1000 JOURS PLUS TARD : LES DRG
REDESSINENT LE PAYSAGE
HOSPITALIER
QUEL MODÈLE DE RELATIONS TARIFAIRES ?
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Mercredi 26 novembre 2014
Patricia Albisetti, secrétaire générale FHV

La FHV en bref:
La FHV en bref:
La FHV est l’organisation faîtière des hôpitaux
régionaux vaudois reconnus d’intérêt public.
La FHV regroupe 12 établissements sur
l’ensemble du territoire cantonal (dont deux
intercantonaux) : soins aigus, centres de
traitements et de réadaptation (CTR), soins
palliatifs, psychiatrie.
La FHV négocie et signe les conventions
hospitalières avec les différents partenaires du
domaine sanitaire.
Chiffres-clé 2013:
607’814 journées d’hospitalisation, dont 272’553
journées de soins aigus
1’972 lits, dont 1’001 lits de soins aigus
36’200 points DRG, ICM 0.817 (V. 2.0)
8’157 collaborateurs
Mercredi 26 novembre 2014
Patricia Albisetti, secrétaire générale FHV
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QUEL MODÈLE DE
RELATIONS TARIFAIRES ?
Divers partenaires
Assureurs fédéraux (AA/AI/AMF)
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Mercredi 26 novembre 2014
Patricia Albisetti, secrétaire générale FHV

QUEL MODÈLE DE
RELATIONS TARIFAIRES ?
La Fédération des hôpitaux vaudois négocie pour ses
membres
7 hôpitaux de soins aigus
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Patricia Albisetti, secrétaire générale FHV

QUEL MODÈLE DE
RELATIONS TARIFAIRES ?
Négociations : principes
> Chaque hôpital fournit sa comptabilité analytique selon
REKOLE au moyen du formulaire standard ITAR-K
> Les assureurs traitent ces comptabilités analytiques par
hôpital
> La FHV négocie un tarif unique pour l’ensemble des
hôpitaux (dans la mesure du possible…)
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Mercredi 26 novembre 2014
Patricia Albisetti, secrétaire générale FHV

QUEL MODÈLE DE
RELATIONS TARIFAIRES ?
Négociations
> 1ère étape : résultats techniques
Assureurs différents = approches différentes
> Déductions normatives
> Investissements
> Autres déductions : non transparence !
=> Résultats techniques différents par groupe d’assureurs
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Patricia Albisetti, secrétaire générale FHV

QUEL MODÈLE DE
RELATIONS TARIFAIRES ?
Négociations
> 2ème étape : détermination du tarif
Assureurs différents = approches différentes
> Benchmarking : à chacun sa méthode !
=> manque de transparence pour les hôpitaux
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Patricia Albisetti, secrétaire générale FHV

QUEL MODÈLE DE
RELATIONS TARIFAIRES ?
Problèmes et questions
> Objectifs antagonistes
> Assureurs-maladie : baisse des tarifs
> Hôpitaux : le juste tarif pour chaque prestation
> Benchmarking : à chacun sa méthode !
> Benchmarking sur les coûts : nombre et type d’hôpitaux variables
> Benchmarking sur les prix : quelle utilité des coûts ?
> Benchmarking sur les coûts ou sur les prix = approche quantitative
=> Quid de la prise en compte de la qualité ?
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Patricia Albisetti, secrétaire générale FHV

QUEL MODÈLE DE
RELATIONS TARIFAIRES ?
Modèle futur de négociations souhaité par la FHV
> Benchmarking national harmonisé
> par les tribunaux ?
> Améliorer la transparence
> comparer ce qui est comparable (missions, formation soignants,
…)
> Fin des déductions normatives
> identification et valorisation des prestations d’intérêt général
> Benchmarking basé sur les résultats liés à la qualité
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Patricia Albisetti, secrétaire générale FHV

QUEL MODÈLE DE
RELATIONS TARIFAIRES ?
Merci de votre attention
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Mercredi 26 novembre 2014
Patricia Albisetti, secrétaire générale FHV