Presentación cedida por María Macías Corredera, Fco Javier Navarro Quesada, Rosario Montes Montes. Buenos consejos para profesionales y pacientes antes.-durante y después de una adopción internacional
2. Deseo adoptar un niño de otro país…….. CHINA FEDERACIÓN RUSA ETIOPÍA COLOMBIA INDIA UCRANIA ¿Qué debo saber acerca del niño adoptado? - Contexto sociocultural diferente - Enfermedades propias del país de procedencia - Inadecuada infraestructura sanitaria - Problemas de salud relacionados con la institucionalización - Adaptación y vinculación a una nueva familia
3. Consulta médica pre - adoptiva Cuando la familia recibe la asignación e informes del adoptante. ● Factores de riesgo a los que puede haber estado expuesto • Propios del país de origen • Previos a su institucionalización: gestación, abusos, niños de la calle, • Durante la institucionalización:deprivación afectiva y nutricional, déficit atención ● Problemas de salud más frecuentes y específicos del país de origen ● Datos de interés médico y socio – sanitario del menor ● Medidas preventivas y normas básicas para el viaje ● Si se dispone del informe del menor: informar sobre estado de salud ● Cómo y cuándo realizar la primera evaluación médica
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6. Deseo adoptar un niño de… RUSIA Viaje y estancia - Riesgo de enfermedades transmisibles (5% infecciosas) - 25% inmunización y quimioprofilaxis previa - 20% adoptados padece enfermedad en el momento del encuentro - Información a familias en 4 – 6 semanas previas: ● Factores climáticos ● Cuidado con alimentos: pescado crudo, carne poco cocinada ● Cuidado con el agua: transmisor de enfermedades - Alertas sanitaria: Existencia de brote epidemiológico www.who.int/inh/en www.cdc.gov/travel www.msc.es
7. - Pauta individualizada de vacunaciones: • Td adulto • Triple vírica • Gripe • Poliomielitis • Hepatitis B • Encefalitis centroeuropea (Mayo – Octubre) - Botiquín médico: • Analgésicos • Colirio ATB • Cremas: corticoide, ATB • ATB amplio espectro • Rehidratación oral • Permetrina • Termómetro • Gasas y tiritas • Antiséptico yodado - Higiene y alimentación: • Tipo de alimentación y cómo prepararla • Pañales, toallitas y crema hidratante - Teléfono pediatra de confianza para resolver cualquier duda
8. Informes pre - adoptivos y datos a obtener - Informes pre – adoptivos en Europa del Este: Muy deficientes - Insuficiente para conocer salud física y mental real - Familias obtienen personalmente datos sociosanitarios y audiovisuales (estudio por profesionales experimentados) Errores en informes - Ausencia de fechas - Datos antropométricos - No actualización de la edad - Escasez de datos familiares - Control de embarazo, neonatal - Diagnósticos erróneos - Terminología médica diferente - Traducciones incompletas Datos a obtener - Filiación - Historia sociofamiliar - Historia perinatal y neonatal - Institucionalización - Desarrollo físico y psicomotor - Enfermedades previas y actuales - Vacunas administradas - Comportamiento y alimentación
9. Informe pre - adoptivo 1 Información de un menor para la adopción: Nombre: Matvei Sexo: Varón Fecha Nacimiento: Mayo 2005 Carácter: Sociable Etnia: Europea Color ojos: Marrones Color cabello: Negro Desarrollo psíquico: corresponde a edad Dictamen sobre estado de salud: encefalopatía perinatal, disquinesia c. hepáticos Desarrollo físico: talla 86 cm, peso 13 Kg, PC 51 cm, perímetro pectoral 51 cm Datos de los padres: Madre: nacida en 1965 en federación Rusa. Privada de patria potestad en 12/2006 Padre: -------------------------------- Está en institución para huérfanos y niños sin tutela de la región de Ulchskiy (Jabárosk) Hermanos/as: hermano, nacido en 2007, está en institución para huérfanos y niños sin tutela. Hermana, nacida en 2002, está bajo tutoría. Otros parientes mayores de edad: No hay datos
10. Informe pre - adoptivo 2 Información del menor para la adopción: Nombre: Gleb Sexo: Varón Fecha Nacimiento: Octubre 2007 Carácter: Activo Etnia: europea Color ojos: Castaño Color cabello: Negro Desarrollo psíquico: corresponde a edad Dictamen sobre estado de salud: Encefalopatía perinatal. Intervenido de atresia de intestino ilíaco Desarrollo físico: talla 74 cm, peso 8 Kg, PC 45 cm, perímetro pectoral 45 cm Datos de los padres: Madre: nacida en 1965 en federación rusa. Consentimiento escrito para adopción en 11/2007 Está en institución para huérfanos y niños sin tutela de la región Ulchskiy (Jabárosk) Hermanos/as: hermano, nacido en 2005, está en institución para huérfanos y niños sin tutela. Hermana, nacida en 2002, está bajo tutoría
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13. DIATHESIS ● Es nuestra “urticaria” DISPLASIA DE CADERA ● Diagnóstico frecuente ● “ click” de cadera HIPOTROFIA PRIMER GRADO ● Bajo peso al nacer DISQUINESIA DE CONDUCTOS HEPÁTICOS ● Término inexacto ● Podría corresponder a: colestasis neonatal, atresia de vías biliares, quistes del colédoco, dilatación vía biliar intrahepática ATRESIA DEL INTESTINO ILÍACO ● ¿Atresia del intestino delgado? ¿Íleo meconial?
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20. NO EXISTE EL DERECHO A LA ADOPCIÓN (UNICEF): mecanismo de protección de menores en situación de desamparo. TIENEN DERECHO A CONOCER SU HISTORIA. Familia debe ayudarle en la reconstrucción de su historia personal cuando lo necesite. CUANDO EL AMOR ENGORDA… Ganan peso y talla rápidamente. (muchos factores de riesgo y ninguno de protección durante la institucionalización)
21. Guía consensuada de PEDIATRÍA EN ADOPCIÓN. Revisión Junio 2008 Web informativa y de ayuda para padres que desean adoptar en Rusia ( www.adoptaenrusia.iespana.es ) Asociación de familias adoptantes en Rusia ( www.asfaru.org )