Quel modèle de relations tarifaires?- Patricia Albisetti (FHV)

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1000 jours plus tard: les DRG re dessinent le paysage hospitalier

Patricia Albisetti
Secrétaire générale, Fédération des hôpitaux vaudois (FHV)

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Quel modèle de relations tarifaires?- Patricia Albisetti (FHV)

  1. 1. 1000 JOURS PLUS TARD : LES DRG REDESSINENT LE PAYSAGE HOSPITALIER QUEL MODÈLE DE RELATIONS TARIFAIRES ? 1 Mercredi 26 novembre 2014 Patricia Albisetti, secrétaire générale FHV
  2. 2. La FHV en bref: La FHV en bref: La FHV est l’organisation faîtière des hôpitaux régionaux vaudois reconnus d’intérêt public. La FHV regroupe 12 établissements sur l’ensemble du territoire cantonal (dont deux intercantonaux) : soins aigus, centres de traitements et de réadaptation (CTR), soins palliatifs, psychiatrie. La FHV négocie et signe les conventions hospitalières avec les différents partenaires du domaine sanitaire. Chiffres-clé 2013: 607’814 journées d’hospitalisation, dont 272’553 journées de soins aigus 1’972 lits, dont 1’001 lits de soins aigus 36’200 points DRG, ICM 0.817 (V. 2.0) 8’157 collaborateurs Mercredi 26 novembre 2014 Patricia Albisetti, secrétaire générale FHV 2
  3. 3. QUEL MODÈLE DE RELATIONS TARIFAIRES ? Divers partenaires Assureurs fédéraux (AA/AI/AMF) 3 Mercredi 26 novembre 2014 Patricia Albisetti, secrétaire générale FHV
  4. 4. QUEL MODÈLE DE RELATIONS TARIFAIRES ? La Fédération des hôpitaux vaudois négocie pour ses membres 7 hôpitaux de soins aigus 4 Mercredi 26 novembre 2014 Patricia Albisetti, secrétaire générale FHV
  5. 5. QUEL MODÈLE DE RELATIONS TARIFAIRES ? Négociations : principes > Chaque hôpital fournit sa comptabilité analytique selon REKOLE au moyen du formulaire standard ITAR-K > Les assureurs traitent ces comptabilités analytiques par hôpital > La FHV négocie un tarif unique pour l’ensemble des hôpitaux (dans la mesure du possible…) 5 Mercredi 26 novembre 2014 Patricia Albisetti, secrétaire générale FHV
  6. 6. QUEL MODÈLE DE RELATIONS TARIFAIRES ? Négociations > 1ère étape : résultats techniques Assureurs différents = approches différentes > Déductions normatives > Investissements > Autres déductions : non transparence ! => Résultats techniques différents par groupe d’assureurs 6 Mercredi 26 novembre 2014 Patricia Albisetti, secrétaire générale FHV
  7. 7. QUEL MODÈLE DE RELATIONS TARIFAIRES ? Négociations > 2ème étape : détermination du tarif Assureurs différents = approches différentes > Benchmarking : à chacun sa méthode ! => manque de transparence pour les hôpitaux 7 Mercredi 26 novembre 2014 Patricia Albisetti, secrétaire générale FHV
  8. 8. QUEL MODÈLE DE RELATIONS TARIFAIRES ? Problèmes et questions > Objectifs antagonistes > Assureurs-maladie : baisse des tarifs > Hôpitaux : le juste tarif pour chaque prestation > Benchmarking : à chacun sa méthode ! > Benchmarking sur les coûts : nombre et type d’hôpitaux variables > Benchmarking sur les prix : quelle utilité des coûts ? > Benchmarking sur les coûts ou sur les prix = approche quantitative => Quid de la prise en compte de la qualité ? 8 Mercredi 26 novembre 2014 Patricia Albisetti, secrétaire générale FHV
  9. 9. QUEL MODÈLE DE RELATIONS TARIFAIRES ? Modèle futur de négociations souhaité par la FHV > Benchmarking national harmonisé > par les tribunaux ? > Améliorer la transparence > comparer ce qui est comparable (missions, formation soignants, …) > Fin des déductions normatives > identification et valorisation des prestations d’intérêt général > Benchmarking basé sur les résultats liés à la qualité 9 Mercredi 26 novembre 2014 Patricia Albisetti, secrétaire générale FHV
  10. 10. QUEL MODÈLE DE RELATIONS TARIFAIRES ? Merci de votre attention 10 Mercredi 26 novembre 2014 Patricia Albisetti, secrétaire générale FHV

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