Tesis De Maltrato Infantil

[MALTRATO INFANTIL] Noviembre 2009

MALTRATO INFANTIL 1

Un problema sin resolver…
Este trabajo trata sobre una situación que se vive comúnmente en la actualidad; el
maltrato a los niños. Trataremos el tema a fondo, su definición, sus consecuencias,
las medidas preventivas y haremos una propuesta para minimizar este problema.

Noviembre del 2009


RESUMEN

2


LA VIOLENCIA OCULTA

Una de las caras de la violencia aparecen muy temprano en la vida
de millones de niños. Aprenden a ser violentos en la familia o en la
escuela. Ellos les enseñan que los conflictos se resuelven por la
fuerza, a través del maltrato, el insulto o la falta de afecto. Allí se
gesta la violencia que caracteriza muchas de nuestras sociedades.

El maltrato en los niños origina desórdenes en su proceso de
socialización y desarrollo emotivo y genera problemas de conducta
3
y de aprendizaje. Un niño constantemente golpeado no tiene
autoestima y por lo tanto tendrá problemas para adaptarse a vivir
en sociedad. La mayoría de los niños que hoy sobreviven en las
calles de las ciudades, están allí huyendo de la violencia de sus
familias.

La convención sobre los derechos del niño, ratificada por casi todos
los países, consagra los derechos del niño a ser escuchado,
respetado y querido. Sin embargo son derechos irrespetados aún
por las personas más cercanas a los niños: padres, madres y
maestros.

No se conocen con precisión la magnitud de la violencia
intrafamiliar, ni escolar, víctimas y victimarios la ocultan. Las


victimas en la mayoría de los casos, mujeres y niños no protestan
por miedo a represalias de los agresores o de las familias. No
denuncian a sus victimarios porque no conocen sus derechos, no
saben que la autoridad que les confiere ser padres o maestros no
les permite golpear e insultar a los más débiles.

Sin embargo, evidencias indirectas e investigaciones parciales
revelan que la violencia en la familia y en la escuela es común en
todos los países.

DEDICATORIA

Al equipo que realizo el presente trabajo. A la maestra Neidy Paloma
4
Armenta. Al personal que nos auxilio para la elaboración de la
encuesta. A la maestra Norma Reynosa por auxiliarnos también. !
GRACIAS A TODOS LOS QUE HICIERON POSIBLE ESTE TRABAJO!


INDICE
HOJA DE PRESENTACION ______________________________________ 1 5

RESUMEN ___________________________________________________ 2

DEDICATORIA ________________________________________________ 4

INDICE ______________________________________________________ 5

LISTA DE GRAFICOS ____________________________________________ 6

CONTENIDO:

-INTRODUCCION ______________________________________________ 9

-ANTECEDENTES ______________________________________________ 11

-MARCO TEORICO ____________________________________________ 14

-PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA _____________________________ 33

-JUSTIFICACION _____________________________________________ 34

-OBJETIVOS __________________________________________________ 36

a- general ____________________________________________________ 37

b- especifico __________________________________________________ 37


MATERIAL Y METODOS _______________________________________ 38

a- Diseño metodológico _________________________________________39

b- población __________________________________________________ 39

c- criterios de selección _________________________________________ 40

d- variables __________________________________________________ 43

e- diseño estadístico del muestreo ________________________________ 43

f- procedimientos ______________________________________________ 43

g- instrumento de medición ______________________________________ 44

RECURSOS HUMANOS, FISICOS Y FINANCIEROS _________________ 46

CONSIDERACIONES ETICAS ___________________________________ 49

BIBLIOGRAFIA _______________________________________________ 51

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES _______________________________ 54 6

GRAFICOS ______________________________________________________56

ANEXOS ____________________________________________________ 64


LISTA DE GRAFICOS
Se presentaran los gráficos de los dos grupos encuestados.

TIPO DE CASA 62
7
DINERO QUE GANAN LOS 62
PADRES

HORAS QUE PASA SOLO 62

QUIEN LO CUIDA 62

ESTA DE ACUERDO QUE LE 62
PEGUEN?

QUIEN LO GOLPEA? 62

CON QUE FRECUENCIA LO 63
GOLPEAN?

ACTITUD DE LOS PADRES… 63

ELLOS LE PEGAN… 63

MOTIVO… 63

LOS PADRES… 63

ELLOS… 63

RAZONES PARA PEGARLES… 64


FALTAS 64

8


INTRODUCCION

9


Introducción:

El presente trabajo se decidió por el tema del síndrome de maltrato
infantil, ya que el problema que existe en la infancia es muy
frecuente, y perjudica el desarrollo completo de un niño, perjudica
sus capacidades mentales, físicas y emocionales. Esto aumenta el
índice de morbilidad en los infantes. Es muy importante que como
personal de enfermería sepamos diferenciar si algún niño tiene
signos de maltrato infantil y le prestemos la atención que requiera y
lo canalicemos con el personal certificado.
10
Se define el Maltrato Infantil como toda agresión producida al niño
por sus padres, hermanos, familiares u otros, con la intención de
castigarlo o hacerle daño. Hay maltrato también cuando no se
atienden las necesidades del niño como alimentación, salud,
protección, afecto y cuidado. Es importante el problema de salud y
de carácter universal, Por la gran cantidad de definiciones que
dificultan notablemente establecer comparaciones entre diversos
estados o países, la OMS en su reunión de consulta sobre la
prevención del maltrato infantil redacto la siguiente definición en el
año 1999.

"El maltrato o vejación de menores abarca todas las formas de
malos tratos físicos y emocionales, abuso sexual, descuido o
negligencia, explotación comercial o de otro tipo, que originen un
daño real o potencial para la salud del niño, su supervivencia,
desarrollo o dignidad en el contexto de una relación de
responsabilidad, confianza o poder."1

Su identificación es un verdadero reto para el médico, pues la
historia clínica recogida es muchas veces inexacta, engañosa, los
hallazgos al examen físico son en muchas ocasiones inespecíficos y
los médicos, la mayoría, no lo incluyen en su diagnóstico diferencial.


ANTECEDENTES 11


ANTECEDENTES:

Evolución Histórica:

El maltrato infantil es un fenómeno que surge con el hombre, por lo 12
que es tan antiguo como la humanidad. El maltrato infantil no se
presenta de forma aislada, sino que involucra una gran variedad de
factores biopsicosociales. Durante siglos la agresión al menor ha
sido justificada de diversas formas. Se les ha sacrificado para
agradar a los dioses, o para mejorar la especie, o bien como una
forma de imponer disciplina. En la historia encontramos mitos,
leyendas y descripciones literarias referentes a la actitud de
exterminio y maltrato hacia los menores. La Biblia recoge muchos
ejemplos, y tal vez el más conocido sea la Matanza de los Inocentes,
ordenada por Herodes, temiendo el nacimiento de Jesús, Rey de los
Judíos. El infanticidio es uno de los actos más violentos practicados
y aceptado en tiempos remotos por motivos religiosos o
disciplinarios. Las tribus tamalas de Madagascar, sacrificaban al
hijo nacido en día nefasto para proteger a la familia; los egipcios
ofrendaban una niña al río Nilo para que fertilizara mejor la cosecha
anual; en Grecia y Roma los niños enfermos y malformados eran
eliminados; mientras que en China, arrojar el cuarto hijo a las fieras
constituía un método de control de la natalidad. Asociado a estas
prácticas, el castigo físico ha sido usado, y aún lo es, como método
educativo y disciplinario. El Derecho Romano otorgaba al pater famili


