1. ESTUDIO DE CASO
Rosammi Sanchez, Olfa
Fernandez, Nieves de la Cruz, y
Cynthia Mota

2. DATOS DEL PACIENTE
-Sexo: Femenino
-Edad: 73 años
-Estatura: 5’7
-Peso: 175 lb.
-Alergias: Ningunas
-Diagnostico: HBP
-Medicamentos de mantenimiento: Ningunos
-Historial Familiar: Cáncer de Colon
-Motivo de Visita: Colonoscopia y Gastroscopia

3. ESTIMADO ABDOMINAL
1. Inspección: se encontró una buena integridad de
la piel, manchas y cicatrices de la niñez y
adultez joven, no estaban relacionadas con
problemas del GI.
2. Auscultación: se escucharon sonidos
peristálticos hipoactivos pero normales.
3. Palpación: al palparse todo el abdomen, la
paciente no se quejo de dolor o molestias.
4. Percusión: los ruidos generados eran normales
en el área que se hacían.

4. GASTROSCOPIA
La gastroscopia, también
llamada endoscopia
digestiva alta o
panendoscopia oral, se
trata de una exploración
del esófago, el estómago
y el duodeno a través de
la boca, mediante un
tubo flexible dotado de
un sistema de
iluminación y de visión

5. GASTROSCOPIA
Si es necesario en el curso de la exploración, se
tomarán pequeñas muestras de tejido (biopsias)
para su análisis sin causarle dolor. Además
permite la aplicación de tratamientos, como
detener una hemorragia mediante la inyección
de sustancias esclerosantes o
electrocoagulación, tratar varices del esófago,
extirpar pólipos (polipectomía), dilatar zonas
estrechas y extraer objetos o alimentos
impactados a distintos niveles y algunos otros.

6. COLONOSCOPIA
La colonoscopia es un procedimiento que le
permite al médico examinar la longitud completa
del intestino grueso. Este procedimiento puede
ayudar a identificar problemas con el colon, entre
ellos, síntomas tempranos de cáncer, tejido
inflamado, úlceras y sangrado. También se lo
utiliza para detectar la presencia de cáncer
colorrectal, la segunda causa principal de muerte
por cáncer en Estados Unidos.

7. COLONOSCOPIA
Se inserta un tubo largo, flexible e
iluminado, conocido como
endoscopio, a través del recto
hasta el colon. Además de permitir
la visualización del interior del
colon, la colonoscopia permite al
médico irrigar, succionar, inyectar
aire y tener acceso al intestino
con instrumentos quirúrgicos.
Durante una colonoscopía, el
médico puede extirpar tejido para
su posterior análisis
y, posiblemente, tratar algunos
problemas que se descubran.

8. POLIPECTOMÍA
Los pólipos tienen una forma como
un hongo pequeño y normalmente
se forman en la pared el intestino
grueso. Aunque la mayoría de los
pólipos son benignos, pero es
posible que con el tiempo crezcan
y se conviertan en malignos. La
estrategia actual de la prevención
de la detección del cáncer de colon
programas temprana se basa
principalmente en la eliminación de
todos los pólipos.

9. POLIPECTOMÍA
El proceso de extirpación de los pólipos
(polipectomía) consiste en la colocación de un lazo
de metal alrededor del tronco y la aplicación de una
corriente eléctrica para cortar y coagular el tronco del
pólipo. La cabeza del pólipo se recupera una vez que
se envía para análisis.
El proceso de corte es absolutamente indoloro. Este
proceso se realiza normalmente durante la
colonoscopia. Al igual que todos los procedimientos
médicos polipectomía tiene el potencial de tener

10. GASTRITIS AGUDA
Es una inflamación súbita del revestimiento del
estómago, y que persiste durante un tiempo
prolongado, desde un mes y hasta de un año, ocurre en 8
de cada 1,000 personas.
Causas:
- Ciertos medicamentos, como aspirina, NSAID o
corticoesteroides
- Alcohol
- Ingerir o beber sustancias corrosivas

11. GASTRITIS AGUDA
- Estrés extremo
- Infecciones, como la bacteria Helicobacter
pylori, citomegalovirus o virus del herpes simple.
- Otras gastritis infecciosas agudas
* Bacteriana (aparte de H. pylori)
* Helicobacter helmanni
* Flegmonosa

12. GASTRITIS AGUDA
Síntomas:
* Heces negras
* Indigestión
* Inapetencia
* Náuseas
* Vómitos
* Vómito con sangre o
material similar al cuncho de café

13. GASTRITIS AGUDA
Tratamiento:
Los antiácidos u otros medicamentos que disminuyen o
neutralizan el ácido gástrico generalmente aliviarán los
síntomas y favorecerán la curación. Antiácidos: son
bases débiles, por lo que desarrollan básicamente un
mecanismo de reacciones de neutralización al reaccionar
con el ácido estomacal y formar agua y una sal. Algunos
de los efectos secundarios podrían ser: dolores de
cabeza, náuseas, estreñimiento o diarrea. Algunos
ejemplos de antiácidos son:

