1. чек-лист
ключові слова
КРОК 2
крок 2
на 100%
- терапія
- хірургія
- педіатрія
- акушерство
і гінекологія

2. акушерство і
гінекологія
хірургія
терапія
педіатрія
Кольорові позначення
ключових слів:
Гострий перикардит: була
операція на серці, ядуха в
спокої, розширення меж
серця, ослабления
верхівкового поштовху, шум
тертя перикарду,
парадоксальний пульс,
набухання вен шиї, набряк
обличчя, ціаноз губ, тінь
серця у вигляді трикутника,
шум підсилюється від
стетоскопу.
Перикардит
4. В положенні лежачи біль
посилюється. У всіх відведеннях
елевація сегменту ST.
Проінформувати пацієнта про
ознаки защемлення і відпустити
додому
Стафілококовий синдром
"обпеченої шкіри" (SSSS, синдром
Ріттера)
2. Хворий 58-ми років, випинання в
пахвинній ділянці, протягом
останнього місяця.
Ювенільний ідіопатичний артрит
1. 15-річна дівчина, біль у суглобах,
ранкова скутість.
Ключові слова
Здати загальний аналіз сечі та
виконати бактеріологічне
дослідження сечі
5. Жінка 36-ти років, біль, часте
сечовипускання,температура.
Перфорація виразки
6. Виразкова хвороба 12-палої
кишки, різкий біль, напружений
Відповідь
3. У новонародженого хлопчика,
висип у вигляді пухирів.
code black — онлайн школа медичної англійської
@codeblack.ua

3. Інфаркт міокарда:
інтенсивні болі
здавлюючого характеру
за грудиною, не
знімається
нітрогліцерином,
тахікардія, холодний піт,
збудження, послабления
тонів серця, патологічний
зубець р, підвищення
КФК-МВ, тропонінів.
ФЕГДС з біопсією
Інфаркт міокарда
10. Рак стравоходу верифікувати.
11. Підйом S-T вище ізолінії в I, aVL,
V1, V2, VЗ, V4.
Недостатність паращитоподібних
залоз
Висівкоподібний лишай
8. Резекція щитоподібної залози,
з'явилися судоми м'язів обличчя і
верхніх кінцівок.
Рівень глікозильованого
(глікованого) гемоглобіну (НbАІс)
7
. Адекватно оцінити контроль
глікемії.
Ключові слова
АА амілоїдоз, нефротичний
синдром
12. Скарги на набряки
нижніх кінцівок, попереку та
передньої черевної стінки, в
анамнезі хронічний бронхіт з
бронхоектазами, добова
протеїнурія - 11,4 г/добу.
Антракоз
14. Вугільна шахта.
Передменструальний синдром
13. Симптоми виникають за 2 тижні
до менструації та зникають після
неї.
Відповідь
9. Проба Бальцера позитивна.
code black — онлайн школа медичної англійської
@codeblack.ua

4. • ІМТ: 18,4 і менше — дефіцит
маси тіла;
• ІМТ: 18,5–24,9 — нормальна
маса тіла;
• ІМТ: 25–29
,9 — надлишок
маси тіла;
• ІМТ: 30–34,9 — ожиріння І
ст.;
• ІМТ: 35–39
,9 — ожиріння ІІ
ст.;
• ІМТ: 40 і більше — ожиріння
ІІІ ст.
Ожиріння І класу
18. ІМТ = 33 кг/м2.
20. Через 1,5 години після
народження на 32 тижні, ціаноз,
послаблене дихання.
Анкілозуючий спондилоартрит
Комп'ютерна томографія з високою
розподільною здатністю
16. Здухвинно-крижове сполучення,
сегментарна ригідність
поперекової ділянки хребта.
Субарахноїдальний крововилив
15. Скарги на раптовий інтенсивний
головний біль та нудоту.
Ключові слова
Рак головки підшлункової залози
19
. Втратив вагу, жовчний міхур
великих розмірів, холедох
розширений, в головці
підшлункової залози - округле
утворення.
Респіраторний дистрес-синдром
Відповідь
17. Восьмирічна дитина, тривалий
вологий кашель з виділенням
великої кількості харкотиння
гнійного характеру.
code black — онлайн школа медичної англійської
@codeblack.ua

5. Лімфома Ходжкіна
Ботулізм
Холестаз
Туляремія
30. Клітини Рід-Штернберга.
32. Споживав м'ясну консерву.
33. Свербіння шкіри.
31. Температура до 38,4°С, в лівій
пахвовій ділянці щільний утвор 5x6
см, шкіра над утвором не змінена,
ветсанітар.
Уретрит викликаний Neisseria
gonorrhoeae
29. Грамнегативні диплококи.
Рибофлавін
28. Мацерація епітелію в місці
змикання губ, дефіцит?
Передлежання плаценти
26. Вагітна, 34 тижні, біль не турбує.
Кровотеча близько 300,0 мл.
Анаеробна клостридіальна
Систолічна дисфункція лівого
шлуночка
Мігрень
24. Під час пальпації тканин
спостерігається помірна
крепітація.
25. Фракція викиду лівого шлуночка
- 39%.
27
. Дівчина 19-ти років, нудота,
блювання, фонофобія та фотофобія.
Кір
Муковісцидоз
22. Крапковий висип на слизовій
оболонці ясен та внутрішній
поверхні щік.
Підвищене положення кінцівки.
Стискальна стерильна пов’язка
21. Кровотеча з венозного вузла.
Ключові слова Відповідь
23. Хлориди поту.
code black — онлайн школа медичної англійської
@codeblack.ua

