Ce diaporama a bien été signalé.
Nous utilisons votre profil LinkedIn et vos données d’activité pour vous proposer des publicités personnalisées et pertinentes. Vous pouvez changer vos préférences de publicités à tout moment.
‫המדד האמין לחומרת הלם = דופק‬            ‫רדיאלי.‬‫ל"ד והכרה אינם אמינים מספיק כיוון‬      ‫שההידרדרות בהם מאוחרת.‬
‫גורמים להתקף אסטמה:‬     ‫מאמץ גופני,‬       ‫התרגשות,‬   ‫חשיפה לאלרגן.‬
‫שכבות הגנה של המוח:‬
‫עורק כלילי (קורונרי)‬  ‫מלשון ‪( crown‬כתר) בשל‬ ‫צורתו המכתרת (עוטפת) את‬                     ‫הלב‬‫עורקים אלו מספקים את...
‫נפריד בין סוגי הסוכרת למצבי החירום:‬                           ‫סוגי סוכרת:‬   ‫‪ – IDDM‬בעיה היא בייצור אינסולין.‬  ‫‪ –...
‫החמרה של אי ספיקת לב:‬   ‫ימנית - בצקות בגוף.‬ ‫שמאלית - בצקת ריאות.‬
‫הגורמים לפרכוסים/התכווצויות:‬                      ‫אפילפסיה,‬               ‫היפוקסיה מוחית,‬                   ‫היפוגלי...
‫הגורמים להתקף אפילפסיה:‬   ‫גירוי חושי חזק (אור, קול),‬       ‫אי נטילת תרופות,‬         ‫מתח נפשי,‬‫שימוש בסמים‬‫אלכוהול...
‫גורמים לנפילת לחץ דם:‬ ‫שינוי חריף במצב הבסיסי של הגוף:‬    ‫1. פעילות יתר של המערכת‬‫הפאראסימפטתית (גירוי וגאלי)‬       ...
‫פעילויות עיקריות של המערכת הסימפתטית:‬                        ‫האצת קצב לב‬              ‫העלאת עוצמת כיווץ הלב‬         ...
‫‪Flail Chest‬‬     ‫חזה צנוח ‪(Flail‬‬               ‫)‪ Chest‬נגרם כשיש‬              ‫מספר שברים במספר‬                ...
‫סכנות בפגיעת בטן:‬‫דימום – איברים מוצקים (כבד, טחול)‬              ‫וכלי דם.‬‫זיהום – איברים חלולים (קיבה, מעיים)‬
‫צוואר, מפשעה, עכוז וראש‬ ‫עצירת דימום באמצעות‬  ‫לחץ ישיר בלבד, בשל‬         ‫צורתם.‬
‫שכבות העור:‬‫אפידרמיס‬  ‫דרמיס‬‫סאב-קוטן‬
‫כוויה קשה: כווית בראש, בפנים, בצוואר,‬‫בחזה, במפרקים ובאיברי המין, כאשר היא‬   ‫מפריעה לתפקוד ובדרגה ב ומעלה‬ ‫מצב תקין‬ ...
‫שלבים בתהליך הטביעה:‬‫א. טביעה יבשה – כניסה של מים לקנה וכיווץ‬           ‫מיידי של מיתרי הקול.‬ ‫ב. טביעה רטובה – הרפיה ...
‫סיבוכים מאוחרים בטביעה:‬ ‫1. בצקת ריאות (במים מלוחים)‬‫2. הפרעות קצב (במים מתוקים)‬
‫תפקידי מערכת הדם:‬    ‫1. הובלה (2‪ ,CO2 ,O‬מזון, פסולת)‬‫2. לחימה במזהמים (מערכת החיסון)‬         ‫3. שמירה על הומיאוסטא...
‫נוזל הדם מורכב מ:‬                            ‫%55 פלסמה‬          ‫(מים, חלבונים, מלחים ומומסים)‬                       ...
‫סוגי שבץ מוחי ‪:CVA‬‬‫1. איסכמיה (חסימה של כלי דם)‬  ‫2. המורגי (פיצוץ של כלי דם)‬
‫ארס נחש: מתפשט בדרכי הלימפה.‬‫בהכשה נראה לעיתים פסים אדומים היוצאים‬‫ממקום ההכשה לכיוון הלב, פסים אלו נקראים‬   ‫לימפנגיט...
‫ארס הנחש – רעל המוטוקסיני: הורס את‬        ‫כלי הדם וכדוריות הדם.‬‫ארס העקרב – רעל נוירוטוקסיני: תוקף את‬             ‫מע...
‫‪PHTLS‬‬    ‫בשלב ה-‪ C‬נבצע 3 בדיקות עיקריות:‬          ‫1. חיפוש אחר שטפי דם‬        ‫2. התרשמות מדופק רדיאלי‬‫3. התרשמ...
‫פגיעת ‪" – Whiplash‬הצלפת שוט":‬‫ראש הנפגע נע אחורה במהירות ולאחר‬            ‫מכן קדימה.‬      ‫בד"כ בהתנגשות אחורית.‬
‫הגורמים העיקריים להתייבשות:‬‫הזעה, שלשולים, הקאות, מחלות חום, מאמץ‬    ‫גופני, ובעיקר – חוסר בשתייה.‬
‫במכת חום, מנגנון ויסות החום‬   ‫נפגע וחום החולה עולה.‬ ‫בפגיעה זו יהיה שינוי במבנה‬‫החלבונים הפוגע בתאי המוח.‬    ‫נזק זה...
‫באמבולנס ישנם שישה גדלים של מנתבי‬      ‫אוויר (‪.00,0,1,2,3,4 :)AW‬‬        ‫אין להסתמך על צבע ה‪AW‬‬
‫שלושה מכשירים שהצבעים שלהם מעידים‬ ‫על גודלם: צווארונים, וונפלונים וקטטרים‬                ‫לסקשן.‬‫לעומת זאת, צבע ה‪ AW‬...
