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CALENDARIOS DE VACUNAS
Mercedes Fernández Hidalgo
Lourdes Fernández Roldán
Enfermeras de Pediatría
CS Son Serra-La Vileta
(Palma de Mallorca)
2-Julio-2013
CONCEPTO DE VACUNACIÓN
Proteínas, polisacáridos o ácidos
nucleicos de los microorganismos
patógenos que son suministradas al
sistema inmunitario como entidades
simples, como partes de partículas
complejas, o por medio de agentes vivos
atenuados o vectores con el objeto de
inducir respuestas inmunitarias específicas
protectoras que inactiven, destruyan o
supriman al agente infeccioso patógeno.
CLASIFICACIÓN DE LAS VACUNAS
1º) CLASIFICACIÓN MICROBIOLÓGICA
Según su composición y forma de obtención
se clasifican en víricas y bacterianas que a
su vez pueden ser vivas atenuadas o muertas
inactivadas.
2º) CLASIFICACIÓN SANITARIA.
Según los objetivos epidemiológicos a
conseguir con la aplicación de la vacuna en
la población, las vacunas se pueden dividir
en :
- vacunas sistemáticas
VACUNAS VÍRICAS Y BACTERIANAS
( Clasificación microbiológica )
1º) VIVAS ATENUADAS: Vacunas de micro
organismos vivos atenuados.
2º) INACTIVADAS: Vacunas de microorganismos
muertos o inactivados.
Se clasifican en enteras, cuando contienen el
virus o la bacteria completa y de subunidades,
cuando lo que contienen son antígenos
secretados o fracciones víricas o bacterianas de
distinta naturaleza.
VACUNAS VÍRICAS
VIVAS ATENUADAS VIRUS ENTEROS
ž Sarampión
ž Rubeola
ž Parotiditis
ž Varicela
ž Fiebre amarilla
ž Poliomielitis oral (sabin)
ž Zoster
ž Rotavirus
VACUNAS VÍRICAS
inactivadas virus enteros
žGripe
žPolio parenteral (Salk)
žHepatitis A
žRabia
žEncefalitis centroeuropea
žEncefalitis japonesa
žPapilomavirus humano
VACUNAS VÍRICAS
inactivadas subunidades
žGripe
žHepatitis B
VACUNAS BACTERIANAS
vivas atenuadas células enteras
ž Fiebre tifoidea oral
ž Cólera oral
ž BCG
VACUNAS BACTERIANAS
inactivadas subunidades células
enteras
ž
ž
ž
žFiebre tifoidea parenteral
VACUNAS BACTERIANAS
INACTIVADAS SUBUNIDADES
ž
žToxoides: Tétanos y Difteria
žPolisacáridos: Neumocócica (23 valente)
y Meningocócica (A, C, Y, W135)
žPolisacáridos conjugadas: Haemophilus
influenzae b; Meningocócica C1 o A, C,
Y, W135 ; Neumocócica (7v, 10v y 13v)
žAcelulares: Tos ferina
VACUNACIÓN SISTEMÁTICA
Es la vacunación que presenta un interés
individual y comunitario, por lo que se
aplican a la totalidad de la población
diana (excepto contraindicación), dentro
de las estrategias de Salud Pública
(calendarios vacunales) para conseguir
elevadas coberturas vacunales que
aseguren niveles adecuados de inmunidad
colectiva o de grupo frente a esas
enfermedades.
CARACTERÍSTICAS GENERALES DE
LOS CALENDARIOS VACUNALES
ž SEGURIDAD de las vacunas
ž ESTABILIDAD de las vacunas
ž EFICACIA de las vacunas
ž EFECTIVIDAD de los calendarios vacunales
ž EFICENCIA de los calendarios de vacunas
1) Análisis coste – efectividad
2) Análisis coste – utilidad
3) Análisis coste - beneficio
Vacunación meningitis a+c
EN EL AÑO 1997/1998 SE REALIZÓ UNA
CAMPAÑA NACIONAL DE VACUNACIÓN MASIVA
DE LA VACUNA “MENINGITIS A+C”, A NIÑOS DE
2 A 16 AÑOS. EL EFECTO MÁXIMO DE LA VACUNA
FUÉ DE 6 MESES, POR LO QUE LA VACUNA SE
ANOTÓ EN TARJETAS Y NO EN CALENDARIOS
VACUNALES.