6. Карбоксигемоглобін
(HbCO2) – гемоглобін з
вуглекислим газом.
Карбгемоглобін (HbCO) –
утворюється при отруєнні
чадним газом (СО).
Метгемоглобін –
утворюється під дією
нітритів, нітратів (HbMet).
Оксид вуглецю
37. У регулювальника дорожнього
руху, підвищений вміст
карбоксигемоглобіну
39. Кримінальний аборт на дому.
40. Парагемолітичний вібріон.
Синкопальний стан
Електрична дефібриляція
34. Артеріальний тиск не
визначається, поліморфна
шлуночкова тахікардія.
Ключові слова
Вивих плеча
35. В ділянці дельтоподібного м'яза
западання.
Парацетамол
38. Хлопчик 5-ти років, болючий
набряк у ділянці жувального м'яза
та гарячка 39,3°С.
Устриці
Антибіотики широкого спектру дії
внутрішньовенно, інфузійна
терапія, дилатація такюретаж
матки
Відповідь
36. Чоловік 42-х років, спастичний
парапарез, на короткий час
втратив свідомість.
code black — онлайн школа медичної англійської
@codeblack.ua

7. Менінгіт: грам-негативні
нейсерії, гострий
назофарингіт, симптом
Керніга, ліквор.
Цитоз – серозний, мутний
– гнійний, в діагностиці
значения нейтрофільного
плейоцитозу, після отиту –
вторинний. Кров – при
субарахноідальніЙ
кровотечі.
Серозний менінгіт
44. Ліквор, лімфоцити – 87%.
А-гіповітаміноз
Аортальний стеноз
42. Зниження гостроти сутінкового
зору.
Екзема
41. Множинні еритематозні папули
та везикули з серозним вмістом,
ділянки ліхеніфікації та екскоріації.
Ключові слова
Аналіз крові на виявлення
гетерофільних антитіл
45. Дівчинка, 7 років, скарги на біль
у горлі, підвищення температури,
шийні лімфатичні вузли до 1,5 см,
печінка виступає на 3 см, селезінка
на 2 см.
Дисфункціональна маткова
кровотеча
47. Хвора 38-ми років, скарги
виникли після затримки чергової
менструації на 1,5 місяці.
Дегідратація
46. Діабетична гіперосмолярна
кома, патогенетичний механізм.
Відповідь
43. Грубий систолічний шум в точці
Боткіна, який проводиться в точку
аускультації верхівки та на судини
шиї.
code black — онлайн школа медичної англійської
@codeblack.ua

8. Призначення комбінованих
оральних контрацептивів
50. На шийці матки 2 кісти
діаметром 3 і 5 мм,
синьо-багрового кольору, з яких
виділяється темно-коричнева
рідина.
Тетрада Фалло
49. Хлопчик 7-ми років, На
ехокардіографії стеноз отвору
легеневої артерії, гіпертрофія
стінок правого шлуночка, дефект
міжшлуночкової перегородки,
декстрапозиція аорти.
Ангіоневротичний набряк Квінке
48. Після куштування меду.
Ключові слова
Рак правої нирки
51. Профузна безболісна гематурія.
Мейбомієвий блефарит
Препарати, що містять леводопу
Сечокам'яна хвороба
Призначення інгібіторів протонної
помпи
52. Почервоніння краю повік,
останні два місяці.
53. Тремор рук, брадикінезія,
гіпомімія, феномен "зубчастого
колеса''.
54. Раптовий інтенсивний біль у
поперековій ділянці, часте болісне
сечовиділення, блювота, 36,8°С.
55. При верхній ендоскопії виявлені
2 вогнищевих ураження.
Відповідь
Ендометріоз –
темно-коричневі,
«шоколадні» виділення.
code black — онлайн школа медичної англійської
@codeblack.ua

9. Гострий апендицит
Інфекція нижніх сечових шляхів –
цистит
Міома матки
64. Біль розпочався 4 години тому,
почався з епігастрію і поступово
перейшов у праву здухвинну
ділянку.
65. Хвора 22р. У сечі: еритроцити –
12-18 в полі зору, лейкоцити – 12-15,
бактерій +++ в полі зору.
66. Тіло матки збільшене,
гіперполіменорея.
Облітеруючий тромбангіїт
63. Скарги на періодичні болі в
ногах та руках, викурює по 20
сигарет в день.
Оперізувальний лишай (Herpes
Zoster)
62. Скарги на висип, сильний біль,
везикули з прозорим вмістом.
Скорочення тривалості життя
тромбоцитів
60. Хімік-технолог, поява синців,
тромбоцити - 6 • 10^9/л.
Псоріаз
Попередження ускладнення хвороб
Плеврит
58. Висип, поверхня якого у центрі
вкрита сріблястими лусочками.
59. Вторинна профілактика
захворювань.
61. Біль у правому боці, нижче кута
лопатки тупий перкуторний звук,
під лопаткою праворуч –
відсутність дихальних шумів.
Дискінезія жовчовивідних шляхів
57. Дівчинка 13-ти років, біль у
правому підребер’ї, нетривалий,
легко
знімається спазмолітичними
засобами.
Подагричний артрит
56. З приводу раптового, різкого
болю першого пальця правої стопи.
Ключові слова Відповідь
code black — онлайн школа медичної англійської
@codeblack.ua