‫ישנם ארבעה סוגי צווארונים באמבולנס:‬               ‫ילדים‬           ‫מבוגרים קטן‬           ‫מבוגרים גדול‬              ...
‫הסכנות בשימוש במנתב אוויר גדול מידיי:‬             ‫* האטת קצב לב (גירוי וגאלי)‬                                  ‫* הקאו...
‫במקרה לאחר החדרת מנתב אויר החולה‬‫פולט אותו – סרוק את הפה, סלק הפרשות‬‫והחדר שנית. במידה והמנתב נפלט בשנית‬            ‫–...
‫חלק השחור בקצה‬‫צינור הסקשן מכונה‬   ‫"אל תשכחני"‬‫מאחר ובעת שימוש‬   ‫בקטטר קשיח‬   ‫מוציאים אותי‬   ‫ואח"כ שוכחים‬     ...
‫מקומות עיקריים בהם ניתן להרגיש דופק:‬                                ‫* הרקה‬                              ‫* קרוטיד‬    ...
‫חשוב שלא ליידע את החולה בעת ביצוע‬           ‫בדיקת נשימה.‬                  ‫ושלא יעבדו‬                   ‫עליכם......‬
‫ערך סיסטולי – הלחץ שמפעיל הדם על‬      ‫כליו בזמן התכווצות הלב.‬‫ערך דיאסטולי – הלחץ שמפעיל הדם על‬       ‫כליו בזמן הרפי...
‫לאדם בהכרה ניתן למדוד נשימה לפי:‬                      ‫1. עליית בית החזה.‬         ‫2. התרחבות/התכווצות הנחיריים.‬‫3. הת...
‫בהתרשמות מעור החולה נתייחס ל:‬                 ‫1. גוון‬             ‫2. טמפרטורה‬                ‫3. לחות‬‫נשאל את המשפח...
‫סכנות עיקריות לחוסר הכרה:‬    ‫1. צניחת בסיס לשון.‬        ‫2. אספירציות.‬           ‫3. גוף זר‬ ‫הפתרון לבעיות אלו: סילו...
‫קוצר נשימה: חוסר יכולת של חולה/פצוע‬           ‫להשלים משפט‬
‫גורמים לקוצר נשימה:‬                             ‫1. אסטמה‬                         ‫2. בצקת ריאות‬                      ...
‫חולה ‪COPD‬‬‫בקוצר נשימה יקבל‬ ‫חמצן בריכוז גבוה‬
‫קולות בנשימה:‬‫בעבוע – בצקת ריאות/פגיעת חזה מדממת‬           ‫צפצופים – אסטמה, גוף זר‬                 ‫חרחור – דלקת ריאות‬
‫הגורם העיקרי להתפתחות ‪ COPD‬הוא עישון‬
‫טרשת עורקים‬ ‫תהליך טבעי המתרחש אצל‬  ‫כל אדם מגיל קטן. כאשר‬  ‫ההיצרות בעורקים גדולה‬‫מאד ומקשה על זרימת הדם‬‫התוצאה הסו...
‫מצבי חירום סוכרתיים‬‫היפוגליקמיה והיפרגליקמיה הם שני מצבי‬  ‫חירום סוכרתיים אליהם יכול להגיע כל‬ ‫חולה סוכרת. במצבים קיצו...
‫סימני שבץ מוחי‬‫המורגי דומים מאוד‬ ‫לסימני פגיעת ראש‬‫עם עליה בלחץ התוך‬      ‫גולגלתי.‬
‫מנגנוני הפגיעה בתליה‬ ‫א. קרע בחוט השדרה ושבירת‬           ‫המפרקת.‬  ‫ב. לחץ על קנה הנשימה וחנק.‬‫ג. חסימת כלי דם המקשרי...
‫התקף אפילפסיה נגרם‬    ‫כתוצאה מסערה‬‫חשמלית במוח שנגרמת‬   ‫ממעבר של שדר‬‫במוקד של תאים מתים‬‫במוח (=מוקד אפילפטי)‬
‫הגורמים למחלת האפילפסיה הם:‬       ‫- מום מולד במוח‬          ‫- שבץ מוחי‬         ‫- גידול במוח‬         ‫- ניתוח במוח‬ ...
‫במקרה של ‪Status‬‬  ‫‪ Epilepticus‬המוח לא‬‫מקבל חמצן במשך זמן רב,‬  ‫ולכן הסיכון להידרדרות‬      ‫להחייאה גבוה.‬
‫ההתייחסות‬ ‫להתחשמלות היא כאל‬   ‫פגיעת טראומה –‬‫כלומר על פי סכמת ה-‬       ‫‪PHTLS‬‬
‫הסכנה העיקרית בהרעלת ‪:CO‬‬ ‫ה-‪ CO‬נקשר להמוגלובין בתאי הדם‬‫האדומים בקשר החזק פי 002 מקשר‬             ‫החמצן‬  ‫היעדר ...
‫כל פגיעת בטן חשודה כפגיעת‬        ‫חזה ולהיפך‬
‫אישה בהריון תקובע לקרש‬‫גב בהטיית שמאלה, וזאת‬   ‫על מנת להוריד לחץ‬ ‫מהווריד הנבוב התחתון‬  ‫ובכך למנוע בעיית של‬     ‫ח...
‫קיבוע ראש במחוסר הכרה‬ ‫יעשה על ידי דחיקת לסת‬‫‪ ,jaw thrust‬במקרה שלא‬  ‫מצליחים, מקבעים את‬‫הראש בשיטת מצח סנטר.‬
‫היעדר סימני ‪ MI‬ייתכן באוכלוסיות:‬     ‫קשישים, סוכרתיים, נרקומנים‬           ‫ואלכוהוליסטים.‬‫אוכלוסיות אלו סובלות מתפק...
