SlideShare une entreprise Scribd logo
1  sur  1
Télécharger pour lire hors ligne
P33-COTES SURNUMERAIRES : DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL D’UNE TUMEFACTION SUS
CLAVICULAIRE (A PROPOS D’UN CAS)
Rejeb E, Bouzguenda R, chouchane L , Gnaba Kh.
Service d’ORL et CCF, Hôpital régional les Aghalbites, kairouan
 Nous rapportons un cas très rare d’une
tuméfaction sus claviculaire dont le diagnostic
est la présence d’une côte cervicale
surnuméraire.
Observation:
• Fille /16 ans
• sans antécédents pathologiques connus
• Motif de consultation :une tuméfaction sus claviculaire
droite, évoluant depuis 2 mois avec notion des
douleurs au niveau de la nuque et des
engourdissements au niveau du membre supérieur
droit.
• Examen physique : une tuméfaction sus claviculaire
droite, faisant 2 cm, dure, fixe sur les deux plans,
indolore, sans signes inflammatoires en regard.
Examens complémentaires:
La biologie : normale.
L’échographie cervicale a montré une
formation nodulaire calcifiée de 14 mm de grand
axe, glande thyroïde homogène
TDM cervicale a mis en évidence 2 côtes
surnuméraires avec mise en évidence d’une néo
articulation entre la côte cervicale droite et la
première côte droite. Absence de masses de parties
molles.
 CAT: La patiente a été confiée au
médecin orthopédiste pour complément de
prise en charge et rééducation.
Reconstruction en 3
D d’une TDM
cervico-faciale
(fenêtre osseuse )
objectivant la côte
surnuméraire
TDM
cervicofaciale
en coupe
axiale : mise en
évidence de la
côte
surnuméraire
Conclusion :
• le syndrome de la côte cervicale est un ensemble
de symptômes causés par une malformation
congénitale osseuse rare
• Ce syndrome se caractérise par l'existence d'une
côte cervicale supplémentaire qui engendre
généralement une compression nerveuse et
vasculaire responsable de paresthésies /
engourdissement/faiblesse musculaire…
• Or ce syndrome peut se manifester sous forme
d’une tuméfaction sus claviculaire dure et fixe, qui
peut tromper le clinicien.
• le diagnostic de la côte surnuméraire est
radiologique : soit par la radiographie standard du
rachis, soit par la TDM cervicale.
• La prise en charge doit être faite par un médecin
orthopédiste: soit l’exérèse du côte surnuméraire
soit seulement une rééducation.
• Comblement du
creux sus
claviculaire droit

Contenu connexe

Tendances

Anomalies orthopediques des membres inf chez l'enfant
Anomalies orthopediques des membres inf chez l'enfantAnomalies orthopediques des membres inf chez l'enfant
Anomalies orthopediques des membres inf chez l'enfantChiad Hamza
 
Prise en charge d’un traumatisme du rachis cervical 2015
Prise en charge d’un traumatisme du rachis cervical 2015Prise en charge d’un traumatisme du rachis cervical 2015
Prise en charge d’un traumatisme du rachis cervical 2015Eric Burggraff
 
Interpretation rx en rhumatologie
Interpretation rx en rhumatologieInterpretation rx en rhumatologie
Interpretation rx en rhumatologiekillua zoldyck
 
Le genou de l'enfant et de l'ado sportif
Le genou de l'enfant et de l'ado sportifLe genou de l'enfant et de l'ado sportif
Le genou de l'enfant et de l'ado sportifROBERT ELBAUM
 
11 avant -bras - fractures
11  avant -bras - fractures11  avant -bras - fractures
11 avant -bras - fracturesfteiti wadhah
 
EPU Juin 2015 : Entorses de la Cheville
EPU Juin 2015 : Entorses de la ChevilleEPU Juin 2015 : Entorses de la Cheville
EPU Juin 2015 : Entorses de la ChevilleFrançois Molinier
 
Coxagonarthrosekine2007
Coxagonarthrosekine2007Coxagonarthrosekine2007
Coxagonarthrosekine2007Soulaf Sel
 
La maladie de legg calve perthes
La maladie de legg calve perthesLa maladie de legg calve perthes
La maladie de legg calve perthesROBERT ELBAUM
 
Hernie Discale 11 01 11
Hernie Discale 11 01 11Hernie Discale 11 01 11
Hernie Discale 11 01 11raymondteyrouz
 
Corporectomies cervicales t corps epu
Corporectomies  cervicales t corps epuCorporectomies  cervicales t corps epu
Corporectomies cervicales t corps epuneurochirurgie
 
Technique radiologique rachis cervical
Technique radiologique rachis cervicalTechnique radiologique rachis cervical
Technique radiologique rachis cervicalwayma
 
