1. {{
ANOMALIAS DE LAANOMALIAS DE LA
DENTICIÓNDENTICIÓN

2. ETIOLOGIAETIOLOGIA
 Existen anomalías causadas por factoresExisten anomalías causadas por factores
genéticos, ambientales (sistémicos y locales) ogenéticos, ambientales (sistémicos y locales) o
de ambos que se presentan en cada una de lasde ambos que se presentan en cada una de las
etapas de la odontogénesis.etapas de la odontogénesis.

3. ANOMALÍASANOMALÍAS
1.1. Anomalías de númeroAnomalías de número
2.2. Anomalías de tamañoAnomalías de tamaño
3.3. Anomalías de formaAnomalías de forma
4.4. Anomalías de estructuraAnomalías de estructura
5.5. Anomalías de la erupciónAnomalías de la erupción

4. ANOMALIAS DE NUMEROANOMALIAS DE NUMERO
HIPODONCIAHIPODONCIA
 Ausencia de algunosAusencia de algunos
dientes.dientes.
 Raras veces hay anomalíasRaras veces hay anomalías
asociadas.asociadas.
 Terceros molares, segundosTerceros molares, segundos
premolares e incisivospremolares e incisivos
laterales.laterales.
 La ausencia del incisivoLa ausencia del incisivo
lateral está limitada allateral está limitada al
maxilar. En la mandíbulamaxilar. En la mandíbula
falta con mayor frecuenciafalta con mayor frecuencia
el incisivo central.el incisivo central.

5. ANOMALIAS DE NUMEROANOMALIAS DE NUMERO
HIPERODONCIA OHIPERODONCIA O
DIENTESDIENTES
SUPERNUMERARIOSSUPERNUMERARIOS::
 Número de dientesNúmero de dientes
mayor al normalmayor al normal
 Suelen estar retenidos enSuelen estar retenidos en
los maxilareslos maxilares
 Más frecuente en arcadaMás frecuente en arcada
superior y anteriorsuperior y anterior
 Más frecuente:Más frecuente:
dentición permanentedentición permanente
 Suelen ser más pequeñosSuelen ser más pequeños
 Origen genéticoOrigen genético

6. ANOMALIAS DE FORMAANOMALIAS DE FORMA
GEMINACIÓNGEMINACIÓN::
 Se presenta cuando elSe presenta cuando el
germen de un dientegermen de un diente
intenta dividirse.intenta dividirse.
 Radiográficamente seRadiográficamente se
observan dos coronasobservan dos coronas
conformadas con unconformadas con un
canal radicular.canal radicular.
 Etiología hereditaria.Etiología hereditaria.

7. ANOMALIAS DE FORMAANOMALIAS DE FORMA
FUSIÓNFUSIÓN::
 Unión durante elUnión durante el
desarrollo de dos o másdesarrollo de dos o más
dientes por medio de ladientes por medio de la
dentina y esmalte.dentina y esmalte.
 Afecta la denticiónAfecta la dentición
permanente o temporal.permanente o temporal.
Etiología herencia.Etiología herencia.
 Rx: Configuración InusualRx: Configuración Inusual
de la cámara pulpar, canalde la cámara pulpar, canal
radicular o coronaradicular o corona

8. ANOMALIAS DE FORMAANOMALIAS DE FORMA
CONCRESCENCIACONCRESCENCIA::
 Estado donde sólo seEstado donde sólo se
une el cemento deune el cemento de
dos o más dientes.dos o más dientes.
 Afecta a molares conAfecta a molares con
mayor frecuenciamayor frecuencia
 Etiología: herencia,Etiología: herencia,
traumatismo,traumatismo,
apiñamiento dental.apiñamiento dental.