10. Знак коефіцієнта
кореляції показує
напрямок зв'язку,
збільшується (позитивний
r, прямий зв'язок) або
зменшується (негативний
r, зворотний зв'язок) одна
змінна, у міру того як
збільшується інша.
Промивання проточною водою
Середній прямий
70. Хімічний опік правого стегна та
гомілки.
71. Коефіцієнт кореляції +0,5.
Рівень тиреотропних гормонів у
крові
Гнійний гідраденіт
68. Скарги на серцебиття,
пітливість, схуднення на 5-6 кг,
щитоподібна залоза.
Травма уретри
67
. Самостійно не мочиться,
уретрорагія.
Ключові слова
Призначення преднізолону та
месаламіну
72. На колоноскопїї виявлено
запалення із втратою судинного
малюнку, ділянка підвищеної
кровоточивості 25 см з чіткими
межами, починаючи від краю анусу.
Відкрита артеріальна протока
Гіперкаліємія
74. ІІ-ІІІ міжребер’ї ліворуч від
груднини грубий систоло
-діастолічний
"машинний"шум,
75. Високі загострені зубці Т.
Загроза розриву матки
73. Контракційне кільце на рівні
пупка, розташоване косо.
Відповідь
69. Болючі вузли у правій пахвовій
ділянці.
code black — онлайн школа медичної англійської
@codeblack.ua

11. Пелагра
78. Пронос, лущення тіла,
дратівливість і занепокоєння.
Гістероскопія
Ревматоїдний фактор
76. Біль у променево-зап’ясткових,
гомілковостопних,
міжфалангових суглобах кистей та
стоп, скутість рухів уранці.
Ключові слова
Панарицій
79. Набряк тканин та гіперемія
дистальної фаланги пальця.
Escherichia coli
Бактеріологічне дослідження мазку
із порожнини носа та горла
Антагонізм
80. Дівчинка 6-ти років,
переохолодження, в сечі:
лейкоцити – 40-45 в п/з,
еритроцити – 8-9 в п/з (свіжі).
81. Жінка 29-ти років, сірі щільні
плівки у горлі.
82. Сумісний ефект менший від суми
ефектів кожної з речовин.
Відповідь
77. Жіноче безпліддя – аномалія
розвитку матки.
Недостатність вітаміну
РР – дерматит, діарея,
деменція.
При комбінованому
застосуванні ЛП основні
взаємодії проявляються у
вигляді синергізму або
антагонізму.
code black — онлайн школа медичної англійської
@codeblack.ua

12. Контагіозний молюск
Бронхоскопія
Конусоподібна електроексцизія
шийки матки
Хронічна ниркова недостатність
Хронічної патології
Полімеразна ланцюгова реакція
(ПЛР) сечі
90. Папули з центральним
заглибленням.
91. Задуха, відсутній зуб, дихання
відсутнє.
93. Рак іп situ.
94. Хворіє 12 років, креатинін крові
766 мкмоль/л.
95. Похилий та старечий вік.
92. Жінка 40-ка років, уточнити
діагноз.
Потенціювання
89. Сумісний ефект перевищує суму
ефектів.
Рекомендована щорічна планова
вакцинація від грипу
88. Пацієнтка 30-ти років, СЧВ.
Інвагінація
86. «Малинове желе»
Ввести лоразепам
внутрішньовенно
КТ-ангіографія
Аденоміоз
84. Генералізовані судоми.
85. Чоловік 52-х років зі скаргами
на раптову задишку та прискорене
серцебиття. артеріальний тиск –
100/60 мм рт.ст., Sp02 – 89%.
87. Матка збільшена, м'якої
консистенції, болюча.
Комп'ютерна томографія (КТ)
головного мозку
83. Жінка 65-ти років, після сну
відмітила затерплість в правих
кінцівках, запаморочення, гикавку,
зміну голосу.
Ключові слова Відповідь
code black — онлайн школа медичної англійської
@codeblack.ua

13. • Залізодефщитна анемія: залізо 7.4, слабкість,
ламкість нігтів, зглаження сосочків язика,
поперечна посмугованість нігтів, тріщини у
кутиках рота, випадіння волосся, задишка,
бажання їсти крейду
• Анемія Міньковського-Шофара: сфероцити,
хлопчики, гемолітична жовтяниця, збільшення
печінки та селезінки, спленектомія.
• Анемія постгеморагічна: хлопець, слабкість,
виразка ДПК. еритропенія
• Апластична анемія: зниження лейкоцитів,
еритроцитів, гемоглобіну, пункція кісткового мозку.
• В12-фолієводефіцитна анемія: слабкість, тільця
Кебота, Жолі, поганий апетит, схуднення, вільна
соляна кислота відсутня, слизова атрофічна,
атрофічний гастрит, малиновий язик, гладкий,
блискучий. Вводять ціанкобаламін.
• Гемолітична анемія: збільшення непрямого
білірубіну, селезінки, реакщія Кумбса, жовтяниця.
Висівкоподібний лишай
Залізодефіцитна анемія
98. Множинні гіпопігментовані
плями.
99. Утруднене ковтання їжі. колірний
показник – 0,6. Сироваткове залізо
– 6,3 мкмоль/л.
Гострий постстрептококовий
гломерулонефрит
Еналаприл
96. Артеріальний тиск сидячи –
160/100 мм рт.ст.
Ключові слова Відповідь
97. 14-річний хлопець, що 2 тижні
тому переніс тонзило-фарингіт.
code black — онлайн школа медичної англійської
@codeblack.ua