Pathologie du pied de l’adulte lp 14 06 11
Pathologie du pied de l’adulte lp 14 06 11Pathologie du pied de l’adulte lp 14 06 11
Pathologie du pied de l’adulte lp 14 06 11raymondteyrouz
 
CHU FORT DE FRANCE NEUROCHIRURGIE- Dr MANZO NORBERT-NEUROCHIRURGIEN.Chef de S...
CHU FORT DE FRANCE NEUROCHIRURGIE- Dr MANZO NORBERT-NEUROCHIRURGIEN.Chef de S...CHU FORT DE FRANCE NEUROCHIRURGIE- Dr MANZO NORBERT-NEUROCHIRURGIEN.Chef de S...
CHU FORT DE FRANCE NEUROCHIRURGIE- Dr MANZO NORBERT-NEUROCHIRURGIEN.Chef de S...Norbert Manzo
 

Tendances (18)

Anomalies orthopediques des membres inf chez l'enfant
Anomalies orthopediques des membres inf chez l'enfantAnomalies orthopediques des membres inf chez l'enfant
Anomalies orthopediques des membres inf chez l'enfant
 
Prise en charge d’un traumatisme du rachis cervical 2015
Prise en charge d’un traumatisme du rachis cervical 2015Prise en charge d’un traumatisme du rachis cervical 2015
Prise en charge d’un traumatisme du rachis cervical 2015
 
Interpretation rx en rhumatologie
Interpretation rx en rhumatologieInterpretation rx en rhumatologie
Interpretation rx en rhumatologie
 
Adhésiolyse Manuelle d'une Cheville douloureuse instable: ostéopathie
Adhésiolyse Manuelle d'une Cheville douloureuse instable: ostéopathieAdhésiolyse Manuelle d'une Cheville douloureuse instable: ostéopathie
Adhésiolyse Manuelle d'une Cheville douloureuse instable: ostéopathie
 
Le genou de l'enfant et de l'ado sportif
Le genou de l'enfant et de l'ado sportifLe genou de l'enfant et de l'ado sportif
Le genou de l'enfant et de l'ado sportif
 
11 avant -bras - fractures
11  avant -bras - fractures11  avant -bras - fractures
11 avant -bras - fractures
 
Kyphoplastie 11 01 11
Kyphoplastie 11 01 11Kyphoplastie 11 01 11
Kyphoplastie 11 01 11
 
Gonarthrose
GonarthroseGonarthrose
Gonarthrose
 
EPU Juin 2015 : Entorses de la Cheville
EPU Juin 2015 : Entorses de la ChevilleEPU Juin 2015 : Entorses de la Cheville
EPU Juin 2015 : Entorses de la Cheville
 
Coxagonarthrosekine2007
Coxagonarthrosekine2007Coxagonarthrosekine2007
Coxagonarthrosekine2007
 
4.diformitati fr
4.diformitati fr4.diformitati fr
4.diformitati fr
 
La maladie de legg calve perthes
La maladie de legg calve perthesLa maladie de legg calve perthes
La maladie de legg calve perthes
 
Hernie Discale 11 01 11
Hernie Discale 11 01 11Hernie Discale 11 01 11
Hernie Discale 11 01 11
 
Corporectomies cervicales t corps epu
Corporectomies  cervicales t corps epuCorporectomies  cervicales t corps epu
Corporectomies cervicales t corps epu
 
Technique radiologique rachis cervical
Technique radiologique rachis cervicalTechnique radiologique rachis cervical
Technique radiologique rachis cervical
 
Pathologie du pied de l’adulte lp 14 06 11
Pathologie du pied de l’adulte lp 14 06 11Pathologie du pied de l’adulte lp 14 06 11
Pathologie du pied de l’adulte lp 14 06 11
 
4 fract cervicales
 4  fract cervicales 4  fract cervicales
4 fract cervicales
 
CHU FORT DE FRANCE NEUROCHIRURGIE- Dr MANZO NORBERT-NEUROCHIRURGIEN.Chef de S...
CHU FORT DE FRANCE NEUROCHIRURGIE- Dr MANZO NORBERT-NEUROCHIRURGIEN.Chef de S...CHU FORT DE FRANCE NEUROCHIRURGIE- Dr MANZO NORBERT-NEUROCHIRURGIEN.Chef de S...
CHU FORT DE FRANCE NEUROCHIRURGIE- Dr MANZO NORBERT-NEUROCHIRURGIEN.Chef de S...
 

