resumen competencias parentales vinculares, protectoras, formativas y reflexivas
9 ARBOVIROSIS17102016.pdf
1. Vigilancia Epidemiológica de Dengue,
Fiebre Chikungunya y Virus del Zika
Dirección General de Epidemiología
Dirección de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades Transmisibles
3. Es el conjunto de relaciones
formales y funcionales, en el
que participan todas las
instituciones que conforman el
Sistema Nacional de Salud
(SNS).
Mediante el SINAVE se realiza
la recolección sistemática,
análisis, evaluación y difusión
de la información
epidemiológica sobre las
condiciones de salud de la
población y sus
determinantes.
Sistema Nacional de Vigilancia
Epidemiológica (SINAVE)
Objetivo
Mejorar la cobertura y
calidad de la información
para la vigilancia
epidemiológica.
PROCESO DGAE
4. Situación Actual
SUIVE
CONAVE
COMPONENTES
VIGILANCIA DE LA MORBILIDAD
VIGILANCIA DE EMERGENCIAS EN SALUD
VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA ESPECIAL
Mecanismos de Apoyo
Laboratorio Investigación Evaluación Capacitación
CEVE’s
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA INTERNACIONAL
Componentes del SINAVE
Plataforma
informática
5. 161
ENFERMEDADES
DE NOTIFICACION
OBLIGATORIA
Padecimientos Sujetos de Vigilancia
Epidemiológica de EPV
México 2008 - 2011
Padecimientos Sujetos a Vigilancia
Epidemiológica. México, 2016
TRANSMISIBLES
NO
TRANSMISIBLES Paludismo
Tripanososmiasis
americasna
Leishmaniosis
Virus del Oeste del
Nilo
Dengue
Tracoma
Fiebre
Chikungunya
Enfermedad por
Virus del Zika
EPV:
ETS/VIH/SIDA
ZOONOSIS
IRAS/EDAS
ETV
OTRAS
6. Dengue CHIK ZIKA VON Fiebre Amarilla
¿Cómo Vigilamos las Arbovirosis en México?
7. Sistema de Vigilancia Epidemiológica de
Arbovirosis
Letalidad
Mortalidad
Factores de riesgo y
medidas de
intervención
Número de casos por:
Unidad notificante
Edad
Institución
Sexo
Semana de notificación
C
O
M
P
O
N
E
N
T
E
P
R
O
D
U
C
T
O
Vigilancia de Morbilidad
SUAVE
Vigilancia Especial Vigilancia de la Mortalidad
SEED
• Vigilancia de la
morbilidad (SUAVE)
• Vigilancia epidemiológica
especial (Manual de
Procedimientos
Estandarizados para la
Vigilancia Epidemiológica
de las ETV).
Registro nominal
Domicilio-georreferencia
Resultados de
laboratorio
Determinantes de riesgo
Seguimiento de evolución
…….
Notificación inmediata
de defunciones
Vigilancia en las 20,000
unidades médicas con
notificación semanal de
casos probables y
confirmados
Incidencia
Mortalidad
Factores de riesgo y
medidas de intervención
9. Flujo de Información de Arbovirosis
Unidad de
salud
identifica y
notifica casos
a Jurisdicción
Epidemiólogo
Jurisdiccional recibe,
verifica, valida y analiza
información y notifica a
nivel estatal
Epidemiólogo Estatal
recibe, verifica, valida y
analiza información y
notifica a Programa y
nivel federal
DGE recibe, verifica,
valida y analiza
información y notifica
Programa Nacional
NIVELESTATAL
NIVELNACIONAL
RED ESTATAL
RED NACIONAL
Trazabilidad
Focalizada
PEMEX
AGUARUTO
LAZARO
CARDENAS
CULIACAN
HOSPITAL GENERAL
CULIACAN
VICENTE
GUERRERO
LESP
JURISDICCION
SANITARIAIV
Conglomerado de unidades
Análisis
RedRegional
Red
Local
Red
Regional
Red
Regional
HOSPITAL
REGIONAL
CENTRO DE SALUD
HOSPITAL GENERAL
NIVELESTATAL
JURISDICCION
SANITARIA
UNIIDADDE
ANÁLISIS
LABORATORIO ESTATAL
CENTRO DE SALUD
CENTRO DE SALUD
NIVELNACIONAL
RED ESTATAL
RED NACIONAL
NIVEL CENTRAL
JURISDICCIONES SANITARIAS
SERVICIOS
ESTADÍSTICA
EPIDEMIOLOGÍA
SERVICIOS
ESTADISTICA
EPIDEMIOLOGÍA
OTRAS
FUENTES
OTRAS
FUENTES
PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
HOSPITAL
UVE
HOSPITAL
UVE
HOSPITAL
UVE
ESTADO
Red Regional
Red
Local
Red
Regional
Red
Regional
HOSPITAL
REGIONAL
CENTRO DE SALUD
HOSPITAL GENERAL
NIVEL ESTATAL
JURISDICCION
SANITARIA
UNIIDAD DE
ANÁLISIS
LABORATORIO ESTATAL
CENTRO DE SALUD
CENTRO DE SALUD
NIVEL NACIONAL
RED ESTATAL
RED NACIONAL
Unidad
de salud
Jurisdicción
Sanitaria
Estado
Federación
10. Acciones en los Diferentes Niveles
Técnico- Administrativos
Nivel Local
Nivel
Jurisdiccional
Nivel Estatal
Nivel Nacional
Semanal
Inmediata
Retroalimentación
Primeras
48 horas
Acciones de Control
Difusiónde Información
20,015 unidades de salud
Se realiza estudio de caso al 100% de casos probables de arbovirosis
Acciones de Vigilancia de Arbovirosis
11. Estudio Epidemiológico de las ETV
I. DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE.
No. de afiliación o expediente. __________________________________ Folio de Caso:
Nombre:___________________________________________________________________ RFC:______________________ CURP: ________________________
Apellido paterno Apellido materno Nombre (s)
DATOS DEL NACIMIENTO
Fecha de nacimiento: ____/____/____ Estado de nacimiento: _________________________ Municipio de nacimiento: _______________________________
M ES
Sexo: M F Edad: Años Meses Días
RESIDENCIA ACTUAL
Estado Jurisdicción Municipio
Localidad Colonia Calle Num. Ext Num. Int
Teléfono: Entre: Calle: y calle: C.P.
