3. 1. CEFALEA
El termino cefalea debe incluir todo
dolor que afecte la cabeza, pero en la
practica se sigue entendiendo por
cefalea al dolor que afecta a la cabeza
excluyendo de la ceja hacia abajo. En
todo caso la cefalea constituye el dolor
mas frecuente que afecta al ser
humano y muy en especial al sexo
femenino.
La cefalea es ocasionada por tracción,
desplazamiento, inflamación o
contracción muscular de estructuras
sensibles de la cabeza, sean estas
extra o intracraneanas.
4. Clasificacióndelacefalea
Basado al sitio de origen
Extracraneana o
intracraneana
Por mecanismo de
producción del dolor
Vasculares, contracciones
musculares, inflamatorias;
etc.
otros
Psicógena, vascular,
sintomática y neuralgias.
5. Psicógena
o tensional
Jaqueca o migraña
tensional
Arteritis de la
temporal
Sintomática
Enfermedades
generales
(infecciosas,
hipertensión arterial)
Lesiones
intracraneanas (tumor
cerebral, hemorragia,
absceso, meningitis)
Lesiones oculares,
sinusales o dentarias.
Neuralgias
Del trigémino
Del glosofaríngeo
6. MAREO Y VERTIGO
MAREO, Es una sensación de
inestabilidad o desvanecimiento,
es temor de perder el equilibrio
al caminar, las causas pueden
ser: ansiedad, anemia severa,
enfisema pulmonar, postural,
depresión.
VERTIGO, es una sensación
del giro del propio cuerpo (V.
objetivo) o de los objetos que
nos rodean (V. objetivo). Las
causas pueden ser: tumores del
tronco cerebral, traumatismos,
hemorragia del oído interno,
postural, estrabismo paralitico.
7. ASTENIA
Etimológicamente la astenia significa falta o
perdida de fuerza, es la falta o perdida de
energía de un individuo. No implica
necesariamente un estado patológico. Las
causas pueden ser:
Trastornos de animo
Stress
Sobrecarga física o emocional
Infecciones
Neoplasias
ICC
Anemia
drogas
8. Constante
Aumenta con la actividad
Aumenta durante el día
Disminuye con el reposo
Con otros síntomas de
organicidad
Predominio matinal
Mejora vespertina
Sin asociación a la
actividad
No se alivia con el reposo
Sin otros síntomas de
organicidad
CLASIFICACIÓN
PSICOGENICA ORGANICA
9. NERVIOSISMO
Es un estado psíquico y conductual
transitorio, como reacción a situaciones
difíciles en el orden familiar, sentimental.
Laboral, estudiantil. También aparece y
se intensifica en épocas del ciclo vital
como la adolescencia, menopausia o
vejez. En otros casos puede ser
síntomas de una enfermedad física
como hipertiroidismo o ser secundaria al
hecho de estar enferma o ante la
expectativa de una intervención
quirúrgica; entre nerviosidad y ansiedad
no es posible fijar limites precisos y es
posible que solo existan diferencias de
orden cuantitativo.
10. ANSIEDAD
Es una sensación indefinible de
aflicción, inquietud y temor sin una
amenaza aparente o bien
desproporcionada ante una amenaza
real. La sensación subjetiva de
ansiedad se acompaña de sensación
de constricción y de otros síntomas
somáticos por alteración del sistema
nervioso autónomo como: taquicardia,
aumento de la presión arteria, tensión
muscular, midriasis, manos sudorosas,
temblor.
11. DEPRESIÓN
Es un estado emocional anormal
de melancolía, caracterizado por
disminución del animo, inhibición
psicomotoras y sentimiento de la
culpabilidad. El paciente deprimido
pierde el interés e incluso la
ilusión de vivir, sintiéndose
incapaz de realizar sus
actividades previas, junto a la
tristeza aparecen otros síntomas
como alteración del sueño y
apetito y síntomas somáticos.
12. FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL
Perdidas: económicas, roles sociales, familiares; etc.