9. ANOMALIAS DE FORMAANOMALIAS DE FORMA
DENS IN DENTEDENS IN DENTE::
 Invaginación de las célulasInvaginación de las células
del epitelio interno deldel epitelio interno del
órgano del esmalte, porórgano del esmalte, por
enclavamiento delenclavamiento del
ectodermo hacia la papilaectodermo hacia la papila
dentaldental
 El esmalte que cubre laEl esmalte que cubre la
superficie de la cavidad dasuperficie de la cavidad da
la apariencia de un dientela apariencia de un diente
que contiene otro pequeñoque contiene otro pequeño
en su interior.en su interior.
 Causas: Aumento de la presión externa,
trauma, estimulación del crecimiento focal
en ciertas áreas de la papila dentaria

10. ANOMALIAS DE FORMAANOMALIAS DE FORMA
DILACERACIÓN:DILACERACIÓN:
 Curvatura de lasCurvatura de las
raíces.raíces.
 Etiología:Etiología:
traumatismos en latraumatismos en la
dentición temporal,dentición temporal,
traumatismos entraumatismos en
formación de la raíz,formación de la raíz,
infecciones.infecciones.

11. ANOMALIAS DE FORMAANOMALIAS DE FORMA
CÚSPIDES YCÚSPIDES Y
TUBÉRCULOSTUBÉRCULOS
ACCESORIOSACCESORIOS
PPueden localizarse enueden localizarse en
cualquier pieza dentalcualquier pieza dental
Más frecuentes son losMás frecuentes son los
incisivos, en cínguloincisivos, en cíngulo
En molares se puedenEn molares se pueden
encontrar en cualquierencontrar en cualquier
superficie de la corona.superficie de la corona.

12. ANOMALIAS DE FORMAANOMALIAS DE FORMA
TAURODONTISMOTAURODONTISMO::
 Es una extensión apicalEs una extensión apical
de la cámara pulpar, yde la cámara pulpar, y
ocasiona en el dienteocasiona en el diente
afectado raíces cortas yafectado raíces cortas y
cámara pulpar alargada.cámara pulpar alargada.
 Origen genético oOrigen genético o
anormalidadanormalidad
ectodérmica.ectodérmica.

13. ANOMALIAS DE TAMAÑOANOMALIAS DE TAMAÑO
MICRODONCIAMICRODONCIA
Dientes afectados son másDientes afectados son más
pequeños de lo normalpequeños de lo normal
Retardo general delRetardo general del
desarrollo y puede asociarsedesarrollo y puede asociarse
a un número relativamentea un número relativamente
elevado de síndromes, entreelevado de síndromes, entre
ellos, cardiopatíasellos, cardiopatías
congénitas, y enanismocongénitas, y enanismo
hipofisario.hipofisario.
Tendencia hereditariaTendencia hereditaria
La forma de estos pequeños
dientes puede ser normal,
pero frecuentemente están
malformados.
TRATAMIENTO:
El tratamiento restaurador o
protésico se puede considerar
para crear un diente de
apariencia normal.

15. ANOMALIAS DE TAMAÑOANOMALIAS DE TAMAÑO
MACRODONCIAMACRODONCIA
Dientes más grandes de loDientes más grandes de lo
normalnormal
Asociado: apiñamiento,Asociado: apiñamiento,
maloclusiónmaloclusión
PPuede aparentar unauede aparentar una
geminación o fusión.geminación o fusión.
Componente genético.Componente genético.
TRATAMIENTO: En la mayoría de los casos la macrodoncia no
requiere tratamiento. aunque el tratamiento ortodóncico
puede ser necesario en el caso de una maloclusión.

17. {{ {{ANOMALIAS DE ERUPCIÓNANOMALIAS DE ERUPCIÓN
DIENTES NATALESDIENTES NATALES: cuando: cuando
ya han hecho emergencia en elya han hecho emergencia en el
momento delmomento del nacimientonacimiento..
DIENTES NEONATALES:DIENTES NEONATALES:
los que emergen en ellos que emergen en el primerprimer
mesmes de vida.de vida.
ERUPCIÓN RETRASADA:ERUPCIÓN RETRASADA:
Cuando ningún diente haCuando ningún diente ha
hecho emergencia alhecho emergencia al
finalizar el mes 13.finalizar el mes 13.
Debe estudiarse yDebe estudiarse y
descartarse un procesodescartarse un proceso
general que altere elgeneral que altere el
crecimiento: deficienciascrecimiento: deficiencias
nutricionales, síndromes denutricionales, síndromes de
malabsorción, alteracionesmalabsorción, alteraciones
endocrinológicas o procesosendocrinológicas o procesos
infecciosos importantes.infecciosos importantes.

