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Rcp 2010 arritmias cardiacas. lobitoferoz13
1. ARRITMIAS CARDIACAS DR. JOSE ALBERTO CHIROQUE RAMOS. MEDICINA INTERNA Y DE EMERGENCIA HOSPITAL IV VICTOR LAZARTE-ESSALUD DOCENTE DE MEDICINA – UCV -UNT
43. AUSENCIA DE MORFOLOGIA RS EN TODAS PRECORDIALES EL INTERVALO RS ES MAYOR DE 100MS EN CUALQUIER PRECORDIAL EXISTE DISOCIACION A – V CRITERIOS MORFOLOGICOS EN V1 Y V6 CRITERIOS DE BRUGADA PARA DIFERENCIAR TAQUIARRITMIAS DE QRS ANCHO SI NO TV TSVP + ABERRANCIA
46. TAQUICARDIA DE QRS ESTRECHO: ESTABILIDAD HEMODINAMICA INESTABLE ESTABLE EKG DE 12 DERIVACIONES ANALISIS DE ONDA P ONDA P AUSENCIA DE ONDA P TAQUICARDIA DE LA UNION P IGUAL A RITMO SINUSAL T.SINUSAL ONDA P DIFER. DE P SINUSAL P MULTIPLES TAM FIBRILACION AURICULAR FLUTTER TSVP TAE CARDIOVERSION ELECTRICA
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50. F. AURICULAR : TRATAMIENTO HEMODINAMICAMENTE ESTABLE CONTROL DE FCV BLOQUEADORES DEL NODO AV ANTICOAGULACION CON WARFARINA POR 3 SEMANAS CARDIOVERSION ELECTRICA ETE . SI NO HAY TROMBO CARDIOVERSION ELECTRICA AMIODARONA IBUTILIDE PROPAFENO- NA DIGITAL VERAPAMILO FA > 48 HORAS. FA < 48 HORAS SI NO
51. FARMACOS PARA FA ANTIARRITMICOS DOSIS VERAPAMILO 5 – 10 MGR. EV EN BOLO 5 ug./Kg./ Min. en infusion DILTIAZEM 0.25 mg./ Kg en Bolo . 0.35 mg./Kg. 2do. Bolo . DESALANOSIDO C 0.8 – 1.2 mgrs. AMIODARONA 5 mg/ Kg EV dosis de carga . 10 mgrs./ Kg. Infusion en 24 horas . PROPAFENONA 150 mgrs. c/ 8 horas V.O.
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56. TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR ESTABLIDAD HEMODINAMICA MANIOBRAS VAGALES ADENOSINA VERAPAMILO AMIODARONA OXIGENOTERAPIA SEDACION CARDIOVERSION: 25 JOULES SI NO
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58. TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR FARMACOS DOSIS MANIOBRA VAGAL SENO CAROTIDEO ADENOSINA 6 – 12 MGR. EV EN BOLO RAPIDO . VERAPAMILO 5 – 10 MGR. EV EN BOLO DILTIAZEM 0.25 MGR. / Kg. EN BOLO TMTO. DEFINITIVO ABLACION :CATETER DE RADIOFRECUENCIA .
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61. FV/TV SIN PULSO DESFIBRILAR HASTA 3 VECES PARA FV/TV (200-300-360 j) RITMO LUEGO DE 3 PRIMEROS SHOCKS ADRENALINA 1 MG. C/ 3-5’ DESFIBRILAR 360 JOULES RCP /TET VEV RETORNO A LA CIRCULAC. ESPONTANEA PEA ASISTOLIA FV/TV PERSISTENTE FARMACOS DE BENEFICIO PROBABLE EVALUAR SIGNOS VITALES SOPORTE DE VIA AEREA SOPORTE VENTILATORIO FARMACOS ADECUADOS DAR GOLPE PRECORDIAL EN PARO CARDIACO CUANDO NO HAY PULSO NI DESFIBRILADOR . EPINEFRINA 2-5 MG.EN BOLO EV CADA 3 – 5 MINUTOS, CUANDO FALLA EL PRIMER ESQUEMA . DAR BICARBONATO DE SODIO 1 MG. / KG. ,CUANDO HAY HIPERKALEMIA PRE- EXISTENTE . LIDOCAINA EN BOLO DE 1.5 MGRS. /KG. HASTA 3 MG./K. AMIODARONA 5 MGR. / KG. SULFATO DE MAGNESIO 1-2 MG.
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64. Hay QRS normal? Hay onda p normal? El intervalo PR es normal ? Cómo está la frecuencia ? RITMO SINUSAL NORMAL - FV -TV -ASISTOLIA - FA -FLUTTER AURICULAR - BLOQUEOS AV -TAQUICARDIAS -BRADICARDIAS -TSVP NO NO NO NO SI SI SI SI