LUGAR LABORAL
Domicilio
Callle y Núm. Colonia Estado
Municipio Localidad Teléfono:
Sí No Desconoce ¿Cuál? ¿Es indígena? Sí No Ignorado:
II. DATOS DE LA UNIDAD NOTIFICANTE
Nombre de la Unidad Estado Jurisdicción
Clave de la Unidad Municipio Localidad
Institución Delegación
____/____/____ FECHA DE PRIMER CONTACTO CON LOS SERVICIOS DE SALUD ____/____/____
M ES
COMO CASO PROBABLE DE DENGUE CON SIGNOS DE ALARMA O GRAVE: DÍA AÑO
____/____/____ ____/____/____
M ES DÍA AÑO
____/____/____ ____/____/____ ____/____/____
M ES M ES DÍA AÑO
DIAGNÓSTICO PROBABLE: DIAGNÓSTICO FINAL:
¿Habla lengua indígena?
FECHA DE NOTIFICACIÓN AL ESTADO: FECHA DE TERMINACIÓN DEL ESTUDIO:
DÍA AÑO
FECHA DE NOTIFICACIÓN A LA JURISDICCION:
FECHA DE NOTIFICACIÓN A LA DGE:
DÍA
FECHA DE INICIO DE ESTUDIO:
SISTEMA NACIONAL DE SALUD
ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO DE CASO DE ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTOR
AÑO
AÑO
DÍA
AÑO
AÑO
DÍA
DÍA
M ES
FECHA DE SOLICITUD DE ATENCIÓN:
M ES
M ES
12. Estudio Epidemiológico de las ETV
III. DATOS EPIDEMIOLÓGICOS
HA SALIDO DE SU LUGAR DE RESIDENCIA EN LAS ÚLTIMAS TRES SEMANAS: Sí NO En caso de respuesta afirmativa, especifique a dónde:
LUGARES VISITADOS:
País Estado/Provincia: Jurisdicción: Ciudad/Municipio:
País Estado/Provincia: Jurisdicción: Ciudad/Municipio:
País Estado/Provincia: Jurisdicción: Ciudad/Municipio:
CONTACTO CON ANIMALES: MOSCO CHINCHE GARRAPATA OTRO
EXISTEN ENFERMOS SIMILARES EN LA LOCALIDAD: Sí NO HA RECIBIDO TRANSFUSIONES SANGUÍNEAS:
ANTECEDENTES DE MUERTES INUSUALES DE ANIMALES Sí NO EQUINO AVE OTRO
ANTECEDENTE DE VACUNACIÓN ¿Fue vacunado? Sí No Dosis: 1a 2a 3a Esquema completo Sí
¿Tiene acceso a agua potable permanente? Sí No ¿Tiene cobertura de eliminación de basura?(al menos una vez por semana) Sí
IV. CUADRO CLÍNICO (Sí = 1, No = 2, Ignorados = 9) Dolor de espalda Úlceras
____/____/____ Prurito Lesión de membr mucosas
____/____/____ Diaforesis Ictericia
DÍA AÑO Escalofríos Rigidez de nuca
Fotofobia Estupor
____/____/____ Taquicardia Dolor abdominal Desorientación
DÍA M ES AÑO
Extremidades frias Lipotimia Temblor
Temperatura °C ____/____/____ Llenado capilar ≥3seg Diarrea Convulsiones
Cefalea Conjuntivitis Debilidad muscular
Mialgias Vomito Persistente Congestión nasal Parálisis
Artralgias leves o moderadas Dolor abdominal Hipotension arterial en fase tardía Tos Otitis
Poliartralgias severas* Insuficiencia respiratoria Faringitis Choque
Artritis Acumulación de líquidos Hematemesis Esplenomegalia Equimosis
Dolor retroocular Sangrado de mucosas Melena Alteraciones del gusto Hematomas
Exantema Letargo Metrorragia voluminosa Adenomegalias Ascitis
Náuseas Irritabilidad Sangrado del SNC Induración Derrame pleural
Vómito Hipotensión postural AST o ALT ≥ 1000 UI Inflamación de párpado Edema
Petequias Hepatomegalia >2cm Alteraciones de la conciencia Disnea Piel moteada
AÑO
Torniquete positivo Aumento hematocrito Miocarditis Alteraciones cardiacas Gingivorragia
DÍA AÑO
Otros Compromiso grave de otros organos Nódulos Epistaxis
No
No
AÑO
Presión diferencial convergente
≤ 20mmHg
AÑO
DÍA
Escape importante de plasma
con pulso debil o indetectable
Fecha de inicio de signos
de dengue grave M ES
Sí NO
intenso y continuo
DÍA M ES
Fiebre
Fecha de
inicio de fiebre
Fecha de inicio de signos y síntomas:
M ES
Fecha de inicio de
signos de alarma
13. V. EVOLUCIÓN EN EL HOSPITAL
ESTABLE GRAVE MEJORÍA
SEGUIMIENTO HEMATOLÓGICO
En caso de haber datos de escape de líquidos o hemorragias, realizar*:
Fecha: ____/____/____ Hto: % Hb: gr x 100ml. Plaquetas: x103
Albúmina: g/dl Leucocitos: x103
Linfocitos: x103
Fecha: ____/____/____ Hto: % Hb: gr x 100ml. Plaquetas: x103
Albúmina: g/dl Leucocitos: x103
Linfocitos: x103
Fecha: ____/____/____ Hto: % Hb: gr x 100ml. Plaquetas: x103
Albúmina: g/dl Leucocitos: x103
Linfocitos: x103
Fecha: ____/____/____ Hto: % Hb: gr x 100ml. Plaquetas: x103
Albúmina: g/dl Leucocitos: x103
Linfocitos: x103
*Repetirlas de acuerdo a la evolución del enfermo
Liquido cefalorraquideo con aspecto de agua de roca: Sí No Bilirrubina directa mg/dL Bilirrubina total mg/dL
DHL ALT AST
ESTUDIOS DE GABINETE:
Fecha de ultrasonido: ____/____/____ Fecha de radiografía: ____/____/____
Líquido perivisceral y / o en cavidad abdominal Líquido en cavidad torácica Megacolon Megaesófago
Fecha de defunción:
DATOS DE EGRESO Fecha de egreso: Alta por Mejoría: Alta voluntaria: Defunción:
Folio de certificado de defunción: Fecha de Dictamen:
Dictaminación
VI. ESTUDIO DE LABORATORIO:
Se tomó muestra para laboratorio: Si No
Dengue ____/____/____
Fecha de recepción: ____/____/____ Folio de Laboratorio Dengue
Otra ( )
Fecha resultado ____/____/____ ____/____/____ ____/____/____ ____/____/____
Resultado + - + - + + -
1 2 3 4 Neg.