Enfermedades medicas o quirúrgicas
Mala autopercepción de la salud
Incapacidad y perdida de funcionalidad
Escaso soporte social
Fármacos
Drogas.
13. HOSTILIDAD
Es cualquier sentimiento
agresivo o de expresión
de rabia. Bajo esta
denominación caben
términos comunes como:
irritable, molesto, enojado,
furioso, resentido, odioso.
14. INSOMNIO
Es la reducción del tiempo diario del sueno, el
insomnio clínicamente se manifiesta como una
dificultad para conciliar el sueño y/o una
reducción en su duración, continuidad,
profundidad y carácter reparador. Las personas
que sufren de insomnio suelen quejarse el día
siguiente de irritabilidad, cansancio, disminución
de concentración y atención, somnolencia y
problemas en el desempeño laboral.
Semiológicamente se distingue tres modalidades
de insomnio:
insomnio precoz o de conciliación
Dificultad para mantener el sueño (sueño
entrecortado)
Insomnio tardío (interrupción del sueño en
madrugadas)
15. CAUSAS:
Trastornos del animo
Factores ambientales
Malestar físico
Drogas
ICC
Síndrome de piernas inquietas
hipertiroidismo
20. CIRCULATORI
O
20
• El corazón es un órgano de forma cónica que está
situado entre los pulmones en la zona central de
la cavidad torácica
• En la parte externa distinguimos un surco
longitudinal y otro transversal. En estos surcos
están las arterias y las venas coronarias
• También se aprecia un tejido amarillento que es
grasa
• Los sonidos del latido del corazón se producen al
abrir y errar las válvulas
• El ciclo cardiaco comprende un periodo de
contracción denominado sístole durante el cual el
corazón se vacía de sangre seguido de un periodo
de dilatación denominado diástole durante el cual
el corazón se llena de sangre.
• Las válvulas evitan la circulación de la sangre en
sentido contrario
• El corazón junto con los vasos (arterias, venas, y
capilares) constituyen el sistema cardiovascular
responsable del transporte de la sangre a todos
los rincones del cuerpo.
• Este sistema cardiovascular junto con la sangre
constituye el aparato circulatorio
21. 21
• El aparato circulatorio tiene varias
funciones sirve para llevar los alimentos y el
oxígeno a las células, y para recoger los
desechos metabólicos que se han de
eliminar después por los riñones, en la orina,
y por el aire exalado en los pulmones, rico
en dióxido de carbono (CO2).
•De toda esta labor se encarga la sangre, que
está circulando constantemente.
•Además, el aparato circulatorio tiene otras
destacadas funciones: interviene en las
defensas del organismo, regula la
temperatura corporal.
•La circulación que parte del lado derecho
asegura la oxigenación de la sangre; se llama
Circulación Pulmonar o Circulación Menor.
•La circulación que parte del lado izquierdo,
asegura la circulación por todos los órganos
y vísceras del cuerpo humano; se llama
Circulación Mayor.
Circulación Mayor y Circulación Menor
22.
23. 1. LA TOS:
Signo muy frecuente en la
patología respiratoria y
cardiaca. Semiológicamente
es la tos refleja o involuntaria
que trata de expulsar algo
que esta molestando en las
vías respiratorias.
Las causas pueden ser:
broncopulmonares,
cardiovasculares o
mediastinicas.
24. 2. DOLOR TORACICO
Es el dolor originado en las
estructuras propiamente torácicas, es
decir aquellas que forman la jaula
torácica y todos los órganos
contenidas en ella; también las
estructuras extra torácicas como la
columna vertebral y órganos
abdominales pueden ocasionar dolor
torácico.
Las afecciones que pueden originar
el dolor torácico pueden ser:
Cardiacas (isquémicas y no
isquémicas), no cardiacas
(psicógenas, parietales, digestivas y
pulmonares).