14. Реактивний артрит
102. Чоловік 27-ми років, біль в
пальцях, почервоніння очей,
двосторонній коньюктивіт, біль при
виділенні сечі.
Тироксин
101. Лікувалася з приводу
аутоімунного вузлового зоба.
набрала вагу, стала повільною.
Тони глухі, частота серцевих
скорочень - 56/хв - закрепи.
Перелом діафіза стегнової кістки
100. В середній третині стегна
болюча пальпація, крепітація.
Ключові слова
Вібраційна хвороба локальної дії
103. Клепальник, скарги на різкий
біль у плечовому поясі, сухожилкові
та періостальні рефлекси
збережені.
Провести інтубацію трахеї з ШВЛ
Ортостатична гіпотензія
Наявність порожнини з
горизонтальним рівнем рідини
104. РаО2 знизився до 50 мм рт.ст.,
РаСО2 підвищився до 65 мм рт.ст.
106. Різко піднялася з ліжка та
короткочасно знепритомніла.
105. Температура до 38,0°С,
проливний піт, під час кашлю
виділилася велика кількість
смердючого харкотиння з кров'ю,
на рентгенограмі?
Відповідь
Тріада: суглоби, очі,
сечостатеві органи –
артрит, увеїт, уретрит.
code black — онлайн школа медичної англійської
@codeblack.ua

15. Після зниження рівня глікемії до
12-14 ммоль/л
Висипний тиф
Остеогенна саркома
114. Глікемія – 28 ммоль/л, лікування
кетоацидотичної коми. Коли
розпочати профілактику
гіпоглікемії?
116. Язик збільшений, висувається
поштовхоподібно, петехіальна
висипка на тулубі.
115. На рентгенограмі дистального
метаепіфізу стегна – зона
деструкції та
спікули.У крові:
незрілі форми клітин
Тінідазол
Вторинна аменорея
112. Трихомоніаз.
113. Відсутність менструацій
протягом 7-ми місяців. менархе з
13-ти років,
перенесла стрес.
Апоплексія яєчника
Кріопреципітат, еритроцитарна
маса
109. Хвора 23-х роки, ургентно зі
скаргами на болі внизу живота.
110. Гемофілія А.
Визначення концентрації кортизолу
в крові
Ахалазія кардії
108. Артеріальний тиск – 80/40 мм
рт.ст., Na – 125 ммоль/л, K – 5,7
ммоль/л.
111. Рентгенологічно: стравохід
значно розширений, у кардіальній
частині – звужений.
Гострий тромбоз підколінної вени
107. Шкіра гомілки та ступні
синюшна, блискуча, відмічається
місцева гіпертермія, при пальпації
гомілки – різка болючість.
Ключові слова Відповідь
code black — онлайн школа медичної англійської
@codeblack.ua

16. 120. Кристали моноурату натрію.
Подагра: сечова кислота,
вузлики, при нападі
колхіцин, запалення в
плеснофаланговому суглобі.
Хвороби системи кровообігу
Зменшити вживання м'ясних
продуктів
119. Перше рангове місце причин
смертності.
122. Втратив свідомість після
відкриття крану з водою, екскурсії
печерами.
123. 26-річна вагітна жінка,
артеріальний тиск - 170/90 мм
рт.ст., розвивається напад
генералізованих тоніко-клонічних
судом.
124. Білок в добовій сечі – 4,2 г.
Маткова вагітність
Ультразвукове дослідження
жовчного міхура
117. Живіт болючий у проекції
жовчного міхура, локальне м'язове
напруження у правому підребер'ї,
позитивний симптом Мерфі.
Ключовіслова
Вузол щитоподібної залози
121. Гіперехогенне округле
утворення, розмірами 2x3 см, з
чіткими контурами, однорідної
структури.
Нефротичний
Вірусу сказу
Магнію сульфат
Відповідь
118. Затримка менструації протягом
1,5 міс, з боку внутрішніх органів
патології не виявлено.
code black — онлайн школа медичної англійської
@codeblack.ua

17. Гемодіаліз
Гіпотиреоз
Гіпертрофічна кардіоміопатія
Короста
131. Хронічний пієлонефрит,
вислуховується шум тертя
перикарду.
133. Мерзлякуватість, ТТГ
20,5мкмоль/л. Попередній діагноз?
134. На ЕКГ: гіпертрофія лівого
шлуночку. ЕхоКГ: міжшлуночкова
перегородка 2 см.
132. Свербіж в міжпальцевих
складках кистей, на шкірі живота
велика кількість розміщених
попарно папуло-везикул, розчухів,
геморагічних кірочок.
Аортальна недостатність
Пенетрація
129. АТ – 150/30 мм рт.ст., збільшені
дуга аорти та лівий шлуночок.
130. Позитивний симптом
Образцова. Рентгенологічно: в
цибулині duodenum занурена
тришарова ніша 0,7x1,0 см.
Попереково-крижовий радикуліт
Сибірка
127. Біль у попереку, не
викликається ахіловий рефлекс.
128. Пустула з чорним дном,
безболісна під час дотику, з вінцем
дочірніх везикул по периферії.
120 хвилин
126. Влітку, кровотеча із плечової
артерії. Вкажіть максимальну
експозицію джгута:
Розрив матки
125. Термінові пологи, на тлі
бурхливої пологової діяльності
наростають явища гіповолемічного
шоку.
Ключові слова Відповідь
code black — онлайн школа медичної англійської
@codeblack.ua

