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Cette présentation est destinée à sensibiliser les professionnels de
votre Service à l’harmonisation des thésaurus en Santé au Travail,
à les informer sur les thésaurus retenus et à répondre
à leurs questions sur le processus d’harmonisation.
Du point de vue de la mise en page, la présentation est
volontairement neutre, de manière à permettre à chaque Service
de la personnaliser à ses propres couleurs.
Dispositif d’accompagnement mis en place par le Cisme
La réunion du 11 avril 2013 a permis de sensibiliser, d’informer et de répondre au
questions des représentants des SSTI qui y participaient.
Parallélement, le Cisme intervient auprès des éditeurs de logiciels pour informer leurs
personnels.
L’équipe permanente du Cisme n’est pas en situation de pouvoir intervenir dans chaque
SSTI pour accompagner le déploiement des thésaurus. Cependant, le Cisme peut se rendre
disponible pour animer des réunions régionales sur le sujet.
Une formation “thésaurus harmonisés” est proposée par l’Afometra pour former des
personnes référentes qui pourront accompagner l’harmonisation à l’intérieur des SSTI.
Les SSTI peuvent en outre s’appuyer sur :
- les présentations Ppt de la journée du 11 avril
- le Guide d’aide à l’utilisation à destination des professionnels
- la présentation PPt qui suit (à personnaliser pour chaque SSTI)
Utilisationdesthésaurusharmonisés
enServicedeSantéauTravailInterentreprises
Objectif de la présentation
• Depuis 2012, les éditeurs de logiciels destinés aux SSSTI ont
commencé à proposer des versions “en thésaurus
harmonisés”.
• Cette évolution est le fruit d’un travail initié en 2009 afin de
rapprocher les vocabulaires utilisés en Santé au Travail.
• Ce travail a conduit à l’adoption de 8 thésaurus harmonisés.
• L’objet de la réunion est :
– de retracer rapidement les tenants et les aboutissants du projet;
– de présenter pratiquement les 8 thésaurus qui ont été retenus;
– de répondre aux questions que soulève l’harmonisation.
• Un Guide d’aide au déploiement est disponible. Il détaille les
points évoqués dans cette présentation.
Pour en savoir plus
Il n’y a pas eu de démarche
d’harmonisation au moment où
les SSTI se sont informatisés.
Depuis,
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Variété de logiciels + variété de langages
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Qu’est-ce qu’un thésaurus ?
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utilisés en Santé au Travail ?
Les thésaurussont desélémentsfacilitateursdutravailentreprofessionnelstendantversunobjectifcommun:améliorerlapréservationdela
Santéautravail.
•Vocabulairecommun=continuitédusuividutravailleur.
•Valoriserletempsdéjàconsacréàlasaisiepourobtenirdesdonnéeshomogènesetadaptéesauxbesoinsdespréventeurs.
•Donnerauxmédecinsdutravaillapossibilitéd’exploitercollectivementleursdonnéesetdeparticiperàlaveillesanitaire.
•Exploitationdesdonnéessaisiesgrâceàlahiérarchisationdesdonnéesentreellesauseindethésaurusexempts,danslamesuredupossible,descoriesquiseraientduesàl’accumulation,
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•Exploitationdesdonnéescroiséesaveclesautresprofessionsutilisantlesmêmesthésaurus.
•Collaborationaveclesconsultationsdepathologieprofessionnelle(Rnv3p) pourétudierl’émergencedelienspeuconnusentrelesexpositionsetdespathologies.
•TraçabilitédesexpositionsprofessionnellesetdesautresinformationstraitéesdanslesServices.
Comment chaque thésaurus a-t-il été retenu ?
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Quelle méthode a été adoptée pour arriver au consensus ?
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• Concertationaveclesprofessionnels
Achaqueétapedeladémarche,lesdifférentsprofessionnelsdesServicesinterentreprisesontétéassociés:médecins,ergonomes,toxicologues,psychologues,enrespectantune
représentationdesdifférentesrégions,entenantcomptedelatailleduServiceetdelapratiquedesdifférentslogiciels-métierexistantsurlemarché.
• Concertationinstitutionnelle
Duranttouteladémarche,leséchangesaveclaSociétéFrançaisedemédecinedutravail,l’Anses,laCNAMTSetlaHauteAutoritédeSantéontpermis devérifierlacohérencedes
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institutionnels.
