qui peuvent être associés à une différence dans les effets sur la santé que vous souhaitez influencer. Parmi les sources potentielles de données concernant les différences de santé entre des segments de la population, nommons les suivantes : Statistique Canada, rapports de Fraser Health, et l’atlas My Health, My Community. Les organismes locaux, y compris les administrations municipales, les commissions scolaires et les organisations à but non lucratif, peuvent aussi recueillir des données sur les problèmes de santé locaux. 2. Quelles sont les structures ou les pratiques sociales qui pourraient avoir mené à la création, au maintien ou à l’exacerbation de ces inégalités? Pour répondre à cette question, il est utile de réaliser une « analyse des causes profondes ». On peut trouver des renseignements sur la ou les causes profondes du problème à l’étude dans les études universitaires, la littérature grise, ou auprès d’informateurs clés et de parties prenantes de la communauté. Si la réponse n’est pas claire, vous devrez peut-être explorer vous-même cette cause profonde. Une manière simple de le faire consiste à appliquer la technique « Mais pourquoi? ».
  • 26. 26
  • 27. 27 Étude de cas Appliquer l’outil de planification communautaire Ville de Delta
  • 28. 28 Étape 1 : Évaluer les inégalités et définir la portée Questions 1. Qui est le plus favorisé ou le plus défavorisé relativement à ce problème? 2. Quelles sont les structures ou les pratiques sociales qui pourraient avoir mené à la création, au maintien ou à l’exacerbation de ces inégalités? 3. Laquelle ou lesquelles des populations défavorisées souhaitez-vous aider à travers votre programme? 4. Sur quelles structures ou pratiques sociales faut-il se pencher pour créer le changement que vous souhaitez? 5. Selon les données probantes, qu’est-ce qui peut réussir à changer ces structures ou pratiques sociales? Les données probantes s’appliquent-elles à votre communauté? (Voir l’annexe A)
  • 29. 29 Questions 1. Votre population cible est toujours une partie prenante essentielle. Comment la ferez-vous participer à la planification et à la mise en œuvre du programme? 2. Qui sont les autres parties prenantes qui pourraient partager votre objectif ou vos intentions (p. ex., paliers de gouvernement, organisations, secteur privé et communautés locales)? Comment impliquerez-vous ces groupes? 3. Quelles sont les occasions de travailler en collaboration avec d’autres secteurs afin de recevoir du soutien et d’améliorer l’efficacité? 4. Est-ce qu’une vision et une mission communes relativement à votre travail sont partagées par tous les partenaires de votre initiative? Quelles sont-elles? 5. Quel sera le rôle de chaque partenaire dans votre initiative? Étape 2 : Trouver et assembler le partenariat (Voir l’annexe B)
  • 30. 30 Questions 1. Pensez aux obstacles qui pourraient empêcher votre population cible de participer à votre processus de planification. Comment créerez-vous des occasions peu restrictives permettant à votre population cible de participer? 2. De l’avis de la communauté, quelles sont les structures ou les pratiques sociales qui mènent à l’inégalité en matière de santé? Avez-vous la même compréhension du problème? 3. De l’avis de la communauté, quelles forces celle-ci possède-t-elle pour lutter contre ce problème? 4. De l’avis de la communauté, quelles sont les nouvelles habiletés qu’il faut développer ou les ressources qu’il faut mettre au point pour lutter contre ce problème? 5. Sur quelles forces actuelles de la communauté votre programme peut-il s’appuyer? Quelles sont les habiletés ou les ressources nouvelles que votre programme peut aider à mettre au point afin de permettre à la communauté d’agir en chef de file dans la lutte contre ce problème? Étape 3 : Évaluer les capacités de la communauté et impliquer celle-ci (Voir l’annexe C)
  • 31. 31 Étape 4 : Sélectionner l’approche à l’égard du changement et planifier les mesures Questions 1. Quelles approches ou quelles stratégies combinerez-vous pour créer le changement que vous souhaitez amener? 2. Comment l’initiative que vous proposez renforcera-t-elle les capacités de la communauté et éliminera-t-elle les obstacles qui créent les inégalités? 3. Comment ferez-vous participer votre population cible à la conception de votre initiative? 4. Comment mesurerez-vous l’efficacité de votre programme et comment déterminerez-vous si les inégalités ont été réduites? Quels indicateurs recueillerez-vous? 5. Quelles sont les possibles conséquences négatives involontaires de vos actions? Comment les atténuerez-vous? (Voir l’annexe D)
  • 32. 32 Étape 5 : Mettre en œuvre et surveiller Questions 1. Avez-vous prévu, dans votre plan, les ressources pour offrir ce qui a été promis à la communauté? Sinon, comment obtiendrez-vous ces ressources ou comment modifierez-vous votre plan d’action pour qu’il corresponde aux ressources existantes? 2. Comment documenterez-vous vos progrès? Comment surveillerez- vous si vos actions dévient de votre plan? 3. Comment documenterez-vous les obstacles qui surgiront pendant la mise en œuvre de votre plan d’action, ainsi que votre réaction à ceux- ci? 4. Quelles méthodes participatives utilisez-vous pour impliquer votre population ou communauté cible au fur et à mesure que vous mettez en œuvre et surveillez vos progrès relativement à votre plan d’action? (Voir l’annexe E)
  • 33. 33 Principales conclusions de la Ville de Delta  Cet outil nous aide à prendre conscience de nos idées préconçues.  Il donne une structure pour l’application d’une perspective axée sur l’équité, même si on la comprend d’un point de vue conceptuel.  Il fait émerger les systèmes et les structures qui contribuent aux inégalités.  Il permet aux décideurs de voir les changements concrets qu’ils peuvent apporter à leurs propres systèmes et structures.