25. 3. EXPECTORACION O ESPUTO
Represente el contenido del
árbol respiratorio expulsado
por medio de la tos,
constituido
fundamentalmente por las
secreciones inflamatorias de
la mucosa bronquial,
exudado o transudado de
origen alveolar.
Las expectoraciones pueden
ser: mucosa, serosa,
purulenta, mucopurulenta,
achocolatada, sanguinolenta,
etc.
26. 4. DISNEA
Es la consciencia de la
necesidad de un mayor
esfuerzo respiratorio,
respiración con sensación de
sofocación. Disnea es la
respiración dificultosa.
La disnea puede ser de causa
cardiaca, respiratoria,
ansiedad, anemia acentuada,
obesidad e intoxicaciones.
27. 5. PALPITACIONES
Es cuando los latidos del corazón o
de la raíz de los grandes vasos
sanguíneos se hacen
desagradablemente conscientes, lo
que se percibe de preferencia en la
región precordial, rara vez en el
cuello y oído.
Las palpitaciones pueden deberse a
causas fisiológicas como esfuerzo o
emociones intensas o puede
presentarse en reposo por causas
patológicas.
28. 6. HEMOPTISIS.
Es la expectoración que contiene
sangre, ya sea en forma de
estrías, serosanguinolento o de
sangramiento masivo. Puede
deberse a causas pulmonares
(TBC pulmonar, bronquiectasia,
cáncer, etc.) cardiovasculares
(estenosis mitral, infarto pulmonar,
hipertensión pulmonar, etc.)
29. 7. EPISTAXIS
Es la hemorragia de las fosas nasales
puede ser de causa local (unilateral) o
síntoma de una enfermedad general
(bilateral).
Las causas locales pueden ser:
traumatismos, sinusitis tumores
malignos y benignos, angiomas y las
causa generales pueden ser:
enfermedades infecciosas, deficiencia
congénita, HTA, hemopatías.
30. 8. CIANOSIS
Coloración azulada de la piel y mucosas, puede
ser:
central, caracterizada por ser generalizada,
se observa en todos los procesos
pulmonares que compromete seriamente la
ventilación pulmonar. las causas son hipo
ventilación y trastornos cardiovasculares
periférica, resulta de un marcado retardo
de la circulación periférica, sea por
vasoconstricción o por obstrucciones
arteriales o venosas. Las causas pueden ser
shock, vasoconstricción, obstrucciones
venosas, etc.
31. 9. SINCOPE
Es la perdida completa y
transitoria del conocimiento,
debida a una brusca
disminución del flujo
sanguíneo cerebral, con
recuperación dentro de pocos
minutos. Las causas pueden
ser: lipotimias, postural,
carcinogénico, tusígeno,
miccional, etc.
48. 1.- DOLOR
El principal estimulo doloroso para
una víscera hueca es su distensión,
contracción o estiramiento.
También provoca dolor la
distensión de la capsula de los
órganos sólidos (hígado
congestionado) inflamación del
peritoneo parietal adyacente a
una víscera, la tracción del
mesenterio, la oclusión de los
vasos mesentéricos y el
compromiso de las vías
nerviosas sensitivas.
El dolor abdominal puede ser agudo o
crónico
2.-DISPEPSIA
Bajo el termino dispepsia se engloba a
un conjunto de síntomas digestivos
inespecíficos que se relacionan con la
ingestión de alimentos los enfermos
atribuyen a perturbaciones en su
digestión
Sintomas
Mal gusto en la boca o boca
amarga, saciedad precoz,
repugnancia a los alimentos,
regurgitación, acidez, pirosis,
eructación, flatulencia anal,
malestar epigástrico, sensación
de distensión abdominal
3.- NAUSEAS
Es una sensación desagradable de
repulsión de los alimentos y el deseo
inminente de vomitar.
Puede ser un síntomas aislado o
preceder al vomito
49.
50.
51. 1.- SINTOMAS ANO
RECTALES
Las afecciones anorrectales
se manifiestan por una
variedad de síntomas,
algunos como dolor, prurito,
pujo y tenesmo.