‫נפגע החשוד לסובל מפגיעת ראש יפונה‬‫תמיד למרכז-על לטראומה – בירושלים‬         ‫בי"ח הדסה עין כרם‬
‫סימנים מבדילים בשבר‬ ‫בבסיס הגולגולת: יציאת‬ ‫‪ CSF‬מהאף ומהאוזניים,‬‫המטומה מאחורי האוזניים‬   ‫והמטומת משקפיים.‬    ‫(‪...
‫"סגירת ברזים" בהלם מפוצה: צמצום‬ ‫זרימת הדם לאיברים לא-חיוניים באופן‬            ‫מיידי להישרדות.‬‫בנוסף, קיים מנגנון פיצ...
‫במידה וניתקל בפגיעה משולבת הכוללת‬     ‫פגיעת ראש ואיבוד דם מסיבי‬‫סימני ההלם יגברו על סימני פגיעת הראש.‬
‫רוכבי אופנוע חשופים יותר לפגיעות‬‫בתאונות מאחר ואין הגנה והפרדה בינם‬‫לבין העצם הפוגע.‬
‫פגיעה באזור בית השחי‬  ‫והכתף יכולה לגרום‬ ‫לפגיעת חזה. (זכרו את‬    ‫גבולות הריאה)‬
‫חלוקת סוגי הלם קיימים:‬     ‫> נפח הדם: היפוולמי.‬  ‫> קוטר כלי הדם: ספטי,‬‫אנאפילקטי ונוירוגני.‬           ‫> הלב: קרדיו...
‫סוגי שטפי דם: תת-עורי, פנימי, חיצוני.‬   ‫היחידי מביניהם שהוא בר-טיפול הוא‬‫החיצוני. לכן בכל שטף דם מסכן-חיים נפנה‬      ...
‫וונפלונים נמדדים ביחידת ‪:Gauge‬‬  ‫מספר הפעמים שיכולה המחט לעשות‬‫בקוטר של עיגול קבוע המכונה ‪ .G‬לכן ככל‬      ‫שה-‪ G‬...
‫תקופת הדגירה של מחלת הכלבת‬‫מההדבקות עד להתפרצות היא 01-7 ימים.‬  ‫מרגע שאצל בן אדם הופיעו סימנים של‬      ‫הדבקה אין טיפ...
‫חולה עם קוצר נשימה‬  ‫יפונה ב-09 מעלות,‬    ‫מאחר ובמצב זה‬  ‫נדרשת פחות אנרגיה‬‫מהשרירים הבין-צלעיים.‬
‫כאשר נפגע נפל מגובה שהוא פי 3 ויותר‬     ‫מגובהו, הפגיעה נחשבת קשה.‬
‫סוגי פגיעות ברקמות‬        ‫קשות:‬‫שבר פתוח/סגור, שבר‬ ‫פשוט, שבר מסובך,‬‫שבר מרוסק, שבר ענף‬ ‫ירוק (תינוקות), שבר‬   ‫דח...
‫ניתן להמיר תחבושת אישית בחסם עורקים‬  ‫אם יש צורך, אך לא ניתן לבצע פעולה‬               ‫הפוכה.‬
‫לאחר הנחת חסם‬‫עורקים, יש לרשום על‬ ‫מצח הפצוע "ח.ע."‬‫ושעה ב-4 ספרות, על‬‫מנת לדעת כמה זמן‬   ‫הח.ע. על הפצוע‬
‫בפגיעת עמ"ש, ככל‬ ‫שהפגיעה גבוהה‬ ‫יותר, כך ההולכה‬  ‫העצבית לאיזור‬  ‫נרחב יותר בגוף‬      ‫נפגעת.‬
‫הלחץ על המוח הנוצר בפגיעת ראש עלול‬‫להשפיע על מרכז ההקאה, מה שמביא‬‫ל"הקאות בקשת" המוכרות כסימן אופייני‬‫לפגיעה מסוג זה.‬
‫בחסימת נתיב אוויר‬   ‫מגוף זר במחוסר‬‫הכרה, לאחר שנכשלו 2‬  ‫ניסיונות הנשמה יש‬‫לעבור ישירות לעיסויים‬  ‫על מנת לפתור את‬...
‫הידרדרות החולה במצבי חירום סוכרתיים:‬ ‫בהיפרגליקמיה: ההידרדרות איטית יחסית‬    ‫ובהיפוגליקמיה: ההידרדרות מהירה.‬
‫ניתן למדוד לחץ דם סיסטולי באמצעות‬  ‫מד ל"ד בלבד, על ידי מציאת דופק‬‫רדיאלי, ומדידת לחץ דם רגילה – כשיש‬  ‫תחושת דופק – ז...
‫העור בהתייבשות הוא חיוור, קר ולח‬‫במכת חום העור הוא אדום, חם ויבש.‬
‫בהיפוגליקמיה – עור חיוור לח וקר‬‫בהיפרגליקמיה – עור אדום חם ודביק‬
‫זכרו!‬‫בהיפרגליקמיה הגוף מנסה להפטר מרמות‬‫הסוכר על ידי מתן שתן מרובה עד כדי כך‬‫שהחולה יגיע למצב התייבשות, ומצב העור‬   ...
‫בפגיעות בטן, הבטן נהיית קשה כתוצאה‬  ‫מגירוי קרום הצפק (הפריטינאום).‬
‫מסביב לכוויה‬ ‫בדרגה ג נראה‬‫כוויות בדרגות א‬       ‫וב.‬
‫שאיפת אויר חם גורמת לכוויות בדרכי‬‫נשימה ועלולה להתפתח לבצקת בדרכי‬                ‫האויר.‬ ‫סימנים יחודיים: סימני חריכה ...
‫סדר קשירת רצועות בקיבוע‬      ‫לקרש גב הוא:‬        ‫1. חזה ואגן.‬       ‫2. ‪Headvise‬‬          ‫3. רגליים.‬
‫בהתמוטטות נצפית על רקע לבבי – שוק‬‫במיידי, ובהתמוטטות על רקע של חנק או‬‫רקע לא ידוע – 2 דקות החייאה ולאחריהן‬            ...