• Choixdessolutions
Pourchaquecatégoriededonnéessusceptibled’êtreorganiséesousformed’unthésaurus,unrecensementdessolutionsdisponiblesaétéeffectuéaveclesprofessionnelsetune
analysedespointsfortsetdespointsfaiblesdechaquesolutionaétémenée.
Présentation des 8 Thésaurus
Pour en savoir plus
1 - Secteurs d’activité : Code NAF 2008 Insee
• Le code NAF est géré par l’Insee
• Le code NAF est fourni par l’employeur
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• Une interface de recherche existe sur le site de l’Insee
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• Nomenclature Insee
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POUR EN SAVOIR PLUS SÉLECTION LIbELLÉ
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1 - Secteurs d’activité : Code NAF 2008 Insee
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POUR EN SAVOIR PLUS
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POUR EN SAVOIR PLUS
• Le thésaurus des expositions professionnelles
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une instance du Rnv3p hébergée à l’Anses.
• Le groupe réunit des représentants de la
CNAMTS, de l’INRS, de l’Anses, des CCPP, des
CAP, de l’InVS, du Cisme, mais aussi de la MSA.
• Le fichier de base est une nomenclature de
6.864 items, traduite en 7 langues et qui a fait
l’objet d’une relecture respectant les
contraintes et besoins de chaque organisme,
afin de créer un thésaurus harmonisé qui
satisfasse aussi bien, par exemple, le Dr Robert
Garnier (Centre anti-poison), le Dr Dominique
Dupas (spécialiste d’allergologie), les IPRP ou les
médecins du travail des SSTI qui décrivent une
situation de travail observée pour la première
4 - Effets sur la santé : CIM10 OMS
RECHERCHE
RÉSULTATS de RECHERCHE
SÉLECTION du RÉSULTAT
• La CIM10 est publiée par l’OMS.
• Elle contient environ 12.000 codes regroupés en 2.036 catégories et organisés
en 21 chapitres couvrant l’éventail complet des états morbides classés par
organes ou appareils fonctionnels.
• La CIM10 est utilisée par toutes les spécialités médicales à l’hôpital, par le
réseau Rnv3p et par l’InVs.
• Les items classés en “R” permettent de faire une recherche par symptômes.
5 - Action en milieu de travail : ad hoc
SÉLECTION CIBLE
SÉLECTION OBJECTIF
SÉLECTION MOYENS
• Le thésaurus de l’action en milieu de travail a été conçu pour permettre à
l’ensemble des intervenants de nommer leur activité en milieu de travail de
manière homogène.
• Il part de la cible (salarié, entreprise, branche professionnelle), pour définir
l’objectif, puis nommer le moyen utilisé pour y parvenir.
• Ce thésaurus prend en compte les missions réglementaires des équipes de
Santé au travail.
• Ce thésaurus est utilement complété par le thésaurus de la prévention.
6 - Examens complémentaires : Cnamts adapté
RECHERCHE
RÉSULTATS de RECHERCHE
SÉLECTION du RÉSULTAT
7 - Thésaurus Vaccins : AST67 adapté
RECHERCHE DIPHTÉRIERÉSULTATS de RECHERCHESÉLECTION du RÉSULTAT RECHERCHE DIPHTÉRIERÉSULTATS de RECHERCHESÉLECTION du RÉSULTAT
Recherche dans la short-list Recherche dans l’ensemble de la table
RECHERCHE
RÉSULTATS de RECHERCHE
8 - Thésaurus Prévention : ad hoc
Pourquoi nommer la prévention ?
Pour permettre à tous les acteurs de noter et de
partager :
- les conseils de prévention donnés ;
- les moyens de prévention mis en place.
Pour faciliter la prise en compte par l’employeur des
notifications des professionnels du SSTI grâce à un
langage cohérent.
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Questions fréquemment posées
Pour en savoir plus
Questions fréquemment posées
L’harmonisation et le cadre réglementaire
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• Structure du DMST et thésaurus utilisables
Questions fréquemment posées
Les avantages pratiques de l’harmonisation
• Avantages apportés par l’harmonisation des thésaurus
pour les professionnels
• Une saisie harmonisée : gain de temps, perte de temps ?
