Farmaco Antiarritmicos con ficha y descripcion general de los medicamentos.

1. ANTIARRITMICOS
Figueroa Torres Cintia Anaid
Francisco Pacheco Tomas

2. DEFINICIÓN
Los Antiarrítmicos son el conjunto de drogas utilizadas en el tratamiento de
diferentes arritmias cardiacas (extrasístol0es, taquicardias, fibrilación, flutter.) En
general actúan modificando el automatismo, los períodos refractarios y la velocidad
de conducción de las células cardiacas.
Se indican para
a) terminar o controlar un episodio de arritmia
b) prevenir la recurrencia de una arritmia
c) prevenir la aparición de arritmias graves, en situaciones específicas.

3. Lidocaína

4. INDICACIONES: Indicada en el tratamiento de las arritmias ventriculares, como aquellas que
resultan de un infarto agudo de miocardio, cirugía cardíaca o cateterismo cardíaco.
PRESENTACIÓN:Ámpula de 50ml de solución inyectable 10 mg/ml (1%), 20 mg/ml (2%) y
50 mg/ml (5%).
DOSIS NEONATOS Y PEDIATRICOS: La dosis máxima es 1mg/kg.
Posible segundo bolo .5-1mg.
Equivale a 0.04mg/kg/hora.
INTERVALO: En bolo pasar la dosis a mas de 15 min, en infusión máximo 0.02-0.05mg/kg/min.
SOLUCIONES COMPATIBLES: Suero glucosado al 5% y salina fisiológica al 0,9%.
CONSERVACIÓN: Sellado en empaque a temperatura ambiente.
FOTOSENSIBLE: No presenta.
ABSORCIÓN: Algunas mucosas del cuerpo y hepática.
ELIMINACIÓN: Renal en una semivida de 3 horas.

5. EFECTOS SECUNDARIOS
• Cardiovasculares: arritmias, espasmo arterial, depresión miocárdica, bloqueo
cardíaco, hipotensión, bradicardia y paro cardíaco.
• Neurológicos: excitación, agitación, mareos, acúfenos, visión borrosa, sabor
metálico, náuseas, vómitos, temblores y convulsiones, entumecimiento de la lengua
y región perioral, somnolencia y coma.
• Neumológicos: depresión respiratoria, broncoespasmo y disnea, reacciones
anafilactoides.
A nivel local:
• Dermatológico: prurito y tromboflebitis.
INTERVENCIONES ESPECÍFICAS DE ENFERMERÍA: Administración de la medicación:
intravenosa, Manejo de la anafilaxia, Monitorización neurológica, Cuidados cardíacos,
Manejo de la disritmia, Monitorización respiratoria.
OBSERVACIONES Y PRECAUCIONES: El perfil toxicológico de este fármaco es similar al
del resto de anestésicos locales tipo amida, los efectos aparecen con menos
frecuencia.
En la mayor parte de los casos, los efectos adversos están relacionados con la dosis, y
pueden resultar de niveles plasmáticos altos.
En pacientes con insuficiencia hepática se recomienda reducir la dosis de carga 50%.