Las causas de síntomas
amorrectales son lesiones de
la piel anal, hemorroides,
inflamación del ano, tumores
benignos o malignos del ano y
del recto
2.-HEMORRAGIA
DIGESTIVA
Se origina por la lesión de distinta
naturaleza y ubicadas en
cualquier nivel del tubo digestivo,
desde el esófago hasta el recto.
La hemorragia puede ser
aparente (visible a simple vista),
inaparente cuando es detectable
solo microscópicamente o
mediante reacciones químicas
La hemorragia digestiva alta se
caracteriza por hematemesis y
seguida de eliminación de
deposiciones pastosas de color
negro (melena) las hemorragias
digestivas bajas se caracteriza por
la eliminación por vía rectal de
sangre roja brillante o rojo oscuro
3.- DISFAGIA
Es la dificultad o malestar
para deglutir. Se distingue
dos tipos de disfagia:
disfagia oro faríngea y
disfagia esofágica.
Es la dificultad o malestar
para deglutir. Se distingue
dos tipos de disfagia:
disfagia oro faríngea y
disfagia esofágica.
52. 4.- ICTERICIA
Se denomina ictericia a la
coloración amarilla de la
esclera y la piel por la
acumulación de pigmento biliar
en el organismo.
La ictericia aparece cuando
el nivel de la bilirrubina en la
sangre excede el nivel
normal más de 1mg/dl de
suero. En gran número de
ictérica aparecen pigmentos
biliares en la orina.
5.- ASCITIS
Normalmente existe una
pequeña cantidad de
líquido en la cavidad
peritoneal (alrededor de
100 ml).
Con el nombre de ascitis se conoce
a la acumulación de líquidos en la
cavidad peritoneal. El líquido puede
ser de distintos tipos: serofibrinoso,
hemático, bilioso, hemático , etc.
53.
54.
55.
56.
57.
58.
59. SINTOMAS Y SIGNOS URINARIOS
DOLOR
DOLOR RENAL
DOLOR URETRAL
DOLOR VESICAL
DOLOR
PROTATICO
SINTOMAS
URINARIOSBAJOS
DISURIA
DOLOR MICCIONAL
POLAQUIURIA
URGENCIA
MICCIONAL
TENESMO
MICCIONAL
INCONTINENCIA
URINARIA
ALTERACIONESEN EL
VOLUMENURINARIO
OLIGURIA
ANURIA
PIURIA
NICTURIA
ALTERACIONESEN EL
ASPECTODE LA ORINA
CAMBIOSDE
COLOR
HEMATURIA
HEMOGLOBINURIA
COLURIA
PROTEINURIA
ORINATURBIA
60. DOLOR
DOLOR RENAL
Es un síntoma poco
frecuente,
observándose solo
en aquellas
situaciones en que
se distiende la
capsula renal ya sea
por inflamación,
infección, tumor u
obstruccióncrónica.
Es un dolor de
comienzo insidioso,
sordo, constante de
moderada
intensidad,
localizado en la fosa
lumbar del lado
comprometido, a
veces puede
irradiarse a la pared
anterior del
abdomen hacia el
ombligo
DOLOR URETRAL
Se debe a la
distensión aguda del
sistema excretor
renal,
correctamente se le
denomina cólico
renal, nefrítico o
uretral.
Se caracteriza por
ser insidioso, cuya
intensidad va
aumenta
progresivamente
hasta hacerse muy
intenso y casi
insoportable, se
acompaña de
ansiedad, síntomas
digestivos como
nauseas, vómitos y
distensión
abdominal.
61. SINTOMAS
URINARIOS
BAJOS
DISURIA
Malestar o dificultad para miccionar
(dolor o ardor durante la micción)
DOLOR MICCIONAL
Es el dolor que acompaña a la irritación vesical
o uretral de diversos orígenes. Es percibido
como dolor, ardor o quemazón durante la
micción.