‫לאחר מתן שוק בלייפ-‬‫פאק יבוצעו 2 דקות של‬‫עיסויים, על מנת לשפר‬    ‫את זרימת הדם‬
‫מטרת ההחייאה: הזרמת חמצן למוח !!!‬      ‫שם המשחק: פריפוזיה מוחית‬
‫הדרך הטובה ביותר לקבל שיתוף פעולה‬‫מצד החולה והמשפחה היא לבקש מהם.‬
‫שברים בצלעות 2-1‬    ‫ובעצם הבריח‬‫מעידים על עוצמת‬ ‫פגיעה גבוהה, ולכן‬‫יש לשים לב במיוחד‬ ‫לפגיעת חזה, הלם‬   ‫ופגיעות נ...
‫פרמטרים להערכת מצב המטופל:‬                ‫•תלונות המטופל‬                       ‫•מראהו‬      ‫•התרשמות מסביבת החולה‬  ...
.1     .2
‫מתי נניח חוסם עורקים?‬                    ‫א-קטיעה‬‫ב-דימום שלא פסק בלחץ ישיר‬  ‫(ת.א ולאחריו משולש לחץ)‬
‫בעת הטיית הנפגע על‬  ‫צידו לפני הנחתו על‬ ‫קרש הגב, יש לבדוק‬ ‫את פלג גופו האחורי‬       ‫ולחפש פגיעות‬             ‫נסתר...
‫מצב הכרה הוא‬‫הסימן האמין ביותר‬‫לחומרת פגיעת ראש‬
‫מיטת האמבולנס לא יציבה,‬   ‫כדי לא להתהפך עם החולה‬‫חובה לתפוס את המיטה מקדימה‬
‫בלון חמצן יש למלא:‬‫בלון גדול )‪450 PSI (30 Atm‬‬‫בלון קטן )‪700 PSI (45 Atm‬‬
‫סיוע נשימתי יבוצע:‬‫•מתחת ל-8 נשימות בדקה‬‫•מעל ל-03 נשימות בדקה‬
‫מה זה אומר?‬   ‫צבע עור‬  ‫מחסור בחמצן‬    ‫עור כחול‬‫עור אדום התרחבות כלי דם‬     ‫עור חיוור כיווץ כל דם‬           ‫עור...
‫ניתן לחשב שטח כוויות בשיטות הבאות:‬         ‫1. שיטת התשיעיות‬           ‫2. שיטת כף יד‬
הידעת - אוסף עובדות לקראת המבחן
הידעת - אוסף עובדות לקראת המבחן
הידעת - אוסף עובדות לקראת המבחן
הידעת - אוסף עובדות לקראת המבחן
הידעת - אוסף עובדות לקראת המבחן
הידעת - אוסף עובדות לקראת המבחן
הידעת - אוסף עובדות לקראת המבחן
הידעת - אוסף עובדות לקראת המבחן
הידעת - אוסף עובדות לקראת המבחן
הידעת - אוסף עובדות לקראת המבחן
הידעת - אוסף עובדות לקראת המבחן
הידעת - אוסף עובדות לקראת המבחן
הידעת - אוסף עובדות לקראת המבחן
הידעת - אוסף עובדות לקראת המבחן
הידעת - אוסף עובדות לקראת המבחן
הידעת - אוסף עובדות לקראת המבחן
הידעת - אוסף עובדות לקראת המבחן
הידעת - אוסף עובדות לקראת המבחן
הידעת - אוסף עובדות לקראת המבחן
הידעת - אוסף עובדות לקראת המבחן
הידעת - אוסף עובדות לקראת המבחן
הידעת - אוסף עובדות לקראת המבחן
הידעת - אוסף עובדות לקראת המבחן
הידעת - אוסף עובדות לקראת המבחן
הידעת - אוסף עובדות לקראת המבחן
הידעת - אוסף עובדות לקראת המבחן
הידעת - אוסף עובדות לקראת המבחן
הידעת - אוסף עובדות לקראת המבחן
הידעת - אוסף עובדות לקראת המבחן
הידעת - אוסף עובדות לקראת המבחן
Prochain SlideShare
Chargement dans…5
×

הידעת - אוסף עובדות לקראת המבחן

5 784 vues

Publié le

126 עובדות כהכנה למבחן חתך - שימו לב, השאלות יתבססו בחלקן על המצגת

Publié dans : Périphériques & matériel
  • Soyez le premier à commenter

הידעת - אוסף עובדות לקראת המבחן

  1. 1. ‫המדד האמין לחומרת הלם = דופק‬ ‫רדיאלי.‬‫ל"ד והכרה אינם אמינים מספיק כיוון‬ ‫שההידרדרות בהם מאוחרת.‬
  2. 2. ‫גורמים להתקף אסטמה:‬ ‫מאמץ גופני,‬ ‫התרגשות,‬ ‫חשיפה לאלרגן.‬
  3. 3. ‫שכבות הגנה של המוח:‬
  4. 4. ‫עורק כלילי (קורונרי)‬ ‫מלשון ‪( crown‬כתר) בשל‬ ‫צורתו המכתרת (עוטפת) את‬ ‫הלב‬‫עורקים אלו מספקים את הדם‬ ‫לשריר הלב‬
