Contenu connexe Similaire à Infectious epidemic Similaire à Infectious epidemic (20) Infectious epidemic1. ภัยพิบัติจากการระบาดของ
โรคอุบัติใหม่ อุบัติซ้า
พ.ญ.นฤมล สวรรค์ปัญญาเลิศ
กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข
nsawan2005@yahoo.com
3. โรคติดต่ออุบัติใหม่ คือ โรคติดต่อที่
เกิดจากเชื้อใหม่ หรือ โรคติดต่อที่
พบในพื้นที่ใหม่ เป็นโรคที่มาจาก
ประเทศหนึ่งไปอีกประเทศหนึ่ง
โรคติดต่ออุบติซา คือ โรคติดต่อที่เคย
ั ้
ระบาดในอดีตและสงบแล้วกลับมา
ระบาดอีก รวมถึง เชือโรคดื้อยา และ
้
อาวุธชีวภาพ
12. โรคติดต่ออุบติใหม่ทพบใน ประเทศไทย
ั ี่
• โรคโบทูลสซัม
ิ
• โรคไข้สมองอักเสบจากเวสต์ไนล์
• โรคไข้สมองอักเสบนิปาห์
• โรคไข้หวัดใหญ่ H1N1 2009
• โรคไข้หวัดนก (H5N1)
• โรคมือ เท้า ปาก
• โรคไข้ปวดข้อยุงลาย
13. โรคอุบติใหม่-อุบัตซ้าอื่นๆ
ั ิ
• Diphtheria
• Cholera
• Malaria ชายแดนประเทศไทย
• Filariasis : กลุ่มแรงงานต่างด้าว
• Meningococal meningitis W135:
• Tuberculosis (MDR):
• Leptospirosis
• Acinobactor
• โรคสมองฝ่อ/โรควัวบ้า
16. โรคมือ เท้า ปาก
• เกิดจากเชือไวรัสล้าไส้หรือเอนเทอโรไวรัสหลาย
้
ชนิด พบได้บ่อยในกลุ่มเด็กทารกและเด็กเล็กอายุ
ต่ากว่า 5 ปี โรคเกิดประปรายตลอดปี แต่จะเพิม
้ ่
มากขึนในหน้าฝน ซึ่งอากาศมักเย็นและชืน
้ ้
19. ไข้สมองอักเสบเวสต์ไนล์
สหรัฐอเมริกา แคนาดา แมกซิโก ปี 2543 - ปัจจุบัน
คนและสัตว์เลียงลูกด้วยน้านม
้ ้
ยุง ติดเชื้อจากการถูกยุงกัด
ยุงแพร่ไวรัสมายัง
ม้า
นกขณะดูดเลือด สัตว์เลี้ยงลูกด้วยน้้านมทีตดเชื้อ
่ ิ
วงจรหลัก ส่วนใหญ่ไม่ปวย บางตัวอาจมี
่
สมองอักเสบ กล้ามเนื้ออ่อนแรง
นก ยุง และตายได้
คน
คน สัตว์เลี้ยงลูก
ด้วยน้้านม ไม่มี
นก viremia สูงพอ ที่
จะแพร่เชื้อกลับไป
Dead-end ให้ยุง
นกที่ติดเชื้อแพร่เชื้อกลับไปให้ยุงได้
นกบางชนิดป่วยและตาย บางชนิดไม่ป่วย
34. Figure 1 : Numbers of confirmed cases of Influenza A (H1N1)
2009 in Thailand, by week, April 2009 - April 2010
4000
3500
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
35. Figure 1 : Numbers of confirmed cases of Influenza A (H1N1)
2009 in Thailand, by week, April 2009 - April 2010
4000
3500
3000
2500
2000
1500
1000
500
1st Wave 2nd Wave
0
37. เตรียมการอย่างไร
• นโยบายของผู้บริหาร
• Checklist ในการด้าเนินการ(ด้านบุคลากร
, จ้านวนเตียง, ระบบสนับสนุน)
• การประสานงานในโรงพยาบาล และ
ระหว่างโรงพยาบาล
• แนวทางเวชปฏิบัติ และ การสนับสนุน
• การควบคุมป้องกันโรคติดเชื้อใน
โรงพยาบาล
45. ปัจจัย
• ผู้ป่วย
• เชื้อก่อโรค
• สิ่งแวดล้อม
48. ระยะก่อนการระบาด (Pre-epidemic phase)
• ด้านบุคลากร (Human resource)
– การพัฒนา ศักยภาพทีมงาน
– การจัดทีมงานส้ารอง
– การเตรียมทีมบุคลากรแต่ละระดับ
• บุคลากรด้านการรักษา/บุคลากรสนับสนุน
อืนๆ รวมถึง contact out personal
่
– การติดอาวุธทางปัญญา
51. ระยะก่อนการระบาด (1)
• การวางแผน (planning)
• ระบบข้อมูลข่าวสาร (Information)
• เครือข่ายในการด้าเนินงาน (networking)
• การสื่อสารกับสาธารณะ (public
communication)
• การซ้อมแผน (table top exercise)
52. ระบบการท้างานด้านอื่นๆ
• ระบบไฟฟ้า
• ระบบน้้า อาหาร
• การจัดการขยะมูลฝอย และสภาพแวดล้อม
• ระบบการสื่อสาร
• ระบบการสนับสนุน
• Checklists และ มาตรฐาน / แนวทางการ
ปฏิบัติงาน
57. • โรงพยาบาลในภาคเหนือ มกราคม 2553
• โรงพยาบาลในกรุงเทพ มกราคม 2553
• โรงพยาบาลในจังหวัดภาคใต้ กุมภาพันธ์
2553
• การระบาดในกระทรวงสาธารณสุข สิงหาคม
2553
• ...............................
• ผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่ในward nursery กันยายน
2553
59. แนวทางปฏิบัติส้าหรับบุคลากรทาง
การแพทย์
• การป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อ
ไวรัสโดยการสัมผัส
• การป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อ
ไวรัสผ่านทางละอองฝอย
• การใส่เครื่องป้องกันตนเอง (Personal
protective equipment)