Ce diaporama a bien été signalé.
Nous utilisons votre profil LinkedIn et vos données d’activité pour vous proposer des publicités personnalisées et pertinentes. Vous pouvez changer vos préférences de publicités à tout moment.
1
ПЕРСПЕКТИВИ ВПРОВАДЖЕННЯ ЗМЕНШЕННЯ ШКОДИ
У СИСТЕМУ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
Володимир Короленко
кандидат медичних наук, ...
2
•Принцип зниження шкоди (чи зведення до мінімуму шкоди – англійською
Harm reduction) – один із міжсекторальних підходів,...
3
розширення прав і можливостей
прихильність
повагаспівпраця
співчуття
Ієрархія
зниження
шкоди
4
Прагматизм і
гуманізм
Різноманіття
підходів
Основні принципи зниження шкоди
Дотримання
прав люди...
5
Принцип 1: Прагматизм і гуманізм
Шкідливі патерни поведінки, які потенційно можуть мати небажані
наслідки для здоров’я -...
6
Принцип 2: Різноманіття підходів
Шкідливі патерни поведінки, їх наслідки для здоров’я і ситуація навколо них
завдають ін...
7
Принцип 3. Ієрархія зменшення шкоди
Основою програм «зменшення шкоди» є поступовий процес зміни поведінки.
Виходячи з ць...
8
Не починай вживати наркотики; якщо почав –
припини.
Якщо вживаєш наркотики, відмовся від їх ін'єкційного
споживання.
Якщ...
9
Принцип 4: Дотримання прав людини. Повноцінна участь пацієнтів та осіб з груп
ризику у роботі програм
Зниження шкоди ста...
10
•В даний час імплементація в Україні світового досвіду використання ЗШ
для вирішення проблем розвитку сфери громадськог...
11
Висновки
Зменшення шкоди – це стратегія державної політики, яка передбачає комплекс
заходів протидії шкідливим поведін...
Дякую за увагу!
Короленко Володимир Васильович
Електронна пошта: v_korolenko@yahoo.com
Веб-сайт: http://estetmed.org
Prochain SlideShare
Chargement dans…5
×

Короленко В.В. ПЕРСПЕКТИВИ ВПРОВАДЖЕННЯ ЗМЕНШЕННЯ ШКОДИ У СИСТЕМУ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

956 vues

Publié le

Доповідь, прочитана 5 жовтня 2017 року на Міжнародній конференції "Боротьба з факторами ризику" (м. Київ)

Publié dans : Santé
  • Soyez le premier à commenter

  • Soyez le premier à aimer ceci

Короленко В.В. ПЕРСПЕКТИВИ ВПРОВАДЖЕННЯ ЗМЕНШЕННЯ ШКОДИ У СИСТЕМУ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

  1. 1. 1 ПЕРСПЕКТИВИ ВПРОВАДЖЕННЯ ЗМЕНШЕННЯ ШКОДИ У СИСТЕМУ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ Володимир Короленко кандидат медичних наук, магістр державного управління Київ, 2017
  2. 2. 2 •Принцип зниження шкоди (чи зведення до мінімуму шкоди – англійською Harm reduction) – один із міжсекторальних підходів, покликаний водночас ефективно і доступно зменшити шкідливі наслідки, пов'язані з різними патернами (стереотипами) людської поведінки. •Термін «зниження шкоди» виник наприкінці минулого століття для позначення стратегій і програм, метою яких стало зниження «негативних медичних, соціальних і економічних наслідків вживання психоактивних речовин для самих наркоспоживачів, їх сімей та суспільства в цілому». •Цей підхід спрямований на збереження здоров'я кожного члена людського суспільства та спрямований не на неодмінну заборону шкідливої для здоров'я поведінки, а на зменшення її шкідливих наслідків і зміни поведінки на більш безпечну. На сьогодні зазначений принцип все ширше використовують у різних галузях охорони здоров’я.
  3. 3. 3 розширення прав і можливостей прихильність повагаспівпраця співчуття
  4. 4. Ієрархія зниження шкоди 4 Прагматизм і гуманізм Різноманіття підходів Основні принципи зниження шкоди Дотримання прав людини. Повноцінна участь пацієнтів та осіб з груп ризику у роботі програм
  5. 5. 5 Принцип 1: Прагматизм і гуманізм Шкідливі патерни поведінки, які потенційно можуть мати небажані наслідки для здоров’я - неминуче явище в будь-якому суспільстві. Понад 60 % загального тягаря хвороб пов’язано з сімома факторами ризику: •Підвищений артеріальний тиск; •Тютюнопаління; •Зловживання алкоголем; •Високий рівень холестерину в крові; •Надмірна маса тіла і ожиріння; •Низький рівень споживання овочів і фруктів; •Недостатня фізична активність. (за даними Європейського регіонального бюро ВООЗ) • Роблять зміщення акценту з довгострокової та ідеалістичної мети викорінення відповідних поведінкових патернів у всьому світі або в окремо взятій країні на досягнення короткострокових і практично досяжних цілей. • Приймають як існуючу реальність той факт, що подібні моделі поведінки неминучі (принаймні, в доступному для огляду майбутньому) і, отже, спрямовують свої зусилля на скорочення негативних наслідків цього явища. Перш за все, необхідно запобігти ускладненням та дії додаткових чинників ризику, умов праці, рівня доходів, стереотипів харчування (наприклад, відмова від вживання транс- жирів) тощо для того, щоб мати можливість здійснити інші довгострокові цілі, в нашому прикладі - зниженню захворюваності на серцево-судинні захворювання. • Визнають необхідність зміни політики в охороні здоров’я, результатом якої є негативні соціальні наслідки.
  6. 6. 6 Принцип 2: Різноманіття підходів Шкідливі патерни поведінки, їх наслідки для здоров’я і ситуація навколо них завдають індивідуальних і суспільних збитків, а тому програми необхідно адресувати за різними напрямками. Ці дії містять у собі програми оздоровлення для осіб, які вже мають відповідні захворювання, і особливо на організацію профілактичної і лікувальної допомоги, що дозволяє пацієнтам отримати доступ до медичної інформації та медичних послуг, знайти необхідні навички і сформувати менш ризиковану поведінку по відношенню до найбільш активних факторів ризику. • консультування, проведення інформаційної роботи та освітніх програм з питань профілактики і лікування відповідних захворювань; • забезпечення безперешкодного доступу до послуг соціальних програм і служб охорони здоров'я для пацієнтів та осіб з груп ризику; • активна просвітницька робота; • забезпечення осіб з груп ризику матеріалами та засобами, які знижують ступінь дії відповідних чинників ризику, наприклад, забезпечення стерильним ін'єкційним інструментарієм та дезінфікуючими матеріалами, в т.ч. презервативами; • надання пацієнтам лікування і медико-соціальної підтримки. Класичним прикладом є забезпечення антиретровірусною і замісною терапією. Проте в наш час не менш актуальним може виявитися, наприклад, застосування зниження шкоди в процесі медико-психологічної реабілітації колишніх військовослужбовців або переселенців.
  7. 7. 7 Принцип 3. Ієрархія зменшення шкоди Основою програм «зменшення шкоди» є поступовий процес зміни поведінки. Виходячи з цього підходу, в основу якого покладені психологічні особливості та соціальні передумови, що формують поведінку особистості, була прийнята так звана ієрархія зменшення шкоди. Скорочення споживання (довгострокове або перед повною відмовою від куріння). Тимчасове утримання. Перехід до нетютюнових нікотиновмісних продуктів, таких як фармацевтична нікотинова замісна терапія або, як правило, неліцензійна продукція (наприклад, електронні сигарети). Перехід до бездимних тютюнових виробів, таких як шведський жувальний тютюн. Перехід до негорючих органічних тютюнових виробів або тютюнових виробів без добавок. Тютюнопаління
  8. 8. 8 Не починай вживати наркотики; якщо почав – припини. Якщо вживаєш наркотики, відмовся від їх ін'єкційного споживання. Якщо все ж вводиш наркотики ін'єкційним шляхом, завжди використовуй стерильний шприц. Якщо немає можливості кожного разу користуватися стерильним шприцом, принаймні, ніколи не користуйся чужим. Якщо користуєшся чужим шприцом, завжди його дезінфікуй. Вживання наркотиків
  9. 9. 9 Принцип 4: Дотримання прав людини. Повноцінна участь пацієнтів та осіб з груп ризику у роботі програм Зниження шкоди ставить на чільне місце охорону здоров'я, право людини на отримання адекватної інформації про своє здоров'я і свої права, так само як і право на доступ до медичних послуг. Запорукою успіху програм ЗШ є активна і повноцінна участь цільових груп у їх розробці та здійсненні. Вони забезпечують найширший доступ до уразливих осіб, вибудовуючи тим самим мости між сервісними, лікувальними, епідеміологічними службами і групами, які потребують допомоги.
  10. 10. 10 •В даний час імплементація в Україні світового досвіду використання ЗШ для вирішення проблем розвитку сфери громадського здоров’я утруднений, оскільки вітчизняна нормативно-правова база не містить відповідних дефініцій та тлумачення засад ЗШ, на відміну від офіційних документів ВООЗ та інституцій Європейського Союзу. •У низці нормативно-правових актів містяться терміни, аналогічні за змістом, у деяких із них згадується, але не розкривається термін «зменшення шкоди». •Відсутність уніфікованої термінології з цього питання посилює ризики виникнення правових колізій та гальмує подальше нормотворення з питань, які стосуються ЗШ.
  11. 11. 11 Висновки Зменшення шкоди – це стратегія державної політики, яка передбачає комплекс заходів протидії шкідливим поведінковим моделям (надмірне споживання алкоголю, тютюнопаління, нераціональне харчування, брак фізичної активності, залежність від психоактивних речовин, інші варіанти девіантної поведінки) за рахунок впровадження механізмів та інструментів стимулювання споживання якомога менш шкідливих продуктів і послуг. Прикладами ефективного використання підходів harm reduction є: •практики протидії небезпечним наслідкам вживання наркотиків та споживання платних секс-послуг, •створення захисного одягу для спортсменів та мандрівників, •контроль тверезості водіїв транспортних засобів, •регламентація шкідливих викидів в атмосферу тощо. Зменшення шкоди – прагматичні рішення задля запобігання захворюваності, інвалідності та смертності, які є практичним втіленням європейського принципу «Health in all policies» - «Здоров’я в усіх політиках». Першочерговим кроком з упровадження підходу «зниження шкоди» в українську охорону здоров’я вбачаємо нагальне розроблення та нормативне затвердження відповідної концепції з уніфікованим понятійним апаратом згідно вимог міжнародного законодавства відповідно до існуючих глобальних викликів та подальше залучення принципів ЗШ до вирішення питань охорони здоров’я в усіх сферах життя і господарювання.
  12. 12. Дякую за увагу! Короленко Володимир Васильович Електронна пошта: v_korolenko@yahoo.com Веб-сайт: http://estetmed.org

×