• Les thésaurus harmonisés sont-ils complets ?
• Saisie au plus près de la connaissance
• Quid de la pluridisciplinarité ?
Questions fréquemment posées
Exploitation des données
• Une fois harmonisées, les données seront-elles exploitées
par des tiers ?
• Autres recueils de données
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Gestion de la transition
• L’utilisation des thésaurus harmonisés dans des logiciels
de structure différente
• Calendrier de mise à disposition des thésaurus harmonisés
• Comment seront traitées les données au moment
de la transition ?
• Que faire des données déjà saisies ? Faut-il les convertir ?
• Resaisir en thésaurus harmonisé
Questions fréquemment posées
Veille et mise à jour
• Professionnels :
votre rôle dans la veille et la mise à jour des thésaurus
Pour en savoir plus
Une réunion organisée le 11 avril 2013 a permis de
sensibiliser, d’informer et de répondre au questions
des représentants des SSTI qui y participaient.
Parallélement, un programme d’accompagnement
est proposé aux éditeurs de logiciels pour former
leurs personnels.
Un accompagnement est possible au niveau
régional.
Une formation “thésaurus harmonisés” est
proposée par l’Afometra pour former des
médecins référents capables d’acompagner le
projet à l’intérieur des SSTI.
Les SSTI peuvent en outre s’appuyer sur :
-les présentations Ppt de la journée du 11 avril
-le Guide d’aide à l’utilisation à destination des
professionnels

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  • 1. Cette présentation est destinée à sensibiliser les professionnels de votre Service à l’harmonisation des thésaurus en Santé au Travail, à les informer sur les thésaurus retenus et à répondre à leurs questions sur le processus d’harmonisation. Du point de vue de la mise en page, la présentation est volontairement neutre, de manière à permettre à chaque Service de la personnaliser à ses propres couleurs.
  • 2. Dispositif d’accompagnement mis en place par le Cisme La réunion du 11 avril 2013 a permis de sensibiliser, d’informer et de répondre au questions des représentants des SSTI qui y participaient. Parallélement, le Cisme intervient auprès des éditeurs de logiciels pour informer leurs personnels. L’équipe permanente du Cisme n’est pas en situation de pouvoir intervenir dans chaque SSTI pour accompagner le déploiement des thésaurus. Cependant, le Cisme peut se rendre disponible pour animer des réunions régionales sur le sujet. Une formation “thésaurus harmonisés” est proposée par l’Afometra pour former des personnes référentes qui pourront accompagner l’harmonisation à l’intérieur des SSTI. Les SSTI peuvent en outre s’appuyer sur : - les présentations Ppt de la journée du 11 avril - le Guide d’aide à l’utilisation à destination des professionnels - la présentation PPt qui suit (à personnaliser pour chaque SSTI)
  • 4. Objectif de la présentation • Depuis 2012, les éditeurs de logiciels destinés aux SSSTI ont commencé à proposer des versions “en thésaurus harmonisés”. • Cette évolution est le fruit d’un travail initié en 2009 afin de rapprocher les vocabulaires utilisés en Santé au Travail. • Ce travail a conduit à l’adoption de 8 thésaurus harmonisés. • L’objet de la réunion est : – de retracer rapidement les tenants et les aboutissants du projet; – de présenter pratiquement les 8 thésaurus qui ont été retenus; – de répondre aux questions que soulève l’harmonisation. • Un Guide d’aide au déploiement est disponible. Il détaille les points évoqués dans cette présentation.
  • 6. Il n’y a pas eu de démarche d’harmonisation au moment où les SSTI se sont informatisés. Depuis, les écarts se sont creusés. Variété de logiciels + variété de langages = difficultés à échanger
  • 7. Qu’est-ce qu’un thésaurus ? L’exemple de la CIM10
  • 8. Pourquoi harmoniser les langages utilisés en Santé au Travail ? Les thésaurussont desélémentsfacilitateursdutravailentreprofessionnelstendantversunobjectifcommun:améliorerlapréservationdela Santéautravail. •Vocabulairecommun=continuitédusuividutravailleur. •Valoriserletempsdéjàconsacréàlasaisiepourobtenirdesdonnéeshomogènesetadaptéesauxbesoinsdespréventeurs. •Donnerauxmédecinsdutravaillapossibilitéd’exploitercollectivementleursdonnéesetdeparticiperàlaveillesanitaire. •Exploitationdesdonnéessaisiesgrâceàlahiérarchisationdesdonnéesentreellesauseindethésaurusexempts,danslamesuredupossible,descoriesquiseraientduesàl’accumulation, annéesaprèsannées,depropositionsnonvalidées. •Exploitationdesdonnéescroiséesaveclesautresprofessionsutilisantlesmêmesthésaurus. •Collaborationaveclesconsultationsdepathologieprofessionnelle(Rnv3p) pourétudierl’émergencedelienspeuconnusentrelesexpositionsetdespathologies. •TraçabilitédesexpositionsprofessionnellesetdesautresinformationstraitéesdanslesServices.