derechos de vida o muerte sobre sus hijos, pudiendo venderlos,
matarlos, castigarlos o abandonarlos a su gusto, erigiendo la familia
sobre bases de poder y fuerza. Es en la segunda mitad del siglo XIX
cuando aparecen por vez primera publicaciones en relación con
este tema. El síndrome del niño golpeado fue descrito por primera
vez en 1868 por Ambrosie Tardieu. Posteriormente, en 1946 Caffey
describió la presencia de hematomas subdurales asociados con
alteraciones radiológicas de los huesos largos en los pequeños.
Henry Kempe y Silverman en 1962, crearon la expresión síndrome del niño
golpeado, concepto este que fue ampliado por Fontana al indicar que
estos niños podían ser agredidos no solo en forma física, sino
también emocionalmente o por negligencia, de modo que sustituyó
el término golpeado por el de maltratado. Los estudios realizados en
varios países señalan que el maltrato infantil es un problema
multicausal, en el que intervienen las características del agresor, el
agredido, el medio ambiente que les rodea y un estímulo disparador
de la agresión Desde hace varias décadas se han manejado cifras
verdaderamente alarmantes de niños que son objeto de la violencia 13
de sus padres, lo que proporciona una idea general de la dimensión
del problema. Por ejemplo, los estudios realizados en E.U. por Kempe
y Kempe en 1985 indicaron que en 6 de cada 1 000 nacimientos se
pueden presentar malos tratos, lo que daría un número total de 30
mil a 50 mil niños maltratados por año en aquel país. Más
recientemente aún se sabe que los casos de maltrato infantil han
alcanzado la cifra de 24 millones al año. En América Latina y el
Caribe hay 185 millones de personas menores de 18 años, de ellos
el 50 % son niños y adolescentes. Cerca de 6 millones de niños y
niñas adolescentes sufren agresiones físicas severas, y 80 000
mueren al año.

1946-Dr. Kaffey “integro una serie de lesiones físicas y
radiográficas de difícil explicación, no concordaban con la historia
clínica”

1962- Se denomino síndrome del niño maltratado


1974- En México se da protección civil y jurídica al menor, tales
como la procuraduría de la defensa al menor, dependiente de la
institución denominada desarrollo integral de la familia (DIF)

1984 – Convención de los derechos de los niños

1990 - La declaración y el plan de acción fue confirmado al máximo
nivel político a favor de la infancia

1991 - Se reafirmo en la primera cumbre iberoamericana y en la
cumbre de los países del CARICOM

14

MARCO TEORICO


15

MARCO TEORICO:

Que es el maltrato infantil?

Se define el Maltrato Infantil como toda agresión producida al niño
por sus padres, hermanos, familiares u otros, con la intención de
castigarlo o hacerle daño. Hay maltrato también cuando no se
atienden las necesidades del niño como alimentación, salud,
protección, afecto y cuidado.

Tipos que existen:


• Maltrato intencional
• Maltrato no intencional (negligencia-"accidente")
• Maltrato indeterminado. (cuando no es posible determinar
intencionalidad)

Segunda clasificación:

a. Maltrato físico
b. Abandono físico o Negligencia
c. Maltrato psicológico o emocional
d. Abandono psicológico o emocional
e. Abuso sexual
f. Explotación laboral
g. Corrupción
h. Incapacidad parental de control de la conducta del niño
i. Maltrato prenatal
j. Retraso no orgánico del crecimiento
k. Síndrome de Munchausen por poderes

A - MALTRATO FÍSICO:
16

"Cualquier acción no accidental por parte de la madre, padre o
responsables legales que provoque daño físico severo o
enfermedad en el niño, niña o joven o le coloque en grave riesgo de
padecerlo".

ABUSO FÍSICO

Este se aplica para causar dolor con el propósito de modificar una
conducta indeseada para la persona que se encarga de disciplinar
al niño y se impone por distintos medios: palmadas, apretones,
golpes. Es el comportamiento violento que se adopta con
frecuencia en los niños. El maltrato físico puede ser definido como
intencional o no. Se le considera intencional cuando existe
premeditación y pleno conocimiento de causa por parte del que lo
ejecuta, y no intencional cuando el daño o lesión es secundario o
negligencia. Las lesiones más frecuentes son quemaduras de
cigarrillos, agua o planchas; fracturas múltiples, heridas, moretones,
rasguños y arañazos en el rostro. En casos extremos, se pueden
producir lesiones que causen la muerte, como asfixia, hemorragias,
fracturas de cráneo, ruptura de órganos vitales (corazón, pulmón,
hígado, etc.).


Entre las causas más comunes están ciertas características de los
padres:

• Muchos de los padres que maltratan a sus hijos fueron
niños maltratados o aprendieron en su familia que el
castigo físico era un método de enseñanza.

También hay características de los niños que están presentes
como causa aparente:

• Los niños inquietos, problemáticos, con conductas
inadecuadas en sentido general (trastorno por déficit de
atención con hiperactividad, retraso mental y otros).

Características del Medio:

• Situaciones medioambientales pueden servir de
catalizadoras a padres e hijos para que se produzca el
abuso. Se destacan entre éstas los problemas
económicos, dificultades en la pareja, desempleo,
incultura, hacinamiento, vivienda inadecuada entre otras. 17

Las Conductas más frecuentes de los niños sometidos a maltratos
son:

• Temeroso de sus padres ,
• Desconfiado de los adultos,
• Inquieto cuando otros niños lloran
• Dificultades en el rendimiento escolar
• Agresivo,
• Distraído y ausente.

La asociación de la violencia doméstica y el abuso físico es clara y
la presencia de un niño abusado debe considerarse como una
manifestación de violencia doméstica y un estudio de esta es
esencial en la evaluación del niño. Otros factores determinantes del
abuso físico serían: el sexo y la edad del niño, la prematuridad, las
enfermedades crónicas y las malformaciones congénitas. En
resumen, aunque un número de factores de riesgo se asocian con
el abuso físico, varias limitaciones impiden conocer la verdadera
extensión, el alcance y las causas de este. Por todo lo señalado, es
imperativo que los médicos incorporen el SMI en el diagnóstico
diferencial de cualquier niño que presente lesiones o enfermedades
que pudieran ser el resultado de la violencia domestica o disfunción
familiar, independiente de su raza o status socioeconómico.


DIAGN”STICO. IDENTIFICACI”N DEL ABUSO FÍSICO

La identificación de un abuso físico es un reto para su médico de
asistencia. Aunque ocasionalmente el niño puede presentar signos
específicos de abuso, más comúnmente, las lesiones no son tan
obvias o diagnósticas. El conocimiento del nivel de desarrollo y
habilidades del niño es fundamental para identificar si la historia
proporcionada por la familia acompañante es correcta y coincide
con la extensión de la lesión encontrada al examen físico, al
resultado de los exámenes de laboratorio y el desarrollo del niño. El
abuso físico debe sospecharse cuando la lesión encontrada no
tiene una lógica explicación y es incompatible con el desarrollo del
niño. La presencia de un retraso en la solicitud de la atención
médica aumenta la sospecha de maltrato.

El SMI intencional debe ser sospechado cuando:
18
• El niño se presenta para cuidados médicos con lesiones
significativas y una historia de trauma es negada,
especialmente si el niño es un lactante o un niño que empieza
a caminar.
• La historia aportada por el tutor no explica la lesión
identificada.
• La historia de la lesión cambia significativamente con el
tiempo.
• La historia de trauma autoinfligido no concuerda con el
desarrollo de las habilidades del niño.
• Está presente un retardo en la búsqueda de atención médica
para el niño lesionado.
• La presencia de lesiones múltiples de órganos con inclusión de
lesiones que se presentan en distintos estadios de evolución.
• Presencia de lesiones patognomónicas de maltrato (ejemplo,
fracturas costales posteriores).
• No se ofrece historia de trauma (las llamadas "lesiones
mágicas").
• Reacción familiar anormal, en exceso o en defecto ante el
daño o lesión.
• Lenguaje violento hacia el menor.
• Falta de afectividad materna.
• Antecedentes de otro hijo fallecido de causa no bien explicada.


