SlideShare a Scribd company logo
1 of 19
ДОБРОКАЧЕСТВЕНА ПРОСТАТНА ХИПЕРПЛАЗИЯ – ЗАБОЛЯВАНЕ ИЛИ ПРОГРЕСИРАЩО СЪСТОЯНИЕ Д. Младенов, М. Георгиев, К. Янев,  С. Кирилов, П. Симеонов, В. Младенов,  Д. Орманов, П. Димитров, В. Василев,  Ч. Маринов, Ал. Заимов, Св. Димитров,  В. Киров, Г. Деримачковски, В. Йотовски,  Ч. Славов, П. Панчев Клиника по урология УМБАЛ “Александровска” София
ДОБРОКАЧЕСТВЕНА ПРОСТАТНА    ХИПЕРПЛАЗИЯ – ИСТОРИЧЕСКИ ДАННИ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ДЕФИНИЦИЯ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ЧЕСТОТА НА ДОБРОКАЧЕСТВЕНАТА    ПРОСТАТНА ХИПЕРПЛАЗИЯ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
БРОЙ И ВИД НА ОПЕРАЦИИТЕ В КЛИНИКАТА ПО УРОЛОГИЯ ЗА ПЕРИОДА 1996 – 2010 Г.  4476 314 1344 471 13 1193 1141 2818 Общо 225 28 96 4 1 8 88 101 2010 247 70 85 9 - 7 76 92 2009 230 20 80 15 2 19 94 130 2008 227 17 98 28 1 13 70 112 2007 227 9 103 14 1 73 27 115 2006 309 13 134 27 2 96 37 162 2005 320 16 116 40 3 97 48 188 2004 321 26 94 28 - 104 69 201 2003 339 19 89 56 - 100 75 231 2002 332 2 74 56 - 117 83 256 2001 310 14 81 11 - 129 75 215 2000 349 25 67 38 2 125 92 257 1999 329 17 73 33 1 119 86 239 1998 353 23 85 39 - 97 109 245 1997 400 15 69 73 - 89 112 274 1996 Общо ТУИ ТУРП Други ЛМ Кабо Харис Хринчак Общо  простатектомии Година
ЕТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗА  НА ДПХ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ДОБРОКАЧЕСТВЕНАТА  ПРОСТАТНА    ХИПЕРПЛАЗИЯ Е  ПОСТЕПЕННО  ПРОГРЕСИРАЩО     СЪСТОЯНИЕ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ЕПИДЕМИОЛОГИЯ И ЕСТЕСТВЕНО БИОЛОГИЧНО РАЗВИТИЕ НА ДПХ:  КАКВО НАУЧИХМЕ ПРЕЗ ПОСЛЕДНИТЕ ГОДИНИ? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ПРОГНОСТИЧНИ КРИТЕРИИ ЗА  ПРОГРЕСИЯ  НА ДПХ –  РИСКОВИ ФАКТОРИ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ЕСТЕСТВЕНО БИОЛОГИЧНО РАЗВИТИЕ НА ДПХ –  СТЕПЕН НА НАРАСТВАНЕ НА ПРОСТАТНАТА ЖЛЕЗА ПО ДАННИ ОТ ПРОУЧВАНЕТО  OLMSTED COUNTY Среден обем на простатата  (ml) Възраст (години ) Средно годишно нарастване на простатния обем с 1.6%   Rhodes T  et al.  J Urol 1999;161:1174–79
ЕСТЕСТВЕНО БИОЛОГИЧНО РАЗВИТИЕ НА ДПХ – ВЛОШАВАНЕ НА СИМПТОМИТЕ Е НАЙ-ЧЕСТАТА ПРОЯВА НА ПРОГРЕСИЯТА ПРИ ДПХ   (MTOPS) Кумулативна честотта на прояви на прогресия в плацебо рамото на 4-та година в проучването  Medical Therapy of Prostatic Symptoms (MTOPS) ≥ 4- пункта увеличение  на МПСИ ОЗУ Инконтиненция Уроинфекции или  уросепсис McConnell JD  et al . N Engl J Med 2003;349:2387−98
СИМПТОМИ НА ДОЛНИТЕ ПИКОЧНИ    ПЪТИЩА  ( СДПП )  ПРИ ДПХ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Здравейте! Аз съм  Вашия уролог .
СИМПТОМИ НА ДОЛНИТЕ ПИКОЧНИ ПЪТИЩА  ( СДПП )  ПРИ ДПХ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
СИМПТОМИ НА ДОЛНИТЕ ПИКОЧНИ    ПЪТИЩА  ( СДПП )  ПРИ ДПХ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ВЛИЯНИЕ НА СДПП ВЪРХУ КАЧЕСТВОТО НА ЖИВОТ НА ПАРТНЬОРКАТА ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ДИАГНОСТИКА НА ДПХ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ВЪЗМОЖНОСТИ ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА ДПХ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Agency for Health Care Policy and Research ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object]