Muestra rechazada: Causa: Lipémica: Hemolizada: Muestra Insuficiente: Días de tránsito: Fecha de rechazo: ____/____/____
Laboratorio donde se procesó la muestra: Nombre de quien capturo el resultado:
Chikungunya ____/____/____
Fecha de recepción ____/____/____ Folio de Laboratorio Chikungunya
Fecha resultado ____/____/____ ____/____/____ ____/____/____
Resultado + - + - + -
Muestra rechazada: Causa: Lipémica: Hemolizada: Muestra Insuficiente: Días de tránsito: Fecha de rechazo: ____/____/____
Laboratorio donde se procesó la muestra: Nombre de quien capturo el resultado:
ZIKA ____/____/____
Fecha de recepción ____/____/____ Folio de Laboratorio ZIKA
Fecha resultado ____/____/____ Resultado + -
Muestra rechazada: Causa: Lipémica: Hemolizada: Muestra Insuficiente: Días de tránsito: Fecha de rechazo: ____/____/____
Laboratorio donde se procesó la muestra: Nombre de quien capturo el resultado:
Ind
Ind
Fecha toma
ELISA IgM PCR-Tiempo Real MAC - ELISA
Ind Ind - Ind Serotipo
NS1 ELISA IgM ELISA IgG PCR-Tiempo Real
Día Mes Año
Fecha toma:
Año
U/L U/L U/L
Día Mes Año Día Mes
Otra
Fecha toma
PCR-Tiempo Real
Estudio Epidemiológico de las ETV
15. El dengue es una infección vírica transmitida por la picadura de las
hembras infectadas de mosquitos del género Aedes. Hay cuatro
serotipos de virus del dengue (DEN 1, DEN 2, DEN 3 y DEN 4).
Generalidades
6
Fiebre
Cefalea
Artralgias
Mialgias
FD FHD
ESCAPE DE LIQUIDOS
Dolor retroocular
Exantema
Vómito
Dolor abdominal
SUBCLINICA FIEBRE FHD
FD
17. Definiciones Operacionales de Caso
A fin de lograr la detección y clasificación eficiente y eficaz
de los casos de Dengue, se han elaborado definiciones
operacionales de caso, a efecto de unificar los criterios
para su vigilancia epidemiológica en todo el SINAVE.
Las definiciones se caracterizan por tener elevada
sensibilidad; es decir, permiten detectar la mayoría de los
casos a través de los signos y síntomas más frecuentes de
la enfermedad y de las pruebas de tamizaje.
19. Toda persona de cualquier edad que resida o que proceda en
los 14 días previos al inicio de signos y síntomas, de una región
donde exista transmisión de la enfermedad y que presente
fiebre y dos o más de las siguientes manifestaciones:
• Náusea,
• Vómito,
• Exantema,
• Mialgias, artralgias,
• Cefalea, dolor retro-ocular,
• Petequias o prueba del torniquete positiva o
• Leucopenia.
En menores de 5 años, el único signo a considerar puede ser la
fiebre.
Caso Probable de Dengue No Grave (DNG)
20. Todo caso probable que además de cumplir con cuadro de DNG
presente uno o más de los siguientes signos de alarma:
Dolor abdominal intenso y continuo,
Vómito persistente o incoercible,
Acumulación de líquidos (ascitis, derrame pleural,
pericárdico),
Sangrado de mucosas,
Letargo o irritabilidad,
Hipotensión postural (Lipotimia),
Hepatomegalia mayor de 2 cm,
Aumento progresivo del hematocrito,
Disminución progresiva de plaquetas o
Disminución progresiva de la hemoglobina
Caso Probable de Dengue con Signos de Alarma
(DCSA)
21. Todo caso probable de Dengue que presenta uno o más de los
siguientes hallazgos:
Caso Probable de Dengue Grave (DG):
Taquicardia,
Extremidades frías,
Llenado capilar igual o mayor a tres segundos,
Pulso débil o indetectable,
Presión diferencial convergente ≤ 20 mmHg,
hipotensión arterial en fase tardía o acumulación de
líquidos que conlleve a insuficiencia respiratoria.
Hematemesis, Melena, Metrorragia voluminosa,
Sangrado del Sistema Nervioso Central.
Daño hepático importante (AST o ALT>1000),
Afección renal, del Sistema Nervioso Central
(alteración de la conciencia), corazón (miocarditis) u
otros órganos.
Choque debido a
extravasación grave de
plasma, evidenciado por:
Sangrado grave:
Compromiso grave de
órganos, como:
23. 2014
1,176,529 casos y 798
defunciones.
Incidencia de 193.7 por 100 mil
habitantes.
2015
Se reportaron 2,389,394 casos y
1,368 muertes.
Incidencia de 393.2 casos por
100,000 habitantes.
Situación de Dengue en las Américas,
2014-2015
Incremento del 103% en el núm. de casos, 71% en defunciones y 103% en
tasa de incidencia por dengue.
Fuente: OPS/OMS. Incidencia de Dengue en las Américas 2014..
FUENTE: OPS/OMS
24. Casos e Incidencia* de Dengue
México, 2000-2015**
FUENTE: SINAVE/DGE/SS. Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Dengue. *Por 100 mil habitantes
0
10000
20000
30000
40000
50000
60000
70000
2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014
0
10
20
30
40
50
60
CASOS
TASA
AÑO CASOS INCIDENCIA
2000 1,781 1.79
2001 4,955 4.90
2002 15,413 14.90
2003 6,996 6.70
2004 8,202 7.79
2005 21,905 20.58
2006 29,836 27.75
2007 52,369 48.23
2008 35,603 32.48
2009 55,961 50.59
2010 30,149 26.39
2011 16,593 14.34
2012 52,128 44.53
2013 63,984 54.00
2014 32,616 26.81
2015 27,178 22.04
Incidencia
*
Casos
• El dengue se ha incrementado en los últimos años; al pasar de 1,781 casos en el
año 2000 a 63,984 casos notificados en 2013.
• La incidencia pasó de 1.8 a 54 casos por cada 100 mil habitantes en el mismo
periodo.