• Fracturas en los menores de 2 años, asociadas con otras en
estadios de formación de cayos.
• Quemaduras simétricas.
• Abuso sexual.
• Aspecto general del niño deficiente, en su vestuario, nutrición y
socialización.
• Ingestión de bebidas alcohólicas por las personas que traen al
niño.
• Ingestión de bebidas alcohólicas por el "menor".
• Trastornos psiquiátricos en familiares cercanos.

El examen físico del niño debe ser completo y todas las lesiones
deben ser documentadas. En los lactantes, lesiones externas muy
sutiles, suelen ser expresión de lesiones internas mucho más
serias, por lo que no deben ser subvaloradas.

B - ABANDONO FÍSICO O NEGLIGENCIA:

"Las necesidades físicas y cognitivas básicas del menor
(alimentación, vestido, higiene, protección y vigilancia en las
19
situaciones potencialmente peligrosas, cuidados médicos,
educación, estimulación cognitiva) no son atendidas temporal o
permanentemente por ningún miembro del grupo que convive con
ella/él".

NEGLIGENCIA

La negligencia es la más frecuente y posiblemente la de mayor
morbilidad y mortalidad. Es importante destacar que la negligencia
se diferencia de los accidentes porque estos no tienen en cuenta la
responsabilidad de los padres o tutores, mientras que en la mayoría
de las negligencias está presente un fallo por parte de los padres o
tutor, en ofrecerle al niño: amor, abrigo, amparo, supervisión,
educación, atención médica y soporte nutricional y psicológico. En
toda definición de negligencia el elemento esencial es un fallo en
satisfacer las necesidades básicas, que amenacen o dañen el
desarrollo del niño.

Se describen varios tipos de negligencias:

• Físicas
• Médicas
• Educacionales
• En su Seguridad


• En su supervisión
• Emocionales
• Nutricional
• Abandono.

Algunos autores agrupan a la negligencia en 3 grupos: física
(incluyendo la médica), educacional y seguridad.

• Negligencia física. Se refiere a un fallo en proporcionar al
niño sus necesidades básicas, tales como: alimentos,
vestido, amparo, cuidado médico y supervisión. El niño no
puede desarrollar su potencial de crecimiento y desarrollo
sin una alimentación adecuada. El deterioro en el
vestuario, ropa sucia inadecuada para la estación,
despeinado (sobre todo si los padres o hermanos lucen
diferente), debe llamar la atención del médico. Los fallos
de promoción, amparo, escolaridad, abrigo y de
protección de los peligros del ambiente tienden a ser
identificados por los vecinos, familiares, maestros o
trabajadores sociales.
• Negligencia nutricional es la causa más frecuente del bajo 20
peso en los lactantes y puede estar presente en el 50 %
de los casos de fallo de progreso.
• Negligencia Médica: Los médicos suelen ser los que
identifican la negligencia médica que resulta de un fallo del
padre o tutor, en ofrecer adecuada atención médica, así
como su seguimiento en las consultas del niño sano y de
especialidades en caso de enfermedades agudas o
crónicas. La negligencia médica constituye
aproximadamente el 0,4/1000 de los maltratos
reportados. Este tipo de negligencia puede tomar formas
muy variadas, pero fundamentalmente se refiere a la
negación o demora en el cumplimiento del tratamiento
indicado y la no asistencia a las citas o consultas de
seguimiento.
• Negligencia educacional incluye fallo en asegurar la
asistencia del niño a la escuela, de prevenir el ausentismo
crónico y las llegadas tarde, en fin en no asegurarle al niño
que cumpla con los requerimientos educacionales
establecidos.

FACTORES DE RIESGO DE LAS NEGLIGENCIAS


Los niños con mayor riego son aquellos que no hablan y por tanto
no se pueden comunicar. Los factores más frecuentes serian: falta
de higiene, ropa inadecuada para las condiciones climáticas,
retraso del crecimiento y desarrollo, hábitos de alimentación y
horario inadecuados, los problemas de aprendizaje escolar, los
niños con secuelas, ausencia o fallo en las habilidades y los hijos de
padres con enfermedades crónicas o psiquiátricas. Los niños de
0-3 años de edad tienen los mayores riesgos de negligencia. (13,9
por 1,000).2 De acuerdo con información aportada por 47 estados
de los Estados Unidos de Norteamérica, las muertes en los niños
por SMI se asociaron con las negligencias (38 %). Este reportaje
también revela que 44 % de las negligencias, sufren de recurrencias
en los siguientes 6 meses. El abuso físico y la negligencia, así como
las otras categorías del maltrato se superponen en muchas
ocasiones. El espectro del SMI abarca actos de abuso y actos de
negligencia, realizados por un tutor que afecta negativamente al
niño. El abuso puede ser físico o psicológico, pero las fronteras de
estas áreas son poco claras. El abuso físico y la negligencia se
superponen y pueden suceder al mismo tiempo o varias veces en la
vida del niño y siempre tienen consecuencias psicológicas a corto y
largo plazo. Las consecuencias psicológicas pueden persistir 21
después que el abuso cura.

C - MALTRATO PSICOL”GICO O EMOCIONAL:

"Hostilidad verbal crónica en forma de insulto, desprecio, crítica o
amenaza de abandono y constante bloqueo de las iniciativas de
interacción infantiles (desde la evitación hasta el encierro o
confinamiento) por parte de cualquier miembro adulto de grupo
familiar".

ABUSO PSICOL”GICO

El abuso psicológico. Incluye omisiones, conductas verbales
intencionales con consecuencias emocionales adversas. Un tutor
puede ofrecerle intencionalmente, acciones verbales o conductas
inadecuadas, que pueden interferir en el desarrollo del niño. Este
abuso psicológico incluye: Explotación, Corrupción, Desprecio,
Aislamiento y Terror. Lo que si no cabe dudas es, que los niños
educados en este ambiente de violencia sean golpeados o no, van a


desarrollarse de manera anormal, lo cuál constituye un maltrato,
sutil, inadvertido quizás, pero tan criminal como el maltrato físico. En
realidad se desconoce la magnitud de este grave problema. Pero sí
hay un hecho evidente, independientemente del número de casos,
un niño que sea maltratado psicológicamente, por desconocimiento,
por omisión, por desidia o por pura maldad es ya algo que nos debe
preocupar. Debemos tomar las medidas apropiadas, oportunas y
necesarias para evitar los daños que implica y promover un trato
sano que produzca futuras generaciones felices y satisfechas. En
cuanto al crecimiento de está problemática, no se puede afirmar si
ha aumentado, pero sí podemos asegurar que hoy se detecta más y
se da a nivel mundial. El Profesor de Psiquiatría Cubano Cristóbal
Martínez Gómez define este abuso como toda acción que se ejerza
contra el normal desarrollo de las potencialidades cognoscitivas,
afectivas, conductuales, integrativas y de relación de los niños. Se
hace evidente que estas acciones que afectan el psiquismo infantil
pueden ser de índole objetiva o subjetiva.