POSTERIORMENTE EN EL AÑO 2000 SE
COMERCIALIZÓ EN ESPAÑA LA VACUNA DE
“MENINGITIS C” Y SE VACUNÓ A TODOS LOS
NIÑOS EN CALENDARIOS VACUNALES.
1998: se incluye Haemophilus i. tipo b (2·4·6 y 18 meses) y Pertussis
acelular a los 18 meses. Se cambia la edad de primovacunación de polio,
difteria, tétanos, Pertussis y Hepatitis B a 2·4·6 meses.
1999: se adelanta Sarampión, Rubéola y Parotiditis a los 6 años (comienzo
en septiembre) y se mantiene a los 11 años hasta que lleguen las cohortes
de niños de 6 años a los 11 años.
2000: se adelanta la Hepatitis B a los 11 años (bajas coberturas a los 14
años) y se mantiene hasta que lleguen las cohortes de niños de los 11 años
a los 14 años.
Se incluye la Meningitis C conjugada a los 2,4 y 6 meses y se hace campaña
para vacunar a todos los nacidos después del 1 de enero de 1995.
2003: a partir del 1 de mayo de 2003, se introduce la 5º dosis de Pertussis
acelular a los 6 años.
2004:
• Polio inactiva (VPI): sustituye a Polio atenuada (VPO). Desaparece la 5ª
dosis de polio a los 6 años.
• Hepatitis B: se adelanta la 2ª dosis al primer mes de vida. A los 11 años
administrar 3 dosis se no hay vacunación anterior. A los 14 años deja de
administrarse de forma sistemática pero conviene revisar y completar
dosis.
• Pertussis: se sustituye en la primovacunación, la Pertussis de células
enterar por la acelular.
2005:
• Hepatitis B; a los 11 años deja de administrarse de forma sistemática,
revisar y completar dosis si procede. Todos los niños al cumplir los 15
años de edad deberán haber recibido 3 dosis de vacuna frente a
Hepatitis B. No está indicada la revacunación.
• Sarampión, Rubéola y Parotiditis: deja de administrarse la 2ª dosis a los 11
años de forma sistemática. Todos los niños al cumplir los 15 años
deberán haber recibido 2 dosis de vacuna frente a sarampión, rubéola y
parotiditis.
• Meningitis C conjugada: se realiza campaña de vacunación con dosis
única, a todos los nacidos desde el 1/01/85 hasta el 31/12/94. A partir
de esa fecha deberán tener al menos 1 dosis de vacuna conjugada
frente a Meningitis C.
2006:
• Meningitis C: se modifica la pauta de administración de la vacuna
frente a Meningitis C, vacunando a los niños a 2, 6 y 18 meses de
edad.
• Varicela: se vacuna frente a Varicela a los 11 años a los niños sin
antecedentes de haber padecido la enfermedad, ni vacunación
previa.
2008:
• Hepatitis B: A los niños nacidos a partir del 1 de marzo de 2008, se
vacuna a los 0, 2 y 6 meses de edad, utilizando a los 2 y 6 meses,
vacunas Hexavalentes.
• VPH: Se vacuna frente a VPH (3 dosis) a las niñas de 14 años, es decir
nacidas a lo largo del año 1994 (incluyéndose en los años
sucesivos, las cohortes nacidas posteriormente a esa fecha).
• Meningitis C: A los niños nacidos a partir del 1 de marzo del 2008, se
modifica la pauta de administración frente a Meningitis C,
vacunando a los niños a los 2, 4 meses de edad (primovacunación)
y 15 meses de edad (recuerdo).
2009:
• Varicela: A los 11 años, se pasa a pauta de 2 dosis, con
intervalo mínimo de 1 mes.
•
2011:
• dTpa: A los 6 años de edad se sustituye la dosis de vacuna
frente a DTPa de alta carga antigénica, por la vacuna de
dTpa de baja carga antigénica.
• Triple vírica: Con motivo de la sustitución epidemiológica,
adelanto temporal de la primera dosis desde los 15 a los
12 meses (se mantiene a los 15 meses para aquellos niños
que no recibieron la primera dosis entre los 12 y los 15
meses).