  5. 5. ‫נפריד בין סוגי הסוכרת למצבי החירום:‬ ‫סוגי סוכרת:‬ ‫‪ – IDDM‬בעיה היא בייצור אינסולין.‬ ‫‪ – NIDDM‬הגוף לא מגיב לאינסולין.‬ ‫סוגי מצבי חירום סוכרתיים:‬ ‫היפוגליקמיה‬ ‫והיפרגליקמיה‬
  6. 6. ‫החמרה של אי ספיקת לב:‬ ‫ימנית - בצקות בגוף.‬ ‫שמאלית - בצקת ריאות.‬
  7. 7. ‫הגורמים לפרכוסים/התכווצויות:‬ ‫אפילפסיה,‬ ‫היפוקסיה מוחית,‬ ‫היפוגליקמיה,‬ ‫גידולים בראש,‬ ‫פגיעות ראש,‬ ‫שבץ מוחי,‬ ‫רעלת הריון,‬ ‫שינויי חום אצל ילדים,‬ ‫מכת חום,‬ ‫וסמים‬
  8. 8. ‫הגורמים להתקף אפילפסיה:‬ ‫גירוי חושי חזק (אור, קול),‬ ‫אי נטילת תרופות,‬ ‫מתח נפשי,‬‫שימוש בסמים‬‫אלכוהול,‬ ‫ח‬ ‫ועוד...‬
  9. 9. ‫גורמים לנפילת לחץ דם:‬ ‫שינוי חריף במצב הבסיסי של הגוף:‬ ‫1. פעילות יתר של המערכת‬‫הפאראסימפטתית (גירוי וגאלי)‬ ‫2. מתח נפשי‬ ‫3. אנמיה‬ ‫4. שינוי תנוחה מהיר‬ ‫5. הפרעות קצב‬ ‫6. ועוד...‬
  10. 10. ‫פעילויות עיקריות של המערכת הסימפתטית:‬ ‫האצת קצב לב‬ ‫העלאת עוצמת כיווץ הלב‬ ‫כיווץ כלי דם פריפריים‬ ‫הרחבת סמפונות‬ ‫האטה של מערכת העיכול‬ ‫הרחבת אישונים‬ ‫הזעה‬ ‫עצירת שתן‬ ‫ועוד‬
  11. 11. ‫‪Flail Chest‬‬ ‫חזה צנוח ‪(Flail‬‬ ‫)‪ Chest‬נגרם כשיש‬ ‫מספר שברים במספר‬ ‫צלעות סמוכות.‬
  12. 12. ‫סכנות בפגיעת בטן:‬‫דימום – איברים מוצקים (כבד, טחול)‬ ‫וכלי דם.‬‫זיהום – איברים חלולים (קיבה, מעיים)‬
  13. 13. ‫צוואר, מפשעה, עכוז וראש‬ ‫עצירת דימום באמצעות‬ ‫לחץ ישיר בלבד, בשל‬ ‫צורתם.‬
  14. 14. ‫שכבות העור:‬‫אפידרמיס‬ ‫דרמיס‬‫סאב-קוטן‬
  15. 15. ‫כוויה קשה: כווית בראש, בפנים, בצוואר,‬‫בחזה, במפרקים ובאיברי המין, כאשר היא‬ ‫מפריעה לתפקוד ובדרגה ב ומעלה‬ ‫מצב תקין‬ ‫דרגה א‬ ‫דרגה ב‬ ‫דרגה ג‬ ‫‪third‬‬
  16. 16. ‫שלבים בתהליך הטביעה:‬‫א. טביעה יבשה – כניסה של מים לקנה וכיווץ‬ ‫מיידי של מיתרי הקול.‬ ‫ב. טביעה רטובה – הרפיה של מיתרי הקול‬ ‫וכניסת מים לריאות.‬
  17. 17. ‫סיבוכים מאוחרים בטביעה:‬ ‫1. בצקת ריאות (במים מלוחים)‬‫2. הפרעות קצב (במים מתוקים)‬
  18. 18. ‫תפקידי מערכת הדם:‬ ‫1. הובלה (2‪ ,CO2 ,O‬מזון, פסולת)‬‫2. לחימה במזהמים (מערכת החיסון)‬ ‫3. שמירה על הומיאוסטאזיס‬ ‫(ויסות חום גוף וכו)‬ ‫4. עצירת דימומים‬
  19. 19. ‫נוזל הדם מורכב מ:‬ ‫%55 פלסמה‬ ‫(מים, חלבונים, מלחים ומומסים)‬ ‫%54 גופיפים‬‫(תאי דם אדומים, תאי דם לבנים וטסיות דם)‬
  20. 20. ‫סוגי שבץ מוחי ‪:CVA‬‬‫1. איסכמיה (חסימה של כלי דם)‬ ‫2. המורגי (פיצוץ של כלי דם)‬
  21. 21. ‫ארס נחש: מתפשט בדרכי הלימפה.‬‫בהכשה נראה לעיתים פסים אדומים היוצאים‬‫ממקום ההכשה לכיוון הלב, פסים אלו נקראים‬ ‫לימפנגיטיס (דלקת של דרכי הלימפה)‬ ‫לכן ח.ע או ח.ו לא יהיו יעילים בעצירת‬ ‫התפשטות הארס‬
  22. 22. ‫ארס הנחש – רעל המוטוקסיני: הורס את‬ ‫כלי הדם וכדוריות הדם.‬‫ארס העקרב – רעל נוירוטוקסיני: תוקף את‬ ‫מערכת העצבים‬
  23. 23. ‫‪PHTLS‬‬ ‫בשלב ה-‪ C‬נבצע 3 בדיקות עיקריות:‬ ‫1. חיפוש אחר שטפי דם‬ ‫2. התרשמות מדופק רדיאלי‬‫3. התרשמות ממצב ההלם (עור, בטן, מילוי‬ ‫קפילארי)‬
  24. 24. ‫פגיעת ‪" – Whiplash‬הצלפת שוט":‬‫ראש הנפגע נע אחורה במהירות ולאחר‬ ‫מכן קדימה.‬ ‫בד"כ בהתנגשות אחורית.‬
  25. 25. ‫הגורמים העיקריים להתייבשות:‬‫הזעה, שלשולים, הקאות, מחלות חום, מאמץ‬ ‫גופני, ובעיקר – חוסר בשתייה.‬