Similaire à P33

as cliniques rachis cervical - 50 dossiers à ne pas manquer.pdf
as cliniques rachis cervical - 50 dossiers à ne pas manquer.pdfas cliniques rachis cervical - 50 dossiers à ne pas manquer.pdf
as cliniques rachis cervical - 50 dossiers à ne pas manquer.pdfMarieChhim1
 
Cas cliniques imagerie par résonance magnétique génito-uri
Cas cliniques   imagerie par résonance magnétique génito-uriCas cliniques   imagerie par résonance magnétique génito-uri
Cas cliniques imagerie par résonance magnétique génito-uriimma-dr
 
La myélopathie cervicale
La myélopathie cervicaleLa myélopathie cervicale
La myélopathie cervicaleBenjamin NICOT
 
La névralgie cervico-brachiale
La névralgie cervico-brachialeLa névralgie cervico-brachiale
La névralgie cervico-brachialeBenjamin NICOT
 
Angulation anormale du genou chez l'enfant
Angulation anormale du genou chez l'enfantAngulation anormale du genou chez l'enfant
Angulation anormale du genou chez l'enfantimma-dr
 
Imageriehhhhhhh-de-la-femme -10 12 2021.pdf
Imageriehhhhhhh-de-la-femme -10 12 2021.pdfImageriehhhhhhh-de-la-femme -10 12 2021.pdf
Imageriehhhhhhh-de-la-femme -10 12 2021.pdfNarathLong
 
Pseudarthrose du col fémoral 2.pptx
Pseudarthrose du col fémoral 2.pptxPseudarthrose du col fémoral 2.pptx
Pseudarthrose du col fémoral 2.pptxabdohouamer1
 
Diagnostic d’une adénopathie cervicale chronique.pptx
Diagnostic d’une adénopathie cervicale chronique.pptxDiagnostic d’une adénopathie cervicale chronique.pptx
Diagnostic d’une adénopathie cervicale chronique.pptxKHETTABDJOUHER
 
Tipmp ou pancréatite chronique
Tipmp ou pancréatite chroniqueTipmp ou pancréatite chronique
Tipmp ou pancréatite chroniquealioukaour
 
Conduite à tenir devant une masse focale hépatique
Conduite à tenir devant une masse focale hépatiqueConduite à tenir devant une masse focale hépatique
Conduite à tenir devant une masse focale hépatiqueimma-dr
 
rupture-du-système-extenseur-du-genou (1).pptx
rupture-du-système-extenseur-du-genou (1).pptxrupture-du-système-extenseur-du-genou (1).pptx
rupture-du-système-extenseur-du-genou (1).pptxAnisBouaziz2
 
Maladie de hirschprung
Maladie de  hirschprungMaladie de  hirschprung
Maladie de hirschprungHana Hanouna
 
SYNDROMES DE LA TRAVERSEE CERVICO-THORACO-BRACHIALE (STCTB)
SYNDROMES DE LA TRAVERSEE CERVICO-THORACO-BRACHIALE (STCTB)SYNDROMES DE LA TRAVERSEE CERVICO-THORACO-BRACHIALE (STCTB)
SYNDROMES DE LA TRAVERSEE CERVICO-THORACO-BRACHIALE (STCTB)MD TIEN
 

Similaire à P33 (20)

as cliniques rachis cervical - 50 dossiers à ne pas manquer.pdf
as cliniques rachis cervical - 50 dossiers à ne pas manquer.pdfas cliniques rachis cervical - 50 dossiers à ne pas manquer.pdf
as cliniques rachis cervical - 50 dossiers à ne pas manquer.pdf
 
Cas cliniques imagerie par résonance magnétique génito-uri
Cas cliniques   imagerie par résonance magnétique génito-uriCas cliniques   imagerie par résonance magnétique génito-uri
Cas cliniques imagerie par résonance magnétique génito-uri
 
P28
P28P28
P28
 
Toa
ToaToa
Toa
 
La myélopathie cervicale
La myélopathie cervicaleLa myélopathie cervicale
La myélopathie cervicale
 
La névralgie cervico-brachiale
La névralgie cervico-brachialeLa névralgie cervico-brachiale
La névralgie cervico-brachiale
 
Angulation anormale du genou chez l'enfant
Angulation anormale du genou chez l'enfantAngulation anormale du genou chez l'enfant
Angulation anormale du genou chez l'enfant
 
Imageriehhhhhhh-de-la-femme -10 12 2021.pdf
Imageriehhhhhhh-de-la-femme -10 12 2021.pdfImageriehhhhhhh-de-la-femme -10 12 2021.pdf
Imageriehhhhhhh-de-la-femme -10 12 2021.pdf
 
Pseudarthrose du col fémoral 2.pptx
Pseudarthrose du col fémoral 2.pptxPseudarthrose du col fémoral 2.pptx
Pseudarthrose du col fémoral 2.pptx
 