6. FÁRMACO: LIDOCAINA
DOSIS PRESENTACIÓN INTERVALO DE DOSIS
NIÑOS NEONATOS Ampolla con solución inyectable 10 mg/ml
(1%) 20 mg/ml (2%)
50 mg/ml (5%).
La dosis máxima es 1mg/kg.
Posible segundo bolo .5-1mg.
Equivale a 0.04mg/kg/hora.
1mg/kg
RECONSTITUCIÓN DILUCIÓN
SOLUCIONES COMPATIBLES
Cada 100ml de solución inyectable contiene
10g de lidocaína.
En 1 – 2 ml a 25-50mg/min.
Suero glucosado al 5%.
Suero salino fisiológico al 0,9%.
CONSERVACIÓN FOTOSENCIBILIDAD ELIMINACIÓN
Temperatura ambiente.
Sellado.
No es afectado. El fármaco se excreta por riñón en la orina con una semivida de 3 horas.
ABSORCIÓN
La absorción de la
lidocaína es hepática y
algunas mucosas del
cuerpo.
EFECTOS SECUNDARIOS
Por vía sistémica:
• Cardiovasculares: arritmias, espasmo arterial, depresión miocárdica, bloqueo cardíaco,
hipotensión, bradicardia y paro cardíaco.
• Neurológicos: excitación, agitación, mareos, acúfenos, visión borrosa, sabor metálico, náuseas,
vómitos, temblores y convulsiones, entumecimiento de la lengua y región perioral, somnolencia y
coma.
• Neumológicos: depresión respiratoria, broncoespasmo y disnea, reacciones anafilactoides.
A nivel local:
• Dermatológico: prurito y tromboflebitis.
INTERVENCIONES ESPECÍFICAS DE ENFERMERÍA: Administración de la medicación: intravenosa, Manejo de la anafilaxia,
Monitorización neurológica, Cuidados cardíacos, Manejo de la disritmia, Monitorización respiratoria.
OBSERVACIONES Y PRECAUCIONES: Los efectos adversos son infrecuentes, aunque moderadamente importantes. El perfil
toxicológico de este fármaco es similar al del resto de anestésicos locales tipo amida, aunque de forma menos acentuada, y
los efectos aparecen con menos frecuencia.
En la mayor parte de los casos, los efectos adversos están relacionados con la dosis, y pueden resultar de niveles plasmáticos
altos originados por una dosis alta.
En pacientes con insuficiencia hepática se recomienda reducir la dosis de carga 50%.

7. Esmolol

8. INDICACIONES: Tratamiento a corto plazo de taquicardias supraventriculares, principalmente
fibrilación auricular, aleteo auricular y taquicardia sinusal, y siempre que se considere necesario
utilizar un beta-bloqueador de muy corta duración de acción.
PRESENTACIÓN: Ampollas con solución inyectable de 10 ml con 100 mg.
DOSIS NEONATOS: 100µg/kg/min.
DOSIS PEDIATRICOS: 500 µg/kg Dosis máxima.
INTERVALO:Dosis máxima 200 µg/kg/min.
Incrementando de 50-100 µg/kg/min c/5 min, un maximo de 3 dosis.
SOLUCIONES COMPATIBLES: Suero glucosado al 5%, salina fisiológica al 0,9%.
CONSERVACIÓN: Sellado en empaque a temperatura ambiente.
FOTOSENSIBLE: Presenta alteraciones a exposición de la luz solar.
ABSORCIÓN: Hepática y tracto gastrointestinal.
ELIMINACIÓN: Renal.

9. EFECTOS SECUNDARIOS
• Cardiovasculares: hipotensión, bradicardia y trastornos de la conducción, insuficiencia
cardíaca.
• Endocrinológicos: hipoglucemia asintomática.
• Neurológicos: cefalea, mareos.
• Otros: broncoespasmo y astenia.
INTERVENCIONES ESPECÍFICAS DE ENFERMERÍA: Administración de la medicación: intravenosa,
Manejo de la anafilaxia, Monitorización de los signos vitales, Cuidados cardíacos: agudos,
Manejo de la hipoglucemia, Monitorización respiratoria, Monitorización neurológica
OBSERVACIONES Y PRECAUCIONES: De ser necesario, es posible incrementar los intervalos de
administración.
Es incompatible con bicarbonato de sodio.
Debe evitarse su exposición a temperaturas elevadas.

