1. Vi har også følelser
Hvordan vi påvirkes av utfordrende
atferd hos utviklingshemmede
Svein Øverland
Psykologivirkeligheten.blogspot.no
@SveinOeverland

2. "Ja takk, begge deler"?
• Hvordan kan man endre personer som ikke vil
endres?
• eller som ikke en gang ser at de har et
problem?
• og i et system som i verste fall ikke er tilpasset
for å gjøre det?

4. Jobben vår er ikke enkel
• Ivareta den
utviklingshemmede
• Øke mulighet for endring
og vekst
• Iverksette
behandling/endring
• Ivareta andre andre
sårbare personer
• Redusere risiko for vold og
overgrep
• Samtidig som vi begrenser
frihet
• Hva er best for dem? • Hva er best for oss?

6. Vi har få fancy instrumenter

9. Derfor er riktig forståelse viktig
• Sårbarhetsfaktorer
• Utløsende faktorer
• Opprettholdende faktorer
• Ofte fokuserer vi mye på det første punktet og
lite på det siste
• Og glemmer at det samme gjelder oss

10. Problem er ikke enkelt

11. Stopp og tenk
Time out
K
O
N
T
R
O
L
L
1 Frustrasjon
Dagdrømming,
2
trawling
Seksuell
fantasi
Løs problemet
Kontakt,
3 Grooming
”det er lov
å kikke”
Bruk
venn/hjelper
Kom deg vekkrisks
Innrøm problem
”hun har
ikke
vondt av
det”
TID
4
Overgrep

12. Good cops/Bad cops
• Alle institusjoner har et
innebygd skille mellom de
snille og de strenge
• Det er vanskelig å være snill
og streng samtidig
• Ofte er
klientene/pasientene/de
innsatte klar over det
• Noen ganger utnytter de det

13. Å møtes i maktesløsheten
• Følelsen av å være fanget bak den låste døra
• Følelsen av å ikke være til nytte
• Følelsen av mangel på kontroll

14. Lært hjelpeløshet

15. Styrke er å kjenne sine svakheter

16. Bakgrunn for egne reaksjoner
• Tidligere negative livserfaringer
• Nåværende grunnleggende leveregler og
verdier

17. Livet er ikke enkelt
• Livet er hardt og brutalt, og så dør du
(Svein Øverland 2008, 39 år)
• Livet er hardt og brutalt, og så er det lørdag
(Ida Øverland 2008, 12 år)

18. Utløsere for egne reaksjoner
• Dine tidligere negative hendelser med
klienten/pasienten
• Klientens/pasientens tidligere negative
hendelser med "sånne som deg"

19. Aggresjon er ikke enkelt
• Biologisk
• Lært
• Identitet

21. Sinne er en følelse

22. Aggresjon er en handling

23. Sinne er naturlig og sunt

24. "Enhver kan bli sint - det er lett. Men å være
sint på riktig person, i riktig grad, til riktig tid, av
riktig årsak og på riktig måte –
det er ikke lett.” (Aristoteles, den Nikomakhiske etikk)

25. Problemet med aggresjon er
at det virker
• ”..its teaching is repetitive, its succes is
frequent, its rewards are generous, and its
punishments are few” (Goldstein 1987)

26. Hvordan skjer læring?
• "Jeg kan ikke lære dem noenting. Jeg kan bare
lære dem å tenke". Sokrates
• Innsikt
• Imitasjon
• Modell-læring

28. Aggresjon har en funksjon
Reaktiv type
Eksplosiv, opplevelse av krenkelse,
"rettferdig harme",
nedsatte sosiale ferdigheter
Instrumentell
type
Bevisst og manipulativ, koblet til bruk av
trusler, dyssosial, egoistisk eller
egosentrisk
Kombinasjon
"nothing left to loose", "lært
hjelpesløshet", knyttet til identitet

29. Det som kan læres, kan avlæres
• Tradisjonelt har man fokusert på
ferdighetstrening når personer med
utviklingshemming bruker generell eller
seksuell vold
• Men mange utviklingshemmede har mer
kunnskap enn vi tror
• Og mange utviklingshemmede bruker også
instrumentell aggresjon

30. Individuell forståelse av funksjon

31. Atferd må forståes samspill
A
C
Petter ser og hører
personalet le på
vaktrommet
Personalet trekker
igjen gardinen og
rister på hodet til
Petter
B
B
Petter tolker at de ler
av ham
”Typisk, de ler av meg
bak min rygg”
Personalet tolker
Petter som masete.
”Typisk, han maser
igjen”
C
A
Petter stirrer inn og
banker på døren til
vaktrommet
Personalet ser at han
er oppjaget og
forstyrrer rapporten

32. Det er ikke nok å snakke om det

33. Læring handler om handling
• "Fortell meg - og jeg glemmer,
• vis meg - og jeg husker,
• la meg gjøre det - og jeg lærer!"

34. Korrigerende emosjonell erfaring
• “Merely remembering an intimidating or
demoralizing event does not change the effect
of such an experience. Only a corrective
experience can undo the effect of the old”
• Det krever at vi ser atferden utfra bakgrunn og
funksjon (konstekst)
• Og gjør noe annet enn han/hun forventer

35. En veeeeldig enkel inndeling
•
•
•
•
Bruk av åpne, skjulte eller nonverbale trusler
Appellering om å være kompis
Systematisk usynliggjøring
Planlagt splitting

36. Trekk og mottrekk
• Fra risikoanalyse til endringsanalyse
• Fra risikosituasjon til endringssituasjoner
• Scenario og simulering

37. Målet er å utnytte problemet
• Problemer oppstår om vi vil det eller ei
• Vi kan likeså godt innrømme og utnytte det

39. Kommunikasjon er ikke enkelt

40. Gratulerer med jubileum og Lykke til