  • 9. Comment chaque thésaurus a-t-il été retenu ? 8 thésaurus retenus Les 8 thésaurus retenus
  • 10. Quelle méthode a été adoptée pour arriver au consensus ? Quel a été le rôle des professionnels ? • Concertationaveclesprofessionnels Achaqueétapedeladémarche,lesdifférentsprofessionnelsdesServicesinterentreprisesontétéassociés:médecins,ergonomes,toxicologues,psychologues,enrespectantune représentationdesdifférentesrégions,entenantcomptedelatailleduServiceetdelapratiquedesdifférentslogiciels-métierexistantsurlemarché. • Concertationinstitutionnelle Duranttouteladémarche,leséchangesaveclaSociétéFrançaisedemédecinedutravail,l’Anses,laCNAMTSetlaHauteAutoritédeSantéontpermis devérifierlacohérencedes choixpréconisésparlesprofessionnelsdesSSTIaveclesréflexionsmenées,pluslargement,dansl’environnementdelaSantéautravail.Leschoixdéfinitifsintègrentdonclesavisdes institutionnels. • Choixdessolutions Pourchaquecatégoriededonnéessusceptibled’êtreorganiséesousformed’unthésaurus,unrecensementdessolutionsdisponiblesaétéeffectuéaveclesprofessionnelsetune analysedespointsfortsetdespointsfaiblesdechaquesolutionaétémenée.
  • 11. Présentation des 8 Thésaurus
  • 13. 1 - Secteurs d’activité : Code NAF 2008 Insee • Le code NAF est géré par l’Insee • Le code NAF est fourni par l’employeur • Il suffit de connaître le Siret pour connaître le NAF • Une interface de recherche existe sur le site de l’Insee • Une correspondance avec la NACE existe • Nomenclature Insee • Veille et mise à jour effectuées par l’Insee
  • 14. POUR EN SAVOIR PLUS SÉLECTION LIbELLÉ RÉSULTATS de RECHERCHERECHERCHE de LibELLé 1 - Secteurs d’activité : Code NAF 2008 Insee
  • 15. 2 - Professions : PCS-ESE 2003 Insee POUR EN SAVOIR PLUS • Nomenclature élaborée par l’Insee • Toute entreprise a l’obligation de définir le code PCS-ESE de chacun de ses salariés • Le code PCS-ESE identifie chaque salarié pour la DADS, la DMMO, l’EMMO • Nomenclature arborisée, gratuite • Permet d’appréhender la catégorie socio-professionnelle des salariés RÉSULTAT de RECHERCHERECHERCHE
  • 16. 3 - Expositions professionnelles : TEP Rnv3P|Anses|Cnamts RECHERCHE RÉSULTATS de RECHERCHE
  • 17. 3 - Expositions professionnelles : TEP Rnv3P|Anses|Cnamts POUR EN SAVOIR PLUS • Le thésaurus des expositions professionnelles est élaboré au sein du groupe nomenclature, une instance du Rnv3p hébergée à l’Anses. • Le groupe réunit des représentants de la CNAMTS, de l’INRS, de l’Anses, des CCPP, des CAP, de l’InVS, du Cisme, mais aussi de la MSA. • Le fichier de base est une nomenclature de 6.864 items, traduite en 7 langues et qui a fait l’objet d’une relecture respectant les contraintes et besoins de chaque organisme, afin de créer un thésaurus harmonisé qui satisfasse aussi bien, par exemple, le Dr Robert Garnier (Centre anti-poison), le Dr Dominique Dupas (spécialiste d’allergologie), les IPRP ou les médecins du travail des SSTI qui décrivent une situation de travail observée pour la première
  • 18. 4 - Effets sur la santé : CIM10 OMS RECHERCHE RÉSULTATS de RECHERCHE SÉLECTION du RÉSULTAT • La CIM10 est publiée par l’OMS. • Elle contient environ 12.000 codes regroupés en 2.036 catégories et organisés en 21 chapitres couvrant l’éventail complet des états morbides classés par organes ou appareils fonctionnels. • La CIM10 est utilisée par toutes les spécialités médicales à l’hôpital, par le réseau Rnv3p et par l’InVs. • Les items classés en “R” permettent de faire une recherche par symptômes.
