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cerfa                                                      Réservé à l’administration
                                                                  N° d’enregistrement
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                                       DÉCLARATION DE DÉPÔT LÉGAL
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                       (Loi n° 92-546 du 20 juin 1992 - Décret n° 93-1429 du 31 décembre 1993)
                                              (arrêtés du 12 janvier 1995)

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        La loi N° 78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés s'applique aux données nominatives portées sur ce
formulaire. Elle garantit un droit d'accès et de rectification pour ces données auprès de la Bibliothèque Nationale de France.


                                                             Lieu du dépôt
République Française                                                Dépôt sur place : lundi-vendredi 9-18 h.
Ministère chargé de la CULTURE                                      Poste de contrôle : Rue Émile Durkheim, Paris 13ème.
                                                                    Correspondance : Département de l'Audiovisuel
                                                                    Dépôt légal vidéo T3N2
                                                                    Quai François Mauriac, 75706 PARIS CEDEX 13
                                                                    Téléphone : 01 53 79 53 62 - Télécopie : 01 53 79 47 21

                         Descriptif du document déposé (Dépôt obligatoire : 2 exemplaires complets)

Titre du document :


Nom, et prénoms des auteurs (réalisateur, scénariste, adaptateur, auteur de la musique, auteur de l'idée originale) :



Support de la première fixation :                                     Support déposé (VHS, DVD, U-MATIC, etc) :

Procédé couleur (PAL, SECAM etc) :                                    Durée de l'enregistrement :

Editeur (nom ou raison sociale) et adresse :


Producteur (nom ou raison sociale) et adresse :


Commanditaire (nom ou raison sociale) et adresse :


Distributeur (nom ou raison sociale) et adresse :


Date de mise à disposition du public :                                Chiffre déclaré du tirage ou de l'importation :

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