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2 - 27.06.13
« Medizincontrolling » - position
« Medizin-
Controlling »
Interface médico-économique
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3 - 27.06.13
« Medizincontrolling » - missions
Coûts Processus Recettes
Contrôler / Réduire Optimiser Assurer / Augmenter
...
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Gram-négatives (n=328) 143 (44%) 70 (21%) 115 (35%)
Gram-positives (n =356) 202 (57%) 89 (25%) 65 (18%)
autre...
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Version des données Case Mix Case Mix Index
Originale 2'565.199 3.416
Simulation (Code CIM-10-GM exact ajouté...
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Monitoring: codage des escarres
Méthode : Comparer les résultats de l’étude zoom-escarre
(tous les patients a...
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Monitoring: codage des escarres
CIM-10-GM
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Monitoring: codage des escarres
CIM-10-GM
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Monitoring: codage des escarres
cohérence zoom-codage
Ulcère Escarre
Grade - Degré
Nbr
Zoom-escarre
Nbr
codé
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Monitoring: codage des escarres
collectif Nbr codés L89 Nbr total CM delta
Codé et
facturable 11 569 1'348.4...
11 - 27.06.13
Autres indicateurs de soins
R e l e v é / s a i s i
Zo o m- e s c a r r e
C o d e
C I M - 1 0 - G MI n d i c...
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L’importance du CMI - Benchmark
CMI 1.100 1.200 1.300
cas EdS / an 40'000 40'000 40'000
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Les outils de suivi ( Peter Rohner, Hôpitaux universitaires de Genève)

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500 jours plus tard: les DRG, contrainte ou opportunité?
Conférence du 27 juin 2013
Organisé par Paianet & Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG)

Intervention:
Retours d’expérience d’équipes de codage et d’experts médico-économiques
Les outils de suivi

Peter Rohner
Hôpitaux universitaires de Genève

Publié dans : Santé & Médecine
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Les outils de suivi ( Peter Rohner, Hôpitaux universitaires de Genève)

  1. 1. Etre les premiers pour vous Hôpitaux Universitaires de Genève Etre les premiers pour vous Les outils de suivi : les moyens et processus de monitoring du codage et des données médicale PD, Dr Peter Rohner « Medizincontroller »
  2. 2. 2 - 27.06.13 « Medizincontrolling » - position « Medizin- Controlling » Interface médico-économique Apporter les aspects : - économiques aux médecins, - médicales aux directeurs / administrateurs Médecine - Clinique Economie Management Administration
  3. 3. 3 - 27.06.13 « Medizincontrolling » - missions Coûts Processus Recettes Contrôler / Réduire Optimiser Assurer / Augmenter Deux exemples de monitoring de codage : 1. Résultat de laboratoire : Septicémies 2. Etude ANQ : Indicateurs de soins
  4. 4. 4 - 27.06.13 Gram-négatives (n=328) 143 (44%) 70 (21%) 115 (35%) Gram-positives (n =356) 202 (57%) 89 (25%) 65 (18%) autres (n =64) 39 (61%) 20 (31%) 5 (8%) Total (n =748) 384 (51%) 179 (24%) 185 (25%) Micro-organisme Nombre (%) d'EdS par catégorie de codage Codage inadéquat Codage manquant Codage approximatif Codage exact Méthode : Comparer les résultats d’hémoculture (laboratoire) avec le codage [Mathieu Affaticati : Mémoire de Master, 2013 Faculté de Médecine Genève] Monitoring: codage des septicémies
  5. 5. 5 - 27.06.13 Version des données Case Mix Case Mix Index Originale 2'565.199 3.416 Simulation (Code CIM-10-GM exact ajouté) 2'598.266 3.460 Delta 33.067 Monitoring: codage des septicémies * Base-Rate de 11'000 CHF (valeur du point) CHF 363'737 A faire : - Vérifier la qualité de la documentation - Monitoring d’autres résultats de laboratoire etc.
  6. 6. 6 - 27.06.13 Monitoring: codage des escarres Méthode : Comparer les résultats de l’étude zoom-escarre (tous les patients adultes hospitalisé jour j) avec le codage [Sarah-Emmanuelle Hoang-Tho : Mémoire de Master, 2012 Faculté de Médecine Caen Basse-Normandie]
  7. 7. 7 - 27.06.13 Monitoring: codage des escarres CIM-10-GM
  8. 8. 8 - 27.06.13 Monitoring: codage des escarres CIM-10-GM
  9. 9. 9 - 27.06.13 Monitoring: codage des escarres cohérence zoom-codage Ulcère Escarre Grade - Degré Nbr Zoom-escarre Nbr codé % codé 1 13 1 8% 2 14 2 14% 3 6 5 83% 4 4 3 75% Total 37 11 30% Résultats: 569 patients 37 avec escarre (6.5%) 11 codés
  10. 10. 10 - 27.06.13 Monitoring: codage des escarres collectif Nbr codés L89 Nbr total CM delta Codé et facturable 11 569 1'348.456 Simulation avec code L89 exact 37 569 1'348.918 0.462 Prévalence 6.5% base-rate Nbr EdS adulte facteur de conversion CM à gagner 11'000 1 jr Zoom-esc 569 0.462 5'082 1 an 35'000 61.5 28.418 312'601
  11. 11. 11 - 27.06.13 Autres indicateurs de soins R e l e v é / s a i s i Zo o m- e s c a r r e C o d e C I M - 1 0 - G MI n d i c a t e u r s o i n s i n f i r mi e r H + IMC > 3 0 o b e s i t éE 6 6 9 F o n c t i o n s d e m a i n t i e n d u p o i IMC < 1 5 F 5 0 9 F o n c t i o n s d e m a i n t i e n d u p o i SEP G35 5 Mobilité para- tetraplégie G82 5 Mobilité inconturi N3 9 . 4 8 0 , 1 - 0 , 1 R 3 2 0 - 01 1 F o n c t i o n s u r i n a i r e s i n c o n t f é c a R 1 5 1 - 1 1 0 F o n c t i o n s d e l a d é f é c a t i o n e s c a r r e L89 7 F o n c t i o n s p r o t e c t r i c e s d e l a
  12. 12. 12 - 27.06.13 L’importance du CMI - Benchmark CMI 1.100 1.200 1.300 cas EdS / an 40'000 40'000 40'000 coûts totaux (CHF) 600'000'000 600'000'000 600'000'000 Valeur du point (VdP) théorique 13'636 12'500 11'538 Spitalbenchmark Suisse données 2012 VdP Coûtsmoy.parcas(corrigéCMI) CMI
  13. 13. 13 - 27.06.13 Merci de votre attention

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