10. FÁRMACO: LIDOCAINA
DOSIS PRESENTACIÓN INTERVALO DE DOSIS
NIÑOS NEONATOS
Ampollas con solución inyectable de 10 ml
con 100 mg.
Dosis máxima 200 µg/kg/min.
Incrementando de 50-100
µg/kg/min c/5 min (2)
500 µg/kg/min
100µg/kg/min;
Incrementando de 50-
100 µg/kg/min c/5 min RECONSTITUCIÓN DILUCIÓN
SOLUCIONES COMPATIBLES
Cada ml de SOLUCIÓN INYECTABLE contiene:
Clorhidrato de esmolol 10mg.
En bolo
En infusión se puede diluir
hasta en 20 ml.
Suero glucosado al 5%.
Suero salino fisiológico al 0,9%.
CONSERVACIÓN FOTOSENCIBILIDAD ELIMINACIÓN
Temperatura ambiente. Fotosensible a luz UV. La eliminación se lleva a cabo por los riñones.
ABSORCIÓN
La absorción es
hepática, y de forma
incompleta por el tracto
gastrointestinal.
EFECTOS SECUNDARIOS
• Cardiovasculares: hipotensión, bradicardia y trastornos de la conducción, insuficiencia cardíaca.
• Endocrinológicos: hipoglucemia asintomática.
• Neurológicos: cefalea, mareos.
• Otros: broncoespasmo y astenia.
INTERVENCIONES ESPECÍFICAS DE ENFERMERÍA: Administración de la medicación: intravenosa, Manejo de la anafilaxia,
Monitorización de los signos vitales, Cuidados cardíacos: agudos, Manejo de la hipoglucemia, Monitorización respiratoria,
Monitorización neurológica
OBSERVACIONES Y PRECAUCIONES:
No se recomienda su infusión a través de venas delgadas con concentraciones mayores de 10 mg/mL.
De ser necesario, es posible incrementar los intervalos de administración.
La solución diluida se mantiene estable durante 24 horas a temperatura ambiente, y puede congelarse durante 24 h sin sufrir
daño.
Es incompatible con bicarbonato de sodio.
Debe evitarse su exposición a temperaturas elevadas.

11. Propafenona

12. PROPAFENONA
INDICACIONES:
Antiarrítmico con efecto anestésico local y estabilizador de la membrana
de la célula miocárdica.
Tratamiento de taquicardias y taquiarritmias ventriculares extrasístoles
ventriculares y supraventriculares.
PRESENTACIÓN: Tableta con 150 mg
DOSIS: 10 a 20 mg por kilo de peso corporal
INTERVALO: Cada 8 hrs.
SOLUCIONES COMPATIBLES: Agua
CONSERVACIÓN: Temp. 30º C y en un lugar seco
ABSORCIÓN: tracto gastrointestinal
ELIMINACIÓN: 38% de los metabolitos excretan en la orina.
58% se excretan en las heces

13. EFECTOS SECUNDARIOS
• Muy frecuentes: mareos, trastornos de conducción cardiaca y palpitaciones.
• Frecuentes: ansiedad, trastornos del sueño, cefalea, disgeusia, visión borrosa,
bradicardia o braditaquicardias sinusales, flutter auricular, disnea, dolor
abdominal, náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, sequedad bucal,
alteraciones hepáticas, dolor torácico, fatiga, astenia, pirexia.
INTERVENCIONES ESPECÍFICAS DE ENFERMERÍA:
Debido a su sabor amargo y al efecto anestésico superficial de la sustancia activa, los
comprimidos deben tomarse sin chupar ni masticar con un poco de líquido después de
la comida.
OBSERVACIONES Y PRECAUCIONES:
Amiodarona: puede alterar la conducción y repolarización y producir anomalías
arritmogénicas.
Digoxina, betabloqueantes, ciclosporina y Anticoagulantes orales: puede aumentar
los niveles plasmáticos de estos fármacos.

14. PROPAFENONA: Tratamiento de taquicardias y taquiarritmias ventriculares extrasístoles ventriculares y supraventriculares.
Antiarrítmico Antiarrítmico con efecto anestésico local y estabilizador de la membrana de la célula miocárdica.
DOSIS
PRESENTACIÓN INTERVALO DE DOSIS
Tableta con 150 mg Cada 8 hrs.
NIÑOS NEONATOS
10 a 20 mg por kilo de peso corporal
RECONSTITUCIÓN DILUCIÓN
SOLUCIONES COMPATIBLES
NA NA
NA
CONSERVACIÓN
Temp. 30º C y en un lugar seco.
ELIMINACIÓN
38% de los metabolitos excretan en la orina.
58% se excretan en las heces.
ABSORCIÓN
tracto gastrointestinal
EFECTOS SECUNDARIOS
 Muy frecuentes: mareos, trastornos de conducción cardiaca y palpitaciones.
 Frecuentes: ansiedad, trastornos del sueño, cefalea, disgeusia, visión borrosa, bradicardia o
braditaquicardias sinusales, flutter auricular, disnea, dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea,
estreñimiento, sequedad bucal, alteraciones hepáticas, dolor torácico, fatiga, astenia, pirexia.
INTERVENCIONES ESPECÍFICAS DE ENFERMERÍA:
Debido a su sabor amargo y al efecto anestésico superficial de la sustancia activa, los comprimidos deben tomarse sin chupar ni masticar con un poco
de líquido después de la comida.
OBSERVACIONES Y PRECAUCIONES :
Amiodarona: puede alterar la conducción y repolarización y producir anomalías arritmogénicas.
Digoxina, betabloqueantes, ciclosporina y Anticoagulantes orales: puede aumentar los niveles plasmáticos de estos fármacos.