More Related Content

Similar to Доброкачествена простатна хиперплазия – заболяване или прогресиращо състояние

_Ўт_тош_касаллиги_Холециститл_ар,_диагностикаси_ва_давола_ш.pdf
_Ўт_тош_касаллиги_Холециститл_ар,_диагностикаси_ва_давола_ш.pdf_Ўт_тош_касаллиги_Холециститл_ар,_диагностикаси_ва_давола_ш.pdf
_Ўт_тош_касаллиги_Холециститл_ар,_диагностикаси_ва_давола_ш.pdfMuhayyoBobomurodova
 
д-р Маргарита Монастирска, 25 юни 2011, Варна
д-р Маргарита Монастирска, 25 юни 2011, Варнад-р Маргарита Монастирска, 25 юни 2011, Варна
д-р Маргарита Монастирска, 25 юни 2011, Варнаzachatie
 
Съвременни насоки, алгоритми и тенденции в лечението на простатния аденокарцином
Съвременни насоки, алгоритми и тенденции в лечението на простатния аденокарциномСъвременни насоки, алгоритми и тенденции в лечението на простатния аденокарцином
Съвременни насоки, алгоритми и тенденции в лечението на простатния аденокарциномProMed
 
Дарина Велиславова - Тумори и псевдотумори на устната кухина
Дарина Велиславова - Тумори и псевдотумори на устната кухинаДарина Велиславова - Тумори и псевдотумори на устната кухина
Дарина Велиславова - Тумори и псевдотумори на устната кухинаИван Иванов
 
The second brain in bulgarian
The second brain   in bulgarianThe second brain   in bulgarian
The second brain in bulgarianHristo Vatev
 
Изследване на урина, уринен седимент, хематурия (диагностични аспекти)
Изследване на урина, уринен седимент, хематурия (диагностични аспекти)Изследване на урина, уринен седимент, хематурия (диагностични аспекти)
Изследване на урина, уринен седимент, хематурия (диагностични аспекти)ProMed
 
д-р Георги Николов, 25 юни 2011, Варна
д-р Георги Николов, 25 юни 2011, Варнад-р Георги Николов, 25 юни 2011, Варна
д-р Георги Николов, 25 юни 2011, Варнаzachatie
 
“50 години Клиника по Урология 50 години напредък и лидерство"
“50 години Клиника по Урология 50 години напредък и лидерство"“50 години Клиника по Урология 50 години напредък и лидерство"
“50 години Клиника по Урология 50 години напредък и лидерство"Урологичен Портал
 
Презентация на д-р Даскалова за беседата за мъжа в репродуктивната двойка
Презентация на д-р Даскалова за беседата за мъжа в репродуктивната двойкаПрезентация на д-р Даскалова за беседата за мъжа в репродуктивната двойка
Презентация на д-р Даскалова за беседата за мъжа в репродуктивната двойкаzachatie
 
1 corlateanu conf_de_medicina_interna_2011_english
1 corlateanu conf_de_medicina_interna_2011_english1 corlateanu conf_de_medicina_interna_2011_english
1 corlateanu conf_de_medicina_interna_2011_englishDragon Yott
 
Тумори на бъбрека и горните пикочни пътища
 Тумори на бъбрека и горните пикочни пътища Тумори на бъбрека и горните пикочни пътища
Тумори на бъбрека и горните пикочни пътищаУрологичен Портал
 
Център за профилактика_Сити Клиник
Център за профилактика_Сити КлиникЦентър за профилактика_Сити Клиник
Център за профилактика_Сити КлиникIvo Andreev
 
РОЛЯТА НА КУРОРТОЛОГИЯТА И БАЛНЕОЛОГИЯТА В ПОДХОДА КЪМ ПРОФЕСИОНАЛНИТЕ ЗАБОЛЯ...
РОЛЯТА НА КУРОРТОЛОГИЯТА И БАЛНЕОЛОГИЯТА В ПОДХОДА КЪМ ПРОФЕСИОНАЛНИТЕ ЗАБОЛЯ...РОЛЯТА НА КУРОРТОЛОГИЯТА И БАЛНЕОЛОГИЯТА В ПОДХОДА КЪМ ПРОФЕСИОНАЛНИТЕ ЗАБОЛЯ...
РОЛЯТА НА КУРОРТОЛОГИЯТА И БАЛНЕОЛОГИЯТА В ПОДХОДА КЪМ ПРОФЕСИОНАЛНИТЕ ЗАБОЛЯ...Zbut.Eu
 