25. Indicador Cierre
2013
Cierre
2014
Cierre
2015
Casos de Fiebre por Dengue 44,162 23,760 21,552
Casos de Fiebre Hemorrágica por
Dengue
19,822 8,856 5,626
Total de Casos Dengue 63,984 32,616 27,178
Defunciones por Fiebre
Hemorrágica por Dengue
192 76 42**
Letalidad* 0.96 0.86 0.77
.
*Por 100 casos. ** Preliminar
Fuente: SINAVE/DGE/SALUD/Sistema Especial de Vigilancia Epidemiológica de Dengue.
Casos Confirmados de Dengue;
México 2013 - 2015
• Al comparar el comportamiento de los casos con lo ocurrido a la misma fecha
del 2014, se observa un decremento de 17% en casos confirmados.
• El 50 % de los casos confirmados corresponden a Veracruz, Sonora, Jalisco,
Guerrero y Michoacán.
26. 0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
9000
10000
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 39 42 45 48 51
Probables
Confirmados
Curva Epidémica de Casos de Dengue,
México, 2015 - 2016*
Para el año 2015 los casos de DNG equivalen a los casos de FD y los casos de DCSA y DG equivalen a los casos de FHD
Fuente: SINAVE/DGE/SALUD/Sistema Especial de Vigilancia Epidemiológica de Dengue. *A la semana 39 .
2015
CASOS
SEMANA
2016
FD FHD DNG DCSA DG DCSA+DG
148,605 88,875 12,695 3,060 8,238 1,799 585 2,384
2015 2016
2015* 2016
CASOS PROBABLES Y CONFIRMADOS DE DENGUE 2015-2016
PROBABLES CONFIRMADOS
27. Serotipos de Dengue por Entidad Federativa
México 1995 - 2016*
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
DENV-1 DENV-2 DENV-3 DENV-4
Fuente: SINAVE/DGE/SALUD/Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Dengue; Acceso al la semana 39.
De los serotipos identificados durante el presente año:
El 80 % corresponde a DENV-1
En Guerrero, Oaxaca y Veracruz están circulando los
serotipos 1, 2, 3 y 4.
En Colima, Chiapas, Guerrero, Morelos, Nuevo León,
Oaxaca, Puebla, Sonora, Tabasco y Veracruz se ha
aislado el serotipo DENV-3
ESTADO
SEROTIPOS CIRCULANTES
TOTAL
1 2 3 4
Aguascalientes 0 0 0 0 0
Baja California 0 0 0 0 0
Baja California
Sur 1 1 0 0
2
Campeche 4 4 0 0 8
Coahuila 6 15 4 0 25
Colima 0 0 0 0 0
Chiapas 7 0 1 0 8
Chihuahua 24 0 0 0 24
Distrito Federal 0 0 0 0 0
Durango 52 0 0 0 52
Guanajuato 1 0 0 0 1
Guerrero 157 10 2 12 181
Hidalgo 8 0 0 0 8
Jalisco 56 4 0 0 60
México 89 12 0 0 101
Michoacán 201 0 0 0 201
Morelos 20 3 8 0 31
Nayarit 15 0 0 0 15
Nuevo León 1 1 13 0 15
Oaxaca 6 3 5 5 19
Puebla 14 2 2 0 18
Querétaro 0 0 0 0 0
Quintana Roo 14 2 0 1 17
San Luis Potosí 1 0 0 0 1
Sinaloa 2 0 0 0 2
Sonora 4 1 1 0 6
Tabasco 5 36 2 0 43
Tamaulipas 4 0 0 0 4
Tlaxcala 0 0 0 0 0
Veracruz 8 8 11 2 29
Yucatán 5 0 0 1 6
Zacatecas 0 0 0 0 0
TOTAL 705 102 49 21 877
28. Signos y Síntomas por Serotipo de Dengue
México, 1995 - 2011
DENV-1
Sangrados de leve a
moderado; solo 15% con
sangrado o escape de
líquidos
Petequias Edema
Piel moteada Ascitis
Equimosis Derrame
Hematomas pleural
Petequias melena
Gingivorragia equimosis
Epistaxis ascitis
Hematemesis derrame
Hematomas pleural
Epistaxis
Gingivorragia
Hematemesis
Melena
Sangrado en sitios
de venopunción
Hematomas
Petequias
Equimosis
Ascitis
Derrame pleural
Hipotensión
Piel marmórea
Piel fría
Bradicardia
Inquietud
Hipotensión
Sangrado moderado a grave:
Hasta 95% de sangrados;
múltiples sitios de sangrado
3.5 veces más riesgo de
evolucionar a formas graves.
Letalidad del 10 al 20% con
inadecuado manejo.
doce años sin este virus
Sangrados de leves moderado;
Hasta 35% de los casos con
sangrado o escape de líquidos
DENV-2
DENV-3
Escape de líquidos
Petequias
Gingivorragia
Epistaxis
Sangrados leves (solo 2 FHD
de 34 casos 2009 a 2012)
DENV-4
¿ ?
Con serotipo “nuevo” la relación de FD : FHD de 1:14 se estrecha a 1:4
Con serotipo “nuevo” la relación de FD : FHD de 1:14 se estrecha a 1:4
Signos y Síntomas por Serotipo de
Dengue
México, 1995 - 2015
PROCESO DGAE
29. Continuará baja transmisión de dengue ante
circulación de DENV-1 y DENV-2
Existe riesgo elevado de reintroducción y
ocurrencia de brotes en todo el país por
DENV-3 que no circula significativamente en
el país desde hace más de 15 años.
El DENV-3 presenta hasta 3.5 veces más
riesgo de evolucionar a formas graves y la
letalidad se incrementa hasta el 20%.
Vigilancia de DENV-4 que hasta ahora no se
ha manifestado en brotes significativos.
Perspectiva Dengue; México, 2016-2017
DENV-3
31. La enfermedad por virus del Zika es una enfermedad causada por el virus del
mismo nombre, un arbovirus del género flavivirus (familia Flaviviridae) y
transmitidas por mosquitos (Aedes).
El virus del Zika fue aislado en 1947, en un mono Rhesus en la selva de Zika,
cerca de la cuidad de Entebbe, Uganda.
La infección en seres humanos se demostró en 1952 (Uganda y Tanzania) y en
1968 se logró aislar el virus en Nigeria.
