Työterveyshuollon tilanne maakunta ja sote-uudistuksessa

Kimmo Tarvainen
ylilääkäri
13.10.2017
© Työterveyslaitos | Kimmo Tarvainen | www.ttl.fi/tthsote 2
Työterveyshuollon tilanne
maakunta- ja SOTE -uudistuksessa

Koulutus, toimet ja työhistoria
• Työterveyshuollon erikoislääkäri, lääkärikouluttaja erityispätevyys
• Ylilääkäri, Työterveyslaitos, 2012 
• STM nimeämän palvelutuotannon kehittämisen valmisteluryhmän pysyvä asiantuntija 16.12.2015-15.4.2019
• Piiriylilääkäri, KYS erityisvastuualue SLL, 2011
• Keski-Suomen Lääkäriyhdistys vara pj
• n. 10 v kunnallisen työnantajan palveluksessa (Tk-lääkäri ja työterveyslääkäri)
• Yksityinen ammatinharjoittaja 2000  2008…
• Yksikönjohtajana, vastaavana työterveyslääkärinä ja työterveyslääkärinä yksityisellä lääkäriasemalla 4 v
• Kliininen opettaja 4 v, UEF
• Erikoistumispalvelut
• Jyväskylän terveyskeskus, Jkl Seudun tt (Nyk. Työterveys Aalto), K-SKS, Peurunka, Kunnonpaikka, Työterveyslaitos
• Ei merkittäviä osakeomistuksia
© Työterveyslaitos | Kimmo Tarvainen | www.ttl.fi/tthsote 330.10.2017

Todelliset sidonnaisuudet
30.10.2017 © Työterveyslaitos | Kimmo Tarvainen | www.ttl.fi/tthsote 4

Esityksen sisältö
• SOTE- ja maakuntauudistus
• Työterveyshuollon toiminnallinen integraatio
• Miksi työterveyshuolto on integroitava toiminnallisesti osaksi muuta
sotea?
• Miten työterveyshuolto integroidaan osaksi muuta sotea?

Terveydenhuollon toimijoiden
välisen yhteistyön tarkastelutasot
30.10.2017 6 © Työterveyslaitos | Kimmo Tarvainen | www.ttl.fi/tthsote
Strateginen taso
Käytännön toimijoiden taso
Terveydenhuollon toimintasektorit
(yksityinen, julkinen, 3. sektori)
Lainsäädäntö
Terveydenhuollon
palvelujärjestelmä
Eri ammattien edustajat
Toimijoiden roolit
Tavoitteet
Toimintaperiaatteet
Toiminnan puitteet
Maakunnan palvelulupaus, kuntien
hyvinvointisuunnitelma…
Esim. 30-60-90, SOTE järjestämislaki,
Työterveyshuoltolaki etc..
Oman työpaikan toimintatavat työntekijöiden
kesken. Yhteistyö muiden organisaatioiden eri
ammattiryhmien kesken
Perinteet ja totutut tavat eri alueilla
Yhteisten tavoitteiden löytäminen
Mukailtu: Hahmotus –raportti 2015
LUOTTAMUS

730.10.2017 © Työterveyslaitos | Kimmo Tarvainen | www.ttl.fi/tthsote

8
1,8 milj. työterveyshuollon
piirissä
piirissä
© Työterveyslaitos | Kimmo Tarvainen | www.ttl.fi/tthsote

9
piirissä
piirissä
30.10.2017 © Työterveyslaitos | Kimmo Tarvainen | www.ttl.fi/tthsote

Työterveyshuollon tilanne maakunta ja sote-uudistuksessa

30.10.2017 11© Työterveyslaitos | Kimmo Tarvainen | www.ttl.fi/tthsote

Työterveyshuollon palvelut pitää
yhteen sovittaa muun sosiaali- ja
terveydenhuollon kanssa
(”toiminnallinen integraatio”)

Valtioneuvoston periaatepäätös
Työterveys 2025 - Yhteistyöllä työkykyä ja terveyttä
https://julkaisut.valtioneuvosto.fi/bitstream/handle/10024/79471/01_2017_VN_periaatepaatos_TT2025_suomi.pdf?sequence=1
työterveyshuolto on
toiminnallisesti integroitunut
sosiaali- ja
terveydenhuoltojärjestelmään,
työterveyshuolto-,
terveydenhoito- ja
kuntoutusjärjestelmä tekevät
oikea-aikaisesti yhteistyötä
työikäisten työkyvyttömyyden
ehkäisyssä ja työkyvyn
palauttamisessa,
työterveyshuollolla on valmiudet
vastata työn ja työn tekemisen
tuomiin terveydellisiin ja työkyvyn
haasteisiin,
kaikki työnantajat ovat
järjestäneet työterveyshuollon
yrityksen koosta riippumatta,
työterveyshuolto on merkittävä
yhteistyökumppani työpaikoilla
työkyvyn edistämisessä ja työ-
kyvyttömyyden ehkäisyssä
työterveyshuolto kehittää
palvelujaan vastaamaan
pientyöpaikkojen ja yrittäjien
tarpeita.