15. Amiodarona

16. AMIODARONA
INDICACIONES:
Taquicardia supraventricular resistente al tratamiento. Taquicardia ventricular.
PRESENTACIÓN:
• Ámpula 150 mg/3 ml.
• Comprimido 200 mg.
DOSIS:
• Carga: 5 mg/kg IV en 30-60 min. Se puede repetir dosis (máx 15 mg/kg/día)
• Mantenimiento: 5-15 mcg/kg/min (10-20 mg/kg en 24 h). Iniciar a dosis más baja
y ajustar según efecto.
• Neonato: 5mg/kg en 1 hr (no exceder 0.25 mg/kg/min)
INTERVALO:
• Carga: 30 min
• Infusión: 1 hora
• Mantenimiento: Perfusión continua 12-24hrs según indicación médica
SOLUCIONES COMPATIBLES: Sol. Glucosa 5% y Sol. Salina 0.9%
RECONSTITUCIÓN: Reconstituido con 10-20 ml de SF 0,9%, mantiene una estabilidad de
20 min a temperatura ambiente.

17. CONSERVACIÓN:
Via IV: Fotosensible durante su almacenamiento (no necesario durante su
administración). Estable a Tª ambiente (< 25ºC) durante 24 horas
ABSORCIÓN: Selectiva, se deposita en piel, hígado, bazo, pulmones, córnea, músculos y
tejido adiposo.
ELIMINACIÓN:
• Es digestiva (biliar) y su eliminación renal es mínima.
• Aclaramiento de 10 dias.
EFECTOS SECUNDARIOS
• Cardiovasculares: bradicardia, hipotensión, bloqueos AV.
• Endocrinológicos: hiper o hipotiroidismo.
• Oftalmológicos: depósitos corneales reversibles que generalmente no afectan a la
visión, fotosensibilidad.
INTERVENCIONES ESPECÍFICAS DE ENFERMERÍA:
2314) Administración de la medicación: intravenosa (i.v.)
(6412) Manejo de la anafilaxia
(6680) Monitorización de los signos vitales
(4044) Cuidados cardíacos agudos
(4254) Manejo del shock: cardíaco
(4090) Manejo de la disritmia
(3590) Vigilancia de la piel
(0460) Manejo de la diarrea
(1450) Manejo de las náuseas
(1570) Manejo del vómito

18. OBSERVACIONES Y PRECAUCIONES:
• Aminofilina
• Digoxina
• Ampicilina
• Heparina
• Piperacilina-tazobactam
• Ceftazidima
• Imipenem
• Bicarbonato sódico
• Cefazolina
• Nitroprusiato sódico