Generalidades
32. Transmisión
• Por vector
– Mosquitos del género: Aedes
– Zonas tropicales: Aedes aegypti
• Vertical
– Presencia de ZIKV en tejidos de recién nacidos
y fetos con madres con infección por virus Zika
– Presencia de ZIKV en placenta y líquido
amniótico
• Transmisión sexual.
– Presencia del virus en semen por hasta 62 días.
Fuente:
1) Martines RB, Bhatnagar J, Keating MK, et al. Notes from the Field: Evidence of Zika Virus Infection in Brain and Placental Tissues from Two Congenitally Infected Newborns and
Two Fetal Losses — Brazil, 2015. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2016;65:159–160. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6506e1
2) Hills SL, Russell K, Hennessey M, et al. Transmission of Zika Virus Through Sexual Contact with Travelers to Areas of Ongoing Transmission — Continental United States, 2016.
MMWR Morb Mortal Wkly Rep. ePub: 26 Febrero 2016. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6508e2e
3) OMS. Prevención de la possible transmission sexual del virus Zika. Feberero, 2016. OMS, 2016
33. Generalidades de la Infección de Virus Zika
• Aproximadamente 1 de cada 5
personas infectadas desarrolla
síntomas.
• Periodo de incubación: 3 - 12 días
• En enfermos sintomáticos, la
enfermedad puede durar de 2 a 7
días.
• Cuadro clínico similar a Dengue y
Fiebre Chikungunya.
34. Se caracteriza por fiebre, conjuntivitis,
artralgias, artritis, exantema máculo-papular
que suele iniciar en cara y extenderse al cuerpo,
mialgias y cefalea. En general los síntomas son
autolimitados y duran de 4 a 7 días
Han sido descritas complicaciones neurológicas
(síndrome de Guillain Barré y meningoencefalitis)
y teratogénicas en recién nacidos y mortinatos
(microcefalia) o autoinmunes (púrpura
trombocitopénica y leucopenia). en los que se ha
identificado la presencia del virus Zika.
Se han notificado 13 muertes atribuida a la
infección por virus Zika.
Cuadro Clínico
35. • No existe un fármaco antiviral específico
para tratar la infección por virus Zika.
• El tratamiento de la enfermedad es
sintomático:
– Antinflamatorios no esteroideos y analgésicos
no salicílicos, acompañado de reposo.
– Ingesta de abundantes líquidos.
– Administración de antihistamínicos para
controlar el prurito asociado con el exantema.
• No existe vacuna para prevenir la
enfermedad.
Tratamiento
36. Definición Operacional de Caso Probable
Caso Probable de Infección por Virus Zika
Toda persona que presente exantema (maculopapular) y al menos dos o
más de los siguientes signos o síntomas:
• Fiebre,
• Cefalea,
• Conjuntivitis (no purulenta/hiperemia),
• Artralgias,
• Mialgias,
• Edema periarticular ,
• Prurito,
• Dolor retroocular.
y que se identifique alguna asociación epidemiológica.
Asociación epidemiológica.
• Presencia del vector Aedes aegypti o Aedes albopictus, o
• Antecedente de visita o residencia en áreas de transmisión en las dos semanas previas al inicio del cuadro
clínico, o
• Existencia de casos confirmados en la localidad.
• Tenga antecedente de contacto sexual sin protección en las 2 semanas previas a la aparición de los
síntomas, con una persona que en las 8 semanas previas al contacto sexual tenga antecedente de
residencia o viaje a un área con transmisión local del virus de Zika o con presencia de vectores.
37. Definición Operacional de Caso Probable en
Mujeres Embarazadas
Toda mujer embarazada que presente dos o más de los
siguientes signos o síntomas: fiebre, exantema, conjuntivitis (no
purulenta), cefalea, mialgias, artralgias o dolor retroocular, y que se
identifique alguna asociación epidemiológica.
Asociación epidemiológica.
• Presencia del vector Aedes aegypti o Aedes albopictus, o
• Antecedente de visita o residencia en áreas de transmisión en las dos semanas previas al
inicio del cuadro clínico, o
• Existencia de casos confirmados en la localidad.
• Tenga antecedente de contacto sexual sin protección en las 2 semanas previas a la
aparición de los síntomas, con una persona que en las 8 semanas previas al contacto
sexual tenga antecedente de residencia o viaje a un área con transmisión local del ZIKV o
con presencia de vectores.
Mujeres Embarazadas
38. Caso Confirmado de Infección por Virus Zika:
Todo caso probable con resultado positivo a virus Zika
mediante la detección de ARN viral mediante RT-PCR en tiempo
real en muestras de suero tomado en los primeros cinco días de
inicio del cuadro clínico.
Caso descartado:
Todo caso en el que no se demuestre evidencia de la
presencia de algún marcador virológico para virus Zika por
técnicas de laboratorio avaladas por el InDRE.
Definiciones Operacionales
39. Complicaciones neurológicas y autoinmunes
Implementar o intensificar la vigilancia de síndromes
neurológicos en todos los grupos etáreos.
Vigilancia de anomalías congénitas
Fortalecer en recién nacidos vivos la vigilancia de
anomalías/trastornos neurológicos congénitos, con el
objetivo de detectar algún incremento inusual.
Fortalecimiento de Vigilancia Enfermedad por Virus
Zika y Parálisis Flácida Aguda
Recomendaciones OPS
40. Síndrome de Guillain-Barré
Para la vigilancia epidemiológica de las complicaciones
neurológicas asociadas a la enfermedad por el ZIKV se
debe cumplir con los procedimientos establecidos en el
apartado de vigilancia epidemiológica de Parálisis
Flácida Aguda establecidos en el manual de
procedimientos Estandarizados para la Vigilancia
Epidemiológica de Enfermedades Prevenibles por
Vacunación.
Vigilancia de las Complicaciones Asociadas a la
Enfermedad por el Virus del Zika
41. Caso probable de PFA: todo persona que presente
parálisis o paresia flácida aguda (con tono muscular
disminuido o abolido), que se instala en no más de cinco
días, o bien, enfermedad paralítica en una persona en la
que se sospeche poliomielitis.
Caso probable de PFA: parálisis o paresia flácida aguda
en una persona menor de 15 años, o bien, enfermedad
paralítica en una persona de cualquier edad en la que se
sospeche poliomielitis.