• Acciones de índole objetiva: Van a constituir toda una
gama de factores, dentro de los cuáles se destacan los
genéticos, tóxicos, infecciosos, traumáticos, neurológicos, 22
anóxicos, hemorrágicos, nutricionales etc., que ejercen su
influencia negativa desde la concepción, la gestación, el
parto y etapa neonatal, no se puede negar la
extraordinaria importancia de estos factores como causa
de retraso mental, parálisis cerebral, trastornos del habla
y del lenguaje, etc. Todos los cuáles afectan el normal
desarrollo del psiquismo de estos niños y por lo tanto
constituyen maltrato.
• Acciones de índole subjetiva: Son las que van a constituir
maltrato hacia la psiquis del niño por entorpecer su
desarrollo. La cultura de un pueblo está llena de
tradiciones sobre la forma de educar a sus hijos; dentro
de estas tradiciones tienen especial fuerza las que se
refieren a la forma de mantener la disciplina, la manera de
sancionar las faltas, el modo de expresar el afecto, cómo
se juega, hasta donde se permite independencia,
aceptación de la individualidad etc.

Debemos destacar aquellas cuestiones de la tradición que por
omisión o por acción, van a ser dañinos para el normal desarrollo
psicológico de la infancia y por lo tanto hay que ponerlo al
descubierto para controlarlo y erradicarlo.


No es fácil convencer a los padres de que estas tradiciones en que
ellos fueron educados pueden ser dañinas a sus hijos como frases
que emplean “así me educaron a mí y mírame aquí bueno y sano”,
“la letra con sangre entra “, etc. se mantienen de generación en
generación y se hacen ley y justifican el efecto negativo que
producen estos modos de relación. Es importante no pedir
demasiado al niño, en lo que se refiere al autocontrol y la
responsabilidad de sus acciones, al mismo tiempo, si se hace
demasiado por él, puede retrasarse su creatividad y el proceso de
hacerse independiente. Existen actitudes inadecuadas en los
padres que provocan daños en el psiquismo infantil de las cuáles las
más definidas son: Sobreprotección, permisividad, exceso de
ansiedad, rechazo, exceso de autoridad, identificación,
perfeccionismo, exceso de crítica, inconsistencia,

D - ABANDONO PSICOL”GICO O EMOCIONAL:

"Falta persistente de respuesta a las señales, expresiones
emocionales y conductas procuradoras de proximidad e interacción
iniciadas por la niña, el niño o el joven, y falta de iniciativa de
23
interacción y contacto, por parte de una figura adulta estable".
Tipos de conductas

E - ABUSO SEXUAL:

Desde el punto de vista de los Servicios de Protección Infantil, el
abuso sexual se define como "Cualquier clase de contacto sexual
entre un adulto y una o un menor de edad, en la que el adulto que,
por definición posee una posición de poder o autoridad sobre la
niña, niño o joven, usa a ésta /e para su propia estimulación sexual.
El abuso sexual también puede ser cometido por una persona
menor de 18 años, cuando ésta es significativamente mayor que la
niña, niño o joven-víctima, o cuando está en una posición de poder o
control sobre la niña, niño o joven". (Adaptado del "Nacional
Center on Chile Abuse and Neglect", 1978)

Otra definición menciona lo siguiente: “El abuso sexual incluye la
exposición inapropiada del niño a actos sexuales, el uso pasivo del
niño como estimulo sexual por los adultos y el contacto sexual entre
el niño y personas mayores. En resumen se refiere a cualquier acto
realizado por un adulto con vía de obtener gratificación sexual. Este
puede ser realizado por miembros de la familia (incesto), conocidos
o extraños. La incidencia del abuso sexual es relativamente


consecuente con grupos de mayor ingreso, mientras que la
negligencia y el abuso físico aumentan con la pobreza. La mayoría
de los abusos sexuales de niños los cometen miembros de la familia
e individuos allegados a los menores, lo cual aumenta la
probabilidad de que se demore la revelación, de manera que la
denuncia insuficiente y la pérdida de memoria aumentan la
posibilidad de que haya reacciones negativas de quienes están a
cargo del cuidado de los pequeños".

F - EXPLOTACI”N LABORAL:

"La madre, padre o responsables legales asignan a la niña, niño
joven con carácter obligatorio la realización continuada de trabajos
(domésticos o no) que: (a) exceden los límites de lo habitual, (b)
deberán ser realizados por adultos, (c) interfieren de manera clara
en las actividades y necesidades sociales y/o escolares de la niña,
niño o joven y (d) son asignadas al niño con el objetivo fundamental
de obtener un beneficio económico o similar para la madre, padre,
responsables legales o la estructura familiar".
24
G - CORRUPCI”N: Esta tipología puede manifestarse de dos
maneras:

a. Explotación sexual: "Utilización de la niña, niño o joven en la
prostitución o en la realización de pornografía con el fin de
obtener un beneficio, sea económico, equivalente o de otra
índole, por parte del adulto".
b. Inducción a la delincuencia: "La madre, padre o responsables
legales facilitan y refuerzan pautas de conducta antisocial o
desviadas (especialmente en el área de la agresividad,
sexualidad y drogas) que impiden el normal desarrollo e
integración social de la niña, niño joven. También incluye
situaciones en las que la madre, padre o responsables utilizan
a ésta/e para la realización de acciones delictivas (por
ejemplo, transporte de drogas, hurtos)."

• CORRUPCI”N POR MODELOS PARENTALES ASOCIADOS:

"El hogar en el que vive la niña, niño o joven constituye un
modelo de vida inadecuado para su normal desarrollo, por
contener pautas asociales o autodestructivas".


H - INCAPACIDAD PARENTAL PARA EL CONTROL DE LA CONDUCTA
DEL MENOR:

"La madre, padre o responsables legales, manifiestan o demuestran
claramente su total incapacidad para controlar y manejar de
manera adaptativa el comportamiento de sus hijas/os".

I - MALTRATO PRENATAL:

"Consumo de drogas y/o alcohol durante el embarazo que provoca
que el bebé nazca con un crecimiento anormal, patrones
neurológicos aún malos o con síntomas de dependencia física". (Se
incluyen todas aquellas condiciones de vida de la madre gestante
que, pudiéndolas evitar, se mantienen y tienen consecuencias
negativas en el feto. Ejemplos típicos de estas condiciones son:
alimentación deficitaria, exceso de trabajo corporal, enfermedades
infecciosas, hábitos, seguimiento inadecuado de una enfermedad
crónica,...).

J - RETRASO NO ORGÁNICO DEL CRECIMIENTO: 25

"Diagnóstico médico dado a aquellas niñas o niños que no
incrementan su peso con normalidad en ausencia de una
enfermedad orgánica".

K - SÍNDROME DE MUNCHAUSEN POR PODERES:

"La madre, padre o responsable legales someten a la niña, niño o
joven a continuos ingresos y exámenes médicos alegando síntomas
físicos patológicos ficticios o generados de manera activa por la
propia madre, padre o los responsables legales (mediante la
administración o inoculación de sustancias o la manipulación de
excreciones, por ejemplo)".