14. GASTRITIS AGUDA
* Hidróxido de aluminio
* Hidróxido de magnesio
* Mezcla de Hidróxido de aluminio e Hidróxido de
magnesio
* Carbonato alumínico
* Carbonato cálcico
* Bicarbonato sódico
* Hidrotalcita

15. GASTRITIS AGUDA
Los inhibidores de Bomba de Protones
son medicamentos cuya acción principal es la reducción
pronunciada y duradera de la producción de ácido en
el jugo gástrico.
Ellos actúan bloqueando irreversiblemente
la ATPasa (H+/K+ ATPasa) de membrana,
una enzima que intercambia hidrógeno por potasio a
ambos lados de la bicapa lipídica, llamada
también bomba de protones. Algunos ejemplos de
inhibidores de bomba de protones son :

16. GASTRITIS AGUDA
• Prilosec (Omeprazole)
• Prevacid (Lansoprazole)
• Nexium (Esomeprazole)
• Protonix (Pantoprazole)
• Aciphex (Rabeprazole)

17. GASTRITIS CRÓNICA
Es la inflamación inespecífica de la mucosa
gástrica, de etiología múltiple y
mecanismos patogénicos diversos. Las
lesiones histológicas se localizan en el
antro, cuerpo gástrico o en ambos
pudiendo ser su evolución progresiva hacia
una atrofia gástrica; la gastritis crónica
ocurre en 2 de cada 10,000 personas.

18. GASTRITIS CRÓNICA
• Tipo A: afecta al cuerpo y el fondo del estómago sin
involucrar el antro, por lo general asociada a
una anemia perniciosa. Se presume que tiene una
etiología autoinmune.
• Tipo B: es la forma más frecuente, afecta al antro en
pacientes jóvenes y a toda la mucosa del estómago en
personas mayores, y es causada por la
bacteria Helicobacter pylori.
• Tipo C: química (producida por
agentes antiinflamatorios, alcohol, estrés, tabaco).

19. GASTRITIS CRÓNICA
Síntomas:
• Dolor abdominal en la parte superior que puede empeorar
al comer
• Heces alquitranadas
• Indigestión
• Inapetencia
• Náuseas
• Vómitos
• Vómitos con sangre o con un material similar al café
molido

20. GASTRITIS CRÓNICA
En la gastritis crónica debemos de aportar en la
dieta un poco de ácido saludable como, frutas
ácidas (al principio tomar muy poca y si son
zumos mejor un poco diluidos), cereales
integrales, suero de leche (se usa como si fuera
vinagre sobre las ensaladas o tomando una
cucharadita con un poco de agua después de las
comidas), jugos de verduras. La canela y el
jengibre son dos condimentos que también nos
beneficiarán.

21. CÁNCER DE COLON
El cáncer de colon es una enfermedad
en la que las células malignas se
localizan en la porción intermedia y más
larga del intestino grueso. Es un tipo de
cáncer bastante común en muchos
países, pero también resulta fácil de
detectar, tiene un alto grado de curación
y tarda mucho en desarrollarse.

22. CÁNCER DE COLON
El colon, junto con el recto (porción final del
intestino grueso), es el lugar donde se
almacenan las heces antes de ser expulsadas al
exterior a través del ano. Al encargarse de esta
labor, acumula sustancias de desecho, por lo que
es un lugar propicio para la aparición de un
cáncer. Por eso es importante reducir el tiempo
de acumulación al mínimo, adoptando una dieta
equilibrada que facilite el tránsito intestinal al
máximo.

23. CÁNCER DE COLON
Casi todos los cánceres de colon empiezan
en glándulas del revestimiento del colon y
del recto. Cuando los médicos hablan
acerca de cáncer colorrectal, generalmente
es a esto a lo que se están refiriendo. No
hay una causa única para el cáncer de
colon. Casi todos los cánceres de colon
comienzan como pólipos no cancerosos
(benignos), que lentamente se van
convirtiendo en cáncer.

24. CÁNCER DE COLON

25. CÁNCER DE COLON
Factores de Riesgo:
• Tiene más de 60 años.
• Es de origen afroamericano y de Europa oriental.
• Consume una alimentación rica en carnes rojas o
procesadas.
• Tiene cáncer en otro lugar del cuerpo.
• Tiene pólipos colorrectales.
• Tiene enfermedad intestinal inflamatoria (enfermedad de
Crohn o colitis ulcerativa).
• Tiene antecedentes familiares de cáncer de colon.
• Tiene un antecedente personal de cáncer de mama.