Diagnostic d’une adénopathie cervicale chronique.pptx
Diagnostic d’une adénopathie cervicale chronique.pptxDiagnostic d’une adénopathie cervicale chronique.pptx
Diagnostic d’une adénopathie cervicale chronique.pptx
 
Tipmp ou pancréatite chronique
Tipmp ou pancréatite chroniqueTipmp ou pancréatite chronique
Tipmp ou pancréatite chronique
 
Conduite à tenir devant une masse focale hépatique
Conduite à tenir devant une masse focale hépatiqueConduite à tenir devant une masse focale hépatique
Conduite à tenir devant une masse focale hépatique
 
P46
P46P46
P46
 
Endofibrose jifa 2013
Endofibrose jifa 2013Endofibrose jifa 2013
Endofibrose jifa 2013
 
rupture-du-système-extenseur-du-genou (1).pptx
rupture-du-système-extenseur-du-genou (1).pptxrupture-du-système-extenseur-du-genou (1).pptx
rupture-du-système-extenseur-du-genou (1).pptx
 
12175806-1 (2).ppt
12175806-1 (2).ppt12175806-1 (2).ppt
12175806-1 (2).ppt
 
Maladie de hirschprung
Maladie de  hirschprungMaladie de  hirschprung
Maladie de hirschprung
 
SYNDROMES DE LA TRAVERSEE CERVICO-THORACO-BRACHIALE (STCTB)
SYNDROMES DE LA TRAVERSEE CERVICO-THORACO-BRACHIALE (STCTB)SYNDROMES DE LA TRAVERSEE CERVICO-THORACO-BRACHIALE (STCTB)
SYNDROMES DE LA TRAVERSEE CERVICO-THORACO-BRACHIALE (STCTB)
 
Document
DocumentDocument
Document
 
Cat
CatCat
Cat
 

Plus de Société Tunisienne d'ORL (20)

P114
P114P114
P114
 
P113
P113P113
P113
 
P111
P111P111
P111
 
P110
P110P110
P110
 
P109
P109P109
P109
 
P108
P108P108
P108
 
P107
P107P107
P107
 
P106
P106P106
P106
 
P105
P105P105
P105
 
P103
P103P103
P103
 
P101
P101P101
P101
 
P102
P102P102
P102
 
P84
P84P84
P84
 
P73
P73P73
P73
 
P63
P63P63
P63
 
P61
P61P61
P61
 
P60
P60P60
P60
 
P59
P59P59
P59
 
P57
P57P57
P57
 
P54
P54P54
P54
 

P33

  • 1. P33-COTES SURNUMERAIRES : DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL D’UNE TUMEFACTION SUS CLAVICULAIRE (A PROPOS D’UN CAS) Rejeb E, Bouzguenda R, chouchane L , Gnaba Kh. Service d’ORL et CCF, Hôpital régional les Aghalbites, kairouan  Nous rapportons un cas très rare d’une tuméfaction sus claviculaire dont le diagnostic est la présence d’une côte cervicale surnuméraire. Observation: • Fille /16 ans • sans antécédents pathologiques connus • Motif de consultation :une tuméfaction sus claviculaire droite, évoluant depuis 2 mois avec notion des douleurs au niveau de la nuque et des engourdissements au niveau du membre supérieur droit. • Examen physique : une tuméfaction sus claviculaire droite, faisant 2 cm, dure, fixe sur les deux plans, indolore, sans signes inflammatoires en regard. Examens complémentaires: La biologie : normale. L’échographie cervicale a montré une formation nodulaire calcifiée de 14 mm de grand axe, glande thyroïde homogène TDM cervicale a mis en évidence 2 côtes surnuméraires avec mise en évidence d’une néo articulation entre la côte cervicale droite et la première côte droite. Absence de masses de parties molles.  CAT: La patiente a été confiée au médecin orthopédiste pour complément de prise en charge et rééducation. Reconstruction en 3 D d’une TDM cervico-faciale (fenêtre osseuse ) objectivant la côte surnuméraire TDM cervicofaciale en coupe axiale : mise en évidence de la côte surnuméraire Conclusion : • le syndrome de la côte cervicale est un ensemble de symptômes causés par une malformation congénitale osseuse rare • Ce syndrome se caractérise par l'existence d'une côte cervicale supplémentaire qui engendre généralement une compression nerveuse et vasculaire responsable de paresthésies / engourdissement/faiblesse musculaire… • Or ce syndrome peut se manifester sous forme d’une tuméfaction sus claviculaire dure et fixe, qui peut tromper le clinicien. • le diagnostic de la côte surnuméraire est radiologique : soit par la radiographie standard du rachis, soit par la TDM cervicale. • La prise en charge doit être faite par un médecin orthopédiste: soit l’exérèse du côte surnuméraire soit seulement une rééducation. • Comblement du creux sus claviculaire droit