19. AMIODARONA: Taquicardia supraventricular resistente al tratamiento. Taquicardia ventricular.
Antiarrítmicos
DOSIS:
Carga: 5 mg/kg IV en 30-60 min.
Se puede repetir dosis hasta un máximo de 10 mg/kg (máx 15 mg/kg/día en bolo)
Mantenimiento: 5-15 mcg/kg/min (10-20 mg/kg en 24 h). Iniciar a dosis más baja
y ajustar según efecto.
.
PRESENTACIÓN INTERVALO DE DOSIS
Ámpula 150 mg/3 ml.
Comprimido 200 mg.
Carga: 30 min
Infusión: 1 hora
Mantenimiento: Perfusión
continua 12-24hrs según
indicación médica
NIÑOS NEONATOS
Niños 5mg/kg (máximo 300mg/día) Neonatos 5mg/kg en 1 hr (no exceder
0.25 mg/kg/min) RECONSTITUCIÓN DILUCIÓN
SOLUCIONES COMPATIBLES Reconstituido con 10-20 ml de
SF 0,9%, mantiene una
estabilidad de 20 min a
temperatura ambiente.
Vía IV: Diluir con SG 5% ó con
SSF
Vía oral: Comprimidos 200 mg.
Preparar solución VO 5 mg/mL
Sol. Glucosa 5% y Sol. Salina 0.9%
CONSERVACIÓN
Via IV: Fotosensible durante su almacenamiento (no necesario durante su
administración). Estable a Tª ambiente (< 25ºC) durante 24 horas
Vía oral: Estable 6 semanas a Tª ambiente y 3 meses refrigerada.
ELIMINACIÓN
Es digestiva (biliar) y su eliminación renal es mínima.
La vida media de eliminación es de 10 dias.
ABSORCIÓN
Selectiva, se deposita en piel, hígado, bazo,
pulmones, córnea, músculos y tejido adiposo.
EFECTOS SECUNDARIOS
Cardiovasculares: bradicardia, hipotensión, bloqueos AV.
Endocrinológicos: hiper o hipotiroidismo.
Oftalmológicos: depósitos corneales reversibles que generalmente no afectan a la visión,
fotosensibilidad.
INTERVENCIONES ESPECÍFICAS DE ENFERMERÍA:
(2314) Administración de la medicación: intravenosa (i.v.) (6412) Manejo de la anafilaxia
(6680) Monitorización de los signos vitales (4044) Cuidados cardíacos agudos
(4254) Manejo del shock: cardíaco
(4090) Manejo de la disritmia
(3590) Vigilancia de la piel
(0460) Manejo de la diarrea
(1450) Manejo de las náuseas
(1570) Manejo del vómito
OBSERVACIONES Y PRECAUCIONES :
Aminofilina Digoxina Micafungina
Ampicilina Heparina Piperacilina-tazobactam
Ceftazidima Imipenem Bicarbonato sódico
Cefazolina Nitroprusiato sódico

20. Adenosina

21. ADENOSINA
INDICACIONES: Taquicardia supraventricular paroxística aguda.
PRESENTACIÓN: Vial de 6 mg/2 Ml
DOSIS: No se han realizado estudios controlados en pacientes pediátricos
• Bolo Inicial de 0.05-0.1 mg/kg
• 2ª dosis 0.05 – 0.1mg/kg/dosis (máximo 0.3mg/kg)
• Peso adulto: 3, 6, 12 mg por superficie corporal
INTERVALO: Hasta ritmo sinusal. Maximo 3 dosis
RECONSTITUCIÓN: Administrar directamente sin diluir
DILUCION: Diluir 1 mL (3000 mcg) + 9 mL de SSF → 300 mcg/mL.
De esta dilución administrar 0.16 mL x kg (50 mcg/kg).
Concentración máxima 3mg/mL.
SOLUCIONES COMPATIBLES: Compatible con SG 5% y SSF
CONSERVACIÓN: Estable a Tª ambiente. No refrigerar (cristaliza)
ABSORCIÓN: Por degradación enzimática en la sangre y en tejidos periféricos
ELIMINACIÓN: Se elimina rápidamente de la circulación a través de la captación celular,
principalmente por los eritrocitos y células endoteliales vasculares.