Definiciones Operacionales
42. Caso probable de Síndrome de Guillain-Barré asociado a la
infección por virus del Zika
Todo caso de PFA que en los 21 días previos al inicio de la parálisis haya
cumplido definición de caso probable de Infección por virus Zika.*
* Tomar muestra de saliva y orina a los casos que tengan un máximo de 17 días entre la fecha de inicio
de cuadro clínico compatibles con Zika y el inicio de la parálisis
Caso confirmado de Síndrome de Guillain-Barré asociado a la
infección por virus del Zika
Caso clasificado como SGB asociado a la infección por virus del Zika y con
confirmación de laboratorio a virus Zika mediante la detección de ARN viral
mediante RT-PCR en tiempo real.
Definiciones Operacionales de Caso de SGB
asociado a virus Zika
44. Estudio Epidemiológico de Parálisis Flácida Aguda
VII. DATOS CLÍNICOS
PRODROMOS (21 DÍAS ANTES DEL INICIO DE LA PARÁLISIS): FECHA DE INICIO DE SIGNOS Y SÍNTOMAS:
DÍA MES AÑO
INDIQUE EL NÚMERO QUE CORRESPONDA 1=Si / 2=No / 9=se ignora
Fiebre Respiratorios Digestivos Mialgias Signos meníngeos Artritis
Exantema Conjuntivitis Cefalea Artralgias Dolor retrococular Otros:
FECHA DE INICIO DE LA PARÁLISIS/PARESIA: ¿TUVO FIEBRE AL INICIO DE LA PARÁLISIS? 1=SI, 2=NO, 9=SE DESCONOCE
FECHA DE ESTABILIZACIÓN DE LA PARÁLISIS: ¿DÍAS DE INSTALACIÓN? 1= 1 A 5 DÍAS, 2= 6 A 10 DÍAS, 3= 11 A 15 DÍAS, 4= 16 A 20 DÍAS, 9=SE DESCONOCE
PROGRESIÓN ASCENDENTE DESCENDENTE 1=SI, 2=NO, 9=SE DESCONOCE SIMÉTRICA ASIMÉTRICA 1=SI, 2=NO, 9=SE DESCONOCE
¿FUE HOSPITALIZADO? 1=SI, 2=NO, 9=SE DESCONOCE
FECHA DE INGRESO: FECHA DE EGRESO: 1=Si / 2=No / 9=se ignora
Afectación de pares craneales Parálisis respiratoria
PFA - PAG. 1
DÍA MES AÑO
DÍA MES AÑO
FECHA DE 1a
VALORACIÓN
NEUROLÓGICA
FECHA DE 2da
VALORACIÓN
NEUROLÓGICA
BRAZOS
DÍA MES AÑO
PRESENCIA DEPARÁLISIS FECHA DE INICIO TIPO REFLEJOS
DÍA MES AÑO
SENSIBILIDAD
IZQUIERDO DERECHO DÍA MES AÑO IZQUIERDO DERECHO IZQUIERDO DERECHO IZQUIERDO DERECHO
PIERNAS
MUSLOS
PIES
1=AUMENTADO,
2=DISMINUIDO, 3=AUSENTE,
4=NORMAL,
9=SE_DESCONOCE
1=ANESTESIA,
2=HIPOESTESIA, 3=NORMAL,
4=HIPERESTESIA,
5=PARESTESIA
OPCIONES 1=SI, 2=NO, 9=SE_DESCONOCE
1=PROXIMAL, 2=DISTAL,
3=AMBOS
DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO
45. Estudio Epidemiológico de Parálisis Flácida Aguda
IX. LABORATORIO
FOLIO InDRE
ESTUDIO DE LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO
FECHA: ASPECTO: CÉLULAS: xmm3 LEUCOS: xmm3 LINFOS: % GLUCOSA: mg/dl PROTEÍNAS mg/dl
HECES 1
FECHAS DE:
MUESTRA: 1=ADECUADA, 2=INADECUADA
RESULTADO:
AISLAMIENTO VIRAL: 1=POSITIVO, 2=NEGATIVO RT-PCR
&
RT-PCR TIEMPO REAL** SERONEUTRALIZACIÓN
&
|&| P1=POLIO1, P2=POLIO2, P3=POLIO3, 123=POLIO1.2. y 3, NP=NOPOLIO, N=NEGATIVO, R=REVERTANTE, NR=NOREVERTANTE, S=SALVAJE, M=MEZCLA DE POLIOCON ENTEROVIRUS NOPOLIO
|**| N=NEGATIVO, EVNP=ENTEROVIRUS NO POLIO, PP=POSIBLE POLIO, PV1-NSL=POLIO 1 NO SABIN LIKE, PV2-NSL=POLIO 2 NO SABIN LIKE, PV3-NSL=POLIO 3 NO SABIN LIKE, PV1-SABIN, PV2 SABIN, PV3 SABIN
SE TOMÓ MUESTRA PARA DIAGNÓSTICO ZIKA: 1=SI, 2=NO, 9=SE DESCONOCE
Suero
Fecha toma:____/____/____ Fecha de recepción: ____/____/____ Fecha resultado PCR-Tiempo Real: ____/____/____ Resultado: + - Muestra rechazada: Fecha de rechazo: ____/____/____
Saliva
Fecha toma:____/____/____ Fecha de recepción: ____/____/____ Fecha resultado PCR-Tiempo Real: ____/____/____ Resultado: + - Muestra rechazada: Fecha de rechazo: ____/____/____
Orina
Fecha toma:____/____/____ Fecha de recepción: ____/____/____ Fecha resultado PCR-Tiempo Real: ____/____/____ Resultado: + - Muestra rechazada: Fecha de rechazo: ____/____/____
Laboratorio donde se procesó la muestra:
DÍA MES AÑO
TOMA RECEPCIÓN AL LESP ENVÍO AL InDRE RECEPCIÓN AL InDRE RESULTADO
DÍA MES AÑO
DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO
DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO
46. Panorama Epidemiológico de Casos Autóctonos de
Enfermedad por virus del Zika en América, 2015-2016
Fuente: OPS/OMS. Distribución de casos confirmados de Zika en países y territorios de América 2015-2016.
Washington, DC, 2016. http://ais.paho.org/phip/viz/ed_zika_countrymap.asp
Países/territorios con transmisión autóctona de virus Zika en
América, octubre 2016
Casos acumulados
al 6 de octubre:
• Sospechosos:
504,537
• Confirmados:
149,703
• Defunciones:
13
47. Fuente: SINAVE/DGE/SS; Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedad por virus del Zika. *Acceso al 7 de octubre de 2016.