  26. 26. ‫במכת חום, מנגנון ויסות החום‬ ‫נפגע וחום החולה עולה.‬ ‫בפגיעה זו יהיה שינוי במבנה‬‫החלבונים הפוגע בתאי המוח.‬ ‫נזק זה הינו בלתי הפיך‬
  27. 27. ‫באמבולנס ישנם שישה גדלים של מנתבי‬ ‫אוויר (‪.00,0,1,2,3,4 :)AW‬‬ ‫אין להסתמך על צבע ה‪AW‬‬
  28. 28. ‫שלושה מכשירים שהצבעים שלהם מעידים‬ ‫על גודלם: צווארונים, וונפלונים וקטטרים‬ ‫לסקשן.‬‫לעומת זאת, צבע ה‪ AW‬לא מעיד על גודלו.‬
  29. 29. ‫ישנם ארבעה סוגי צווארונים באמבולנס:‬ ‫ילדים‬ ‫מבוגרים קטן‬ ‫מבוגרים גדול‬ ‫מתכוונן‬
  30. 30. ‫הסכנות בשימוש במנתב אוויר גדול מידיי:‬ ‫* האטת קצב לב (גירוי וגאלי)‬ ‫* הקאות‬ ‫* פגיעה בלוע (‪ AW‬גדול מידי)‬ ‫* חסימת נתיב אוויר (‪AW‬‬ ‫קטן מידי)‬
  31. 31. ‫במקרה לאחר החדרת מנתב אויר החולה‬‫פולט אותו – סרוק את הפה, סלק הפרשות‬‫והחדר שנית. במידה והמנתב נפלט בשנית‬ ‫– אין להחזירו.‬
  32. 32. ‫חלק השחור בקצה‬‫צינור הסקשן מכונה‬ ‫"אל תשכחני"‬‫מאחר ובעת שימוש‬ ‫בקטטר קשיח‬ ‫מוציאים אותי‬ ‫ואח"כ שוכחים‬ ‫אותו.‬
  33. 33. ‫מקומות עיקריים בהם ניתן להרגיש דופק:‬ ‫* הרקה‬ ‫* קרוטיד‬ ‫* תת-בריחי‬ ‫* ברכיאלי‬ ‫* רדיאלי‬ ‫* פמוראלי‬ ‫* קרסול‬
  34. 34. ‫חשוב שלא ליידע את החולה בעת ביצוע‬ ‫בדיקת נשימה.‬ ‫ושלא יעבדו‬ ‫עליכם......‬
  35. 35. ‫ערך סיסטולי – הלחץ שמפעיל הדם על‬ ‫כליו בזמן התכווצות הלב.‬‫ערך דיאסטולי – הלחץ שמפעיל הדם על‬ ‫כליו בזמן הרפיית הלב.‬
  36. 36. ‫לאדם בהכרה ניתן למדוד נשימה לפי:‬ ‫1. עליית בית החזה.‬ ‫2. התרחבות/התכווצות הנחיריים.‬‫3. התרוקנות שקית החמצן ואדים במסכה.‬ ‫4. שמיעה‬
  37. 37. ‫בהתרשמות מעור החולה נתייחס ל:‬ ‫1. גוון‬ ‫2. טמפרטורה‬ ‫3. לחות‬‫נשאל את המשפחה אם יש שינוי מהרגיל‬
  38. 38. ‫סכנות עיקריות לחוסר הכרה:‬ ‫1. צניחת בסיס לשון.‬ ‫2. אספירציות.‬ ‫3. גוף זר‬ ‫הפתרון לבעיות אלו: סילוק‬‫הפרשות, קיבוע ראש לאחור‬‫ולחיצות ברום-הבטן במידת‬ ‫הצורך‬
  39. 39. ‫קוצר נשימה: חוסר יכולת של חולה/פצוע‬ ‫להשלים משפט‬
  40. 40. ‫גורמים לקוצר נשימה:‬ ‫1. אסטמה‬ ‫2. בצקת ריאות‬ ‫3. ‪COPD‬‬ ‫4. דלקת ריאות‬ ‫5. היפרוונטילציה‬ ‫6. גוף זר‬‫7. טראומה במערכת הנשימה ובנתיב האויר‬
  41. 41. ‫חולה ‪COPD‬‬‫בקוצר נשימה יקבל‬ ‫חמצן בריכוז גבוה‬
  42. 42. ‫קולות בנשימה:‬‫בעבוע – בצקת ריאות/פגיעת חזה מדממת‬ ‫צפצופים – אסטמה, גוף זר‬ ‫חרחור – דלקת ריאות‬
  43. 43. ‫הגורם העיקרי להתפתחות ‪ COPD‬הוא עישון‬
  44. 44. ‫טרשת עורקים‬ ‫תהליך טבעי המתרחש אצל‬ ‫כל אדם מגיל קטן. כאשר‬ ‫ההיצרות בעורקים גדולה‬‫מאד ומקשה על זרימת הדם‬‫התוצאה הסופית - איסכמיה.‬ ‫לדוגמא: ‪CVA, MI, AP‬‬
  45. 45. ‫מצבי חירום סוכרתיים‬‫היפוגליקמיה והיפרגליקמיה הם שני מצבי‬ ‫חירום סוכרתיים אליהם יכול להגיע כל‬ ‫חולה סוכרת. במצבים קיצוניים גם אצל‬ ‫אנשים שלא ידועים כסוכרתיים.‬
  46. 46. ‫סימני שבץ מוחי‬‫המורגי דומים מאוד‬ ‫לסימני פגיעת ראש‬‫עם עליה בלחץ התוך‬ ‫גולגלתי.‬
  47. 47. ‫מנגנוני הפגיעה בתליה‬ ‫א. קרע בחוט השדרה ושבירת‬ ‫המפרקת.‬ ‫ב. לחץ על קנה הנשימה וחנק.‬‫ג. חסימת כלי דם המקשרים בין‬ ‫הגוף למוח‬