SÍNDROME DE MUNCHAUSEN (Maltrato por Poder)

Ascher, en 1951, introdujo el término de síndrome de Munchausen
para describir aquellos pacientes que "fabrican" historias clínicas
con falsos síntomas y absurdas evidencias sobre enfermedades, se
someten a múltiples investigaciones médicas, operaciones y
tratamientos innecesarios y, en ocasiones, peligrosos para la vida
de los enfermos. Lo hizo, inspirado en la figura del Barón Karl


Friedrich Hieronymus Von Munchausen (1720-1797), un soldado
germano, aventurero, notorio por los relatos absurdamente
exagerados y fantasiosos de sus hazañas. Se ha planteado la
existencia de rasgos morbosos en la personalidad de estos
enfermos de masoquismo, de fobias, con necesidad de afecto, de
ser atendidos, por ser protegidos, de ser el centro de
preocupaciones de personas importantes -como los médicos-, de
ser motivo de confrontaciones y discrepancias entre especialistas
connotados. Se ha dicho que ellos están conscientes que se están
produciendo -sintiendo- síntomas, pero se encuentran impelidos
-¿inconscientemente?- a hacerlo, aunque no tienen una razón clara,
no entienden porqué lo hacen, lo que constituye quizás unos de los
rasgos más distintivos del síndrome de Munchausen.
En los últimos años se reportan cada vez más casos en niños,
donde el síndrome es provocado por los padres, generalmente por
la madre, y se incluye dentro de lo que hoy se conoce con el
nombre de "abuso o maltrato infantil". Varity denominó como
síndrome de Polle -nombre del hijo de Munchausen, de quien se
dice que padeció una enfermedad ficticia a la edad de un año
provocada por el padre-, a la presentación de este cuadro clínico en
los niños. Posteriormente, Meadow describió también casos en niños, 26
a los cuales denominó síndrome de Munchausen por poder, término más
aceptado actualmente en la literatura pediátrica. En estos casos,
los padres o tutores utilizan artificios diferentes para provocarles
enfermedades ficticias a sus hijos, con el objetivo de obtener una
ganancia secundaria mal definida de la hospitalización del niño. Ellos
relatan historias clínicas falsas sobre padecimientos de sus hijos,
inducen síntomas y signos, los someten a chequeos y evaluaciones
médicas múltiples, que, con frecuencia, también terminan en
ingresos hospitalarios. Igualmente en los niños, las enfermedades
son inexplicables, multisistémicas, raras, de curso prolongado.
Pueden referir múltiples alergias. Los síntomas solo se manifiestan
en el niño cuando la madre está presente y no así en su ausencia,
los tratamientos son inefectivos. Los niños toleran mal los
tratamientos, presentan con frecuencia vómitos, erupciones o
problemas con la canalización de las venas. Los padres conocen los
mecanismos internos de las salas de hospitalización, o están muy
vinculados con los hospitales. También cuando la madre piensa que
puede ser descubierta, solicita el alta a petición, alegando la poca o
ninguna mejoría del paciente y se traslada a otra institución. Existe
consenso general en señalar a la madre como la protagonista
principal en la elaboración de los síntomas y signos del síndrome de
Munchausen por poder. En los casos más avanzados, los síntomas
pueden ser inducidos por el propio niño. El padre, habitualmente,


está alejado del conflicto, pero cuando está presente carece de
autoridad, o es indiferente a la suerte del niño y los peligros que se
ciernen sobre éste. No sucede lo mismo con el resto de la familia,
que reconoce los hechos y en su mayoría tratan de resolver el
problema de la mejor manera posible.

ALTERACIONES

Los niños pueden presentar una enorme gama de conductas en
respuesta a la agresión sexual, las cuales van desde lo positivo
hasta la negativo. Algunos niños quizás parezcan débiles o neutros,
emocionalmente, mientras otros acaso exhiba sentimientos
positivos, incluso afecto hacia la persona que los ha traumatizado.
Otros, por el contrario pueden mostrar emociones claramente
negativas hacia los agresores; algunos reaccionan al trauma sexual
con una o varias de las posibles manifestaciones somáticas:
problemas de sueño, alimentación, micciones en la cama, o
reacciones fóbicas.

27


FACTORES PREDISPONENTES

Causas del maltrato infantil

Los estudiosos del tema del maltrato infantil han tratado de explicar
su aparición y mantenimiento utilizando diversos modelos, así
tenemos: el modelo sociológico, que considera que el abandono
físico es consecuencia de situaciones de carencia económica o de
situaciones de aislamiento social (Wolock y Horowitz, 1984); el
modelo cognitivo, que lo entiende como una situación de
desprotección que se produce como consecuencia de distorsiones
cognitivas, expectativas y percepciones inadecuadas de los
progenitores/cuidadores en relación a los menores a su cargo
(Larrance, 1983); el modelo psiquiátrico, que considera que el
maltrato infantil es consecuencia de la existencia de psicopatología
en los padres (Polansky, 1985); el modelo del procesamiento de la
información, que plantea la existencia de un estilo peculiar de
procesamiento en las familias con menores en situación de
abandono físico o negligencia infantil (Crittender, 1993); y por último 28
el modelo de afrontamiento del estrés, que hace referencia a la
forma de evaluar y percibir las situaciones y/o sucesos estresantes
por parte de estas familias (Hilson y Kuiper, 1994).

En la actualidad el modelo etiopatogénico que mejor explica el
maltrato infantil, es el modelo integral del maltrato infantil. Este
modelo considera la existencia de diferentes niveles ecológicos que
están encajados unos dentro de otros interactuando en una
dimensión temporal. Existen en este modelo factores
compensatorios que actuarían según un modelo de afrontamiento,
impidiendo que los factores estresores que se producen en las
familias desencadenen una respuesta agresiva hacia sus miembros.
La progresiva disminución de los factores compensatorios podría
explicar la espiral de violencia intrafamiliar que se produce en el
fenómeno del maltrato infantil. Entre los factores compensatorios se
señalan: armonía marital, planificación familiar, satisfacción
personal, escasos sucesos vitales estresantes, intervenciones
terapéuticas familiares, apego materno/paterno al hijo, apoyo social,
buena condición financiera, acceso a programas sanitarios
adecuados, etc. Entre los factores estresores se cuentan: historia
familiar de abuso, disarmonía familiar, baja autoestima, trastornos
físicos y psíquicos en los padres, farmacodependencia, hijos no
deseados, padre no biológico, madre no protectora, ausencia de


control prenatal, desempleo, bajo nivel social y económico,
promiscuidad, etc.

SINTOMAS:

• Síntomas que generalmente ocurren en los dos primero
años después que la
agresión ha cesado.
29
• Efectos a largo plazo

• Síntomas iníciales

Temor, ansiedad, problemas con el sueno, quejas somáticas,
conducta regresiva, baja autoestima, incapacidad para confiar en
los demás, depresión, hostilidad, enojos ocultos, problemas
escolares, conducta sexual inapropiada, culpa, vergüenza y/o
conducta autodestructiva

• Efectos de más largo plazo.

Depresión, conducta autodestructiva o suicida, ansiedad,
sentimientos de aislamiento o enajenación, un concepto malo de si
mismo, mala relaciones interpersonales, vulnerabilidad para volver a
ser víctimas, propensión a escoger parejas abusivas, problemas de
adaptación sexual, y/o abuso de alcohol.