18. Склеродермія: відчуття
стягнутості шкіри
обличчя, утруднення
при ковтанні, амімія
обличчя, звуження
ротової порожнини по
типу «кисета».
Вживання достатньої кількості
рідини
Системна склеродермія
138. Двосторонні розсіяні сухі
хрипи, на рентгенограмі ОГК
патологічних змін не виявлено.
139
. Біль, обмеження рухів у дрібних
суглобах рук, ускладнення при
ковтанні твердої їжі, над легенями
сухі розсіяні хрипи.
Рентгенографія органів грудної
клітки
Перфорація 12-палої кишки
136. Чоловік 45 років, туберкульоз,
папули становлять 14 мм.
Сепсиc
135. З приводу хірургічного
лікування гострого, некротичного
панкреатиту.
Ключові слова
Коарктація аорти
140. Артеріальний тиск на верхніх
кінцівках – 125/60 мм рт.ст., на
нижніх – 110/60 мм рт.ст.
Отруєння опіатами
142. Зіниці різко звужені, дихання –
8-10/хв.
Протигрибкові препарати
141. Після закінчення прийому
антибіотиків з’явилися густі білі
виділення.
Відповідь
137. «Кинджальний» біль.
code black — онлайн школа медичної англійської
@codeblack.ua

19. 153. Кашляє близько місяця.
Протягом останніх 3 тижнів кашель
став нападоподібним.
Субкон’юнктивальний крововилив
справа.
Псевдогалюцинації
Ввести правцевий анатоксин і
протиправцеву сироватку
Гострокінцеві кондиломи
Коклюш
Стрептокок
149. Нереальні голоси, що містяться
в ньому самому ("гніздяться в
мозку").
151. В полі поранив ступню. Коли був
щепленим, не пам’ятає.
152. У ділянці статевих органів
сосочкоподібні розростання, м’якої
консистенції, безболісні.
150. Кардит. В анамнезі: два тижні
тому було загострення хронічного
тонзиліту.
Розрив аневризми головного мозку
УЗД органів черевної порожнини
147. На фоні повного здоров’я, біль
по типу "удару по голові", ригідність
потиличних м’язів.
148. Нападоподібні болі в правому
підребер’ї з іррадіацією в праве
плече.
Сальмонельоз
Гострий перикардит
145. Стул частий, їла качині яйця.
146. Парадоксальний пульс,
набухання вен шиї.
Гемоліз еритроцитів
144. У матері група крові 0(1) Rh-, у
дитини – A(II)Rh+.
Розрив стравоходу
143. Біль за грудниною, підшкірна
крепітація в ділянці шиї.
Ключові слова Відповідь
code black — онлайн школа медичної англійської
@codeblack.ua

20. TORCH – англійська абревіатура
перших літер інфекцій:
• Toxoplasma – викликає
токсоплазмову інфекцію;
• Other – об'єднує інфекцію,
викликану парвовірусом В19
,
лістеріоз, гепатити В і С і деякі
інші;
• Rubella – викликає краснуху;
• Cytomegalovirus – викликає
цитомегаловірусну інфекцію;
• Herpes – викликає розвиток
герпесвірусної інфекції.
Біопсія м'яза
Краснуха
157
. Втомлюваність та задишка,
зниження сили дельтоподібного
м'яза, розповсюджені сухі хрипи.
158. Дитина, що народилась 1 день
тому, проходить огляд у зв'язку з
виникненням висипу. Мати на облік
у жіночу консультацію не ставала.
Збудник?
Гостра печінкова недостатність
Кататонічний ступор
154. Шизофренія. Поза одноманітна.
Ключові слова
Синдром діабетичної стопи,
нейропатична форма
155. Цукровий діабет, усі види
чутливості значно знижені.
Еритропоетин
159
. Хронічна ниркова
недостатність, анемія
Відповідь
156. У непритомному стані, "судинні
зірочки'', голова медузи.
code black — онлайн школа медичної англійської
@codeblack.ua

21. Короста
161. Сильний свербіж, множинні
еритематозні папули та екскоріації.
Пневмоконіоз
160. Працює зварювальником 18
років, визначається велика кількість
дрібних,округлих, чітко окреслених
тіней у середніх та нижніх відділах
легень з обох боків, симетрично.
Ключові слова
Хронічний панкреатит
162. На УЗД виявлені кальцинати,
що розташовані в ділянці
підшлункової залози.
Діагностичне вишкрібання стінок
порожнини матки
Перелом шийки правого стегна
Рекомбінантний VIII фактор
163. Хвора 51-го року скаржиться
на значні кров’янисті виділення із
піхви протягом 15-ти діб.
164. Жінка 76 років впала на праву
ногу, позитивний симптом
"прилиплої п’ятки"
165. Гемофілія А.
Відповідь
Короста: парні міхурці,
цятки, свербіж увечері.
Гемофілія: збільшення
часу кровотечі по
Лі-Уайту, вводять
кріопреципітат,
свіжозаморожену
плазму.
code black — онлайн школа медичної англійської
@codeblack.ua

22. • Шок І ступеню (легкий) –
пульс 90-100 уд/хв.
• Шок ІІ ступеню (середньої
тяжкості) – пульс 120—140
уд/хв.
• Шок ІІІ ступеню (тяжкий) –
пульс ниткоподібний, 140—160
уд/хв.
• Шок IV ступеню (преагонія
або агонія) – пульс та АТ не
визначені.
Етанол
Травматичний шок 2 ст
Сепсис
169. Вживав алкоголь невідомого
походження. Специфічна терапія?
171. АТ – 80/60 мм рт.ст., Ps – 120/хв.
170. Був розкритий карбункул.
Констатовано: тахіпное, тахікардія,
лейкоцитоз, гіпертермія.
Спленектомія
Прямий, сильний
167. Мікросфероцитоз.
Виразкова хвороба 12-палої кишки
166. Скарга на "голодні" нічні болі у
животі.
Ключові слова
Передменструальний синдром
172. Симптоми з’являються за 3-4
дні до початку чергової
менструації.
Рак головки підшлункової залози
173. Виявлено збільшений і
безболісний жовчний міхур.
Відповідь
168. Коефіцієнт кореляції становив
+0,79.
code black — онлайн школа медичної англійської
@codeblack.ua