Casos de Enfermedad por virus del Zika
México, 2015-2016
⦿ A la fecha se han confirmado 4,306 casos autóctonos de
Enfermedad por virus del Zika a nivel Nacional.
ESTADO CONFIRMADOS
Aguascalientes 1
Campeche 45
Coahuila 2
Colima 144
Chiapas 609
Guerrero 748
Hidalgo 76
Jalisco 26
Michoacán 51
Morelos 78
Nayarit 18
Nuevo León 97
Oaxaca 481
Puebla 28
Quintana Roo 196
San Luis Potosí 8
Sinaloa 1
Sonora 5
Tabasco 189
Tamaulipas 17
Veracruz 1,110
Yucatán 376
Total 4,306
Casos confirmados
Rangos
0 casos ( 10 )
1 a 5 casos ( 4 )
6 a 10 casos ( 1 )
11 a 50 casos ( 5 )
51 a + casos ( 12 )
48. 0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38
CONFIRMADOS
Número
de
Casos
Semana de Inicio de Cuadro Clínico
4,306
Confirmados
2015 2016
FUENTE: SINAVE/DGE/SS: Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedad por virus del Zika,
* Hasta la semana epidemiológica 39 Acceso al 7 de octubre de 2016
Curva Epidémica de Casos Autóctonos de
Enfermedad por virus del Zika; México, 2015-2016*
49. Fuente: SINAVE/DGE/SALUD/Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedad por virus del Zika;
*Acceso al 7 de octubre de 2016
**Por 100,000 habitantes.
Grupos de Edad
0.00
0.50
1.00
1.50
2.00
2.50
3.00
3.50
4.00
4.50
5.00
5.50
6.00
6.50
7.00
7.50
8.00
8.50
9.00
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
550
600
650
700
750
800
850
900
<
1
1
-
4
5
-
9
10
-
14
15
-
19
20
-
24
25
-
29
30
-
34
35
-
39
40
-
44
45
-
49
50
-
54
55
-
59
60
-
64
65
y
más
Ign.
Casos Incidencia**
Número
de
Casos
Incidencia**
n= 4,306
Casos Confirmados de Enfermedad por Virus del Zika
por Grupos de Edad, México, 2015-2016*
51. Mujeres Embarazadas con Diagnóstico
de Enfermedad por virus del Zika
Fuente: SINAVE/DGE/SALUD/Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedad por virus del Zika.
*Hasta el 23 de septiembre de 2016.
Hasta la semana
epidemiológica 39 de 2016 se
tiene un registro de 2,087
mujeres embarazadas con
diagnóstico confirmatorio a
Enfermedad por virus del
Zika.
Entidad federativa Confirmados
Campeche 24
Colima 93
Chiapas 396
Guerrero 380
Hidalgo 42
Jalisco 8
Michoacán 16
Morelos 21
Nayarit 3
Nuevo León 10
Oaxaca 195
Puebla 3
Quintana Roo 166
San Luis Potosí 3
Tabasco 124
Tamaulipas 2
Veracruz 434
Yucatán 167
Total 2,087
Nota: Estos casos se encuentran considerados dentro del acumulado general de casos
confirmados autóctonos de Enfermedad por virus del Zika
52. Casos de Síndrome de Guillan-Barré Asociados a la
Enfermedad por Virus del Zika; México, 2016*
Entidad
Federativa
Casos de SGB
Confirmados a Zika
Chiapas 1
Guerrero 1
Quintana Roo 1
Tabasco 2
Total
5
• Cinco casos de SGB
confirmados a Zika
que por del lugar de
infección
corresponden
Tres casos corresponden a menores de 15 años.
Cuatro casos fueron egresados por mejoría.
Un caso en menor de 15 años aún hospitalizado, con estancia
hospitalaria larga.
54. • La fiebre chikungunya (CHIK) es una enfermedad
emergente, transmitida por mosquitos y causada
el virus chikungunya (CHIKV) que es un alfavirus,
perteneciente a la familia de los arbovirus.
• Se transmite a través de los mosquitos
pertenecientes a las especies Aedes,
particularmente A. aegypti y A. albopictus
infectados.
• Las epidemias tienen una presentación cíclica con
periodos interpandémicos que van de 4 a 30
años.
Generalidades Fiebre Chikungunya
Chykungunya deriva de una palabra Makonde
(Idioma del Grupo étnico Makonde entre Tanzania y Mozambique)
“Aquel que se encorva”
55. • Afecta a todos los grupos de edad y a
ambos géneros.
• Puede causar enfermedad aguda,
subaguda y crónica.
• Periodo de incubación de 3-7 días
(rango: 1-12) posteriores a la picadura,
• Cuadro clínico: provoca enfermedad
febril acompañada de:
• Artralgia/artritis (87%), (Incluso en
columna vertebral).
• Dolor de espalda (67%)
• Cefalea (62%)
• Las formas graves son poco frecuentes,
los síntomas suelen remitir en 7-10 días.
Cuadro clínico
56. Antecedentes
FUENTE: Organización Mundial de la Salud/ CDC. Proceso: DGAE
Descrita por 1ª vez en
un brote al sur de
Tanzania
Aislamiento del virus
por 1ª vez en Bangkok,
Tailandia
Inicia el reporte de
brote en países de
África, las islas del
océano Índico, la
región del Pacífico,
incluyendo Australia y
Asia (India, Indonesia,
Myanmar, Maldivas, Sri
Lanka y Tailandia)
Inicia la transmisión en
Europa con un brote
en Italia en la región
de Emilia-Romagna y
posteriormente a
Francia
1952 1958 2004 2007
El 6-dic-2013 se notificó
a la OPS/OMS la
confirmación de 2
casos de transmisión
autóctona del virus de
Chikungunya en la isla
de Saint Martin.
En las Américas, se
habían registrado casos
importados en EUA,
Canadá, Guyana
Francesa, Martinica,
Guadalupe y Brasil.
2013
57. El 6-dic-2013 se notificó a la
OPS/OMS la confirmación de
dos casos de transmisión
autóctona del virus de
chikungunya en la isla de Saint
Martin.
