Las Enfermedades Diarreicas Agudas

1. Enfermedad diarreicaEnfermedad diarreica
agudaaguda
Lic. Leni Argote VillanuevaLic. Leni Argote Villanueva

2. EDAEDA
 Aumento en la cantidad deAumento en la cantidad de
agua, frecuencia y volumen deagua, frecuencia y volumen de
las deposicioneslas deposiciones
– Aguda: 3 – 14 días (4-7)Aguda: 3 – 14 días (4-7)
– Prolongada: 14 – 10 díasProlongada: 14 – 10 días
– Crónica: > 30 díasCrónica: > 30 días
 Síndrome disentérico:Síndrome disentérico:
mucosidades y sangre.mucosidades y sangre.

3. Historia naturalHistoria natural
 Prevalencia:Prevalencia:
– 1 a 3 episodios/año en los 3 primeros años de1 a 3 episodios/año en los 3 primeros años de
vida.vida.
 A menor edad del niño, existe mayorA menor edad del niño, existe mayor
suceptibilidad de deshidratación.suceptibilidad de deshidratación.
 Enfermedad estacional (meses de calor)Enfermedad estacional (meses de calor)
 Lactancia materna factor protectorLactancia materna factor protector
– RR para diarrea 2 – 3,2RR para diarrea 2 – 3,2
– RR hasta 20 si se compara LME vs lechesRR hasta 20 si se compara LME vs leches
artificialesartificiales
Manual de Gastroenterología. Universidad Católica. E Guiraldes
Lawrence M. Gartner, MD, Linda Sue Black, MD, Antoinette P. Eaton, MD, et al. (Dec. 1997)
“Breastfeading and the use of Human Milk”.AAP Vol. 100 Nº6.

4. ETIOLOGÍAETIOLOGÍA
 Causa infecciosaCausa infecciosa
– BacterianaBacteriana
– ViralViral
– ParasitariaParasitaria
 Trasgresión alimentariaTrasgresión alimentaria
 Intolerancia dietéticaIntolerancia dietética
 Causas extradigestivasCausas extradigestivas
– OMA, ITU, neumoniaOMA, ITU, neumonia

5. EnfrentamientoEnfrentamiento
Evaluar grado
de
deshidratación
(signos clínicos)
•Leve
•Moderada
•Grave
Plan de
hidratación
(signos clínicos)
•Plan A
•Plan B
•Plan C
Tratamiento
farmacológico
No se
recomienda
Richards, L., Claeson, M. H. y Pierce, N.F. Management of acute diarrhea in
children: lessons learned. Pediatr Infect Dis J, 1993; 12: 5-9.

6. HIDRATACIONHIDRATACION
Deshidratación leveDeshidratación leve
(sin signos clínicos)(sin signos clínicos)
SRO 50 – 100mlSRO 50 – 100ml
luego de cadaluego de cada
deposición alteradadeposición alterada
DeshidrataciónDeshidratación
moderadamoderada (signos(signos
clínicos)clínicos)
SRO 75ml/kg en 4SRO 75ml/kg en 4
horashoras
Deshidratación graveDeshidratación grave
(shock, no puede beber)(shock, no puede beber)
Lactato Ringer/sol.Lactato Ringer/sol.
Salina 20ml/kg 1 horaSalina 20ml/kg 1 hora
70ml/kg en 2-5 hrs.70ml/kg en 2-5 hrs.
Readings on Diarrhoea: A Student's Manual. WHO-Geneva, 1992

7. Lactato o SoluciónLactato o Solución
salina?salina?
LACTATO RINGER
Solución isotónica
Na 130 mEq/L
Cl 109 mEq/L
K 4 mEq/L
Ca 3 mEq/L
Lactato 28mEq/L
PH 6.7
Solución Salina 0.9%
Solución hipertónica
Na 154 mEq/L
Cl 154 mEq/L
K 0 mEq/L
Ca 0 mEq/L
Lactato 0mEq/L
PH 5.7

8. Qué solución es adecuada para laQué solución es adecuada para la
hidratación oral?hidratación oral?

9. Solución de RehidrataciónSolución de Rehidratación
OralOral
Tabla 2.5Tabla 2.5
Composición de la SoluciónComposición de la Solución
de Rehidratación oral de lade Rehidratación oral de la
OMSOMS
ComponentesComponentes g/lg/l mEq/lmEq/l
SodioSodio 9090
PotasioPotasio 2020
ClorurosCloruros 8080
CitratoCitrato 3030
GlucosaGlucosa 2020 111111
Tabla 2.5Tabla 2.5
Composición de la Solución deComposición de la Solución de
Rehidratación ReHsal 60Rehidratación ReHsal 60
ComponenteComponente
ss
g/lg/l mEq/lmEq/l
SodioSodio 6060
PotasioPotasio 2020
ClorurosCloruros 5050
CitratoCitrato 3030
GlucosaGlucosa 2020 111111

10. MEDICAMENTOSMEDICAMENTOS
 AntidiarreicosAntidiarreicos
 LoperamidaLoperamida
 Reconstituyentes de la flora.Reconstituyentes de la flora.
 Probióticos:Probióticos:
– LactobacillusLactobacillus
– Perenteryl (ScharamusisPerenteryl (Scharamusis
Boulardii) / BiolactusBoulardii) / Biolactus
 AntieméticosAntieméticos
 MetoclopramidaMetoclopramida
 OndasentronOndasentron
 Antibióticos*Antibióticos*
 EspasmolíticosEspasmolíticos

11. PrevenciónPrevención

12. GRACIASGRACIAS