SÍNTOMAS CLAVE

a) Miedo: Reacción inicial más común. El niño expresa miedo y/o
ansiedad sin razón aparente


b) Incapacidad de confiar: Debido a la traición que el niño ha
sufrido, lo cual lo lleva a sentirse desvalido se encuentra
seriamente limitado para tener confianza.

c) Cólera y hostilidad: Los menores raras veces pueden expresar
su cólera hacia el agresor, de modo que frecuentemente la
trasfieren a los demás.

d) Conducta sexual inapropiada: Los niños víctimas de abuso
sexual pueden tratar de mostrar o decir a los demás lo que les
hicieron haciéndolo o actuándolo en público. Es posible que
intente de obtener la sensación de dominio sobre el trauma, en
una forma simbólica, por ejemplo, sobre todo en los varones,
pueden tratar de eliminar sus sentimientos de impotencia
haciendo a otros niños lo que les hicieron con lo cual se
manifiesta “identificación con el agresor”

e) Depresión: Dada la imposibilidad de expresar la impotente
rabia por lo que se les ha hecho pueden llegar a la depresión
30
clínica mostrando signos de restricción emocional, de afecto
plano o inexistente y otros.

f) Culpa o vergüenza: Puesto que los niños por naturaleza son
egocéntricos, pueden erróneamente aceptar la
responsabilidad de actos de otras personas hacia ellos. Los
intentos del agresor de culpar a la victima por lo sucedido,
provoca que esta sienta fuerte culpabilidad por ello.

g) Problemas en la escuela: Un repentino descenso en el
desempeño del menor en la escuela puede ser signo de abuso
sexual, no obstante no siempre es así

h) Problemas somáticos: Muchos menores que han sido
sexualmente agredidos interiorizan su trauma y pueden
mostrar desorden somáticos diversos, tales como dolores de
cabeza o de estomago sin ninguna causa orgánica

i) Problemas para dormir: Sufren dificultad para dormir temor a
dormir solos, pesadillas e incluso terror nocturno.


j) Problemas con la comida: Algunas victimas tienen problemas
con la comida: un repentino aumento o descenso del apetito o
atesoramiento de los alimentos.

k) Conducta fobia o evasiva: se puede mostrar una amplia
gamma de fobias: agorafobia o fobia a la escuela, temor a
alguien parecido al agresor.

l) Conducta regresiva: Los menores pueden tener regresiones a
causa de traumas sexuales.

m)Conducta autodestructiva o tendencia a los accidentes: Estas
pueden ser salidas para los sentimientos de culpa o
vergüenza. Muchos niños agredidos se sienten dañados o
devaluados y su conducta adquiere esta forma

n) Conducta de escape: Los niños más grandes y adolescentes
pueden intentar sobreponerse al abuso escapando de su casa

31

CONSECUENCIAS PSIQUIATRICAS:

Las consecuencias psiquiátricas del daño en el SNC producido por
golpes recibidos en el primer año de vida y durante los primeros
años de vida en general, han sido reportadas varias veces. Los
estudios señalan hasta 43% y 55% de retraso mental en niños
grupos de niños golpeados estudiados. Es necesario pensar
además en el sinnúmero de defectos perceptuales y conceptuales
derivados de daño cerebral que existen e los niños que han sido
golpeados, sobre todo durante el primer año de vida cuando el SNC
aun esta en desarrollo, es aun mas vulnerable a las agresiones. El
aparato psicológico desarrolla se desarrolla en gran parte durante
los primeros 3 años alcanzando un nivel de funcionamiento más
cercano al que no es familiar a los adultos. Para este desarrollo se


requiere de la integración del SNC pero se lleva a cabo a expensas
de la disponibilidad emocional de la madre y de la calidad de la
relación que se establece con ella dependiendo de esta
disponibilidad.

Como los trabajos clásicos sobre el niño golpeado señalan, los que
han sufrido estas situaciones, acaban por aceptar la imagen que de
ellos tienen sus padres, se convencen de que son malos y merecen
lo que están recibiendo. Su actitud posterior frente a la sociedad es
de desconfianza y recelo, hostilidad y venganza. Viven probándose
a sí mismos que no son aceptados, que son malos y que no se les
quiere, y así mismo, justifican su hostilidad hacia los demás.

LA VIOLENCIA EN NUESTRO MEDIO

La agresividad de los adultos puede ser algo totalmente diferente
la agresividad que se observa en la conducta infantil. Pero la
agresividad en general se puede considerar en distintos niveles o
grados:
32
a) La disposición innata o biológica, para defender la integridad
humana ante las amenazas del medio ambiente violento.

b) La actitud adquirida y por lo tanto caracterológica, de agredir en
forma sistemática, quizás destructiva, también como expresión de
defensa ante posibles ataques del medio ambiente violento.

c) la actitud, también adquirida, de agredir por placer, sin motivo
externo real de amenaza a la personalidad, sino para satisfacer una
necesidad sádica. Las formas mas graves de violencia destructiva
que puede catalogarse como verdaderas expresiones de
enfermedad integral, o como profundas distorsiones del desarrollo
humano (no solamente social, sino mentalmente aunque no físico)
pueden observarse a escala individual en ciertos tipos de homicidio,
o en gran escala, como las formas mas elaboradas de genocidio.

La expresión de la actitud o mejor de la actitud violenta hacia el
exterior en las tres modalidades descritas, puede caracterizar
resultados, similares, los cuales pueden llegar al extremo de la
destrucción de la vida humana, en singular o en plural, homicidio y
genocidio.


También se debe de considerar la expresión de la actividad violenta
hacia uno mismo, también en modalidades análogas a las descritas
en la actitud violenta dirigida al exterior, que puedan culminar en el
suicidio, en singular o en plural.

El autor menciona: “Galvis y yo realizamos un estudio del suicidio
en la república mexicana, examinando los años de 1947 a 1957. En
contraste con el homicidio, encontramos que las variaciones
mensuales eran de tipo invertido. El suicidio incrementaba en los
meses de octubre, noviembre, diciembre y enero. Los análisis de
varianza demostraron que estas fluctuaciones eran
estadísticamente significativas. Los estados fronterizos tuvieron el
segundo lugar, en las mujeres la mayor frecuencia se encontró en
los 15 y 19 años y conforme iba avanzando la edad, el suicidio, el
suicidio iba decreciendo notablemente, tanto el suicidio consumado
como en el frustrado, con valores estadísticamente significativos.

En cuanto a las causas del suicidio, destacaban las relacionadas
con problemas emocionales. También se estudio la importancia que 33
tenia el medio empleado para el suicidio y se encontraron
variaciones importantes de acuerdo con el sexo. Ambos sexos
utilizaban al veneno, aunque los hombres empleaban las armas de
fuego con más frecuencia que las mujeres y ello tenis importancia
en cuanto al resultado del intento del suicidio, puesto que era mayor
el porcentaje de suicidios consumados en los hombres. Otras
variaciones eran el estado civil y la ocupación de las suicidas, así
como el lugar donde se efectuó el acto.¨


MEDIDAS PREVENTIVAS:

PREVENCI”N PRIMARIA:
dirigida la población general con el objetivo de evitar la presencia de
factores estresores o de riesgo y potenciar los factores protectores.

Se recomienda

• Sensibilización y formación de profesionales de Atención Primaria
en la detección y prevención del maltrato infantil.

• Intervenir en la psicoprofilaxis obstétrica (preparación al parto),
34
incrementando las habilidades de los padres en el cuidado de los
hijos, en las relaciones educativas y afectivas que se
establecen en la relación padres-hijos .

• Intervenir en las “escuelas de padres” u otros centros
comunitarios promoviendo valores de estima hacia la infancia, la
mujer y la paternidad.

• Prevenir el embarazo no deseado, principalmente en mujeres
jóvenes, mediante la educación sexual en centros escolares y en el
Programa del Niño Sano (controles de salud de los 11, 12 y 14
años realizados en atención primaria), facilitar recursos de
planificación familiar.

• Búsqueda sistemática de factores de riesgo y factores
protectores en la apertura de la Historia de Salud de Atención
Primaria, recabando información de aspectos psicosociales,


dinámica familiar etc. de la población infantil atendida.
Igualmente se debe actualizar dicha información en los controles
sucesivos, evaluando la calidad del vínculo afectivo padres-
hijos, los cuidados al niño, presencia de síntomas que sugieren
abandono o carencia afectiva, actitud de los padres frente al
establecimiento de normas y limites: azotes, castigos o
correcciones verbales desproporcionadas.