Mikä erottaa työterveyshuollon muusta
terveydenhuollosta? Mitä lisäarvoa
työterveyshuolto voi tuoda?

Työterveysyhteistyö
Kuntoutus
Terveydenhuolto-
yhteistyö
Vrt. Hyvä työterveyshuoltokäytäntö asetus

Työterveysyhteistyö
Kuntoutus
Terveydenhuolto-
yhteistyö

Mikä yhdistää työterveyshuoltoa ja muuta
terveydenhuoltoa?

Työikäisten terveydenhuollon ongelmakohtia
Hahmotus -selvityksen tuloksia, (Tarvainen K, Pesonen S. ja Laaksonen M., 2015)
• Työkyvyttömyyden hoito viivästyy
• Ammattitautien ja työperäisten sairauksien
tunnistaminen ja ehkäisy toimivat
puutteellisesti
• Potilaiden hoito on pirstoutunut muun
sosiaali- ja terveydenhuollon ja
työterveyshuollon välille
• Muussa sosiaali- ja terveydenhuollossa ei
useinkaan tunneta eikä osata käyttää
hyväksi työterveyshuoltoa ja sen osaamista
• Työterveyshuolto ei mukana
yhteistyöverkostoissa
• Tieto ei liiku toimijoiden välillä

Työterveyshuoltoa koskettavia asioita SOTE- ja
MAKU- muutoksessa
Työterveyshuollon
toiminnallinen
integraatio
Kuntien
järjestämisvastuu
työterveyshuolto-
palvelujen tarjolla
olosta sen alueen
yrityksille  siirtyminen
maakunnan vastuulle
Kuntien ja
perustettavien
maakuntien oman
työterveyshuollon
järjestäminen

Kaksi työterveyshuoltoon liittyvää
järjestämisvelvollisuutta (tällä hetkellä)
Työnantaja

Kaksi työterveyshuoltoon liittyvää
järjestämisvelvollisuutta (1.1.2020)
Työnantaja

Työterveyshuolto nivottuna julkisen sosiaali- ja
terveydenhuollon rakenteeseen

Työterveyshuollon toiminnan sisällön kannalta
toiminnallisen integraation toteutuminen tarkoittaa 1/2
Työterveyshuollon tulee olla toiminnallinen osa
sosiaali- ja terveyspalvelujen kokonaisuutta, kun
palvelukokonaisuuksien järjestämistä ja
tuottamista suunnitellaan ja niistä päätetään.
• Järjestäjällä tulee olla myös
työterveyshuollon kokonaisuuden
ymmärtämystä
• SOTE järjestäjän tehtävänä on huolehtia yhtenäisistä
hoito-, kuntoutus- ja palveluketjuista
• Palveluntuottajapuolelle tässä mukaan
tarvitaan ”kasvot”, joka tuntee
työterveyshuollon ja tietää, mitä se on ts.
työterveyshuollon maakunnallinen edustus

Työterveyshuollon toiminnan sisällön kannalta
toiminnallisen integraation toteutuminen tarkoittaa 1/2
• profiloitumista erikoisalana
vastaamaan työkykyyn liittyvien
asioiden erikoisosaamisesta kunkin
maakunnan alueella
• ennaltaehkäisevän toiminnan roolin
vahvistamista
• Edellyttää työterveyshuollon
palveluiden
Saatavuuden vahvistamista
Riskiryhmille kohdentamisen
vahvistamista

Missä asioissa tarvitaan työterveyshuollon
toiminnallista integraatiota muun SOTEn kanssa
Työkykyasioiden hoitaminen yhteistyössä (myös työttömien kohdalla)
Huom! Kuntoutus

Huom! Kuntoutus
Saumaton sairaanhoito: Työterveyshuollon sairaanhoidon hyödyntäminen
ja täydentäminen tarvittaessa muussa terveydenhuollossa

Huom! Kuntoutus
Ammattitautien, työperäisten ja työhön liittyvien sairauksien ehkäisy,
toteaminen, hoito

Huom! Kuntoutus
toteaminen, hoito
Hyvinvoinnin, terveyden ja työkyvyn edistäminen
• http://alueuudistus.fi/hyvinvoinnin-edistamisen-aluekierros