  • 19. 5 - Action en milieu de travail : ad hoc SÉLECTION CIBLE SÉLECTION OBJECTIF SÉLECTION MOYENS • Le thésaurus de l’action en milieu de travail a été conçu pour permettre à l’ensemble des intervenants de nommer leur activité en milieu de travail de manière homogène. • Il part de la cible (salarié, entreprise, branche professionnelle), pour définir l’objectif, puis nommer le moyen utilisé pour y parvenir. • Ce thésaurus prend en compte les missions réglementaires des équipes de Santé au travail. • Ce thésaurus est utilement complété par le thésaurus de la prévention.
  • 20. 6 - Examens complémentaires : Cnamts adapté RECHERCHE RÉSULTATS de RECHERCHE SÉLECTION du RÉSULTAT
  • 21. 7 - Thésaurus Vaccins : AST67 adapté RECHERCHE DIPHTÉRIERÉSULTATS de RECHERCHESÉLECTION du RÉSULTAT RECHERCHE DIPHTÉRIERÉSULTATS de RECHERCHESÉLECTION du RÉSULTAT Recherche dans la short-list Recherche dans l’ensemble de la table
  • 22. RECHERCHE RÉSULTATS de RECHERCHE 8 - Thésaurus Prévention : ad hoc Pourquoi nommer la prévention ? Pour permettre à tous les acteurs de noter et de partager : - les conseils de prévention donnés ; - les moyens de prévention mis en place. Pour faciliter la prise en compte par l’employeur des notifications des professionnels du SSTI grâce à un langage cohérent. Pour répondre aux recommandations de l’HAS.
  • 25. Questions fréquemment posées L’harmonisation et le cadre réglementaire • Quelles obligations pour les professionnels ? • Traçabilité, équipe Santé travail, action en milieu de travail Que disent les nouveaux textes ? • Dossier médical en Santé au travail Le consensus formalisé de la Haute Autorité de Santé • Structure du DMST et thésaurus utilisables
  • 26. Questions fréquemment posées Les avantages pratiques de l’harmonisation • Avantages apportés par l’harmonisation des thésaurus pour les professionnels • Une saisie harmonisée : gain de temps, perte de temps ? • Les thésaurus harmonisés sont-ils complets ? • Saisie au plus près de la connaissance • Quid de la pluridisciplinarité ?
  • 27. Questions fréquemment posées Exploitation des données • Une fois harmonisées, les données seront-elles exploitées par des tiers ? • Autres recueils de données
  • 28. Questions fréquemment posées Gestion de la transition • L’utilisation des thésaurus harmonisés dans des logiciels de structure différente • Calendrier de mise à disposition des thésaurus harmonisés • Comment seront traitées les données au moment de la transition ? • Que faire des données déjà saisies ? Faut-il les convertir ? • Resaisir en thésaurus harmonisé
  • 29. Questions fréquemment posées Veille et mise à jour • Professionnels : votre rôle dans la veille et la mise à jour des thésaurus
  • 30. Pour en savoir plus Une réunion organisée le 11 avril 2013 a permis de sensibiliser, d’informer et de répondre au questions des représentants des SSTI qui y participaient. Parallélement, un programme d’accompagnement est proposé aux éditeurs de logiciels pour former leurs personnels. Un accompagnement est possible au niveau régional. Une formation “thésaurus harmonisés” est proposée par l’Afometra pour former des médecins référents capables d’acompagner le projet à l’intérieur des SSTI. Les SSTI peuvent en outre s’appuyer sur : -les présentations Ppt de la journée du 11 avril -le Guide d’aide à l’utilisation à destination des professionnels