• Intervenir en las consultas con amabilidad y empatía cuando
observamos prácticas de castigo corporal que se establecen
inapropiada menté en la relación padres e hijos (nalgadas,
sacudidas, amenazas, reprimenda con abuso psíquico, y
otros), discutiendo métodos alternativos de disciplina,
refuerzos positivos a la buena conducta del niño y estableciendo
objetivos de reducción de experiencias de confrontación padres-
hijo.
35

• Utilizar una Guía Anticipadora dentro del Programa del Niño Sano
para discutir a cada edad específica los requerimientos del
niño (alimentación, higiene, sueño, cólico del lactante, rabietas,
control de esfínteres, entre otros), reconocer la dificultad que
entraña cada nuevo periodo del desarrollo, brindar orientación
práctica en cuanto al establecimiento de disciplina constructiva y
promover la estimulación del niño y el crecimiento emocional
estable .

• Identificar los puntos valiosos y positivos de los padres, alabar
sus esfuerzos, reforzar la autoestima y la competencia.

PREVENCI”N SECUNDARIA:
dirigida a la población de riesgo con el objetivo de reducir daños y
atenuar los factores de riesgo presentes, potenciando los factores
protectores.

Se recomienda:


• Reconocer situaciones de abandono o trato negligente en el
niño, establecer estrategias contra el trato negligente concentrado
en las necesidades básicas de los niños más que en las
omisiones en la atención por los padres. Evaluar la situación de
negligencia y consultar con Servicio de Protección al Menor.

• Reconocer situaciones de violencia doméstica o de abuso a la
mujer como una medida efectiva de prevenir el maltrato
infantil, 30 a 70 % de las familias en que se abusa de un adulto
habrá abuso en menores.

• Reconocer las conductas paternas de disciplina inapropiada
(amenazas, reprimendas, sacudidas, y otras). Ofrecer métodos
alternativos de disciplina y reducción de experiencias de
confrontación padres-hijos. Considerar remitir a la familia a un centro
de psicología para educar en el “manejo del enfado y la ira”. 36

• Remitir a centros de salud mental a padres con adicción a
alcohol, drogas o trastornos psiquiátricos. Recomendar el
tratamiento por su médico de familia de los trastornos de ansiedad o
depresivos.

• Conocer y ofrecer a las familias que lo precisen todos los recursos
comunitarios de ayuda psicológica a adultos y niños, social,
laboral o económica.

• Coordinar con el trabajador social de la zona objetivos, planes,
estrategias y ayudas definidas para cada familia de riesgo.

• Visita domiciliaria realizada por enfermería a familias de alto
riesgo, desde la etapa prenatal hasta los dos años de vida,
con frecuencia mensual, duración de cada visita de 20 a 40


minutos y un contenido definido previamente para cada
familia. La detección prenatal se realiza por el médico de familia y la
matrona en los controles de la embarazada.
• Aumentar las visitas dentro del Programa del Niño Sano,
estableciendo objetivos específicos de educación sanitaria (que
aumenten la capacidad y habilidad para cuidar a su hijo y modificar
actitudes o creencias sobre disciplina y necesidades
psicoafectivas) y de seguimiento de las familias de riesgo. Se
incluyen las recomendaciones y los métodos positivos de
disciplina constructiva y estimulación del afecto y cariño entre
padres e hijos.

37


PLANTEAMIENTO DEL
PROBLEMA

38


PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Hoy día hay muchos casos de maltrato infantil, los padres pasan
mucho tiempo en sus trabajos y solo con eso van creando una
barrera difícil de atravesar. Después de un día atareado los padres
quieren estar solos, pero sus hijos quieren un poco de su atención;
los padres cansados los repelen a gritos. Los niños poco a poco se
van sumiendo en la depresión y se sienten solos y abandonados;
por eso es que buscan una salida fácil a su problema entregándose
al alcohol o las drogas. Los niños tienden también a imitar las
actitudes de sus padres entonces se llega a la conclusión de que en
un futuro solo podemos esperar esa misma actitud de ellos hacia
nosotros, ya no habrá respeto sino solo violencia en cualquier lugar.

EPIDEMIOLOGIA.

Ultimo ejercicio censal (2000) registro 32.6 millones de infantes,
tercera parte total de la población de México.
39
En el 2002 mediante el programa de prevención al maltrato infantil
del sistema nacional del desarrollo integral de la familia (DIF-
PRENAM) atendió en todo el país a 22 mil 463 niños, cerca de la
tercera parte presento maltrato infantil. DIF-PRENAM recibió 23 mil
585 denuncias de maltrato infantil y se comprobó maltrato en 13 mil
332 casos.

LUGAR DEL PROBLEMA:

Ciudad Juárez

PREGUNTA A INVESTGAR:

¿Cuales son las causas del maltrato infantil?

JUSTIFICACION:

Porque es un problema común en la actualidad, muchos ven el
problema y no lo denuncian y esto hace que los niños sigan siendo
maltratados y sufren mucho pues los castigos o torturas que les
practican son muy duros y crueles y esto no solo lastima al niño en


forma física sino también psicológica; esto puede repercutir durante
el desarrollo de los niños.

Pongamos una suposición: un día en una familia algo normal.

Papa: trabaja su turno, y el tiempo extra para ganar mas.

Mama: ella también trabaja y va con sus amigas a platicar después
de la jornada

Hijo: el va a la escuela y después se encarga de las laboras
domesticas.

Llegando el papa después del trabajo; viene hambriento y es en lo 40
único que piensa. La mama llegaría de igual manera, así que el hijo
ya debería de tenerles algo para comer. El hijo sabe que su papa es
muy estricto y que un error le costaría una paliza por eso hace lo
posible por que todo salga bien. Pero su papa tras un mal día todo
lo ve para mal, así que le da una paliza a su hijo, quien no entiende
el porque de la golpiza. La mama empieza a pelear con el papa, el
niño queda lastimado y el problema se hace grande. El papa se va
de la casa, la mama se va a su cuarto. El niño queda asustado,
herido, sin saber el porque de las cosas intentando comprender el
porque d la ira de su padre. Así pasa el tiempo y la actitud del padre
nunca cambio; lo que trae como consecuencia que este muchacho
piense que tal como lo trato su padre el debe de tratar a los demás.

Por eso es la investigación, para que podamos buscar la manera
de dar atención a los niños con este problema, explicarles que ellos
no tienen porque sufrir ese tipo de tratos, y darles sobre todo la
atención que ellos requieren. Hay que darles toda la atención que
requieran tanto física como emocional para que se sientan mejor,
para que sepan que no están solos.

¿Porque investigamos este tema?


El presente trabajo pretende minimizar un poco un problema y dar a
conocer el daño que le provocan a los niños, como personal de
salud, darles la atención que ellos requieren y si es grave
canalizarlos con el personal adecuado para que se encarguen de
ellos.

OBJETIVOS
41


OBJETIVO GENERAL:

Saber cuáles son las causas del Maltrato Infantil.
42

OBJETIVO ESPECÍFICO:

Este trabajo, mediante una investigación, busca información sobre
el maltrato. Principalmente su definición, signos y síntomas; en este
aspecto hacemos mucho énfasis pues debemos de identificarlos
para tratar a los niños.

También se investigo sobre las consecuencias del maltrato en los
niños, esto nos ayuda a ver lo grave que es este problema; también
encontramos sus medidas preventivas, porque es importante dar a
conocerlas para evitar la incidencia del maltrato.