2012:
• VPH: A partir de enero se vacuna frente a VPH según las
niñas vayan cumpliendo los 14 años a las nacidas en 1998
y sucesivas, no esperando a noviembre para vacunar a
todas de forma intensiva
*Se considera vigente el calendario de 2008, con las instrucciones de
2009, 20011 y 2012 realizadas mediante Circulares de la Dirección General
de Salud Pública.
** A los 15 meses únicamente para aquellos que no recibieron la
primera dosis previamente.
HB: Hepatitis B; VPI: Vacuna Polio Inactivada; Hib: Haemophilus influenza e
tipo b; DTPa: Difteria, Tétanos, Pertussis (los ferina) de alta carga;
MC: Meningococo C; dTpa: Difteria, Tétanos, Pertussis de carga reducida;
Td: Tétanos, Difteria tipo adulto; Var: Varicela; VPH: Virus del Papiloma
Humano.
•
PÁGINAS DONDE PODEMOS ENCONTRAR
INFORMACIÓN ACTUALIZADA
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CALENDARIO DE VACUNACIÓN
INFANTIL A PARTIR DE ENERO 2014
ž 0 MESES HB1
ž 2 MESES VPI1 DTPa1 Hib1 HB2, Men C1
ž 4 MESES VPI2 DTPa2 Hib2
ž 6 MESES VPI3 DTPa3 Hib3 HB3
ž 12 MESES TV1, Men C2
ž 18 MESES VPI4 DTPa4 Hib4
ž 3/4 AÑOS TV2
ž 6 AÑOS dTpa ( Baja carga antigénica )
ž 12 AÑOS Men C3, Varicela Zoster 2 dosis
ž 14 años Td, VPH 3 dosis

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  • 1. CALENDARIOS DE VACUNAS Mercedes Fernández Hidalgo Lourdes Fernández Roldán Enfermeras de Pediatría CS Son Serra-La Vileta (Palma de Mallorca) 2-Julio-2013
  • 2. CONCEPTO DE VACUNACIÓN Proteínas, polisacáridos o ácidos nucleicos de los microorganismos patógenos que son suministradas al sistema inmunitario como entidades simples, como partes de partículas complejas, o por medio de agentes vivos atenuados o vectores con el objeto de inducir respuestas inmunitarias específicas protectoras que inactiven, destruyan o supriman al agente infeccioso patógeno.
  • 3. CLASIFICACIÓN DE LAS VACUNAS 1º) CLASIFICACIÓN MICROBIOLÓGICA Según su composición y forma de obtención se clasifican en víricas y bacterianas que a su vez pueden ser vivas atenuadas o muertas inactivadas. 2º) CLASIFICACIÓN SANITARIA. Según los objetivos epidemiológicos a conseguir con la aplicación de la vacuna en la población, las vacunas se pueden dividir en : - vacunas sistemáticas
  • 4. VACUNAS VÍRICAS Y BACTERIANAS ( Clasificación microbiológica ) 1º) VIVAS ATENUADAS: Vacunas de micro organismos vivos atenuados. 2º) INACTIVADAS: Vacunas de microorganismos muertos o inactivados. Se clasifican en enteras, cuando contienen el virus o la bacteria completa y de subunidades, cuando lo que contienen son antígenos secretados o fracciones víricas o bacterianas de distinta naturaleza.
  • 5. VACUNAS VÍRICAS VIVAS ATENUADAS VIRUS ENTEROS ž Sarampión ž Rubeola ž Parotiditis ž Varicela ž Fiebre amarilla ž Poliomielitis oral (sabin) ž Zoster ž Rotavirus
  • 6. VACUNAS VÍRICAS inactivadas virus enteros žGripe žPolio parenteral (Salk) žHepatitis A žRabia žEncefalitis centroeuropea žEncefalitis japonesa žPapilomavirus humano
  • 8. VACUNAS BACTERIANAS vivas atenuadas células enteras ž Fiebre tifoidea oral ž Cólera oral ž BCG
  • 9. VACUNAS BACTERIANAS inactivadas subunidades células enteras ž ž ž žFiebre tifoidea parenteral
  • 10. VACUNAS BACTERIANAS INACTIVADAS SUBUNIDADES ž žToxoides: Tétanos y Difteria žPolisacáridos: Neumocócica (23 valente) y Meningocócica (A, C, Y, W135) žPolisacáridos conjugadas: Haemophilus influenzae b; Meningocócica C1 o A, C, Y, W135 ; Neumocócica (7v, 10v y 13v) žAcelulares: Tos ferina
  • 11. VACUNACIÓN SISTEMÁTICA Es la vacunación que presenta un interés individual y comunitario, por lo que se aplican a la totalidad de la población diana (excepto contraindicación), dentro de las estrategias de Salud Pública (calendarios vacunales) para conseguir elevadas coberturas vacunales que aseguren niveles adecuados de inmunidad colectiva o de grupo frente a esas enfermedades.
