SlideShare une entreprise Scribd logo
Vérifications instantanées et
détaillées :
Introduction et procédure
AGRÉMENT CANADA
POR de 2010 sur la prophylaxie des TEV
1. L’hôpital dispose d’une politique ou d’une ligne directrice
écrite générale sur la thromboprophylaxie.
2. Il cerne les clients qui risquent d’avoir une
thromboembolie veineuse (TEV) et effectue des
prophylaxies de la TEV qui sont appropriées et fondées
sur des données probantes.
3. Il établit des mesures visant le recours à la
thromboprophylaxie adéquate; vérifie sa mise en
œuvre appropriée et utilise cette information pour
apporter des améliorations à ses services.
4. Il cible les clients en chirurgie orthopédique lourde qui
nécessitent une prophylaxie après le congé et l’offre aux
clients.
5. Il donne de l’information aux professionnels de la santé
et aux clients sur les risques de TEV et la façon de la
prévenir.
http://www.accreditation.ca/fr
Pourquoi effectuer des vérifications?
Les vérifications et les rétroactions
constituent une stratégie efficace
pour déceler les écarts entre la
théorie et la pratique et apporter des
changements dans le milieu de soins
de santé.
• Elle nous aidera à déceler les écarts entre la
théorie (intégrée dans la politique de
l’établissement sur la thromboprophylaxie) et ce
qui se passe vraiment dans la pratique.
• Elle servira à guider les interventions pour
améliorer la qualité.
• Elle devrait évaluer la proportion de patients à
risque de TEV à qui l’on prescrit une prophylaxie
convenable (d’après les données probantes)
− En notant le bon choix, la dose, l’instauration du
traitement, l’observance et, lorsque possible, sa durée.
Que nous apprendra une vérification
de la prophylaxie des TEV?
• Collecte/production des données
• Système informatisé de la pharmacie (capacité de produire
des rapports d’évaluation des médicaments utilisés [ÉMU])
• Tableaux pour la collecte des données
• Feuilles pour la collecte de données supplémentaires
• Ressources en personnel
• Personnel de la pharmacie : pharmaciens, étudiants en
pharmacie
• Amélioration de la qualité : personnel responsable de
l’amélioration de la qualité
• Personnel infirmier
• Personnel de recherche
• Étudiants en médecine
• Analystes des dossiers médicaux
• Autre personnel de la santé
Ressources et considérations
pour faire une vérification
Choisir un type de vérification
Instantanée Détaillée
Objet :
Déterminer la prévalence de la
thromboprophylaxie dans un
groupe de patients ou plus
Objet :
Déterminer la prévalence et la
qualité de la thromboprophylaxie
Principaux points :
•Fournit des estimations ponctuelles de
l’utilisation des options de
thromboprophylaxie de l’établissement
•Indique si la thromboprophylaxie
reposant sur des données probantes est
prescrite/demandée ce jour donné
•Vérification la plus facile et la plus
efficace
•Donne une évaluation des divers
services
•Permet de déceler les lacunes possibles
•Donne une mesure qui peut servir au
tableau de bord/à la carte de pointage
équilibrée si l’établissement s’en sert
pour mesurer la qualité des soins
Principaux points :
•Donne les choix appropriés relatifs à
la thromboprophylaxie, son
instauration et la dose utilisée
•Nécessite une évaluation directe d’un
plus grand nombre de dossiers (les
rapports ÉMU ne sont pas suffisants),
ce qui augmente le travail
•Donne plus de renseignements utiles
et plus d’estimations appropriées
