La segunda causa de muerte a nivel mundial por cáncer.

1. TUMORES GÁSTRICOS
Johao Emanuel Escobar Hernández
Medicina Interna
UNAH-VS

2. Exógenos
Factores
Etiológicos
Endógenos
Dieta y Fármacos
Grupo Bajo SE.
H. Pylori
Genéticos
Ulceras Gástricas
y Pólipos
Enfermedad de
Menetrier
Grupo Sanguíneo
A.
ADENOCARCINOMA GÁSTRICO

3. H. Pylori
ADENOCARCINOMA GÁSTRICO

4. Localización
Morfología
Clasificación
ADENOCARCINOMA GÁSTRICO

5. Polipoide
Morfología
Macroscópica
Vegetante
Ulcerativo
Escirroso
ADENOCARCINOMA GÁSTRICO

6. Polipoide Vegetante
Ulcerativo
ADENOCARCINOMA GÁSTRICO

7. OMS: Papilar,Tubular, Mucinoso, Células
en Anillo de Sello.
Morfología Microscópica
Lauren: Intestinal (53%), Difuso (33%).
No Clasificado (14%).
Ming: Expansivo (67%), Infiltrante (33%)
ADENOCARCINOMA GÁSTRICO

8. Morfología Microscópica
Aspecto en bota de Cuero.
Adenocarcinoma Difuso
ADENOCARCINOMA GÁSTRICO

9. OMS: Papilar,Tubular, Mucinoso, Células
en Anillo de Sello.
Morfología Microscópica
Lauren: Intestinal (53%), Difuso (33%).
No Clasificado (14%).
Ming: Expansivo (67%), Infiltrante (33%)
ADENOCARCINOMA GÁSTRICO

10. Molestia Abdominal superior progresiva
Sintomatología
Disfagia (Cardias), vomito (Píloro).
Perdida de peso, anorexia, náuseas.
ADENOCARCINOMA GÁSTRICO

11. Normal al comienzo: Tardíamente
aparece sensibilidad abdominal, palidez y
caquexia.
Examen Físico
Infrecuente que haya una tumoración
palpable.
Febrícula y alteraciones cutáneas.
ADENOCARCINOMA GÁSTRICO

12. Región Periumbilical
Adenopatía Supraclavicular
Izquierda
Hígado
Tumor de Krukenberg
Fondo de Saco de
Douglas (Cresta de
Blumer)
DISEMINACIÓN

13. Anemia Ferropénica en dos tercios de
los pacientes.
Datos de Laboratorio
Sangre oculta en heces 80%.
Rara vez se acompaña de pancitopenia,
reacción leucemoide, tromboflebitis
migratoria, anemia hemolítica
microangiopática.
ADENOCARCINOMA GÁSTRICO

14. Esofagograma de Bario con Doble
Contraste.
Diagnostico
Gastroscopia
Biopsia y Citología por Cepillado.
Biopsia Endoscópica de mayor
profundidad.
ADENOCARCINOMA GÁSTRICO

15. Sintomatología
Adenocarcinoma
Gástrico
Datos de LaboratorioExamen Físico
Diagnostico
Esofagograma de Bario con Doble Contraste
Confirmación Patológica con Biopsia y Examen citológico
de cepillados mucosos.

16. Gastrectomía
Tratamiento
Parcial
Total
Complementario
Quimioterapia
Radioterapia
Paliativos
Cirugía, Dilatación
Endoscópica.
Radioterapia y Quimioterapia.
ADENOCARCINOMA GÁSTRICO

17. Gastrectomía
Pronostico
Única posibilidad de curación
en 33% de los casos.
Limitados a la Mucosa 80%.
Supervivencia en
5 años
(En 25-30%
pacientes con
Gastrectomía)
20% Tumores Distales
10% Tumores Proximales
ADENOCARCINOMA GÁSTRICO

18. ESTADIFICACION
ADENOCARCINOMA GÁSTRICO

19. Epidemiologia
LG
<15% de losTG Malignos.
Representa 2% Linfomas.
Clínicamente
Difícil de Distinguir del
Adenocarcinoma Gástrico.
Dolor Epigástrico, saciedad
precoz y fatiga generalizada.
LINFOMA GÁSTRICO
Es el lugar extra ganglionar
mas común de linfomas.
6to decenio de la vida.

20. Radiología
LG
Se utiliza medio de contraste.
Diagnostico
Cepillado Citológico de la
Mucosa.
Consideraciones de la Biopsia
LINFOMA GÁSTRICO
Ulceras con patrón
deshilachado y engrosado.
Biopsia por Gastroscopia o
Laparotomía.

21. Macroscópica
LG
Patología
Simula la de Adenocarcinoma.
Ulcera voluminosa en el Antro
o Cuerpo.
Microscópica
Linfoma No Hodgkin Serie B.
Histológicamente: Superficiales
bien diferenciados, Malignos de
Células Grandes.
LINFOMA GÁSTRICO
Transformación difusa que se
extiende por toda la mucosa
hasta el duodeno.
Rara vez Linfoma Hodgkin con
lesión gástrica.

22. Linfoma
MALT
LG
Tratamiento
Erradicación H. Pylori
50% Remisión.
Quimioterapia Combinada
(Ciclofosfamida, doxorrubicina,
Vincristina, prednisona (CHOP)
mas rituximab.)
Linfoma
Células B
CHOP mas rituximab.
Supervivencia a 5 anos, 50 a
60%.
LINFOMA GÁSTRICO
Gastrectomía subtotal mas
Quimioterapia.

23. Epidemiologia
SG
(Leiomiosarcoma y
GIST)
1-3% Neoplasias Gástricas.
Pared Anterior y Posterior del
Fondo Gástrico.
Características
Histología benigna puede
comportarse de forma
maligna.
T: Quirúrgico.
SARCOMA GASTRICO
A menudo ulceran y sangran.
No se diseminan a GL,
diseminan a Hígado y Pulmón.

24. GRACIAS POR SU ATENCION