  • 12. CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LOS CALENDARIOS VACUNALES ž SEGURIDAD de las vacunas ž ESTABILIDAD de las vacunas ž EFICACIA de las vacunas ž EFECTIVIDAD de los calendarios vacunales ž EFICENCIA de los calendarios de vacunas 1) Análisis coste – efectividad 2) Análisis coste – utilidad 3) Análisis coste - beneficio
  • 13.
  • 14. Vacunación meningitis a+c EN EL AÑO 1997/1998 SE REALIZÓ UNA CAMPAÑA NACIONAL DE VACUNACIÓN MASIVA DE LA VACUNA “MENINGITIS A+C”, A NIÑOS DE 2 A 16 AÑOS. EL EFECTO MÁXIMO DE LA VACUNA FUÉ DE 6 MESES, POR LO QUE LA VACUNA SE ANOTÓ EN TARJETAS Y NO EN CALENDARIOS VACUNALES. POSTERIORMENTE EN EL AÑO 2000 SE COMERCIALIZÓ EN ESPAÑA LA VACUNA DE “MENINGITIS C” Y SE VACUNÓ A TODOS LOS NIÑOS EN CALENDARIOS VACUNALES.
  • 15. 1998: se incluye Haemophilus i. tipo b (2·4·6 y 18 meses) y Pertussis acelular a los 18 meses. Se cambia la edad de primovacunación de polio, difteria, tétanos, Pertussis y Hepatitis B a 2·4·6 meses. 1999: se adelanta Sarampión, Rubéola y Parotiditis a los 6 años (comienzo en septiembre) y se mantiene a los 11 años hasta que lleguen las cohortes de niños de 6 años a los 11 años. 2000: se adelanta la Hepatitis B a los 11 años (bajas coberturas a los 14 años) y se mantiene hasta que lleguen las cohortes de niños de los 11 años a los 14 años. Se incluye la Meningitis C conjugada a los 2,4 y 6 meses y se hace campaña para vacunar a todos los nacidos después del 1 de enero de 1995. 2003: a partir del 1 de mayo de 2003, se introduce la 5º dosis de Pertussis acelular a los 6 años.
  • 16. 2004: • Polio inactiva (VPI): sustituye a Polio atenuada (VPO). Desaparece la 5ª dosis de polio a los 6 años. • Hepatitis B: se adelanta la 2ª dosis al primer mes de vida. A los 11 años administrar 3 dosis se no hay vacunación anterior. A los 14 años deja de administrarse de forma sistemática pero conviene revisar y completar dosis. • Pertussis: se sustituye en la primovacunación, la Pertussis de células enterar por la acelular.
  • 17. 2005: • Hepatitis B; a los 11 años deja de administrarse de forma sistemática, revisar y completar dosis si procede. Todos los niños al cumplir los 15 años de edad deberán haber recibido 3 dosis de vacuna frente a Hepatitis B. No está indicada la revacunación. • Sarampión, Rubéola y Parotiditis: deja de administrarse la 2ª dosis a los 11 años de forma sistemática. Todos los niños al cumplir los 15 años deberán haber recibido 2 dosis de vacuna frente a sarampión, rubéola y parotiditis. • Meningitis C conjugada: se realiza campaña de vacunación con dosis única, a todos los nacidos desde el 1/01/85 hasta el 31/12/94. A partir de esa fecha deberán tener al menos 1 dosis de vacuna conjugada frente a Meningitis C.