Mавие Kърмехмед - Tумори на белите дробове
Mавие Kърмехмед - Tумори на белите дробовеMавие Kърмехмед - Tумори на белите дробове
Mавие Kърмехмед - Tумори на белите дробовеИван Иванов
 
Кистични тумори на черен дроб( Cystic Tumours of the liver)
Кистични тумори на черен дроб( Cystic Tumours of the liver) Кистични тумори на черен дроб( Cystic Tumours of the liver)
Кистични тумори на черен дроб( Cystic Tumours of the liver) Petko Vassilev
 
Бъбречна трансплантация – настояще и бъдеще
Бъбречна трансплантация – настояще и бъдещеБъбречна трансплантация – настояще и бъдеще
Бъбречна трансплантация – настояще и бъдещеУрологичен Портал
 

Similar to Доброкачествена простатна хиперплазия – заболяване или прогресиращо състояние (20)

_Ўт_тош_касаллиги_Холециститл_ар,_диагностикаси_ва_давола_ш.pdf
_Ўт_тош_касаллиги_Холециститл_ар,_диагностикаси_ва_давола_ш.pdf_Ўт_тош_касаллиги_Холециститл_ар,_диагностикаси_ва_давола_ш.pdf
_Ўт_тош_касаллиги_Холециститл_ар,_диагностикаси_ва_давола_ш.pdf
 
д-р Маргарита Монастирска, 25 юни 2011, Варна
д-р Маргарита Монастирска, 25 юни 2011, Варнад-р Маргарита Монастирска, 25 юни 2011, Варна
д-р Маргарита Монастирска, 25 юни 2011, Варна
 
Съвременни насоки, алгоритми и тенденции в лечението на простатния аденокарцином
Съвременни насоки, алгоритми и тенденции в лечението на простатния аденокарциномСъвременни насоки, алгоритми и тенденции в лечението на простатния аденокарцином
Съвременни насоки, алгоритми и тенденции в лечението на простатния аденокарцином
 
Дарина Велиславова - Тумори и псевдотумори на устната кухина
Дарина Велиславова - Тумори и псевдотумори на устната кухинаДарина Велиславова - Тумори и псевдотумори на устната кухина
Дарина Велиславова - Тумори и псевдотумори на устната кухина
 
The second brain in bulgarian
The second brain   in bulgarianThe second brain   in bulgarian
The second brain in bulgarian
 
Изследване на урина, уринен седимент, хематурия (диагностични аспекти)
Изследване на урина, уринен седимент, хематурия (диагностични аспекти)Изследване на урина, уринен седимент, хематурия (диагностични аспекти)
Изследване на урина, уринен седимент, хематурия (диагностични аспекти)
 
д-р Георги Николов, 25 юни 2011, Варна
д-р Георги Николов, 25 юни 2011, Варнад-р Георги Николов, 25 юни 2011, Варна
д-р Георги Николов, 25 юни 2011, Варна
 
“50 години Клиника по Урология 50 години напредък и лидерство"
“50 години Клиника по Урология 50 години напредък и лидерство"“50 години Клиника по Урология 50 години напредък и лидерство"
“50 години Клиника по Урология 50 години напредък и лидерство"
 
Tribestan leaflets (2)
Tribestan leaflets (2)Tribestan leaflets (2)
Tribestan leaflets (2)
 
Презентация на д-р Даскалова за беседата за мъжа в репродуктивната двойка
Презентация на д-р Даскалова за беседата за мъжа в репродуктивната двойкаПрезентация на д-р Даскалова за беседата за мъжа в репродуктивната двойка
Презентация на д-р Даскалова за беседата за мъжа в репродуктивната двойка
 
1 corlateanu conf_de_medicina_interna_2011_english
1 corlateanu conf_de_medicina_interna_2011_english1 corlateanu conf_de_medicina_interna_2011_english
1 corlateanu conf_de_medicina_interna_2011_english
 
паркинсон
паркинсонпаркинсон
паркинсон
 
Тумори на бъбрека и горните пикочни пътища
 Тумори на бъбрека и горните пикочни пътища Тумори на бъбрека и горните пикочни пътища
Тумори на бъбрека и горните пикочни пътища
 
