1.
Alexandre Naime Barbosa MD, PhD
Professor Doutor - Infectologia
Aula de Conceitos Básicos - 4º Med
UNESP - Faculdade de Medicina
2020 - Botucatu - SP - Brasil

2.
Vínculos e Conflitos de Interesse (CFM e ANVISA)
Vínculos:
- UNESP/Medicina: Professor Doutor MD PhD, Chefe do Departamento de Infectologia
- HC FMB Botucatu: Chefe da Infectologia e Infectologista Público e Privado
- SAE Infectologia Botucatu: Diretor Clínico e Responsável por HIV, VHB, VHC e HTLV
- Sociedade Brasileira de Infectologia (SBI): Especialista e Membro Titular
- SBI: Membro da Comissão do Título de Especialista
- Ministério da Saúde - Médico de Referência em Genotipagem do HIV
- HC FMB Botucatu: Coordenador do Grupo Técnico Médico da COVID-19
Sem Potenciais Conflitos de Interesse nessa Apresentação

3.
Declaração de Conteúdo e de Uso da Apresentação
O material que se segue faz parte do projeto didático do
Prof. Dr. Alexandre Naime Barbosa
Objetivos
1. Ensino: Treinamento de Estudantes e Profissionais da Área de Saúde;
2. Extensão: Facilitar o Contato da População em Geral com Conceitos Científicos;
3. Científico: Fomentar a Discussão Científica e Compartilhar Material Didático.
Autoria e Cessão
1. Conteúdo: Os dados contidos estão referenciados, em respeito ao autor original;
2. Uso: Está permitido o uso do material, desde que citada a fonte;
3. Contato: fale com o autor e conheça o seu projeto didático em:

4.
Hepatites Agudas: Objetivos Discussão Teórico Prática
1. Contextualização Clínica
2. Agentes Causadores de Hepatites Agudas
3. Fisiopatologia e História Natural da Doença
4. Diagnóstico Clínico e Laboratorial
5. Manejo Terapêutico Geral
6. Tratamento Específico
7. Discussão Final

5.
Hepatites Agudas - Caso Clínico

6.
Hepatites Agudas - Caso Clínico

7.
Hepatites Agudas - Orientação da Discussão (1)

8.
Hepatites Agudas: Agentes Causadores
CCO In Practice, 2013

9.
Características dos Principais Vírus Hepatotrópicos
Dienstag, 2011

10.
Características dos Principais Vírus Hepatotrópicos
Dienstag, 2011

11.
Características dos Principais Vírus Hepatotrópicos
Dienstag, 2011

12.
Características dos Principais Vírus Hepatotrópicos
Dienstag, 2011

13.
Características dos Principais Vírus Hepatotrópicos
Dienstag, 2011

14.
Hepatites Agudas: Sintomatologia Comparativa
World Gastroenterology Organisation, 2011

15.
Hepatites Agudas: Fisiopatologia
Namankani , 2008
CCO In Practice, 2013

16.
Hepatites Agudas: Fase Prodrômica
Namankani , 2008
CCO In Practice, 2013

17.
Hepatites Agudas: Fase Ictérica
Namankani , 2008
CCO In Practice, 2013

18.
Hepatites Agudas: Fase de Convalescença
Namankani , 2008

19.
Hepatites Agudas: Comportamento Laboratorial
Namankani , 2008

20.
Hepatites Agudas: Marcadores Laboratoriais
World Gastroenterology Organisation, 2011

21.
Hepatite A: História Natural da Doença
CDC, 2011

22.
Hepatite B: História Natural da Doença
Passo 1: Identificar a infecção Aguda pelo VHB
- AgHBs (+): marcador de contato, exposição
- Anti-HBc: marcador de exposição, contato; IgM: marcador de fase aguda*
- Anti-HBs: marcador de imunidade, resolução
CDC, 2003
Resolução Espontânea (90-95%) Cronificação (5 à 10%)

23.
Hepatite B: Marcadores Laboratoriais
Interpretação AgHBs AgHBe AntiHBc
AntiHBc
IgM
AntiHBe AntiHBs ALT
DNA-VHB
(UI/ml)
Infecção Aguda (+) (+) (+) (+) (-) (-) ↑↑↑↑↑ ↑↑↑↑↑
HVB Pregressa (-) (-) (+) (-) (+) (+) nl Negativo
Vacinação (-) (-) (-) (-) (-) (+) nl Negativo
Anti-HBc Isolado/
Infecção Oculta
(-) (-) (+) (-) (-) (-) nl
Negativo ou
Muito Baixo
Infecção VHB
AgHBe+
(+) (+) (+) (-) (+) (-) nl ↑↑↑↑↑
Hepatite B
AgHBe+
(+) (+) (+) (-) (-) (-) ↑/nl ↑↑
Infecção VHB
AgHBe-
(+) (-) (+) (-) (+) (-) nl < 200 (baixa)
Hepatite B
AgHBe-
(+) (-) (+) (-) (+/-) (-) ↑ > 2.000
Passo 1: Identificar a infecção Aguda pelo VHB
Passo 2: Monitorar os marcadores sorológicos de cura funcional ou cronificação

24.
Hepatite C: História Natural da Doença
Resolução Espontânea Cronificação
+
Passo 1: Identificar a infecção Aguda pelo VHC
- Sintomas em apenas 10%
- Atentar para os fatores de vulnerabilidade
- Tratamento: ↑ eliminação viral de 20% para 95 à 99%
- Diagnóstico: PCR RNA VHC (janela sorológica)

25.
Hepatite D: História Natural da Doença
World Gastroenterology Organisation, 2011

26.
Hepatite E: História Natural da Doença
CDC, 2011

27.
Hepatites Agudas: Evolução
Namankani , 2008

28.
Hepatites Agudas: Manejo Clínico
Namankani , 2008

29.
Hepatites Agudas: Prevenção
Namankani , 2008

30.
Hepatites Agudas - Orientação da Discussão

31.
Hepatites Agudas - Orientação da Discussão

32.
Hepatites Agudas - Orientação da Discussão

33.
Obrigado pela Atenção!
SAE de Infectologia UNESP HC UNESP Botucatu Faculdade de Medicina UNESP
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@NaimeDrAlexandre Naime Barbosa