43
MATERIAL Y METODOS


1.- MATERIAL Y METODOS 44

Diseño metodologico

Descriptivo- Experimental

Tiempo: 18 de agosto del 2009 a 29 de noviembre del 2009-10-21

Lugar: Escuela El Nigromante turno matutino, Ciudad Juarez,
Chihuahua

Población: Personal de ambos sexos de 10 a 11 años que cursan
quinto año en la primaria El Nigromante


45

CRITERIOS DE SELECCI”N


2.- CRITERIOS DE SELECCI”N
46

Criterios de inclusión:

Personal de ambos sexos de 10 a 11 años que cursan quinto año en
la primaria Antonio Caso

Criterios de exclusión:

Personal que no cuente con la edad mencionada

Personal ausente al momento de la encuesta

Criterios de eliminación:

Encuestas incompletas


VARIABLES 47


3.- VARIABLE

Variable dependiente
48
Maltrato Infantil

Descripción de las variables

Edad: tiempo desde el nacimiento hasta el momento de la encuesta

Sexo: se refieren a las características biológicas que definen a un
ser humano

Derechohabiente: que curse quinto año en la primaria Antonio Caso

Tamaño de la muestra:

N = (2ª) 2 (p) (q)

S2

PERSONAL QUE RESPONDIO A LA ENCUESTA:


Masculino 10 anos 25

Masculino 11 anos 5

Femenino 10 anos 23

Femenino 11 anos 4

INSTRUMENTO DE
MEDICION 49


4.- INSTRUMENTO DE MEDICI”N

Encuesta
50
Lista de cortejo para el maltrato infantil


RECURSOS HUMANOS,
FISICOS Y FINANCIEROS
51


5.- RECURSOS HUMANOS, FÍSICOS Y FINANCIEROS

Recursos Humanos

52
Isaura Chávez Aldaba

Rubí Alejandra Domínguez Reyes

Yarazeth Estrada Esparza

Karla Michelle Martínez Galarza

Guadalupe Romero Ríos

Recursos Financieros

Dinero para rutas, comida, copias e impresiones

Recursos Físicos

Biblioteca ICSA, primaria Antonio Caso


MATERIALES

Computadoras

USB

Hojas de máquina

Plumas y lápices

Internet

Electricidad

Impresora

Copiadora
53


CONSIDERACIONES ETICAS

54


Consideraciones …ticas:

Proyecto considerado sin riesgo de acuerdo a la Ley General de
Salud por ser encuesta, la cual se va a contestar de manera
voluntaria, respetando el anonimato

55


BIBLIOGRAFIA

56


BIBLIOGRAFIAS.

http://www.psicopedagogia.com/prevencion-maltrato-infantil

http://www.revistaciencias.com/publicaciones/EEElyAVkFkGZwTxIKv.php 57

http://avaim.org/web/m_familiar2.html#h

http://www.fmmeducacion.com.ar/Recursos/maltrato.htm

Libro: El sexo que se calla dinámica y tratamiento del abuso y
traumas sexuales en niños adolecentes

Autores: Diana Sullivan Everstine Louis Everstine.

Editorial: pax

Paginas: 13,16,17,1,2,3,5,6,8,20,21,22,24,25,26

Libro: Los niños de las Américas


Autores: Francisco Espert, Daniel Martinez, Romero Londoño

Editorial: UNICEF

Paginas: 16,18,42,

Libro. El maltrato a los hijos, el más oculto y menos controlado de
todos los crímenes violentos

Autores:

Editorial:

Paginas:

58


CRONOGRAMA
59


CRONOGRAMA FECHA EN QUE SE TERMINO

INTRODUCCION 4 de septiembre
60
ANTECEDENTES 6 de septiembre

MARCO TEORICO de octubre

PLANTEAMIENTO DEL 2 de octubre
PROBLEMA

JUSTIFICACION 6 de octubre

OBJETIVOS 21 de octubre

MATERIAL Y METODOS 21 de octubre

RECURSOS HUMANOS FISICOS Y 21 de octubre
FINANCIEROS

CONSIDERACIONES ETICAS 21 de octubre

BIBLIOGRAFIA 21 de octubre

ANEXOS 7 de noviembre


ENCUESTAS 30 de octubre

61

GRAFICOS


62
5.A


Tipo de casa

63


64


65


66


67

Los niños de 5.A respondieron a la encuesta; excluimos a 5 ya que
algunos tenían 9 años. Son niños que tienen cubiertas sus necesidades de
acuerdo con sus respuestas. La persona que mayor tiempo los cuida es la
madre, seguida del abueloa y el tíoa. Poco menos del 50% de los niños
no les agrada que los padres los golpeen. La otra parte nos da la razón
de que si él o ella ha hecho algo malo (como una travesura o levantarle la
voz al padre) se merecen ese castigo. De las malas actitudes sobre las
cuales preguntamos a los niños, pocos dieron el positivo a maltratarlos,
solo les gritan y los castigan sin golpes, una minoría les dice de groserías.


Las razones más comunes que nos dieron los niños de 5.A para ser
castigados son:

• La desobediencia

• Falta de respeto a los mayores

• Hacer cosas que se les prohíbe

• Papas borrachos

• Y en otro nos dijeron que era porque no los querían.

68

5.B


69


70


71


72


73

Los niños de 5.B según sus respuestas tienen cubiertas sus necesidades.
En casa de la mayoría hay alguien mayor para cuidarlo. La persona que
mayormente lo cuida es: la madre, seguida del tíoa y del hermanoa. más
del 50 % de los niños están de acuerdo con que les peguen si es que ellos
han cometido alguna travesura. La persona que más les ha golpeado
resulta ser el hermano mayor y otro; y la frecuencia es de todos los días.
Esto nos da a saber que la violencia no solo proviene de los padres de los
menores, también es de los hermanos y de otros familiares cercanos a
ellos. En este grupo la mayoría de los padres les gritan, algunos les dicen
groserías. Los golpes que se les dan van de pocos a nunca me han
golpeado. Casi el 50% piensa que el motivo de su castigo es justo. El
resto predomina en a veces sí y nunca me han pegado.

De las malas actitudes sobre las que preguntamos, los niños nos dijeron
según sus respuestas que discuten pero se apoyan. A causa de esto solo
los castigan y les gritan.

Las razones mas comunes que nos dieron para que los castiguen son:

• La desobediencia


• Malas calificaciones

• Falta de respeto

• Por hacer cosas prohibidas

La mayoría casi no falta y si lo hace es por enfermedad.

Conclusiones:

Este trabajo nos ayuda a ver la importancia del maltrato en la sociedad.
Debemos de estar al tanto de este problema en la sociedad, parece que
no está presente y no debemos de creer que este problema casi no se
presenta.
74
Hay que poner atención para evitarlo y que no se siga propagando. Hay
que cuidar de los niños para que en un futuro no lleguen a ser malas
personas a causa del maltrato que se les da. Es un trastorno difícil de
sobrellevar, pero dándole al niño la atención que necesita va a poder
superar este problema. Debemos de estar informados sobre el problema
porque solo así vamos a saber cómo actuar en estos casos. Hay que
cuidar de los hijos; ellos son el futuro de la sociedad y si no sabemos
guiarlos, entenderlos, amarlos, protegerlos… ¿Quién lo va a hacer?

Hay que tomar una decisión, criar a los hijos como se debe o dejarlos y
maltratarlos y esperar a que no se vuelvan malas personas, cosa que
difícilmente pasa.


ANEXOS
75


76


77


78


79


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81


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