23. Метронідазол
177. Після приїзду з Індії, малинове
желе.
Вульгарне імпетиго
Оперативна лапароскопія
175. Хлопчик 5-ти років на обличчі
помітні декілька пухирів розмірами
0,5-1,5 см.
Міжнародне нормалізоване
співвідношення
174. Варфарин
Ключові слова
Порушення цілісності стінки лівого
шлуночка
178. 5 днів тому з приводу інфаркту
міокарда. Раптом він поскаржився
на сильний біль у грудях та втратив
свідомість. Кров в порожнині
перикарда.
Позаматкова вагітність, що
перервалася
Епілептичний статус
179. Жінка, після затримки
менструації, переймоподібний біль
в правій здухвинній ділянці, що
іррадіює в пряму кишку.
180. Напади судом з періодичністю
2-3 хвилини, між якими не
відбувається покращення
свідомості.
Відповідь
176. Ендометріоїдна кіста правого
яєчника.
Випорожнення по типу
«малинового желе» —
умовно-патогномонічний
симптом кишкового
амебіазу.
code black — онлайн школа медичної англійської
@codeblack.ua

24. Жирова емболія – при травматичній руйнації
підшкірної жирової клітковини, переломі трубчастих
кісток, масивних ферментативних некрозах жирової
тканини (панкреонекроз), помилковому введенні в
судини маслянистих ліків.
Повітряна емболія виникає при пораненні вен шиї,
неспадінні вен матки при післяпологовій її атонії,
пневмотораксі, випадковому введенні повітря в вену
разом з ліками.
Газова емболія - при швидкій зміні високого
барометричного тиску на низький, (швидка
розгерметизація кабіни літака, космічного апарату,
кесонні роботи).
Тканинна (клітинна) емболія виникає при злоякісних
пухлинах, шматочками клапанів серця при
інфекційному ендокардиті. Сюди ж відносять
емболію амніотичними водами у породіль.
Мікробна емболія - це накопичення в крові колоній
мікроорганізмів.
Емболія сторонніми тілами: шматочками
петрифікатів, кристалими холестерину
атеросклеротичних бляшок, осколками снарядів.
Дилатаційна кардіоміопатія
Жирова емболія
182. Межі серця розширені в обидва
боки. ЕхоКГ – дилатація камер
серця.
183. З травмою обох стегон
доставлений до приймального
відділення ціаноз, тахіпное.
Псоріаз
181. Симптом "стеаринової плями",
"термінальної плівки"та "кров’яної
роси".
Ключові слова Відповідь
code black — онлайн школа медичної англійської
@codeblack.ua

25. Хронічний лімфолейкоз
Дефіцит вітаміну D
186. Часті застудні захворювання,
лейкоцити – 30 • 10^9/л, лімфоцити
– 68%,
187. 22-місяці, вага та зріст
хлопчика нижче 3-го стандартного
відхилення для його віку,
дугоподібна деформація ніг та
потовщені зап'ястя.
Гостра ревматична лихоманка
185. Через 2 тижні після ангіни
підвищення температури, біль у
гомілково-стопних суглобах.
Гнійний мастит
184. Болі в правій молочній залозі,
до 38°С, з соска – гнійні виділення.
Ключові слова
Вітамін В12
Артеріальна оклюзія
Кардит
В 2-му міжребер’ї по
середньоключичній лінії
188. Сосочки язика згладжені, КП –
1,2, макроцити.
190. Гостро виникли біль, парестезії,
блідість лівої нижньої кінцівки, пульс
відсутній.
191. Яка ознака в найбільшій мірі
обгрунтовує діагноз ревматизму?
189. Пневмоторакс, хворому
терміново показано дренування
плевральної порожнини.
Відповідь
Рахіт: дефіцит
прогулянок, сонця.
code black — онлайн школа медичної англійської
@codeblack.ua

26. І ФК
Напади стенокардії рідкісні і виникають при дуже
великих фізичних або психоемоційних
навантаженнях.
ІІ ФК
Легке обмеження звичайної, звичної для людини
фізичної активності, напади стенокардії
з’являються при ходьбі більше 500 метрів, при
звичайних фізичних навантаженнях (ходьба в
звичному темпі, повільний підйом сходами, вихід
на холод).
ІІІ ФК
Виражене обмеження звичайної, звичної для
людини фізичної активності; біль з’являється при
ходьбі на невеликі відстані (200-400м), при підйомі
сходами на перший поверх.
ІV ФК
Будь-яка фізична активність викликає
стенокардію, напади можуть виникати навіть у
стані спокою.
Лівобічна ниркова колька
Стенокардія напруги, II
функціональний клас
193. Напад гострого
абдомінального болю з іррадіацією
у ліву поперекову і пахвинні ділянки
З нудотою, пітливістю і частим
сечовипусканням.
194. Турбує стискаючий біль за
грудниною, що виникає під час
ходи на 700-800 м.
60 хвилин
192. У зимовий період кровотеча із
плечової артерії, максимальна
експозиція джгута?
Ключові слова Відповідь
code black — онлайн школа медичної англійської
@codeblack.ua