Avantages et limites des vérifications
Instantanée Détaillée
Avantages :
•Estimation de la
thromboprophylaxie
•Rapide
•Décèle les principales lacunes de la
prestation des options de
thromboprophylaxie de
l’établissement
•Moins de travail
•Peut être menée par du personnel
qui a moins d’expérience clinique
Avantages :
•Peut fournir de l’information sur
l’instauration, la dose, l’observance
(si administrée et à quel moment)
et la durée de la
thromboprophylaxie
•Donne une estimation et une
meilleure idée de l’utilisation sous-
optimale de la thromboprophylaxie,
entraînant la création de stratégies
pour améliorer la qualité des soins
Limites :
•Ne mesure pas la qualité de la
thromboprophylaxie, son
instauration, la dose utilisée,
l’observance du traitement ni la
durée
Limites :
•Exige un examen direct des
dossiers des patients (les rapports
ÉMU ne suffisent pas)
•Nécessite beaucoup de travail
•Exige du personnel qui a de
l’expérience clinique
• Lorsqu’il y a un système informatisé en place dans la
pharmacie qui produit un rapport indiquant les noms
des patients qui reçoivent actuellement un
anticoagulant
Étapes de la vérification
Tenir compte de tous les patients
IMPORTANT :
Les outils de vérification
doivent être en accord avec
les politiques/lignes
directrices de votre
établissement
ou
le modèle de réquisition
clinique
• Pour les vérifications détaillées en temps réel, on
peut :
• faire tous les lits un jour donné
ou
• vérifier différents services/salles/unités de
soins infirmiers pendant des jours consécutifs
ou
• vérifier une seule ou quelques unités de soins
infirmiers
Fréquence et exemple de vérification
À mesure que le nombre de
prophylaxies convenables augmentera,
moins de temps devra être consacré et
moins de dossiers devront être
examinés.
• On examinera seulement les dossiers des patients
qui ne veulent absolument PAS prendre un
anticoagulant
• Tous les patients notés dans le rapport ÉMU
comme recevant un anticoagulant peuvent être
classés comme recevant une anticoagulothérapie
ou un anticoagulant en prophylaxie
• On doit examiner les dossiers des patients qui
n’apparaissent pas sur le rapport ÉMU afin de
déterminer s’ils suivent une prophylaxie
mécanique ou non et si ces décisions conviennent
Vérification instantanée
Formulaire pour la
collecte des données
Tableau pour la collecte des données
Rassemblement des données
Le rapport de vérification
Exemple de rapport de vérification
Exemple de rapport de vérification
• Pour apporter des changements, il faut
transmettre et faire connaître les résultats aux
intervenants, y compris les fournisseurs de soins
de santé et l’administration.
• Les données doivent être réparties à différents
niveaux, notamment :
• Hôpital Service
• Salle Médecin
• On doit transmettre les résultats de la
vérification aux unités/services pour les aider à
améliorer les soins et la sécurité des patients.
Apporter des changements pour
avoir de meilleures pratiques
Diffusion et rétroaction entraînant
des changements
Différentes méthodes de diffusion, notamment :
− Bulletins
− Séances d’éducation et de formation
− Réunions avec les chefs de département
− Préparation et formation
− Bulletins d’intérêt public de l’établissement
Diffusion des résultats de la
vérification
Le but de chaque
hôpital/établissement :
100 % de prophylaxies
convenables
pour tous les patients
à risque,
s’il y a indication clinique

