Nouveau 
système 
– 
nouvelles 
professions? 
Dr 
Markus 
Trutmann 
Secrétaire 
général 
fmCh 
« 
1000 
jours 
plus 
tard:...
fmCh 
• Associa9on 
faî9ère 
créée 
le 
18 
septembre 
2004; 
• 17 
Sociétés 
de 
discipline 
chirurgicale 
ou 
interven9o...
fmCh 
Société 
Suisse 
de membres 
Anesthésiologie 
et 
réanimaMon 849 
Chirurgie 732 
Dermatologie 
et 
vénéréologie 390 ...
Nouveau 
financement 
hospitalier 
(«SwissDRG») 
Quelle 
était 
l’intenMon 
du 
législateur? 
Eléments 
d’économie 
de 
ma...
Responsables 
de 
la 
mise 
en 
oeuvre 
• OFS: 
Classifica9ons 
CHOP 
et 
ICD-­‐10, 
Manuel 
de 
codage 
• SwissDRG 
SA: 
...
Responsables 
de 
la 
mise 
en 
oeuvre 
• OFS: 
Classifica9ons 
CHOP 
et 
ICD-­‐10, 
Manuel 
de 
codage 
• SwissDRG 
SA: 
...
Choix 
du 
système 
DRG 
AP 
DRG 
• Bien 
établi 
en 
Suisse 
• Experts 
reconnus 
• Longue 
expérience 
dans 
plusieurs 
...
Le 
système 
G-­‐DRG 
«cas» 
diagnos9c 
interven9on
RéparMMon 
des 
tâches 
Classifica9on 
des 
procédures
RéparMMon 
des 
tâches 
Classifica9on 
des 
procédures: 
Office 
fédéral 
des 
staMsMques 
(OFS)
RéparMMon 
des 
tâches 
Classifica9on 
des 
procédures: 
Office 
fédéral 
des 
staMsMques 
(OFS) 
Grouper
RéparMMon 
des 
tâches 
Classifica9on 
des 
procédures: 
Office 
fédéral 
des 
staMsMques 
(OFS) 
Grouper: 
SwissDRG 
SA
«hélveMsaMon» 
du 
système
premier 
défi: 
concordance 
des 
codes
premier 
défi: 
concordance 
des 
codes
La 
fmCh 
entre 
en 
scène 
Dr 
Rolf 
Bartkowski, 
chargé 
de 
mission 
de 
la 
fmCh 
pour 
les 
DRG
DifférenciaMon 
de 
la 
CHOP
Procédure 
de 
demande
Coup 
de 
pouce 
du 
chef
Problème 
de 
la 
concordance 
des 
codes 
résolu
La 
mission 
de 
SwissDRG 
SA 
• OrganisaMon 
«en 
apprenMssage» 
• Recueil 
de 
données 
sur 
les 
coûts 
• Procédure 
de...
CalculaMon 
des 
«cost 
weight»
Recueil 
des 
données 
HHHHHHH 
Données 
sur 
les 
coûts 
selon 
REKOLE 
«Hôpitaux 
de 
réseau»
HomogénisaMon 
des 
groupe 
de 
cas 
DRG 
X 
DRG 
Xa 
DRG 
Xb
évoluMon 
de 
R2
Avenir
Conclusions 
Nouvelles 
responsabilités 
des 
médecins 
• Défini9on 
des 
codes 
et 
des 
classifica9ons 
– Tâche 
essen9e...
Merci de votre attention! 
Dr 
Markus 
Trutmann 
Secrétaire 
général 
fmCh 
20/22, 
rue 
de 
la 
gare 
CH-­‐2502 
Biel 
/ ...
Prochain SlideShare
Chargement dans…5
×

Nouveau système- nouvelles professions- Markus Trutmann (fmCh)

1 215 vues

Publié le

1000 jours plus tard: les DRG re dessinent le paysage hospitalier

Markus Trutmann
Secrétaire générale, fmCh

Publié dans : Santé
0 commentaire
0 j’aime
Statistiques
Remarques
  • Soyez le premier à commenter

  • Soyez le premier à aimer ceci

Aucun téléchargement
Vues
Nombre de vues
1 215
Sur SlideShare
0
Issues des intégrations
0
Intégrations
633
Actions
Partages
0
Téléchargements
0
Commentaires
0
J’aime
0
Intégrations 0
Aucune incorporation

Aucune remarque pour cette diapositive

Nouveau système- nouvelles professions- Markus Trutmann (fmCh)