Vielä ehtii mukaan HYTE tilaisuuksiin!
17.10. Lahti, Päijät-Häme
• Ohjelma
26.10. Rovaniemi, Lappi
• Ohjelma
• Ilmoittaudu
mukaan
(viim.18.10.17)
31.10. Hämeenlinna,
Kanta-Häme
• Ohjelma
• Ilmoittaudu
mukaan
(viim. 18.10.17)
2.11. Kouvola,
Kymenlaakso
• Ohjelma
• Ilmoittaudu
mukaan
(viimeistään
19.10.17)
7.11. Pori, Satakunta
• Ohjelma
• Ilmoittaudu
mukaan
(viimeistään
30.10.17)
27.11. Turku, Varsinais-
Suomi
• Ohjelma
• Ilmoittaudu
mukaan
(viimeistään
14.11.17)
Helsinki, Uusimaa
Ajankohta ilmoitetaan
myöhemmin

Huom! Kuntoutus
toteaminen, hoito
Hyvinvoinnin, terveyden ja työkyvyn edistäminen
Tiedontuotanto palveluiden tarpeesta, käytöstä ja yhteistyöstä

Millä askelmerkeillä maakunnissa tulisi edetä
työterveyshuollon toiminnallisen integraation
toteutumiseksi?

Valmisteluvaihe, 6/2018 mennessä
(valmisteluryhmä(-t) ja niiden valmistelema suunnitelma toiminnallisesta integraatiosta)
• valmistelutyöryhmät
• tulisi olla nimitettynä työterveyshuollon edustajia
• maakunnan alueella toimivat työterveyshuollon palveluntuottajat ovat
kokoontuneet käsittelemään tulevaa yhteistyötä maakunnallisen SOTEn
suhteen
• suunnitelmassa, on mainittu yksi tai useampia sote-tth toiminnallisen
integraation kysymyksiä tai ratkaisuja (kts. Yst. 5 sisällöllistä asiaa)

Väliaikaishallinnon vaihe, 1/2019 mennessä
• väliaikaishallinnossa on työterveyshuoltoon perehtynyt edustaja
• toiminnallisen integraation tavoitteet ovat asialistalla väliaikaishallinnon
käynnistämässä sote-jatkovalmistelussa
• toiminnallisen integraation yhteistyömallit ovat esillä väliaikaishallinnon
tuottamissa suunnitelmissa

Maakuntavaalien jälkeinen vaihe, vuoden 2019
loppuun mennessä
• toiminnallisen integraation yhteistyömallit on kirjattu
järjestämissuunnitelmiin ja palvelusopimuksiin
• yhteistyömalleista on tiedotettu alueen toimijoille

Kuinka yhteistyölle luodaan edellytykset
• Luottamusta toimijoiden kesken
• Työterveystoimijoiden moniammatilliset maakunnalliset yhteistyöryhmät
• Yhteisten tavoitteiden määrittely (tth - tth + tth - muu th)
• Käytännön ongelmiin ratkaisujen hakeminen kunkin maakunnan
tarpeista lähtien
• Keskittyminen ennemmin yhteen tai muutamaan kehittämisasiaan kuin
kaikkeen mahdolliseen
• Parastetaan toisaalla kehitettyjä asioita
• Verkostojen ylläpitäminen

Työterveyslaitos yhteistyön fasilitaattorina, TYÖKE -hanke

Maakunnallista ja valtakunnallista kehittämistä

Kehittämisinnostusta maakunnista!
• Keski-Suomessa rakennetaan
työikäisten hoitoketjuja
• Pohjois-Karjalassa pilotoidaan
ortopediaan integraatio
tutkimuksen ja kokeilun keinoin
• Pohjois-Savossa
työterveyshuolto tehdään tutuksi
muille toimijoille ja aloitetaan
hoitopolkujen rakennus
• Uusimaa rakentaa rajapinnoista
toimivia yhdyspintoja
• ”Yhdessä työkykyä Etelä-Savoon”
slogan ohjaa maakunnan
aloitettavaa kehittämistyötä
• Pohjois-Pohjanmaalla
työterveystoimijat ovat
järjestäytyneet. Toiminta starttaa
juuri

https://www.ttl.fi/tutkimushanke/tyottomien-terveyspalvelujen-sisallon-
rakenteen-kehittaminen-party-osahanke/

Haluatko pysyä kärryillä siitä,
mitä tapahtuu työterveyshuollon
ja muun SOTEN välisessä
yhteistyössä?
https://www.ttl.fi/tthsote
@tyokeverkosto
#tthsote
http://alueuudistus.fi/etusivu

Kiitos!
https://www.ttl.fi/tthsote http://alueuudistus.fi/etusivu @tyokeverkosto
#tthsote

Työterveyshuollon tilanne maakunta ja sote-uudistuksessa

Työterveyshuollon tilanne maakunta ja sote-uudistuksessa

Recommandé

Contenu connexe

Tendances

Tendances(20)

Similaire à Työterveyshuollon tilanne maakunta ja sote-uudistuksessa

Similaire à Työterveyshuollon tilanne maakunta ja sote-uudistuksessa(20)

Plus de Työterveyslaitos

Plus de Työterveyslaitos(20)

Työterveyshuollon tilanne maakunta ja sote-uudistuksessa