27. 202. Остеопороз та значні кісткові
"пробоїни". В крові – помірна
нормохромна анемія, в сечі -
протеїнурія.
203. Захворіла 2 дні тому після
переохолодження. Об’єктивно:
температура 38,2°C. Відмічається
асиметрія обличчя.
Гіпербарична оксигенація
Системний червоний вівчак
Синдром Рейтера
Мієломна хвороба
Неврит лицевого нерва
Загрозливий аборт
198. Виділення великих
концентрацій чадного газу.
Доставлений у непритомному стані.
200. LE-клітини.
201. Скарги на біль в лівому
груднино-ключичному та колінному
суглобах, попереку. У зіскобі з
уретри - хламідії.
199. Скарги на ниючий біль внизу
живота. Остання менструація 2
місяці тому, зовнішнє вічко закрито.
Ексудативний перикардит
197. Температура до 38°C. , ЕКГ:
знижений вольтаж, сегмент ST
піднятий над ізолінією у всіх
відведеннях. На рентгенограмі: тінь
серця розширена у всі боки.
Пульсація серця малої амплітуди.
Рак сліпої кишки
196. Схуднення на 20 кг за 6 місяців,
стійкі закрепи, відсутність апетиту.
В правій здухвинній ділянці
пальпується інфільтрат 6х8 см.
Кардіогенний шок
195. АТ – 70/50 мм рт.ст; підйом
сегмента ST над ізолінією у
відведеннях II, III, aVF.
Ключові слова Відповідь
code black — онлайн школа медичної англійської
@codeblack.ua

28. 210. На фоні цирозу печінки
ускладнення.
211. Затвердіння у пахвовій впадині,
дуже болюче. З великою кількості
гною.
Свіжозаморожена плазма
Пухирчатка новонародженого
Спинномозкова пункція
Печінково-клітинна недостатність
Гідраденіт
Метотрексат
206. Хворий на гемофілію А,
гемартроз колінного суглоба.
208. На 2-й день життя у дитини
пухирі. Симптом Нікольського –
позитивний.
209. Багаторазове блювання,
менінгеальний синдром.
207. Ревматоїдний артрит, базисна
терапія.
Гострий бактеріальний
кон’юнктивіт
205. Гнійні виділення з
кон’юнктивальної порожнини,
відчуття стороннього тіла в очах.
Герпес оперізуючий
204. На тулубі з лівого боку, на фоні
гіперемії та набряку, відмічаються
згруповані міхурці з серозно-
каламутним та геморагічним
вмістом.
Ключові слова Відповідь
code black — онлайн школа медичної англійської
@codeblack.ua

29. 2. Тахіаритмії:
- фібриляція передсердь;
- тріпотіння передсердь;
- WPW syndrome (Вольф-Паркінсон-Вайт).
1. Синусова тахікардія (пульс понад 100 при збереженні синусового ритму)
(лихоманка, дефіцит ОЦК, гіпотензія і шок, сепсис, гіпоксія, ТЕЛА, ГКС,
больовий синдром, дефіцит сну, феохромоцитома, гіпертиреоїдизм, СН,
стимулятори, різка відміна бета-блокаторів.
1. Нормотензія
Тиск не вище 140/90 мм рт ст
Тахікардія
Артеріальний тиск
2. Дефіцит пульсу (різниця між частотою пульсу і частотою серцевих
скорочень або різниця в пульсі між лівою і правою рукою) - порушення
ритму серця:
- фібриляція передсердь;
- часті екстрасистоли.
3. Брадикардія
- Синусова (фізіологічна, гіперкаліємія/несинусова)
Визначення синусової брадикардії - пульс нижче 60 за хвилину (або 50 на
думку інших експертів) за наявності зубця Р перед комплексами QRS.
- Несинусова (повна АВ-блокада, синдром слабкості синусового вузла
(СССУ).
Додатки
Матеріали для диференційної діагностики
code black — онлайн школа медичної англійської
@codeblack.ua
Пульс/ЧСС
1. Норма пульсу: 60-100 уд/хв (у дорослого)
У дитини народження до 6 років (150-100 ударів в хвилину)

30. 1. Норма частоти дихання - 12-20 за хвилину.
2. Брадипное - менше 12
- отруєння опіатами.
3. Сатурація
- норма, варіабельність;
- гази крові.
4. Тахіпное - понад 20
Ступінь дихальної недостатності визначається:
20-30 - 1-ий ступінь
30-40 - 2-ий ступінь
Понад 40 за хвилину - 3-ий ступінь
Пнемоторакс, гідроторакс
Загострення ХОЗЛ, БА, пневмонії
3. Гіпотензія
Тиск нижче 90/60 мм рт ст
Шокові стани, адреналовий криз.
Бради-/тахіпное
2. Гіпертензія
1) Артеріальна гіпертензія:
- есенціальна;
- вторинна.
2) Гіпертензивний криз неускладнений (hypertensive urgency):
- є симптоматика, але немає пошкодження органів-мішеней.
3) Гіпертензивний криз ускладнений (hypertensive emergency):
- є симптоматика і пошкодження органів-мішеней).
Приклади пошкодження органів мішеней (гіпертензивна енцефалопатія,
внутрішньочерепний крововилив, нестабільна стенокардія, ГКС, набряк
легенів, розшарування аневризми аорти, еклампсія)
code black — онлайн школа медичної англійської
@codeblack.ua
Артеріальний тиск