URGENCIA MICCIONAL
Necesidad imperiosa e inaguantable de orinar,
sin que la vejiga este llena. En algunas
oportunidades se acompaña de vaciamiento
involuntario de pequeñas cantidades de orina.
TENESMO VESICAL
Es la persistencia del deseo de orinar
inmediatamente después de terminada la
micción
INCONTINENCIA URINARIA
Es la micción involuntaria por
incapacidad de retener la orina en
la vejiga
ENURESIS
Es la micción involuntaria en los niños
mayores o adultos durante el sueño.
POLAQUIURIA Es la micción muy frecuente y de escaso
volumen; en casos extremos solo unas
pocas gotas de orina cada pocos minutos.
62. ALTERACIONES EN EL VOLUMEN
UR INAR IO
OLIGURIA
Es la disminución del
volumen urinario
por debajo de
400ml.
ANURIA
Es el volumen
urinario inferior a
100ml al día, anuria
total es la ausencia
total de la orina
POLIURIA
Se denomina
poliuria a un
volumen aumentado
por encima de
3000ml al día.
NICTURIA
Se denomina
nicturia al aumento
del numero de
micciones durante
las horas de sueño,
ello puede ser por
aumento del volumen
de orina o por que la
vejiga se vacía
frecuentemente.
63. ALTERACIONES EN EL ASPECTO DE LA ORINA
Cambios de
color
La observación
de la orina del
lado de la cama
del enfermo
permite conocer
muchas veces
cambios de
coloración y
aspecto de
enorme utilidad
diagnostica
Hematuria
Se denomina
hematuria a
la presencia
de sangre en
la orina que
le da un
color que va
desde el
color rojo
sangre al
café (color
coca cola)
Hemoglobinuria
Es la presencia
de hemoglobina
libre en la orina
fuera del
glóbulo rojo.la
hemoglobina
puede teñir la
orina de color
rojo o café, pero
por haber solo
pigmentos y no
elementos
configurados, la
orina es
transparente y
no turbia como
en la ematuria.
Coluria
Es la orina
conjugada de
bilirrubina
conjugada, que
le da un color
café
amarillento
(color té) , se
produce por la
elevación de la
bilirrubina
conjugada en la
sangre, se
observa en
hepatitis,
cirrosis
hepática,
ictericia.
Proteinuria
Un individuo
normal excreta
un máximo de
150mg/día de
proteínas en la
orina, la
excreción de la
cantidad mayor
se denominase
denomina
proteinuria o
albuminuria ya
que
generalmente
la proteína
patológica esta
constituida
preferentement
e de albúminas.
Orina
turbia
Ocasionalm
ente, en
condiciones
normales,
puede tener
un aspecto
turbio
debido a la
precipitació
n de
cristales. La
causa mas
importante
de la orina
turbia, en
condiciones
patológicas
es la
presencia
de pus en
cantidad
importante.
64.
65.
66.
67. 1.- DOLOR GENITAL
El dolor genital tiene lugar en cualquiera de
las estructuras del aparato, pero
basicamento, en la glandula testicular, el
cordon o el epididímo y por diversas
El dolor testicular se deb e a un traumatismo,
proceso inflatorio o tumor. en todo caso es un
dolor constante y puede ser muy intenso, el dolor
de torcion testicular por lo general es intenso y la
principal causa de d edolor del epidídimo es por
infeccion.
2.- SECRECION URETRAL E
INCONTINENCIA DE ORINA
La secrecion uretral, Es el sintoma mas
frecuente de consulta de la patologia del
pene, la secrecion debe explorarse antes
que el paciente miccione. La secreción
uretral de debe a un ainfeccion gonocócica
, por trichonomas, clam
La incontinencia urinaria , es la perdida
involuntaria de la orina, puede distinguirse
varios tipos de incontinencia:
incontinencia por esfuerzo, por urgencia,
por rebosamiento, fisiologica o verdadera.
