Jornada paranaense de urologia Dr. Milton Tatsuo Tanaka

6. Sacrocolpopexia laparoscópica Poliester multi-filamentar Gynemesh Técnica de 2 retalhos Mugnier et al

7. Sacrocolpopexia laparoscópica Colocação dos trocarteres Mugnier et al

8. Sacrocolpopexia laparoscópica Posição de trabalho Trendelenburg 30º Mugnier et al

9. Sacrocolpopexia laparoscópica Posição do assistente Mugnier et al

10. Sacrocolpopexia laparoscópica Exposicão do promontório Mugnier et al

11. Sacrocolpopexia laparoscópica Dissecção do espaço inter retovaginal Abertura peritoneal entre os ligamentos uterosacro Mugnier et al

12. Sacrocolpopexia laparoscópica Dissecção do assoalho pélvico de cada lado do reto Exposicão do músculo elevador do ânus Mugnier et al

13. Sacrocolpopexia laparoscópica Sutura da tela nos músculos elevadores do ânus Mugnier et al

14. Sacrocolpopexia laparoscópica Sutura de cada lado do ligamento uterosacro Fio mersilene 0 Mugnier et al

15. Sacrocolpopexia laparoscópica Dissecção do espaço inter-vesicovaginal Mugnier et al

16. Sacrocolpopexia laparoscópica Sutura da tela em cada lado da vagina Ancoramento adicional no istmo do útero ou no cervix ou na cúpula vaginal Mugnier et al

17. Sacrocolpopexia laparoscópica Sutura de ambos os retalhos no promontório sacral Fio inabsorvível Mugnier et al

18. Sacrocolpopexia laparoscópica Fechamento peritoneal com sutura contínua fio vicryl 2,0 Mugnier et al

19. Sacrocolpopexia laparoscópica TVT/O Mugnier et al

20. Clinique St. Augustin:2005 Mugnier et al 69% 30% inserido p/prevenção de possível incontinência de stress Sling de uretra média 97% Correcção dupla 13% Cirurgia prolapso prévia 24% Histerectomia prévia 64(37-89) anos Idade média 137 Número de pacientes

21. Cistocele pré-operatório % Mugnier et al 72 27

22. Retocele pré-operatório % Mugnier et al 32 23 14 31

23. Histerocele pré-operatório % Mugnier et al

24. Continência pré-operatória Mugnier et al

26. Resultado anatômico % Mugnier et al

27. Resultados comparativos Mugnier et al 5.2% / 6% 6% 96% 14.6 363 Rozet 2005 6% / 2% 38% 92% 28 697 St Augustin 2001/2004 De novo esforço / Urge incontinência Constipacão Resultado funcional excelente Seguimento médio (meses) Nº de pacientes Autores

30. OBRIGADO PELA ATENÇÃO

32. Resultados comparativos Mugnier et al 6% / ? 6% / 2% 5.2% / 6% De novo esforço / Urge incontinência 27% 38% 6% Constipacão 90% 92% 96% Resultado funcional excelente 6.5 28 14.6 Seguimento médio (meses) 121 697 363 Nº de pacientes Revisão atualizada 2005 St Augustin 2001/2004 Rozet 2005 Autores