26. CÁNCER DE COLON
Lo que usted come puede jugar un papel en el
riesgo de padecer este tipo de cáncer. El cáncer
de colon puede estar asociado con dietas ricas
en grasas, bajas en fibra y carnes rojas. Sin
embargo, algunos estudios han encontrado que
el riesgo no se reduce si usted se pasa a una
dieta rica en fibra, así que este vínculo aún no
está claro. Fumar cigarrillo y beber alcohol son
otros factores de riesgo para el cáncer
colorrectal.

27. CÁNCER DE COLON
Los exámenes
imagenológicos para
diagnosticar el cáncer
colorrectal abarcan,
colonoscopia y
sigmoidoscopia. Los
exámenes completos de
sangre que se pueden
realizar son función de
sangre completa y prueba
de la función hepática.

28. CÁNCER DE COLON
Los estadios del cáncer de colon:
• Estadio 0: cáncer muy incipiente en la capa más
interna del intestino.
• Estadio I: cáncer en las capas internas del colon.
• Estadio II: el cáncer se ha diseminado a través de la
pared muscular del colon.
• Estadio III: el cáncer se ha diseminado a los ganglios
linfáticos.
• Estadio IV: el cáncer se ha diseminado a órganos
distantes.

29. CÁNCER DE COLON
Tratamiento:
El tratamiento depende en parte del estadio o etapa en la
que se encuentre el cáncer. En general los tratamientos
pueden abarcar:
• Cirugía (casi siempre colectomía) para extirpar las
células cancerosas.
• Quimioterapia para destruir las células cancerosas.
• Radioterapia para destruir el tejido canceroso.

30. CÁNCER DE COLON
CIRUGÍA:
El cáncer de colon en estadio 0 se puede tratar
extirpando las células cancerosas, generalmente
durante una colonoscopia. Para el cáncer en
estadios I, II y III, es necesario realizar una
cirugía mayor para extirpar la parte del colon que
tiene el cáncer.

31. CÁNCER DE COLON
QUIMIOTERAPIA:
Casi todos los pacientes con cáncer de colon en
estadio III deben recibir quimioterapia después
de la cirugía aproximadamente durante 6 a 8
meses. Se ha demostrado que el medicamento
quimiotera-péutico 5-fluorouracilo incrementa la
posibilidad de cura en ciertos pacientes.

32. CÁNCER DE COLON
Para los pacientes con la enfermedad en estadio
IV que se ha diseminado al hígado, pueden
usarse diversos tratamientos dirigidos
específicamente a este órgano, entre los cuales
están:
• Cauterizar el cáncer (ablación).
• Aplicar quimioterapia o radioterapia
directamente en el hígado.
• Congelar el cáncer (crioterapia).

33. MEDICAMENTOS
Valium (Midazolam): el midazolam es una
benzodiacepina que se utiliza normalmente por
vía intravenosa para la sedación aunque también
tiene
efectos, ansiolíticos, amnésicos, anticonvulsivant
es y relajantes musculares.

34. MEDICAMENTOS
Efectos Adversos:
• Náuseas
• Vómitos
• Sarpullido
• Agitación
• Intranquilidad
• Temblor incontrolable de alguna parte del cuerpo
• Rigidez y sacudidas espasmódicas de los brazos y las
piernas
• Agresividad
• Latidos del corazón lentos o irregulares

35. MEDICAMENTOS
Propofol (Diprivan): es un
agente anestésico intravenoso de corta duración, con
licencia aprobada para la inducción de
la anestesia general en pacientes adultos y pediátricos
mayores de 3 años, mantenimiento de la anestesia
general en adultos y pacientes pediátricos mayores de 2
meses, y para sedación en el contexto de Unidades de
Cuidados Intensivos (por ejemplo, pacientes bajo
ventilación mecánica e intubación traqueal), o
procedimientos diagnósticos (por ejemplo, endoscopia y
radiología intervencionista). También se puede utilizar
como antiemético a dosis muy bajas.

36. MEDICAMENTOS
Efectos Adversos:
• Depresión cardiorrespiratoria
• Amnesia
• Dolor en la zona de administración,
• Reacciones alérgicas en individuos sensibles
a sus componentes.
• Puede ocasionar parada cardiorrespiratoria si
es administrado con algún antidepresivo.

37. MEDICAMENTOS
Xilocaine (Lidocaine): pertenece a una
clase de fármacos llamados anestésicos
locales, del tipo de las amino amidas,
También tiene efecto antiarrítmico, estando
indicada por vía intravenosa o
transtraqueal en pacientes con arritmias
ventriculares malignas, como
la taquicardia ventricular o la fibrilación
ventricular.

38. MEDICAMENTOS
Efectos Adversos:
SNC: En un comienzo pueden observarse
fenómenos de tipo excitatorio (inquietud,
convulsiones), este periodo va seguido de efectos
inhibitorios como depresión respiratoria y apnea,
estos efectos son dosis dependientes.

39. Sobre toda cosa
guardada, guarda tu
corazón; porque del
el maná la vida.
Proverbios 4:23

41. GRACIAS