18. {{ {{ANOMALIAS DE ERUPCIÓNANOMALIAS DE ERUPCIÓN
ERUPCIÓNERUPCIÓN
PREMATURA:PREMATURA:
Cuando los dientesCuando los dientes
emergen antes de suemergen antes de su
promedio cronológico opromedio cronológico o
cuando lo hacencuando lo hacen antesantes
de que se haya formadode que se haya formado
la mitad de la raíz.la mitad de la raíz.
Alteraciones endocrinasAlteraciones endocrinas
Pérdida prematura delPérdida prematura del
deciduo.deciduo.
ERUPCIÓNERUPCIÓN
RETRASADARETRASADA::
Cuando el promedioCuando el promedio
cronológico ha sidocronológico ha sido
ampliamente rebasado oampliamente rebasado o
bien elbien el desarrollo radiculardesarrollo radicular
es suficiente pero no hacees suficiente pero no hace
emergencia.emergencia.
Alteraciones endocrinasAlteraciones endocrinas
(déficit)(déficit)
Alteraciones cromosómicasAlteraciones cromosómicas
Hipovitaminosis DHipovitaminosis D
Patrón familiarPatrón familiar

19. {{ {{ANOMALÍAS DE ERUPCIÓNANOMALÍAS DE ERUPCIÓN
RETENCIÓN DENTARIARETENCIÓN DENTARIA
Aquel diente que llegada la épocaAquel diente que llegada la época
normal de erupciónnormal de erupción sese encuentraencuentra
detenido parcial o totalmentedetenido parcial o totalmente yy
permanece en el maxilar sinpermanece en el maxilar sin
erupcionar.erupcionar.
Factores que intervienen en laFactores que intervienen en la
retención dentaria:retención dentaria: falta defalta de
espacio, exodoncias prematuras,espacio, exodoncias prematuras,
traumas, supernumerarios,traumas, supernumerarios,
quistesquistes u otras alteraciones queu otras alteraciones que
impiden una erupción o cambioimpiden una erupción o cambio
fisiológico.fisiológico.

20. ANOMALÍAS ESTRUCTURAANOMALÍAS ESTRUCTURA
Alteraciones delAlteraciones del
Esmalte dentarioEsmalte dentario::
1.- Hipoplasias1.- Hipoplasias
2.- Amelogénesis2.- Amelogénesis
imperfectaimperfecta
Alteraciones de laAlteraciones de la
dentinadentina::
1.- Dentinogénesis1.- Dentinogénesis
imperfectaimperfecta
Alteraciones delAlteraciones del
esmalte y la dentina:esmalte y la dentina:
1.- Odontodisplasia1.- Odontodisplasia
regional (dienteregional (diente
fantasma)fantasma)

21. AMELOGÉNESIS IMPERFECTAAMELOGÉNESIS IMPERFECTA
Formación anormal delFormación anormal del
esmalte de los dientes.esmalte de los dientes.
Color anormal: amarillo,Color anormal: amarillo,
marrón o gris.marrón o gris.
Dientes tienen un mayorDientes tienen un mayor
riesgo de sufrir cariesriesgo de sufrir caries
dental y sondental y son
hipersensitivos a loshipersensitivos a los
cambios de temperatura.cambios de temperatura.
Puede afectar cualquierPuede afectar cualquier
número de dientes.número de dientes.
Origen genéticoOrigen genético

22. El esmalte es:
•Delgado en áreas
focales
•Amarrillo-Marrón.
•Puede estar rugoso o
liso brillante.
•Diente más pequeño
con pérdida de contacto
con el diente adyacente.
•Las caras oclusales de
los dientes posteriores
bajas.
HIPOPLASIA
Radiodensidad del
esmalte es mayor que
la dentina

