Linha de Cuidados Preventivos na
Covid-19: Populações Vulneráveis
Alexandre Naime Barbosa MD, PhD
Professor Doutor – Infectologia
HEPATOAIDS
06/Mai/2022 - Brasil

Vínculos e Conflitos de Interesse (CFM e ANVISA)
Vínculos:
- UNESP/Medicina: Professor Doutor MD PhD, Vice-Chefe do Departamento de Infectologia
- HC FMB Botucatu: Infectologista Público e Privado, Coordenador do Grupo Técnico de Covid-19
- Sociedade Brasileira de Infectologia (SBI): Vice-Presidente e Membro Titular
- SBI: Coordenador do Comitê Covid-19, Membro dos Comitês de HIV/Aids e Título de Especialista
- Associação Médica Brasileira - Comitê Monitoramento COVID-19, e Diretrizes COVID-19
- Ministério da Saúde - CONITEC: Grupo Técnico PCDT COVID Leve
Privados: Atheneu, Astrazeneca, Abbvie, Amgen-Bergamo, Boehringer Ingelheim, Celltrion, Dr. Reedy´s,
Eurofarma, GEN Educação, Gilead, GSK-ViiV, Guanabara Koogan, Janssen, Manole Educação,
Medictalks, MSD, Pfizer, Procter & Gamble, Sanofi Pasteur, S. C. Johnson & Son, Uber, Unimed e Wyeth.
Potenciais Conflitos de Interesse (Incentivos Diretos/Indiretos 12 Meses)
Públicos: CNPq, DECIT, FAPESP, Bill & Melinda Gates Fundation e Ministério da Saúde do Brasil

Covid-19: Linha de Cuidados em 2022
Slide do autor

Fatores de risco associados ↑de mortalidade Covid-19

Populações ↑ risco Covid Grave e/ou Falha Vacinal

Resposta vacinal (mRNa) em Imunossuprimidos

Riscos Covid Grave Indivíduos Vacinação Básica (VA)

Vacinas Covid: Quarta Dose em Tempos de Ômicron
Protection by a Fourth Dose of BNT162b2 against Omicron in Israel. N Engl J Med. 2022

Populações com Elevado Risco de COVID-19 Grave

Covid-19: Linha de Cuidados em 2022
Slide do autor

Covid-19: Mecanismos de Ação dos Ac Monoclonais

Ac Monoclonais: Uso Profilático em VSR

Ac Monoclonais: Uso Terapêutico em HIV

EVUSHELD (AZD7442): Combinação 2 mAbs humanos

Proteína Spike: alvo de Tixa + Cilga

Tixa + Cilga: Duas Modificações no Domínio Fc

Tixa + Cilga: Modificações ↑ Interações -> ↑Meia Vida

Tixa + Cilga: Até 12 Meses de Proteção vs SARS-CoV-2

Ac. Monoclonais na Covid: Tixa/Cilga vs Ômicron

Covid: Anticorpos Monoclonais antes da Ômicron
Nome Fabricante Aprovação
Casirivimabe/ Imdevimabe Roche Anvisa, FDA, EMA
Banlanivimabe/Etesevimabe Lilly Anvisa, FDA
Regdanvimabe (regdanvimab) Celltrion Healthcare Anvisa, EMA
Sotrovimab GlaxoSmithKline Anvisa, FDA, EMA
Cilgavimabe/Tixagevimabe AstraZeneca Anvisa (PrEP), FDA, EMA
* Estudos distintos, não comparáveis, heterogêneos
Slide do autor

Ômicron: uma variante muito diferente

Ômicron: Impacto em Anticorpos Monoclonais
Nat Med. 2022 Mar;28(3):490-495

Covid: Anticorpos Monoclonais após a Ômicron
Nome Fabricante Aprovação
Casirivimabe/ Imdevimabe Roche Anvisa, FDA, EMA
Banlanivimabe/Etesevimabe Lilly Anvisa, FDA
Regdanvimabe (regdanvimab) Celltrion Healthcare Anvisa, EMA
Sotrovimab GlaxoSmithKline Anvisa, FDA, EMA
Cilgavimabe/Tixagevimabe AstraZeneca Anvisa (PrEP), FDA, EMA
* Estudos distintos, não comparáveis, heterogêneos
Slide do autor

Tixa + Cilga: Estudo PROVENT

Tixa + Cilga: Estudo PROVENT

Tixa + Cilga: Estudo PROVENT

Tixa + Cilga: Estudo PROVENT

Tixa + Cilga: Estudo PROVENT

Tixa + Cilga: Eficácia Comprovada e Aprovação Brasil

EVUSHELD (Tixa + Cilga): Posologia e Apresentação

EVUSHELD (Tixa + Cilga): ↑ Proteção contra a Covid

Obrigado pela Atenção!
SAE de Infectologia UNESP HC UNESP Botucatu Faculdade de Medicina UNESP
@dr.alexandre.naime.barbosa @drbarbosa
Dr. Alexandre Naime Barbosa
@NaimeDr
SAE de Infectologia UNESP HC UNESP Botucatu