1. SUMÁRIO
INTRODUCÃO
EQUIPE CIRÚRGICA E SUAS PRINCIPAIS FUNÇÕES
PREPARO DA EQUIPE CIRURGICA
Preparo do campo operatório
Transoperatório
Campos cirúrgicos
O AMBIENTE CIRURGICO
LIMPEZA
CONCLUSÃO
FONTES
TABALHO DE INSTRUMENTAÇÃO CIRÚRGICA
INSTITUIÇÃO DE ENSINO:CECON
TEMA:PREPARAÇÃO DO CAMPO CIRURGICO
2. PROFESSORA:TATY
CURSO DE :ENFERMAGEM
ALUNAS:
KATIA
THAMIRES
SANDRA
INTRODUÇÃO
Enfermagem cirúrgica é uma especialidade que tem como objetivo o cuidado ao
individuo submetido a um tratamento cirúrgico.Cirurgia é a parte do processo
terapêutico em que o cirurgião realiza uma intervenção manual ou instrumental no
corpo do paciente .a cirurgia é caractérizada por três tempos princípai;DIERESE:
divisão dos tecidos que possibilita o acesso a região a ser operada.HEMOSTASIA:
parada do sangramento.SINTESE: fechamento dos tecidos.
O uso da paramentação é uma forma coerente de prevenção de transmição de
contaminação,e de infecçaõ,tanto para o profissional,como para o paciente,e o uso
adequado está,relacionado com a garantia da manutenção da assepsia.
Estudos revelam que a maioria das infecções hospitalares, inclusive a de feridas
cirúrgica é de origem endogenas (partem do corpo do individuo cerca de 70%
aa80%).A segunda causa de trasnmissão da ISC (Infecção do sítio cirurgico) é pelas
3. mãos ( cerca de 20%). Outros mecanismos de contaminação são os artigos
médicos-hospitalares e o ar ambiente.
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EQUIPE CIRÚRGICA E SUAS PRINCIPAIS FUNÇÕES
É composta por : anestesista, cirúrgiões, instrumentador cirúrgico, nfermeiro,
técnico e auxiliar de enfermagem ,podendo ou não integrar a equiipe o auxiliar
administrativo.
Cirurgião: responsavel pelo ato cirurgico.
Técnico de enfermagem:receber o paciente no CC,manter a ordem e a
limpeza.zelar pelas condições ambientais de segurança,zelar pelo correto
manuzeio de equipamentos,estar ciente das cirurgias marcadas,prover a sala de
operações (SO) com material e equipamentos adequados,remover sujidades dos
equipamentos expostos e das superfícies,verificar limpeza de paredes e do piso sa
(SO) ,verificar o funcionamento dos gases e equipamentos, auxiliar na trasnferencia
do paciente,certificando-se do correto posicionamento de cateteres ,sondas e
4. drenos, auxiliar no correto posicionamento para o ato cirurgico, auxiliar o
anestesiologista na indução9reversão do procedimento anestésico) , auxiliar na
paramentação da equipe cirúrgica, realizar o desmontamento da (SO).
Instrumentador: Preparar as salas de cirurgia, com equipamentos, mesas,
medicamentos, material de sutura e anti-sepsia. Preparar o instrumental
cirúrgico, segundo o tipo de cirurgia. Desempenhar tarefas relacionadas a
intervenções cirúrgicas médico-odontológicas, posicionando de forma adequada o
instrumental, passando-o ao cirurgião e realizando outros trabalhos de apoio.
Conferir qualitativa e quantitativamente os instrumentos cirúrgicos, após o término
das cirurgias. Realizar a esterilização do material cirúrgico. Propor a aquisição de
novos instrumentos para reposição daqueles que estão avariados ou
desgastados.Zelar, permanentemente, pelo estado funcional dos aparelhos que
compõe as salas de cirurgia.Executar tarefas pertinentes à área de atuação,
utilizando-se de equipamentos e programas de informática.
Anestesista: Além de escolher e aplicar a anestesia adequada para cada caso, o
anestesista permanece todo o tempo do procedimento junto com você,
controlando sua pressão arterial, ritmo cardíaco, respiração, oxigenação do sangue,
temperatura e outras funções vitais, através da observação clínica e de monitores
que o auxiliam neste controle.
Circulante: é o responsavel para preparar a sala cirúrgica, pelo auxílio da equipe
cirúrgica, preparo da mesa cirúrgica,anotações, encaminhamentos e solicitações.Ele
também recepsiona e assiste o paciente antes durante o procedimento,ate que ele
seja encaminhado a SRPA.
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5. PREPARO DA EQUIPE CIRURGICA
Retirada de adornos ( anel,brinco, relógio...).limpeza e corte de unhas.
Dergermação das mãos e antebraços antes do procedimento cirurgico.
Ensaboar as mãos com PVP.I 1% detergente ou em caso de alergia ao iodo,
clorexidina detergente.
Escovar todas as faces das mãos,dedos , unhas e antebraços. utilizando escovas
com cerdas macias. Em caso de inesistência destas escovas, optar pela fricção das
mãos em todas as superfícies acima mencionadas e antebraços.
O tempo de escovação deve ser de cinco minutos antes da primeira cirrurgia
entre as próximas recomenda-se apenas a lavagem das mãos e antebraços com
antissépticos pelo tempo de dois minutos .Sem o uso de escova.
Após a escovação, retirar todo o detergente com água, no sentido dos dedos
para o antebraço.
Manter os braços fletidos e voltados para cima, secando-os a seguir no sentido
dos dedos para o antebraço com compessas esterelizadas.
Vestir capote esterelizado com técnicas assepticas com auxilio do circulante para
amarrar os cadarços.
Calçar luvas estéreis.
Usar gorro,máscara,propés e óculos com o auxilio do circulante.
7. Na sala de operações o circulante recebe o cliente procedendo sua identificação,
conferi os dados do prontuário, posiciona o paciente na mesa de acordo com a
anestesia ou cirurgia, verifica se o paciente possui adornos (anel, brinco,
lente....),removendo-o e identificando-o, verifica se o pré-operatório foi feito e
executa a tricotmia (raspagem dos pelos) se necessário, explica oa paciente
enquanto estiver conciente o que será feito ,banho completo, incluindo cabeça e
troca de roupa, limpeza e corte de unhas, remover esmaltes (pés e mãos) para
obsevar coloração durante a cirurgia, mandar barbear os homens, dieta leve no
jantar (se orientação médica), lavagem intestinal ou gástrica , de acordo com o
paciente e promover um ambiente tranquilo.
Fazer a degermação do campo operatório com PVP1 1% detergente, retira-lo em
seguida com compressas úmidas de soro fisiológico 0,9% (ou água esterelizada). A
seguir fazer a antissépsia do campo operatório com PVP 1 1% alcoólico para pele
integra. Para mucosas e pele não integra utilizar PVP 1 1% aquoso.Em caso de
alergia ao iodo, fazer degermação com clorexidina a 4% e a antissépsia com
clorexidina 0.5 % alcoólica.
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Transoperatório
Durantea cirurgia os membros da equipé que já se escovaram deverão manusear
apenas os objetos esterelizados.
Após a limpeza da pele do paciente, o restante do corpo deverá ser coberto por
lenções estéreis e permanecer estéreis.
Os artigos estéreis não utilizados devem ser descartados ou reesterelizados para
que possam ser reutilizados. Aequipe cirurgica deve evitar movimentos que
provoquem turbilhamento do ar , tanto de pessoa quanto de materias.Manter a
porta da SO fechada.Evitar conversas desnecessiária.
9. 5
Campos cirúrgicos
QUATRO PANOS DE CAMPO
(PRIMEIRA CAMADA)
Panos acessórios
(SEGUNDA CAMADA)
10. Panos fenestrados
Campos incisivos adesivos de polietileno.
Estorniquetes ortopédicos.
Colocação de campos acessórios.
Colocação de campos fenestradoS.
CUIDADOS NO TRAS-OPERATÓRIO:
RETIRADA DOS PANOS ACESSÓRIOS.
PROTEÇÃO E UMIDIFICAÇÃO DO CAMPO OPERATÓRIO,IRRIGAÇÃO E SUCÇÃO.
DESCARTE DE INSTRUMENTOS E MATERIAIS CONTAMINADOS EM LOCAIS
APROPIADOS.
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O AMBIENTE CIRURGICO:
11. Os artigos médico-cirúrgicos utilizados devem ser encaminhados á sala de
utilidades com proteção de campo. Na sala de utilidades os artigos devem ser
imersos em soluções desencrostantes, durante dois minutos, enxaguados comágua
corrente e secos , antes de encaminha-los á central de esterilização.
Reforçar a atençaõ durante a manutenção do material perfuro
cortante.Desprezar as agulhas,lâminas de bisturi e qualquer material perfuro
cortante em locais aprópriados(recipientes rígidos com tampa).Recipiente com
material orgãnico (vidro de aspiração, bacias,etc) devem ser despresados no
expurgo da sala de utilidades. Em seguida limpar o recipiente com soluções
desencrostantes enxugar,secar e encaminha-lo a CME para sua desinfecção e
esterilização.
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LIMPEZA
Limpar a unidade do centro cirúrgico com água e sabão uma vez ao dia.
Limpar o piso da SO com água e sabão a cada cirurgia.
Limpar mesa cirúrgica mesas auxiliares e bancadas com alcoól a 70% após cada
cirurgia.
12. Em caso de contaminação com material orgânico.Retire o material orgânico com
pano de chão (trapo) ou papel toalha aplicando o hipoclórito de sódio a 1% por dez
minutos na área contaminada.
Limpar em seguida toda a superfície com água e sabão;
Em superfície metálica, utilizar o alcoól etilíco a 80%.
OBS:ESSE PROCEDIMENTO DEVE SER FEITO COM EPI.
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CONCLUSÃO
Concluimos que antes de qualquer procedimento cirurgico deve haver todo um
preparo asseptico para que não aja uma contaminação ou infecção durante o ato
cirurgico.E que o uso de EPI evita que a equipé multiprofissional contamine o
paciente e que o paciente contamine a equipé e que também é necessario ter
cuidado ao manusear e descartar os materias perfuros cortantes para não se ferir
e contaminar.Para que aja uma cirurgia de secesso todos devem fazer sua parte e
evitar conversas desnecessárias e manter a tranquilidade do ambiente durante
todo o processo cirurgico.
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