  • 34. 34 Étude de cas Appliquer l’outil de planification communautaire South Asian Health Institute de Fraser Health
  • 35. 35 Étape 1 : Évaluer les inégalités et définir la portée Questions 1. Qui est le plus favorisé ou le plus défavorisé relativement à ce problème? 2. Quelles sont les structures ou les pratiques sociales qui pourraient avoir mené à la création, au maintien ou à l’exacerbation de ces inégalités? 3. Laquelle ou lesquelles des populations défavorisées souhaitez-vous aider à travers votre programme? 4. Sur quelles structures ou pratiques sociales faut-il se pencher pour créer le changement que vous souhaitez? 5. Selon les données probantes, qu’est-ce qui peut réussir à changer ces structures ou pratiques sociales? Les données probantes s’appliquent-elles à votre communauté? (Voir l’annexe A)
  • 36. 36 Questions 1. Pensez aux obstacles qui pourraient empêcher votre population cible de participer à votre processus de planification. Comment créerez-vous des occasions peu restrictives permettant à votre population cible de participer? 2. De l’avis de la communauté, quelles sont les structures ou les pratiques sociales qui mènent à l’inégalité en matière de santé? Avez-vous la même compréhension du problème? 3. De l’avis de la communauté, quelles forces celle-ci possède-t-elle pour lutter contre ce problème? 4. De l’avis de la communauté, quelles sont les nouvelles habiletés qu’il faut développer ou les ressources qu’il faut mettre au point pour lutter contre ce problème? 5. Sur quelles forces actuelles de la communauté votre programme peut-il s’appuyer? Quelles sont les habiletés ou les ressources nouvelles que votre programme peut aider à mettre au point afin de permettre à la communauté d’agir en chef de file dans la lutte contre ce problème? Étape 3 : Évaluer les capacités de la communauté et impliquer celle-ci (Voir l’annexe C)
  • 37. 37 Étape 4 : Sélectionner l’approche à l’égard du changement et planifier les mesures Questions 1. Quelles approches ou quelles stratégies combinerez-vous pour créer le changement que vous souhaitez amener? 2. Comment l’initiative que vous proposez renforcera-t-elle les capacités de la communauté et éliminera-t-elle les obstacles qui créent les inégalités? 3. Comment ferez-vous participer votre population cible à la conception de votre initiative? 4. Comment mesurerez-vous l’efficacité de votre programme et comment déterminerez-vous si les inégalités ont été réduites? Quels indicateurs recueillerez-vous? 5. Quelles sont les possibles conséquences négatives involontaires de vos actions? Comment les atténuerez-vous? (Voir l’annexe D)
  • 38. 38 Principales conclusions du SAHI  Une bonne manière de vérifier où nous en sommes et de se rappeler si on a fait ou non quelque chose.  Un cadre de référence détaillant les étapes ou les considérations au début de la planification (p. ex., contribution, données probantes et évaluation de la communauté) et avant toute élaboration des stratégies ou des interventions.  Le fait de mieux comprendre où nous en sommes relativement au niveau d’implication souhaité des partenaires existants aide à planifier où nous voulons aller avec nos partenaires.  Grâce à la contribution de la communauté et à l’identification des écarts, nous pouvons mieux axer nos efforts et nos ressources pour répondre aux besoins de la population.