23. HIPOCALCIFICACIÓN.HIPOCALCIFICACIÓN.
• Las coronas de los
dientes son normales
cuando erupcionan.
• Esmalte pobremente
mineralizado.
• Se fractura.
• Es inusual la presencia
de caries.
• Color oscuro y teñido.
Radiodensidad del
esmalte es menor que
la dentina

24. HIPOMADURACIÓNHIPOMADURACIÓN..
El esmalte:
•Tiene grosor normal.
•Aspecto moteado.
•Pérdida de transparencia
•Más blanco de lo normal.
•Color muy claro hasta blanco
grisáceo, amarillo-marrón.
•Los dientes se ven como
cubiertos de nieve.
Radiodensidad del
esmalte es aprox igual
que la dentina

25. HIPOPLASIA DEHIPOPLASIA DE
ESMALTEESMALTE
Ocasionado por cualquierOcasionado por cualquier
agente externo o delagente externo o del
medio ambientemedio ambiente queque
afecte el normal desarrolloafecte el normal desarrollo
de los ameloblastos, ode los ameloblastos, o
altere el proceso dealtere el proceso de
mineralización del esmaltemineralización del esmalte
El esmalte alterado puedeEl esmalte alterado puede
observarse en un soloobservarse en un solo
diente o un grupo de ellos,diente o un grupo de ellos,
como un punto de menorcomo un punto de menor
desallo, o fisuras, o grandesdesallo, o fisuras, o grandes
áreas alteradas con esmalteáreas alteradas con esmalte
de otro color, cafesoso ode otro color, cafesoso o
amarillento. En lasamarillento. En las
opacidades se observanopacidades se observan
variaciones en lavariaciones en la
translucidez del esmalte.translucidez del esmalte.

26. DENTINOGÉNESIS IMPERFECTADENTINOGÉNESIS IMPERFECTA
Es una afecciónEs una afección
hereditariahereditaria que consisteque consiste
en dientes opalescentesen dientes opalescentes
con un color que oscilacon un color que oscila
desde gris azulado adesde gris azulado a
amarillento, pasando poramarillento, pasando por
tonos pardos.tonos pardos.
Dentina formadaDentina formada
irregularmente eirregularmente e
hipomineralizadahipomineralizada
(blanda) que oblitera la(blanda) que oblitera la
cámara coronal y elcámara coronal y el
conducto radicular.conducto radicular.

27. ODONTODISPLASIA REGIONALODONTODISPLASIA REGIONAL
Sinónimo: Odontogénesis
Imperfecta
•Entidad poco común, no
hereditaria
•El esmalte y dentina
están hipoplásicos e
hipocalcificados.
Causa desconocida,
falla vascular local

28. ODONTODISPLASIA REGIONALODONTODISPLASIA REGIONAL
Dientes más pequeños
y moteados
•Superficie irregular
•Presentan erupción
retardada de algunos
dientes o no la hay.
•Son susceptibles a
caries y fracturas.

29. ODONTODISPLASIA REGIONALODONTODISPLASIA REGIONAL
Afecta ambas
denticiones y de
manera típica sólo a
unos pocos dientes
adyacentes dentro
de un mismo
cuadrante
•El maxilar superior es
más afectado que el
inferior y con
predilección del sector
anterior

30. ODONTODISPLASIA REGIONALODONTODISPLASIA REGIONAL
Radiográficamente
se denominan
“Dientes
Fantasmas” y
esto es debido al
esmalte y dentina
poco mineralizado
Cámaras y conductos pulpares anchos y grandes.
El esmalte y la dentina son más delgados y menos densos.
El límite entre esmalte y dentina casi no es detectable
Raíces cortas

31. Odontodisplasiaregional en el maxilar inferior del
lado izquierdo, note los dientes fantasmas que se
restringe a un segmento de tres dientes.