Център за профилактика_Сити Клиник
Център за профилактика_Сити КлиникЦентър за профилактика_Сити Клиник
Център за профилактика_Сити Клиник
 
Елена Андонова, РЗИ
Елена Андонова, РЗИЕлена Андонова, РЗИ
Елена Андонова, РЗИ
 
РОЛЯТА НА КУРОРТОЛОГИЯТА И БАЛНЕОЛОГИЯТА В ПОДХОДА КЪМ ПРОФЕСИОНАЛНИТЕ ЗАБОЛЯ...
РОЛЯТА НА КУРОРТОЛОГИЯТА И БАЛНЕОЛОГИЯТА В ПОДХОДА КЪМ ПРОФЕСИОНАЛНИТЕ ЗАБОЛЯ...РОЛЯТА НА КУРОРТОЛОГИЯТА И БАЛНЕОЛОГИЯТА В ПОДХОДА КЪМ ПРОФЕСИОНАЛНИТЕ ЗАБОЛЯ...
РОЛЯТА НА КУРОРТОЛОГИЯТА И БАЛНЕОЛОГИЯТА В ПОДХОДА КЪМ ПРОФЕСИОНАЛНИТЕ ЗАБОЛЯ...
 
2014 01 006
2014 01 0062014 01 006
2014 01 006
 
Mавие Kърмехмед - Tумори на белите дробове
Mавие Kърмехмед - Tумори на белите дробовеMавие Kърмехмед - Tумори на белите дробове
Mавие Kърмехмед - Tумори на белите дробове
 
Кистични тумори на черен дроб( Cystic Tumours of the liver)
Кистични тумори на черен дроб( Cystic Tumours of the liver) Кистични тумори на черен дроб( Cystic Tumours of the liver)
Кистични тумори на черен дроб( Cystic Tumours of the liver)
 
Бъбречна трансплантация – настояще и бъдеще
Бъбречна трансплантация – настояще и бъдещеБъбречна трансплантация – настояще и бъдеще
Бъбречна трансплантация – настояще и бъдеще
 

More from Урологичен Портал

Здравните грижи в урологията – приоритет и отговорност
Здравните грижи в урологията – приоритет и отговорностЗдравните грижи в урологията – приоритет и отговорност
Здравните грижи в урологията – приоритет и отговорностУрологичен Портал
 
Реконструктивни операции на мъжката уретра – иновативни техники
Реконструктивни операции на мъжката уретра – иновативни техникиРеконструктивни операции на мъжката уретра – иновативни техники
Реконструктивни операции на мъжката уретра – иновативни техникиУрологичен Портал
 
Тумори на пикочния мехур. Съвременни терапевтични подходи
Тумори на пикочния мехур. Съвременни терапевтични подходиТумори на пикочния мехур. Съвременни терапевтични подходи
Тумори на пикочния мехур. Съвременни терапевтични подходиУрологичен Портал
 
Злокачествени тумори мъжка полова система
Злокачествени тумори мъжка полова системаЗлокачествени тумори мъжка полова система
Злокачествени тумори мъжка полова системаУрологичен Портал
 
25 години Екстракорпорална Литотрипсия в България
25 години Екстракорпорална Литотрипсия в България25 години Екстракорпорална Литотрипсия в България
25 години Екстракорпорална Литотрипсия в БългарияУрологичен Портал
 
Фотодинамична диагностика на туморите на пикочния мехур
Фотодинамична диагностика на туморите на пикочния мехурФотодинамична диагностика на туморите на пикочния мехур
Фотодинамична диагностика на туморите на пикочния мехурУрологичен Портал
 

More from Урологичен Портал (8)

Медикаментозно лечение на СДПП
Медикаментозно лечение на СДППМедикаментозно лечение на СДПП
Медикаментозно лечение на СДПП
 
Здравните грижи в урологията – приоритет и отговорност
Здравните грижи в урологията – приоритет и отговорностЗдравните грижи в урологията – приоритет и отговорност
Здравните грижи в урологията – приоритет и отговорност
 
Реконструктивни операции на мъжката уретра – иновативни техники
Реконструктивни операции на мъжката уретра – иновативни техникиРеконструктивни операции на мъжката уретра – иновативни техники
Реконструктивни операции на мъжката уретра – иновативни техники
 
Тумори на пикочния мехур. Съвременни терапевтични подходи
Тумори на пикочния мехур. Съвременни терапевтични подходиТумори на пикочния мехур. Съвременни терапевтични подходи
Тумори на пикочния мехур. Съвременни терапевтични подходи
 