  48. 48. ‫התקף אפילפסיה נגרם‬ ‫כתוצאה מסערה‬‫חשמלית במוח שנגרמת‬ ‫ממעבר של שדר‬‫במוקד של תאים מתים‬‫במוח (=מוקד אפילפטי)‬
  49. 49. ‫הגורמים למחלת האפילפסיה הם:‬ ‫- מום מולד במוח‬ ‫- שבץ מוחי‬ ‫- גידול במוח‬ ‫- ניתוח במוח‬ ‫- פגיעת ראש‬ ‫- סמים‬ ‫- ועוד...‬
  50. 50. ‫במקרה של ‪Status‬‬ ‫‪ Epilepticus‬המוח לא‬‫מקבל חמצן במשך זמן רב,‬ ‫ולכן הסיכון להידרדרות‬ ‫להחייאה גבוה.‬
  51. 51. ‫ההתייחסות‬ ‫להתחשמלות היא כאל‬ ‫פגיעת טראומה –‬‫כלומר על פי סכמת ה-‬ ‫‪PHTLS‬‬
  52. 52. ‫הסכנה העיקרית בהרעלת ‪:CO‬‬ ‫ה-‪ CO‬נקשר להמוגלובין בתאי הדם‬‫האדומים בקשר החזק פי 002 מקשר‬ ‫החמצן‬ ‫היעדר החמצן "חונק" את התאים‬
  53. 53. ‫כל פגיעת בטן חשודה כפגיעת‬ ‫חזה ולהיפך‬
  54. 54. ‫אישה בהריון תקובע לקרש‬‫גב בהטיית שמאלה, וזאת‬ ‫על מנת להוריד לחץ‬ ‫מהווריד הנבוב התחתון‬ ‫ובכך למנוע בעיית של‬ ‫חזרת דם ללב.‬
  55. 55. ‫קיבוע ראש במחוסר הכרה‬ ‫יעשה על ידי דחיקת לסת‬‫‪ ,jaw thrust‬במקרה שלא‬ ‫מצליחים, מקבעים את‬‫הראש בשיטת מצח סנטר.‬
  56. 56. ‫היעדר סימני ‪ MI‬ייתכן באוכלוסיות:‬ ‫קשישים, סוכרתיים, נרקומנים‬ ‫ואלכוהוליסטים.‬‫אוכלוסיות אלו סובלות מתפקוד לקוי‬ ‫במערכת העצבים‬
  57. 57. ‫נפגע החשוד לסובל מפגיעת ראש יפונה‬‫תמיד למרכז-על לטראומה – בירושלים‬ ‫בי"ח הדסה עין כרם‬
  58. 58. ‫סימנים מבדילים בשבר‬ ‫בבסיס הגולגולת: יציאת‬ ‫‪ CSF‬מהאף ומהאוזניים,‬‫המטומה מאחורי האוזניים‬ ‫והמטומת משקפיים.‬ ‫(‪)Raccoon Eyes‬‬
  59. 59. ‫"סגירת ברזים" בהלם מפוצה: צמצום‬ ‫זרימת הדם לאיברים לא-חיוניים באופן‬ ‫מיידי להישרדות.‬‫בנוסף, קיים מנגנון פיצוי של האצת הדופק‬
  60. 60. ‫במידה וניתקל בפגיעה משולבת הכוללת‬ ‫פגיעת ראש ואיבוד דם מסיבי‬‫סימני ההלם יגברו על סימני פגיעת הראש.‬
  61. 61. ‫רוכבי אופנוע חשופים יותר לפגיעות‬‫בתאונות מאחר ואין הגנה והפרדה בינם‬‫לבין העצם הפוגע.‬
  62. 62. ‫פגיעה באזור בית השחי‬ ‫והכתף יכולה לגרום‬ ‫לפגיעת חזה. (זכרו את‬ ‫גבולות הריאה)‬
  63. 63. ‫חלוקת סוגי הלם קיימים:‬ ‫> נפח הדם: היפוולמי.‬ ‫> קוטר כלי הדם: ספטי,‬‫אנאפילקטי ונוירוגני.‬ ‫> הלב: קרדיוגני‬
  64. 64. ‫סוגי שטפי דם: תת-עורי, פנימי, חיצוני.‬ ‫היחידי מביניהם שהוא בר-טיפול הוא‬‫החיצוני. לכן בכל שטף דם מסכן-חיים נפנה‬ ‫בדחוף לחדר טראומה.‬
  65. 65. ‫וונפלונים נמדדים ביחידת ‪:Gauge‬‬ ‫מספר הפעמים שיכולה המחט לעשות‬‫בקוטר של עיגול קבוע המכונה ‪ .G‬לכן ככל‬ ‫שה-‪ G‬קטן, גודל המחט גדול.‬
  66. 66. ‫תקופת הדגירה של מחלת הכלבת‬‫מההדבקות עד להתפרצות היא 01-7 ימים.‬ ‫מרגע שאצל בן אדם הופיעו סימנים של‬ ‫הדבקה אין טיפול והאדם ימות‬
  67. 67. ‫חולה עם קוצר נשימה‬ ‫יפונה ב-09 מעלות,‬ ‫מאחר ובמצב זה‬ ‫נדרשת פחות אנרגיה‬‫מהשרירים הבין-צלעיים.‬
  68. 68. ‫כאשר נפגע נפל מגובה שהוא פי 3 ויותר‬ ‫מגובהו, הפגיעה נחשבת קשה.‬
  69. 69. ‫סוגי פגיעות ברקמות‬ ‫קשות:‬‫שבר פתוח/סגור, שבר‬ ‫פשוט, שבר מסובך,‬‫שבר מרוסק, שבר ענף‬ ‫ירוק (תינוקות), שבר‬ ‫דחוס, סדק, נקע‬ ‫ופריקה.‬
  70. 70. ‫ניתן להמיר תחבושת אישית בחסם עורקים‬ ‫אם יש צורך, אך לא ניתן לבצע פעולה‬ ‫הפוכה.‬
  71. 71. ‫לאחר הנחת חסם‬‫עורקים, יש לרשום על‬ ‫מצח הפצוע "ח.ע."‬‫ושעה ב-4 ספרות, על‬‫מנת לדעת כמה זמן‬ ‫הח.ע. על הפצוע‬