SINTOMAS
UROGENITALES
con mayor frecuencia
se presenta el dolor
testicular, sensacion
uretral de ardor o
trastornos de la
capacidad sexual
como ereccion de
mala calidad, perdida
prematura de la
ereccion, eyaculacion
precoz, perdidad de
la eyaculacion o del
orgasmo.
68.
69.
70.
71. HEMORRAGIAGENITAL
• Las hemorragias del
origen ginecologico
pueden estar
relacionadas con
menstruaciones o ser
independientes de
ellos. las
menstruaciones
pueden ser
hemorragicas:
• hipermenorrea, es la
menstruacion mas
abundante, requiere
mas de 4 compresas,
esta situacion se
asocia con mioma
uterino, presencia de
dispositivo uterino.
HEMORRAGIAGENITAL
• menorragia, en el
cual el aumento es
importante de sangre
menstrusl, se añade
la expulsion de
coagulos y la
prolongacion de
sangramiento entre 8
y 10 dias, este
fenomeno alcanza su
maxima exageracion
en las
menometrorragias
situacion en la que el
sangrado se prolonga
por 15 dias o mas,
impidiendo a la
paciente sus
actividades normales
e incluso necesita de
reposo en cama
HEMORRAGIAGENITAL
•Estas dos situaciones
corresponden e en
general a metrorragias
disfuncionales
fisiologicas. sin embargo
pueden tratarse de
hemorragia patologicas
uterinas originadas por
diversas causas como:
portadoras de DIU,
hiperplasia del
endometrio
adenocarcinoma, etc.
•sinusorragia, es la
emision vaginal de sangre
poscoito, esta sintoma se
asocia con cancer cervico
uterino y raramente con
cervicopatia inflamatoria.
72.
73.
74.
75.
76. LEUCORREA
La infeccion de las vias genitales
inferiores se origina por
colonizacion microbiana,
parasitaia o mixta de la vagina y
sis glandulas anexas. el sintoma
clasico que nos revela la
paciente es la leucorrea o
descarga vaginal de color blamco
amarillo o verde, puede
acompañarse de prurito vaginal
persistente de predominio
nocturno como en micosis.
orto sintoma acompañante de
leucorrea es el ardor vulvar o
sensacion urente con descarga
con descarga vaginal amarilla o
verde como en trichonoma
vaginalis, chlamydia trachomatis
y en gonorrea el flujo es
abundante y amarilla.
SINTOMAS Y SIGNOS
DEL EMBARAZO
Sintomas y signos del primer
trimestre son: presencia de
amenorrea, nauseas, vomitos,
intolerancia a los alimentos,
astenia, sueño, mareos. Estos
sintomas persisten hasta 14
semanas de gestacion.
Los signos que apoyan la
existencias del embarazo son:
1. signo termico, debida a la
accion termogenica de la
progesterona existe elevacion de
temperatura que dura mas alla
de 15 dias y se mantiene al
rededor de 120 dias.
2. Signos pelvicos o cambios en
la coloracion de la mucosa
vaginal de color rosado normal
se torna a violácea se aprecia al
rededor de 4 semanas.
3. Signos abdominales, al
rededor de las 16 semanas de
amenorrea el utero aparece
sobre la sínfisis del pubis,
transformandose de pelviano a
un organo abdominal.
SINTOMAS Y SIGNOS
DEL EMBARAZO
4. Los signos fetales, que
aparecen a los 20 semanas de
amenorrea: los movimientos
fetales y el latido cardiaco.
5. entre otros signos tenemoas. el
crecimiento y la
hiperpigmentacion de la areola y
el pezon de las glandulas
mamarias y en los signos
cutaneos la aparicion de cloasma
gravidica.
6. Metodos complementarios
para diagnosticar en embarazo:
Bioquimicos determinacion de la
subunidad beta de la
conodotrofina corionica (HGC) es
producido por la placenta y
ultrasonidos: ecografia
abdominal o ecografia
transvaginal.