Злокачествени тумори мъжка полова система
Злокачествени тумори мъжка полова системаЗлокачествени тумори мъжка полова система
Злокачествени тумори мъжка полова система
 
25 години Екстракорпорална Литотрипсия в България
25 години Екстракорпорална Литотрипсия в България25 години Екстракорпорална Литотрипсия в България
25 години Екстракорпорална Литотрипсия в България
 
Фотодинамична диагностика на туморите на пикочния мехур
Фотодинамична диагностика на туморите на пикочния мехурФотодинамична диагностика на туморите на пикочния мехур
Фотодинамична диагностика на туморите на пикочния мехур
 
Тумори на пикочния мехур
Тумори на пикочния мехур Тумори на пикочния мехур
Тумори на пикочния мехур
 

Доброкачествена простатна хиперплазия – заболяване или прогресиращо състояние

  • 1. ДОБРОКАЧЕСТВЕНА ПРОСТАТНА ХИПЕРПЛАЗИЯ – ЗАБОЛЯВАНЕ ИЛИ ПРОГРЕСИРАЩО СЪСТОЯНИЕ Д. Младенов, М. Георгиев, К. Янев, С. Кирилов, П. Симеонов, В. Младенов, Д. Орманов, П. Димитров, В. Василев, Ч. Маринов, Ал. Заимов, Св. Димитров, В. Киров, Г. Деримачковски, В. Йотовски, Ч. Славов, П. Панчев Клиника по урология УМБАЛ “Александровска” София
  • 2.
  • 3.
  • 4.
  • 5. БРОЙ И ВИД НА ОПЕРАЦИИТЕ В КЛИНИКАТА ПО УРОЛОГИЯ ЗА ПЕРИОДА 1996 – 2010 Г. 4476 314 1344 471 13 1193 1141 2818 Общо 225 28 96 4 1 8 88 101 2010 247 70 85 9 - 7 76 92 2009 230 20 80 15 2 19 94 130 2008 227 17 98 28 1 13 70 112 2007 227 9 103 14 1 73 27 115 2006 309 13 134 27 2 96 37 162 2005 320 16 116 40 3 97 48 188 2004 321 26 94 28 - 104 69 201 2003 339 19 89 56 - 100 75 231 2002 332 2 74 56 - 117 83 256 2001 310 14 81 11 - 129 75 215 2000 349 25 67 38 2 125 92 257 1999 329 17 73 33 1 119 86 239 1998 353 23 85 39 - 97 109 245 1997 400 15 69 73 - 89 112 274 1996 Общо ТУИ ТУРП Други ЛМ Кабо Харис Хринчак Общо простатектомии Година
  • 6.
  • 7.
  • 8.
  • 9.
  • 10. ЕСТЕСТВЕНО БИОЛОГИЧНО РАЗВИТИЕ НА ДПХ – СТЕПЕН НА НАРАСТВАНЕ НА ПРОСТАТНАТА ЖЛЕЗА ПО ДАННИ ОТ ПРОУЧВАНЕТО OLMSTED COUNTY Среден обем на простатата (ml) Възраст (години ) Средно годишно нарастване на простатния обем с 1.6% Rhodes T et al. J Urol 1999;161:1174–79
  • 11. ЕСТЕСТВЕНО БИОЛОГИЧНО РАЗВИТИЕ НА ДПХ – ВЛОШАВАНЕ НА СИМПТОМИТЕ Е НАЙ-ЧЕСТАТА ПРОЯВА НА ПРОГРЕСИЯТА ПРИ ДПХ (MTOPS) Кумулативна честотта на прояви на прогресия в плацебо рамото на 4-та година в проучването Medical Therapy of Prostatic Symptoms (MTOPS) ≥ 4- пункта увеличение на МПСИ ОЗУ Инконтиненция Уроинфекции или уросепсис McConnell JD et al . N Engl J Med 2003;349:2387−98
  • 12.
  • 13.
  • 14.
  • 15.
  • 16.
  • 17.
  • 18.
  • 19.

Editor's Notes

  1. Prostate volume in an age stratified random sample of 631 white male residents of Olmsted County, Minnesota 40 to 79 years old without prior prostate surgery or prostate cancer was measured up to 4 times by transrectal ultrasound during a follow up period of almost 7 years.
  2. These data show the frequency of progression events in the MTOPS (Medical Therapy of Prostatic Symptoms) study, demonstrating that an increase in AUA symptom score of at least 4 points was the most common. 1 Reference 1. McConnell JD et al. N Engl J Med 2003;349:2387−98.