31. PLASMIC score
Діагноз
ІТП - ізольована тромбоциттопенія
нижче 100,000 без прояву анемії
або лейкопенії і без інших причин
Класична пентада: підвищення
температури, тромбоцитопенія,
анемія, зміна в неврологічному
статусі, пурпура, ГНН. Загальна
слабкість, задишка, біль у животі
Симптоми:
петехії, пурпура, епістаксис,
кровотечі шлунково-кишкового
тракту, внутрішньочерепні
Антитіла до тромбоцитів
Тромботична тромбоцитопенічна
пурпура
Мікроангіопатія в результаті різкого
зниження рівня протеази ADAMTS13,
що розщеплює фактор фон
Віллебранда ADAMTS13
Ідіопатична тромбоцитопенічна
пурпура
ІТП vs ТТП
1. Загальний аналіз крові.
2. Лейкоцити, еритроцити, тромбоцити.
3. Кольоровий показник.
4. Лейкоцитарна формула.
5. Причини лейкоцитозу (прийом їжі, інфекція, лейкемоїдна реакція,
захворювання крові), лейкопенії (вірусна інфекція, захворювання крові).
6. Лейкоцитарна формула (підвищення паличкоядерних понад 6%).
7. Тромбоцити (реактивний тромбоцитоз (анемія, крововтрати, інфекції,
неінфекційний запальний процес versus істинний тромбоцитоз).
8. Еритроцити (ознаки анемії).
9. Кольоровий показник (гіпохромна, гіперхромна).
code black — онлайн школа медичної англійської
@codeblack.ua
Лабораторні показники

32. Лікування
Симптоматичне
Корекція АВ-мальформацій
Лікування
Симптоматичне
Стероїдні препарати в деяких
випадках
4 критерії для постановки діагнозу:
1. Спонтанний та рецидивний
епістаксис.
2. Множинні телеангіектазії.
3. АВ-мальформації.
4. Близький родич з таким же
станом.
Діагноз
Немає лабораторних даних, які
могли допомогти в постановці
діагнозу.
Діагноз виставляється по клінічній
картині.
Біопсія в разі атипового перебігу
Симптоми:
пальпована пурпура, не пов'язана з
тромбоцитопенією або
коагулопатією;
артрит/артралгії;
біль в животі;
пошкодження нирок.
Понад 90% - дитяча хвороба у віці
від 3-х до 15 років, пов'язана з
перенесеною ГРВІ або вакцинацією
Вроджені геморагічні
телеангіектазії за
аутосомно-домінантним типом
Сипмтоми:
епістаксис;
шлунково-кишкові кровотечі;
залізодефіцитна анемія;
шкірні та слизові телеангіектазії;
АВ-мальформації.
Набутий васкуліт, опосередкований
імуноглобуліном А
Пурпура Шенляйн-Геноха vs синдром Ослера-Вебера-Рандю
code black — онлайн школа медичної англійської
@codeblack.ua

33. Вітамін К
Вітамін Д
Петехії, кровоточивість ясен, сухість
шкіри
Нічна сліпота, ксерофтальмія
Геморагічна хвороба
Рахіт, остеомаляція
С або аскорбінова кислота
А або ретинол
Анемія, периферична нейропатія,
дефіцит при прийомі ізоніазиду
В6 або піридоксин
Пелагра (дерматит, діарея,
деменція, смерть)
4Ds
В3 або ніацин
Стоматит, глосит, хейліт
В2 або рибофлавін
В1 або тіамін
Клінічні прояви дефіциту
Бері-бері (кардіоміопатія,
полінейропатія, енцефалопатія
Верніке-Корсакоф - отаксія,
офтальмоплегія, психоз)
Назва вітаміну
Вітаміни
code black — онлайн школа медичної англійської
@codeblack.ua

34. code black — онлайн школа медичної англійської
@codeblack.ua
Ушколімедичноїанглійської
CodeBlackєдвакурси:
GrammarinMedicine
Workinclinic
РівніА2-В1
Короткий опис: курс
длятих, хто бажає
покращити свій рівень
граматикиумедичному
контексті.
Рівні В1-С1
Короткий опис: курс
длятих, хто хоче
працювати з
англомовними
пацієнтами в Україні
чи закордоном.

35. code black — онлайн школа медичної англійської
@codeblack.ua
Консультаціятаперше
заняття-безкоштовно!
•Доступдо особистого словника
Quizlet (від 400 слів)
•Доступдо закритогочатустудентів
•Доступдо персонального кабінету
(Google Classroom)
•Доступдо посібника-конспекту
• Електроннийчек-листдля перевірки
прогресу
• Сертифікатпо закінченню
онлайн-курсу
• 10 повноціних занятьзтьютором
• Індивідуальний іспитзтьютором
• Перевіркадомашнього завданнята
зворотній зв'язоктютора

36. code black — онлайн школа медичної англійської
@codeblack.ua
Якщозапишешсяпрямозараз,
отримаєшдоступдо1-гоз3-х
вебінаріввідCodeBlack
• Навчисьшукати якісні наукові статті
англійською.
Лектор: ІгорАрхіпов – аспірантмедичного
факультетуМангайму, Хайдельберзького
університету, Німеччина.

37. code black — онлайн школа медичної англійської
@codeblack.ua
• Вебінар «Навіщо медична англійська
українськомулікарю?»
Лектор:АндрійДиняк– лікар-терапевт
Закінчив бізнес школув Великобританії,
медичнийуніверситетв Україні,успішно
здав USMLE.
Маєдосвід роботи в клініках Нью-Йорку,
Омасі, Порт-Шарлотт, Клівленді (США),
Вайтаці (Кенія), Рязані (Росія), Узунколі,
Алмати (Казахстан), Стокгольмі (Швеція),
Малестройті (Франція).

38. • PhD закордоном: міф чи реальність? Роль
медичної англійської.
Лектор: Т
етяна Скрипець - лікар
онколог-гематолог, аспірант кафедри
клінічної та експериментальної медицини в
університеті Модени і Реджо-Емілії, Італія.
codeblack.ua
CodeBlack_Manager
Усю детальну інформацію ви можете
дізнатися за номером телефону:
+38066-369-83-27
(усі месенджери або телефонуйте)
Наша сторінка в інстаграмі:
Якщо маєте питання, натискайте: