Ce diaporama a bien été signalé.
Nous utilisons votre profil LinkedIn et vos données d’activité pour vous proposer des publicités personnalisées et pertinentes. Vous pouvez changer vos préférences de publicités à tout moment.
Obrint la carpeta dels
meus apunts
Idees clau del taller de dermatoscòpia del Gdt dermatologia de la
CAMFIC, realitzat al
...
1/3 de tots els càncers corresponen a
càncer de PELL
Incidència en augment!!
El 80% de MORTALITAT per càncer de
pell és pe...
parlem de que (+) MILIMETRES de
profunditat del melanoma es tradueixen
en (-) ANYS de supervivència
0,8mm: 99% supervivènc...
prevenció primària: educar en
FOTOPROTECCIÓ
prevenció secundària: Cribratge
Qué poderm fer?: La pilota és al nostre
terrat!
Prevenció primària: FOTOPROTECCIÓ!!
la pantalla total.....no existeix!
I per saber-ne més: http://www.dermapixel.com/2015/...
Identificar grups de risc
fenotipus: ulls clars, fototipus I i II, cabell ros o pèl roig,
múltiples efélides,>50 nevus típ...
Amb la sensibilitat que ens sol caracteritzar
als metges de família... resulta que NO SOM
SENSIBLES al càncer de pell ...M...
www.flickr.com/photos/jdhancock/
3-Reconeixament de patrons (fotografies...)
1-Mètode clàssic: ABCDE : Detectem 50% ( mone...
ens permet visualitzar estructures de la pell
més enllà d´allà d´on arriba el nostre ull
( epidermis, unió dermo-epidèrmic...
Ho veiem en colors, cada un amb
correlació histològica
ens permet l´estudi de lesions
pigmentades
Valoració de les lesions tumorals no
melanocítiques: Queratosi seborrèiques.
Ca...
No melanocítiques:(augment de melanina)
Queratosi seborreica
carcinoma basocel.lular
dermatofibroma
lesions vasculars
Mela...
1ª etapa: és una lesió melanocítica?
criteris de lesió melanocítica: Patró reticle pigmentari
Patró paral.lel
globus
proje...
queratosi seborreica carcinoma basocel.lular
angioma
Font:	dermatoweb2.udl.es	
Font:	dermatoweb2.udl.es	
Font-	Dra	Rosa	Se...
patró reticular pigmentat
patró globular o en empedrat
patró homogeni blau
patró en ¨esclat d´estels¨
patró paral.lel al s...
Asimetria, múltiples colors
patrons: multicomponent, en ¨esclat d´estels¨,
inespecífic
reticle pigmentat atípic
projeccion...
2ª etapa valorar les irregularitats en els patrons
Font:	dermatoweb2.udl.es	
Font:	dermatoweb2.udl.es	
Font:	dermatoweb2.u...
www.actasdermo.org
línies paral.leles als solc ( més fines)
nevus acral
línies paral.leles a la cresta
melanoma
patró para...
Criteris negatius ( NO hi son al
melanoma: únic color, simetria de patró
Criteris positius: almenys 1 ha d´estar
present: ...
l´objectiu és identificar totes les lesions
potencialment malignes amb un alt
nivell de SENSIBILITAT
avalua només la presè...
ASIMETRIA d´estructura i colors ( no
de silueta)
hi ha color BLANC-BLAU? (blanc
indica regressió, blau lesió profunda)
hi ...
SIMETRIC ASIMETRIC
BLANC-BLAU
reticle TÍPIC
reticle ATÍPIC
O PUNTS 3 PUNTS:DERIVAR
Regla dels 3 punts
àsimètrica: 1 punt
color blanc-blau: 1 punt
no hi ha reticle: 0 punts
2 punts: DERIVAR
Aquesta regla, no discrimina si una...
Un gran augment en la sensibilitat diagnòstica de pocs
( dermatòlegs )té menys impacte global que un petit
augment de la s...
tot sortint del taller vaig sentir a més d´un que deia:
¨necessito un dermatoscopi JA!¨
bona feina! Gdt dermatologia CAMFI...
per casos clínics haureu d´anar a un taller!
jo a canvi us ofereixo una mica de ...
dermatoscòpia i natura
Teresa Mateu Gelabert. Metgessa de família
Apunts taller dermatoscòpia . Congrés #tgncamfic25
Apunts taller dermatoscòpia . Congrés #tgncamfic25
Prochain SlideShare
Chargement dans…5
×

sur

Apunts taller dermatoscòpia . Congrés #tgncamfic25 Slide 1 Apunts taller dermatoscòpia . Congrés #tgncamfic25 Slide 2 Apunts taller dermatoscòpia . Congrés #tgncamfic25 Slide 3 Apunts taller dermatoscòpia . Congrés #tgncamfic25 Slide 4 Apunts taller dermatoscòpia . Congrés #tgncamfic25 Slide 5 Apunts taller dermatoscòpia . Congrés #tgncamfic25 Slide 6 Apunts taller dermatoscòpia . Congrés #tgncamfic25 Slide 7 Apunts taller dermatoscòpia . Congrés #tgncamfic25 Slide 8 Apunts taller dermatoscòpia . Congrés #tgncamfic25 Slide 9 Apunts taller dermatoscòpia . Congrés #tgncamfic25 Slide 10 Apunts taller dermatoscòpia . Congrés #tgncamfic25 Slide 11 Apunts taller dermatoscòpia . Congrés #tgncamfic25 Slide 12 Apunts taller dermatoscòpia . Congrés #tgncamfic25 Slide 13 Apunts taller dermatoscòpia . Congrés #tgncamfic25 Slide 14 Apunts taller dermatoscòpia . Congrés #tgncamfic25 Slide 15 Apunts taller dermatoscòpia . Congrés #tgncamfic25 Slide 16 Apunts taller dermatoscòpia . Congrés #tgncamfic25 Slide 17 Apunts taller dermatoscòpia . Congrés #tgncamfic25 Slide 18 Apunts taller dermatoscòpia . Congrés #tgncamfic25 Slide 19 Apunts taller dermatoscòpia . Congrés #tgncamfic25 Slide 20 Apunts taller dermatoscòpia . Congrés #tgncamfic25 Slide 21 Apunts taller dermatoscòpia . Congrés #tgncamfic25 Slide 22 Apunts taller dermatoscòpia . Congrés #tgncamfic25 Slide 23 Apunts taller dermatoscòpia . Congrés #tgncamfic25 Slide 24 Apunts taller dermatoscòpia . Congrés #tgncamfic25 Slide 25 Apunts taller dermatoscòpia . Congrés #tgncamfic25 Slide 26 Apunts taller dermatoscòpia . Congrés #tgncamfic25 Slide 27 Apunts taller dermatoscòpia . Congrés #tgncamfic25 Slide 28 Apunts taller dermatoscòpia . Congrés #tgncamfic25 Slide 29
Prochain SlideShare
Dermatoscopia bàsica 260415
Suivant
Télécharger pour lire hors ligne et voir en mode plein écran

7 j’aime

Partager

Télécharger pour lire hors ligne

Apunts taller dermatoscòpia . Congrés #tgncamfic25

Télécharger pour lire hors ligne

A que un no s´imagina fer de metge sense tenir a ma un fonendoscopi?
Jo, desde que un dermatoleg proper em va obrir la llum de la dermatoscòpia, ja no m´imagino fer de metge sense tenir a ma un dermatoscopi.
Per bon ull que tingueu, per aplicats que sigueu i per tant coneixedors dels criteris que apunten a que una lesió pot ser maligna, el que us ofereix la dermatoscòpia és anar una miqueta més enllà d´allà on arriba el vostre ull, amplificant 10 o més vegades el que mirem i amb una llum especial ens permet descobrir llops camuflats en pell de xai o també xais en pell de llop.
Per si encara no ho teniu en els vostres plans, us vull animar a entrar al món de la dermatoscòpia, un bon complement al vostre ull clínic per millorar l´atenció que oferiu als vostres pacients. Estem parlant d´una eina que ens farà més sensibles a la detecció del melanoma! .
Aquesta presentació correspon al que per a mi són les idees claus que varen transmetre els nostres companys del Grup de Treball de Dermatologia de la CAMFIC, al taller de dermatoscòpia que feren al 25 congrés d´Atenció Primària a Tarragona.
Vull agraïr-los la seva feina i generositat.
Espero que aviat també sigueu dels qui no us imagineu un metge sense fonendoscopi ni tampoc sense dermatoscopi!

Livres associés

Gratuit avec un essai de 30 jours de Scribd

Tout voir

Livres audio associés

Gratuit avec un essai de 30 jours de Scribd

Tout voir

Apunts taller dermatoscòpia . Congrés #tgncamfic25

  1. 1. Obrint la carpeta dels meus apunts Idees clau del taller de dermatoscòpia del Gdt dermatologia de la CAMFIC, realitzat al 25 Congrés d´Atenció Primària CAMFIC Un resum en 25 diapositives.
  2. 2. 1/3 de tots els càncers corresponen a càncer de PELL Incidència en augment!! El 80% de MORTALITAT per càncer de pell és per MELANOMA Introducció: problemàtica del càncer cutani www.maypamintuan.com
  3. 3. parlem de que (+) MILIMETRES de profunditat del melanoma es tradueixen en (-) ANYS de supervivència 0,8mm: 99% supervivència >4mm:37-50%
  4. 4. prevenció primària: educar en FOTOPROTECCIÓ prevenció secundària: Cribratge Qué poderm fer?: La pilota és al nostre terrat!
  5. 5. Prevenció primària: FOTOPROTECCIÓ!! la pantalla total.....no existeix! I per saber-ne més: http://www.dermapixel.com/2015/06/ fotoproteccion-en-la-infancia-que-hay.html
  6. 6. Identificar grups de risc fenotipus: ulls clars, fototipus I i II, cabell ros o pèl roig, múltiples efélides,>50 nevus típics, molts nevus atípics, Síndrome de nevus displàsics antecedents familiars de primer grau de melanoma
  7. 7. Amb la sensibilitat que ens sol caracteritzar als metges de família... resulta que NO SOM SENSIBLES al càncer de pell ...MOLT per MILLORAR És tan freqÜent que l´hem d´anar a buscar (quan auscultem, quan explorem el genoll...) l´única mesura que garantitza la SUPERVIVÈNCIA és el tractament PRECOÇ! Prevenció secundària: CRIBRATGE
  8. 8. www.flickr.com/photos/jdhancock/ 3-Reconeixament de patrons (fotografies...) 1-Mètode clàssic: ABCDE : Detectem 50% ( moneda a l´aire) 2-Procés comparatiu (signe del aneguet lleig) la dermatoscòpia complementa el que ha de ser un acurat judici clínic previ COM HO FEM?
  9. 9. ens permet visualitzar estructures de la pell més enllà d´allà d´on arriba el nostre ull ( epidermis, unió dermo-epidèrmica i dermis superficial ) Portem a la butxaca una eina que està més aprop del que et diu l´anatomo-patòleg El dermatoscopi ens redueix l´àrea de incertesa entre benignitat i malignitat
  10. 10. Ho veiem en colors, cada un amb correlació histològica
  11. 11. ens permet l´estudi de lesions pigmentades Valoració de les lesions tumorals no melanocítiques: Queratosi seborrèiques. Carcinoma Basocel.lular... Mètode de cribratge : objectiu fonamental a l´Atenció Primària
  12. 12. No melanocítiques:(augment de melanina) Queratosi seborreica carcinoma basocel.lular dermatofibroma lesions vasculars Melanocítiques: (augment de melanina +proliferació de melanòcits) Nevus congènits nevus adquirits nevus atípics melanoma diagnòstic diferencial de les lesions pigmentades
  13. 13. 1ª etapa: és una lesió melanocítica? criteris de lesió melanocítica: Patró reticle pigmentari Patró paral.lel globus projeccions pigment blau homogeni si no 2ª etapa criteris específics d´alguna lesió no melanocítica?no sí Queratosi seborreica Carcinoma basocel.lular Dermatofibroma Lesió vascular anàlisi de patrons benigne nevus sospita maligne Melanoma lesions pigmentades: diagnòstic en 2 etapes
  14. 14. queratosi seborreica carcinoma basocel.lular angioma Font: dermatoweb2.udl.es Font: dermatoweb2.udl.es Font- Dra Rosa Senan dermatofibroma Font: dermatoweb2.udl.es criteris de lesió no melanocítica?
  15. 15. patró reticular pigmentat patró globular o en empedrat patró homogeni blau patró en ¨esclat d´estels¨ patró paral.lel al solc o la cresta patró multicomponent les lesions malignes solen tenir >de 2 patrons paral.lel al solc a la cresta patrons de lesions melanocítiques:
  16. 16. Asimetria, múltiples colors patrons: multicomponent, en ¨esclat d´estels¨, inespecífic reticle pigmentat atípic projeccions atípiques punts-glòbuls atípics vasos irregulars i polimòrfics estructures de regressió vel blau-blanc Quistes tipus mílium hipertricosi canvis de pigmentació perifol.licular Patró global: Reticular, globular, reticulo-globular, pigmentació marró difusa, multicomponent amb homegeneïcitat d´estructures lesió melanocítica, 2ª etapa: com diferenciar entre melanoma i nevus melanocític Font: dermatoweb2.udl.es Font: dermatoweb2.udl.es
  17. 17. 2ª etapa valorar les irregularitats en els patrons Font: dermatoweb2.udl.es Font: dermatoweb2.udl.es Font: dermatoweb2.udl.es patró reticular patró globular patró homogeni patró en esclat d´¨estels¨ reticle irregular, xarxes diferents amb final abrupte en perifèria, asimètric reticle regular, fi, es difumina en perifèria, simètric glòbuls irregulars i de diferents mides, asimètric glòbuls regulars, homogenis, lesió harmònica Recent aparició estable en el temps melanoma nevus de Reed, de Spitz: DERIVAR
  18. 18. www.actasdermo.org línies paral.leles als solc ( més fines) nevus acral línies paral.leles a la cresta melanoma patró paral.lel 2ª etapa valorar les irregularitats en els patrons
  19. 19. Criteris negatius ( NO hi son al melanoma: únic color, simetria de patró Criteris positius: almenys 1 ha d´estar present: Vel blau-blanc Múl-ples punts marrons Projeccions radials Pseudòpodes Despigmentació pseudo-cicatricial Punts/glòbuls negres perifèrics Múl-ples colors Re#cle pigmentat prominent Múl$ples punts blau- gris (en “pebre”) 2ª etapa: Mètode 11 punts de Menzies ens ajuda a diferenciar també el melanoma del nevus melanocític
  20. 20. l´objectiu és identificar totes les lesions potencialment malignes amb un alt nivell de SENSIBILITAT avalua només la presència de 3 criteris dermatoscòpics 1 ASIMETRIA 2 RETICLE ATÍPIC 3 ESTRUCTURES BLANC-BLAVOSES Tècnica de criba molt senzilla: Regla dels 3 punts
  21. 21. ASIMETRIA d´estructura i colors ( no de silueta) hi ha color BLANC-BLAU? (blanc indica regressió, blau lesió profunda) hi ha RETICLE ATÍPIC? (xarxa irregular línies gruixudes) per cada un que sigui present suma un punt > 2 punts sospita de malignitat: DERIVAR Regla dels 3 punts
  22. 22. SIMETRIC ASIMETRIC BLANC-BLAU reticle TÍPIC reticle ATÍPIC O PUNTS 3 PUNTS:DERIVAR Regla dels 3 punts
  23. 23. àsimètrica: 1 punt color blanc-blau: 1 punt no hi ha reticle: 0 punts 2 punts: DERIVAR Aquesta regla, no discrimina si una lesió és melanocítica ( melanoma) o no ( carcinoma ) regla dels 3 punts
  24. 24. Un gran augment en la sensibilitat diagnòstica de pocs ( dermatòlegs )té menys impacte global que un petit augment de la sensibilitat diagnòstica de molts ( metges de família)
  25. 25. tot sortint del taller vaig sentir a més d´un que deia: ¨necessito un dermatoscopi JA!¨ bona feina! Gdt dermatologia CAMFIC gràcies de nou!
  26. 26. per casos clínics haureu d´anar a un taller! jo a canvi us ofereixo una mica de ... dermatoscòpia i natura
  27. 27. Teresa Mateu Gelabert. Metgessa de família
  • BrissetteSoto

    Aug. 23, 2017
  • ernestobarreral

    Nov. 16, 2015
  • OlgaTorresToms

    Nov. 11, 2015
  • jvalaball

    Nov. 9, 2015
  • JessRoderoGarrido

    Nov. 8, 2015
  • omaruriel

    Nov. 8, 2015
  • ElenaBravoLara

    Nov. 8, 2015

A que un no s´imagina fer de metge sense tenir a ma un fonendoscopi? Jo, desde que un dermatoleg proper em va obrir la llum de la dermatoscòpia, ja no m´imagino fer de metge sense tenir a ma un dermatoscopi. Per bon ull que tingueu, per aplicats que sigueu i per tant coneixedors dels criteris que apunten a que una lesió pot ser maligna, el que us ofereix la dermatoscòpia és anar una miqueta més enllà d´allà on arriba el vostre ull, amplificant 10 o més vegades el que mirem i amb una llum especial ens permet descobrir llops camuflats en pell de xai o també xais en pell de llop. Per si encara no ho teniu en els vostres plans, us vull animar a entrar al món de la dermatoscòpia, un bon complement al vostre ull clínic per millorar l´atenció que oferiu als vostres pacients. Estem parlant d´una eina que ens farà més sensibles a la detecció del melanoma! . Aquesta presentació correspon al que per a mi són les idees claus que varen transmetre els nostres companys del Grup de Treball de Dermatologia de la CAMFIC, al taller de dermatoscòpia que feren al 25 congrés d´Atenció Primària a Tarragona. Vull agraïr-los la seva feina i generositat. Espero que aviat també sigueu dels qui no us imagineu un metge sense fonendoscopi ni tampoc sense dermatoscopi!

Vues

Nombre de vues

1 309

Sur Slideshare

0

À partir des intégrations

0

Nombre d'intégrations

47

Actions

Téléchargements

25

Partages

0

Commentaires

0

Mentions J'aime

7

×