22. EFECTOS SECUNDARIOS
• Asistolia transitoria
• Cardiovasculares: bradicardia, pausa sinusal, extrasístole auricular, bloqueo
auriculoventricular, extrasístole ventricular, taquicardia ventricular no
sostenida, opresión torácica.
• Neumológicos: disnea, sofocos, broncoespasmo.
INTERVENCIONES ESPECÍFICAS DE ENFERMERÍA:
Administrarla por vía intravenosa en bolo rápido en no más de 2 s y seguido de un lavado
rápido con suero fisiológico (20 ml).
(2314) Administración de la medicación: intravenosa (i.v.) (6412) Manejo de la anafilaxia
(6680) Monitorización de los signos vitales (4040) Cuidados cardíacos
(4150) Regulación hemodinámica (4260) Prevención del shock
(3350) Monitorización respiratoria
OBSERVACIONES Y PRECAUCIONES:
• Cafeína/teofilina disminuyen su efecto.
• Digoxina puede aumentar su toxicidad

23. ADENOSINA: Taquicardia supraventricular paroxística aguda.
Antiarrítmicos
DOSIS: No se han realizado estudios controlados en pacientes pediátricos
Bolo Inicial de 0.05-0.1 mg/kg
2ª dosis 0.05 – 0.1mg/kg/dosis (máximo 0.3mg/kg)
PRESENTACIÓN INTERVALO DE DOSIS
Vial de 6 mg/2 mL Cada 2 min hasta ritmo sinusal
NIÑOS NEONATOS
Peso adulto
3, 6, 12 mg por superficie corporal
RECONSTITUCIÓN DILUCIÓN
SOLUCIONES COMPATIBLES Administrar directamente sin diluir
Diluir 1 mL (3000 mcg) + 9 mL de
SSF → 300 mcg/mL.
De esta dilución administrar 0.16
mL x kg (50 mcg/kg).
Concentración máxima 3mg/mL.
Compatible con SG 5% y SSF
CONSERVACIÓN
Estable a Tª ambiente.
No refrigerar (cristaliza)
ELIMINACIÓN
Se elimina rápidamente de la circulación a través de la captación
celular, principalmente por los eritrocitos y células endoteliales
vasculares.
ABSORCIÓN
Por degradación enzimática en
la sangre y en tejidos
periféricos
EFECTOS SECUNDARIOS Asistolia transitoria
Cardiovasculares: bradicardia, pausa sinusal, extrasístole auricular, bloqueo auriculoventricular, extrasístole
ventricular, taquicardia ventricular no sostenida, opresión torácica.
Neumológicos: disnea, sofocos, broncoespasmo.
INTERVENCIONES ESPECÍFICAS DE ENFERMERÍA:
Administrarla por vía intravenosa en bolo rápido en no más de 2 s y seguido de un lavado rápido con suero fisiológico (20 ml).
Vía lo más cercana posible al corazón (preferible en extremidades superiores)
(2314) Administración de la medicación: intravenosa (i.v.) (6412) Manejo de la anafilaxia
(6680) Monitorización de los signos vitales (4040) Cuidados cardíacos
(4150) Regulación hemodinámica
(4260) Prevención del shock
(3350) Monitorización respiratoria
OBSERVACIONES Y PRECAUCIONES :
 Cafeína/teofilina disminuyen su efecto.
Digoxina puede aumentar su toxicidad

24. BIBLIOGRAFÍA
1. Diccionario Lid: Medicina Preventiva, Asistencia, Valoracion Geriatrica
Integral, Sindromes y Enfermedades, Farmacos, Rehabilitacion, T. Lid; 2007.
2. Jucá FL, Souza GD de, Barros JN de A, Braga SPOG. Guia
Farmacoterapêutico Pediátrico. Stricto Sensu Editora; 2019.
3. Tiziani AP. Havard’s nursing guide to drugs. 11a ed. Chatswood, NSW,
Australia: Elsevier; 2021.
4. Álvarez López J. Guía farmacológica en tratamiento parenteral y cuidados
de enfermería. Alvarez Lopez J, Flores Gonzalez J, Gredilla Zubiria I, editores.
Elsevier; 2014.
5. Velásquez, G. Pediadosis. Dosis de medicamentos en pediatría. 9a. ed.
Colombia: Health Books. 2016.
6. Riaza M.; Jimeno S,, Ortiz R. editores Guia farmacológica neonatal; ed,
revisada; 2019
7. Medimecum 2019. e-guía de terapia farmacológica.
http://www.medimecum.com/
8. Thomas E, Young, Barry M., Thomson R.; Neofax; 24ª ed.; 2011.