Transmisión autóctona significa
que los mosquitos en el área
han sido infectados con el virus
de Chikungunya y este ha sido
transmitido a las personas
Antecedentes en América
Proceso: DGAE
59. Toda persona que presente cuadro febril agudo más la
presencia de poliartralgias severas* o artritis de comienzo
agudo y que se identifique alguna asociación
epidemiológica.
Asociación epidemiológica.
Presencia del vector Aedes aegypti o Aedes albopictus.
Antecedente de visita o residencia en áreas de transmisión
en las dos semanas previas al inicio del cuadro clínico.
Existencia de casos confirmados en la localidad.
* Incapacitantes
Caso Probable de Fiebre Chikugunya:
Definiciones Operacionales de Caso
Proceso: DGAE
60. Todo caso probable con resultado positivo a virus
Chikungunya mediante alguna de las siguientes
pruebas de laboratorio específicas:
Detección de ARN viral mediante RT-PCR en tiempo
real en muestras de suero tomado en los primeros
cinco días de inicio de la fiebre.
Detección de anticuerpos IgM en muestra de suero
a partir de sexto día de iniciada la fiebre.
Caso Confirmado de Fiebre Chikugunya:
Definiciones Operacionales de Caso
Proceso: DGAE
61. Estado 2014 2015 2016 Total
Veracruz 0 2,301 147 2,448
Guerrero 12 1,813 32 1,857
Yucatán 0 1,669 11 1,680
Michoacán 0 1,624 9 1,633
Oaxaca 35 1,203 5 1,243
Colima 0 991 4 995
Chiapas 173 691 7 871
Morelos 0 713 11 724
Sonora 1 365 10 376
Campeche 0 263 22 285
Quintana Roo 0 212 20 232
Baja California Sur 0 170 57 227
Jalisco 0 175 10 185
Tamaulipas 0 37 77 114
Nayarit 0 46 45 91
Sinaloa 1 57 29 87
Nuevo León 0 64 4 68
Tabasco 0 58 6 64
México 0 59 2 61
Coahuila 0 23 1 24
Puebla 0 17 1 18
Guanajuato 0 14 0 14
San Luis Potosí 0 8 3 11
Hidalgo 0 7 1 8
Durango 0 3 0 3
Chihuahua 0 2 0 2
Aguascalientes 0 2 0 2
Querétaro 0 1 0 1
Total 222 12,588 514 13,324
Distribución de casos de Fiebre Chikungunya
Autóctonos, México 2014-2016
Desde junio 2014 al 07 de octubre
2016 se tienen registrados 13,324
casos autóctonos confirmados y
37 casos importados de Fiebre
Chikungunya.
Del 01 de enero al 07 de octubre
de 2016 se tienen registrados 514
casos autóctonos confirmados y 0
casos importados.
1
2
3
FUENTE: SINAVE/DGE/SS: Sistema de Vigilancia Epidemiológica
de CHIK * Acceso al 07de octubre 2016
62. Distribución de casos de Fiebre Chikungunya
Autóctonos, México, 2016
FUENTE: SINAVE/DGE/SS: Sistema de Vigilancia Epidemiológica de CHIK; Acceso al 07 de octubre de 2016
*Incidencia por 100 000 habitantes
Entidad Federativa Casos
Baja California Sur 57
Campeche 22
Coahuila 1
Colima 4
Chiapas 7
Guerrero 32
Hidalgo 1
Jalisco 10
México 2
Michoacán 9
Morelos 11
Nayarit 45
Nuevo León 4
Oaxaca 5
Puebla 1
Quintana Roo 20
San Luis Potosí 3
Sinaloa 29
Sonora 10
Tabasco 6
Tamaulipas 77
Veracruz 147
Yucatán 11
Total 514
0 casos ( 9 )
1 a 5 casos ( 8 )
6 a 10 casos ( 5 )
11 a 50 casos ( 7 )
51 a + casos ( 3 )
Casos confirmados
Rangos
63. Curva epidémica de Casos autóctonos;
México, 2014-2016*
*Fuente: SINAVE/DGE/SS; Sistema de Vigilancia Epidemiológica
de Fiebre Chikungunya. Acceso al 07 de octubre de 2016.
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
172123252729313335373941434547495153 2 4 6 8 10121416182022242628303234363840424446485052 2 4 6 8 101214161820222426283032343638
CONFIRMADOS
2014
Semana de Inicio de Cuadro Clínico
2015
Número
de
Casos
222
Confirmados
12,588
Confirmados
2016
514
Confirmados
66. Número
de
Casos
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36
Dengue
Fiebre Chikungunya
Zika
Casos Confirmados de Dengue, CHIK y Zika por
Semana Epidemiológica, México, 2015-2016*
Semana Inicio Cuadro Clínico
Fuente: SINAVE/DGE/SS. Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Dengue/ CHIK/Zika
* A la semana 38
2015 2016
67. 012
TLALPAN 009
MILPA ALTA
011
TLAHUAC
013
XOCHIMILCO
008
LA
MAGDALENA
CONTRERAS
004
CUAJIMALPA
DE MORELOS
010
ALVARO
OBREGON
007
IZTAPALAPA
003
COYOACAN
006
IZTACALCO
014
BENITO
JUAREZ
CARRANZA
VENUSTIANO
017
HIDALGO
MIGUEL
016 CUAUHTEMOC
015
AZCAPOTZALCO
002
005
GUSTAVO
A. MADERO
Riesgos en la Ciudad de México por Dengue,
CHIK y Zika
Casos foráneos o importados
Diagnósticos erróneos
Detección tardía de casos
Evolución desfavorable
Muerte (Dengue)
Adaptación del vector a
Ciudad de México por cambio
climático
71. El sistema de vigilancia epidemiológica de arbovirosis permite:
• La identificación oportuna de casos y brotes.
• La caracterización epidemiológica.
• Orientar las acciones de promoción, prevención y control.
El cumplimiento de los procedimientos de vigilancia epidemiológica
de arbovirosis garantizan la obtención de información epidemiológica
que evita o minimiza riesgos a la salud de la población.
Las acciones realizadas de vigilancia, promoción y de prevención y
control han coadyuvado en mantener bajo control epidemiológico
de arbovirus.
El riesgo de reintroducción de nuevos serotipos de Dengue, la
inevitable dispersión de ZIKAV hacia otros estados y el riesgo de
brotes de CHIK en estados del norte hacen necesario fortalecer las
acciones de vigilancia en el país.
La detección y manejo oportuno de los casos de dengue es
Consideraciones
Proceso: DGAE