  • 39. 39 Résumé : thèmes principaux  Aidez ceux qui se heurtent aux plus gros obstacles.  Impliquez les populations priorisées à titre de partenaires (au lieu de les traiter comme des « cibles »).  Reconnaissez les forces et misez sur celles-ci.  Renforcez les capacités de la communauté pour lui permettre de répondre à ses propres besoins.  L’objectif ultime consiste à éliminer les obstacles.
  • 40. 40 Réflexions finales  Cet outil est conçu pour être utilisé en complément de votre démarche actuelle de planification de programmes — utilisez une partie ou la totalité de l’outil, selon vos besoins.  Utilisez cet outil lorsque vous vous penchez sur un problème de santé dans votre communauté.  L’équipe de planification remplit les feuilles de travail ensemble.  Accordez-vous assez de temps pour réfléchir à toutes les questions et pour amasser l’information nécessaire.  C’est un processus d’apprentissage — plus vous utiliserez une perspective axée sur l’équité, plus cela deviendra facile!
  • 41. 41 Question de sondage  Comment un outil comme celui-ci pourrait-il servir à la planification et aux interventions liées à la COVID-19?
  • 42. 42 Question de sondage  Qui est le plus favorisé ou le plus défavorisé relativement à ce problème?
  • 43. 43 Question de sondage  Quelles occasions existent de travailler en collaboration avec d’autres secteurs pour lutter contre les inégalités dans la planification et les interventions relativement à la COVID-19?
  • 44. 44 Merci! Remerciements : Cheyanne Stones (stagiaire de la maîtrise en santé publique à l’U. Simon Fraser) Service des communautés en santé de la Ville de Surrey Planification sociale de la Ville de Delta South Asian Health Institute de Fraser Health Groupe de travail sur l’équité en santé de Fraser Health Des questions ou des commentaires? Samantha Tong Samantha.Tong@fraserhealth.ca Téléchargez l’outil : https://www.fraserhealth.ca/health-topics-a-to-z/healthier-communities
  • 45. 45 Vos commentaires ou questions Utilisez Chat pour partager vos questions et commentaires. • « Envoyez » les questions à tous (et non en privé à l’animatrice) Chat Panneau latéral du participant dans WebEx Pleins feux sur les méthodes et outils d’application des connaissances
  • 46. 46 Rétroactions sur le webinaire Vos réponses demeureront complètement anonymes pour les autres participants du webinaire. Veuillez indiquer votre degré d’accord ou de désaccord à l’égard des affirmations suivantes : 1. Ma participation à ce webinaire a amélioré mes connaissances et ma compréhension de cet outil ou de cette méthode. 2. J’utiliserai l’outil ou la méthode du webinaire d’aujourd’hui dans ma propre pratique. 3. Laquelle des affirmations suivantes correspond le mieux à votre expérience lors du webinaire d’aujourd’hui (sélectionnez toutes celles qui s’appliquent) :  Le webinaire était pertinent pour moi et pour ma pratique de santé publique.  La présentation du webinaire était efficace.  Le webinaire offrait des occasions de participer.  Le webinaire était facile à suivre.  Le webinaire a répondu à mes attentes. 4. Recommanderiez-vous ce webinaire?  Oui  Non  Peut-être 5. Comment avez-vous entendu parler de cet événement? 6. Que souhaiteriez-vous apprendre de plus relativement au sujet abordé dans ce webinaire? Acceptez-vous que nous vous contactions pour discuter des façons par lesquelles le CCNMO pourrait améliorer sa série de webinaires?  Oui  Non 5. Si oui, veuillez inscrire votre nom et vos coordonnées : Tout à fait d’accord D’accord Je ne sais pas En désaccord Tout à fait en désaccord Tout à fait d’accord D’accord Je ne sais pas En désaccord Tout à fait en désaccord Pleins feux sur les méthodes et outils d’application des connaissances
  • 47. Pour plus d'information sur le Centre de collaboration nationale des méthodes et outils (CCNMO) • Site du CCNMO : www.ccnmo.ca • Courriel : ccnmo@mcmaster.ca Pour plus d'information sur le Centre de collaboration nationale des déterminants de la santé (CCNDS) • Site du CCNDS : http://nccdh.ca/fr/ • Courriel : ccnds@stfx.ca Pleins feux sur les méthodes et outils d’application des connaissances