  1. 1. Nouveau système – nouvelles professions? Dr Markus Trutmann Secrétaire général fmCh « 1000 jours plus tard: les DRG redessinent le paysage hospitalier » HUG, Genève, 26 novembre 2014
  2. 2. fmCh • Associa9on faî9ère créée le 18 septembre 2004; • 17 Sociétés de discipline chirurgicale ou interven9oniste; • environ 6000 médecins; • défend les intérêts de ses membres vis-­‐à-­‐vis de la poli9que, l’adminstra9on, les assureurs et autres acteurs de la santé • www.fmch.ch
  3. 3. fmCh Société Suisse de membres Anesthésiologie et réanimaMon 849 Chirurgie 732 Dermatologie et vénéréologie 390 Gynécologie et obstréMque 1141 Chirurgie de la main 158 Médecine intensive 381 Chirurgie pédiatrique 68 Neurochirurgie 128 Orthopédie («swiss orthopaedics») 659 ORL 385 Chirurgie plasMque, reconstrucMve et esthéMque 149 Chirurgie du rachis 82 Chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique 90 Urologie 233 Ophtalmologie 368 Chirurgie orale et maxillo-­‐faciale 108 Neuroradiologie 78
  4. 4. Nouveau financement hospitalier («SwissDRG») Quelle était l’intenMon du législateur? Eléments d’économie de marché • Libre choix de l’hôpital • Plus de liberté entrepreneuriale pour les hôpitaux • Les prix remplacent la couverture des coûts • Classifica9on des traitements (SwissDRG) • Assurance qualité → compéMMon sur le prix et la qualité
  5. 5. Responsables de la mise en oeuvre • OFS: Classifica9ons CHOP et ICD-­‐10, Manuel de codage • SwissDRG SA: grouper et catalogue des groupes de cas «SwissDRG» • OFSP, ANQ: Assurance qualité • Cantons: Applica9on de la loi • hôpitaux et assureurs: Negocia9ons des prix (base rate)
  6. 6. Responsables de la mise en oeuvre • OFS: Classifica9ons CHOP et ICD-­‐10, Manuel de codage • SwissDRG SA: grouper et catalogue des groupes de cas «SwissDRG» • OFSP, ANQ: Assurance qualité • Cantons: Applica9on de la loi • hôpitaux et assureurs: Negocia9ons des prix (base rate)
  7. 7. Choix du système DRG AP DRG • Bien établi en Suisse • Experts reconnus • Longue expérience dans plusieurs hôpitaux • A fait ses preuves German «G» DRG • Mêmes origines que AP DRG • Plus développé • «open source» • Plus transparent, mieux gérable • Permet une par9cipa9on ac9ve au développement → le choix du corps médical
  8. 8. Le système G-­‐DRG «cas» diagnos9c interven9on
  9. 9. RéparMMon des tâches Classifica9on des procédures
  10. 10. RéparMMon des tâches Classifica9on des procédures: Office fédéral des staMsMques (OFS)
  11. 11. RéparMMon des tâches Classifica9on des procédures: Office fédéral des staMsMques (OFS) Grouper
  12. 12. RéparMMon des tâches Classifica9on des procédures: Office fédéral des staMsMques (OFS) Grouper: SwissDRG SA
  13. 13. «hélveMsaMon» du système
  14. 14. premier défi: concordance des codes
  15. 15. premier défi: concordance des codes
  16. 16. La fmCh entre en scène Dr Rolf Bartkowski, chargé de mission de la fmCh pour les DRG
  17. 17. DifférenciaMon de la CHOP
  18. 18. Procédure de demande
  19. 19. Coup de pouce du chef
  20. 20. Problème de la concordance des codes résolu
  21. 21. La mission de SwissDRG SA • OrganisaMon «en apprenMssage» • Recueil de données sur les coûts • Procédure de demande • AmélioraMon constante, p.ex. R2
  22. 22. CalculaMon des «cost weight»
  23. 23. Recueil des données HHHHHHH Données sur les coûts selon REKOLE «Hôpitaux de réseau»
  24. 24. HomogénisaMon des groupe de cas DRG X DRG Xa DRG Xb
  25. 25. évoluMon de R2
  26. 26. Avenir
  27. 27. Conclusions Nouvelles responsabilités des médecins • Défini9on des codes et des classifica9ons – Tâche essen9ellement médicale • Collabora9on mul9disciplinaire – économistes – controlleurs – codeurs • Iden9fica9on avec l’hôpital en tant qu’entreprise
  28. 28. Merci de votre attention! Dr Markus Trutmann Secrétaire général fmCh 20/22, rue de la gare CH-­‐2502 Biel / Bienne markus.trutmann@fmch.ch www.fmch.ch

×