  72. 72. ‫בפגיעת עמ"ש, ככל‬ ‫שהפגיעה גבוהה‬ ‫יותר, כך ההולכה‬ ‫העצבית לאיזור‬ ‫נרחב יותר בגוף‬ ‫נפגעת.‬
  73. 73. ‫הלחץ על המוח הנוצר בפגיעת ראש עלול‬‫להשפיע על מרכז ההקאה, מה שמביא‬‫ל"הקאות בקשת" המוכרות כסימן אופייני‬‫לפגיעה מסוג זה.‬
  74. 74. ‫בחסימת נתיב אוויר‬ ‫מגוף זר במחוסר‬‫הכרה, לאחר שנכשלו 2‬ ‫ניסיונות הנשמה יש‬‫לעבור ישירות לעיסויים‬ ‫על מנת לפתור את‬ ‫בעיית הגוף הזר.‬
  75. 75. ‫הידרדרות החולה במצבי חירום סוכרתיים:‬ ‫בהיפרגליקמיה: ההידרדרות איטית יחסית‬ ‫ובהיפוגליקמיה: ההידרדרות מהירה.‬
  76. 76. ‫ניתן למדוד לחץ דם סיסטולי באמצעות‬ ‫מד ל"ד בלבד, על ידי מציאת דופק‬‫רדיאלי, ומדידת לחץ דם רגילה – כשיש‬ ‫תחושת דופק – זהו הערך הסיסטולי.‬
  77. 77. ‫העור בהתייבשות הוא חיוור, קר ולח‬‫במכת חום העור הוא אדום, חם ויבש.‬
  78. 78. ‫בהיפוגליקמיה – עור חיוור לח וקר‬‫בהיפרגליקמיה – עור אדום חם ודביק‬
  79. 79. ‫זכרו!‬‫בהיפרגליקמיה הגוף מנסה להפטר מרמות‬‫הסוכר על ידי מתן שתן מרובה עד כדי כך‬‫שהחולה יגיע למצב התייבשות, ומצב העור‬ ‫יהיה בהתאם להתייבשות‬
  80. 80. ‫בפגיעות בטן, הבטן נהיית קשה כתוצאה‬ ‫מגירוי קרום הצפק (הפריטינאום).‬
  81. 81. ‫מסביב לכוויה‬ ‫בדרגה ג נראה‬‫כוויות בדרגות א‬ ‫וב.‬
  82. 82. ‫שאיפת אויר חם גורמת לכוויות בדרכי‬‫נשימה ועלולה להתפתח לבצקת בדרכי‬ ‫האויר.‬ ‫סימנים יחודיים: סימני חריכה בשערות‬‫האף, שיעולים עם כיח ופיח מסביב לאף‬ ‫ולפה.‬
  83. 83. ‫סדר קשירת רצועות בקיבוע‬ ‫לקרש גב הוא:‬ ‫1. חזה ואגן.‬ ‫2. ‪Headvise‬‬ ‫3. רגליים.‬
  84. 84. ‫בהתמוטטות נצפית על רקע לבבי – שוק‬‫במיידי, ובהתמוטטות על רקע של חנק או‬‫רקע לא ידוע – 2 דקות החייאה ולאחריהן‬ ‫שוק.‬
  85. 85. ‫לאחר מתן שוק בלייפ-‬‫פאק יבוצעו 2 דקות של‬‫עיסויים, על מנת לשפר‬ ‫את זרימת הדם‬
  86. 86. ‫מטרת ההחייאה: הזרמת חמצן למוח !!!‬ ‫שם המשחק: פריפוזיה מוחית‬
  87. 87. ‫הדרך הטובה ביותר לקבל שיתוף פעולה‬‫מצד החולה והמשפחה היא לבקש מהם.‬
  88. 88. ‫שברים בצלעות 2-1‬ ‫ובעצם הבריח‬‫מעידים על עוצמת‬ ‫פגיעה גבוהה, ולכן‬‫יש לשים לב במיוחד‬ ‫לפגיעת חזה, הלם‬ ‫ופגיעות נוספות.‬
  89. 89. ‫פרמטרים להערכת מצב המטופל:‬ ‫•תלונות המטופל‬ ‫•מראהו‬ ‫•התרשמות מסביבת החולה‬ ‫•הערות המשפחה‬ ‫•מדדים‬ ‫•היסטוריה רפואית.‬
  90. 90. .1 .2
  91. 91. ‫מתי נניח חוסם עורקים?‬ ‫א-קטיעה‬‫ב-דימום שלא פסק בלחץ ישיר‬ ‫(ת.א ולאחריו משולש לחץ)‬
  92. 92. ‫בעת הטיית הנפגע על‬ ‫צידו לפני הנחתו על‬ ‫קרש הגב, יש לבדוק‬ ‫את פלג גופו האחורי‬ ‫ולחפש פגיעות‬ ‫נסתרות‬
  93. 93. ‫מצב הכרה הוא‬‫הסימן האמין ביותר‬‫לחומרת פגיעת ראש‬
  94. 94. ‫מיטת האמבולנס לא יציבה,‬ ‫כדי לא להתהפך עם החולה‬‫חובה לתפוס את המיטה מקדימה‬
  95. 95. ‫בלון חמצן יש למלא:‬‫בלון גדול )‪450 PSI (30 Atm‬‬‫בלון קטן )‪700 PSI (45 Atm‬‬
  96. 96. ‫סיוע נשימתי יבוצע:‬‫•מתחת ל-8 נשימות בדקה‬‫•מעל ל-03 נשימות בדקה‬
  97. 97. ‫מה זה אומר?‬ ‫צבע עור‬ ‫מחסור בחמצן‬ ‫עור כחול‬‫עור אדום התרחבות כלי דם‬ ‫עור חיוור כיווץ כל דם‬ ‫עור שחור נמק‬
  98. 98. ‫ניתן לחשב שטח כוויות בשיטות הבאות:‬ ‫1. שיטת התשיעיות‬ ‫2. שיטת כף יד‬

×