  • 18. 2006: • Meningitis C: se modifica la pauta de administración de la vacuna frente a Meningitis C, vacunando a los niños a 2, 6 y 18 meses de edad. • Varicela: se vacuna frente a Varicela a los 11 años a los niños sin antecedentes de haber padecido la enfermedad, ni vacunación previa.
  • 19. 2008: • Hepatitis B: A los niños nacidos a partir del 1 de marzo de 2008, se vacuna a los 0, 2 y 6 meses de edad, utilizando a los 2 y 6 meses, vacunas Hexavalentes. • VPH: Se vacuna frente a VPH (3 dosis) a las niñas de 14 años, es decir nacidas a lo largo del año 1994 (incluyéndose en los años sucesivos, las cohortes nacidas posteriormente a esa fecha). • Meningitis C: A los niños nacidos a partir del 1 de marzo del 2008, se modifica la pauta de administración frente a Meningitis C, vacunando a los niños a los 2, 4 meses de edad (primovacunación) y 15 meses de edad (recuerdo).
  • 20. 2009: • Varicela: A los 11 años, se pasa a pauta de 2 dosis, con intervalo mínimo de 1 mes. • 2011: • dTpa: A los 6 años de edad se sustituye la dosis de vacuna frente a DTPa de alta carga antigénica, por la vacuna de dTpa de baja carga antigénica. • Triple vírica: Con motivo de la sustitución epidemiológica, adelanto temporal de la primera dosis desde los 15 a los 12 meses (se mantiene a los 15 meses para aquellos niños que no recibieron la primera dosis entre los 12 y los 15 meses). 2012: • VPH: A partir de enero se vacuna frente a VPH según las niñas vayan cumpliendo los 14 años a las nacidas en 1998 y sucesivas, no esperando a noviembre para vacunar a todas de forma intensiva
  • 21. *Se considera vigente el calendario de 2008, con las instrucciones de 2009, 20011 y 2012 realizadas mediante Circulares de la Dirección General de Salud Pública. ** A los 15 meses únicamente para aquellos que no recibieron la primera dosis previamente. HB: Hepatitis B; VPI: Vacuna Polio Inactivada; Hib: Haemophilus influenza e tipo b; DTPa: Difteria, Tétanos, Pertussis (los ferina) de alta carga; MC: Meningococo C; dTpa: Difteria, Tétanos, Pertussis de carga reducida; Td: Tétanos, Difteria tipo adulto; Var: Varicela; VPH: Virus del Papiloma Humano. •
  • 22. PÁGINAS DONDE PODEMOS ENCONTRAR INFORMACIÓN ACTUALIZADA
  • 23.
  • 24.
  • 25.
  • 26.
  • 27.
  • 28.
  • 29.
  • 30.
  • 31. Els  canvis  respecte  del  calendari  vigent  actualment  a   les  Illes  Balears  són  els  següents            1.                  Hepa99s  B:  pauta  de  0,  2  i  6  mesos          2.                Triple  vírica:  pauta  de  12  mesos  i  3-­‐4  anys   (objec9u:  millorara  la  cobertura  amb  2  dosis)        3.                Meningi9s  C:  pauta  de  2  mesos,  12  mesos  i   12  anys  (objec9u:  millorara  la  immunitat  a  joves  i   adolescents)        4.              Virus  varicel·∙la-­‐zòster:  pauta  de  2  dosis  als  12   anys  d'edat,  als  que  no  han  passat  la  malal9a   (objec9u:  adequació  a  les  indicacions  tècniques  de  la   vacuna)
  • 32. CALENDARIO DE VACUNACIÓN INFANTIL A PARTIR DE ENERO 2014 ž 0 MESES HB1 ž 2 MESES VPI1 DTPa1 Hib1 HB2, Men C1 ž 4 MESES VPI2 DTPa2 Hib2 ž 6 MESES VPI3 DTPa3 Hib3 HB3 ž 12 MESES TV1, Men C2 ž 18 MESES VPI4 DTPa4 Hib4 ž 3/4 AÑOS TV2 ž 6 AÑOS dTpa ( Baja carga antigénica ) ž 12 AÑOS Men C3, Varicela Zoster 2 dosis ž 14 años Td, VPH 3 dosis