Contenu connexe

Tendances

Les notions essentielles sur l'accès à l'innovation | 3ème Journée Innov'Asso
Les notions essentielles sur l'accès à l'innovation | 3ème Journée Innov'AssoLes notions essentielles sur l'accès à l'innovation | 3ème Journée Innov'Asso
Les notions essentielles sur l'accès à l'innovation | 3ème Journée Innov'Asso
Innov'Asso
 

Tendances (20)

RMM retour d'expériences
RMM retour d'expériencesRMM retour d'expériences
RMM retour d'expériences
 
Votre processus de BCM a-t-il besoin d’être réparé? Les interventions ciblées...
Votre processus de BCM a-t-il besoin d’être réparé? Les interventions ciblées...Votre processus de BCM a-t-il besoin d’être réparé? Les interventions ciblées...
Votre processus de BCM a-t-il besoin d’être réparé? Les interventions ciblées...
 
Aide à la présentation du Contrat de Bon Usage
Aide à la présentation du Contrat de Bon UsageAide à la présentation du Contrat de Bon Usage
Aide à la présentation du Contrat de Bon Usage
 
Resume Hospitalier Minimum
Resume Hospitalier MinimumResume Hospitalier Minimum
Resume Hospitalier Minimum
 
Sécurité, enquêtes et étudiants : Un nouvel événement collaboratif de BCM
Sécurité, enquêtes et étudiants : Un nouvel événement collaboratif de BCMSécurité, enquêtes et étudiants : Un nouvel événement collaboratif de BCM
Sécurité, enquêtes et étudiants : Un nouvel événement collaboratif de BCM
 
Paramédical ARC
Paramédical ARC Paramédical ARC
Paramédical ARC
 
Le pari de Nantes à dakar
Le pari de Nantes à dakarLe pari de Nantes à dakar
Le pari de Nantes à dakar
 
Les principes de la T2A
Les principes de la T2ALes principes de la T2A
Les principes de la T2A
 
Le rôle du paramédical dans la démarche multidisciplinaire de la radioprot...
Le rôle du paramédical dans la démarche multidisciplinaire de la radioprot...Le rôle du paramédical dans la démarche multidisciplinaire de la radioprot...
Le rôle du paramédical dans la démarche multidisciplinaire de la radioprot...
 
Évaluation selon les 4 dimensions de la performance de la DIN
Évaluation selon les 4 dimensions de la performance de la DINÉvaluation selon les 4 dimensions de la performance de la DIN
Évaluation selon les 4 dimensions de la performance de la DIN
 
Education thérapeutique du coronarien
Education thérapeutique du coronarienEducation thérapeutique du coronarien
Education thérapeutique du coronarien
 
La télécardiologie
La télécardiologieLa télécardiologie
La télécardiologie
 
Evolution de la pharmacie hospitalière
Evolution de la pharmacie hospitalièreEvolution de la pharmacie hospitalière
Evolution de la pharmacie hospitalière
 
Place du paramédical dans l'éducation thérapeutique pour la prise en charg...
Place du paramédical dans l'éducation thérapeutique pour la prise en charg...Place du paramédical dans l'éducation thérapeutique pour la prise en charg...
Place du paramédical dans l'éducation thérapeutique pour la prise en charg...
 
Free learning - guidelines etudes cliniques et publicite
Free learning - guidelines etudes cliniques et publiciteFree learning - guidelines etudes cliniques et publicite
Free learning - guidelines etudes cliniques et publicite
 
Les notions essentielles sur l'accès à l'innovation | 3ème Journée Innov'Asso
Les notions essentielles sur l'accès à l'innovation | 3ème Journée Innov'AssoLes notions essentielles sur l'accès à l'innovation | 3ème Journée Innov'Asso
Les notions essentielles sur l'accès à l'innovation | 3ème Journée Innov'Asso
 
HAS - Journée des fabricants : Modalités pratiques de l’évaluation médico-éco...
HAS - Journée des fabricants : Modalités pratiques de l’évaluation médico-éco...HAS - Journée des fabricants : Modalités pratiques de l’évaluation médico-éco...
HAS - Journée des fabricants : Modalités pratiques de l’évaluation médico-éco...
 
HAS - Journée des fabricants : Attentes de la CNEDiMTS sur le contenu d’un do...
HAS - Journée des fabricants : Attentes de la CNEDiMTS sur le contenu d’un do...HAS - Journée des fabricants : Attentes de la CNEDiMTS sur le contenu d’un do...
HAS - Journée des fabricants : Attentes de la CNEDiMTS sur le contenu d’un do...
 
Pourquoi j'ai fait le DU?
Pourquoi j'ai fait le DU?Pourquoi j'ai fait le DU?
Pourquoi j'ai fait le DU?
 
Utiliser la technologie pour soutenir le BCM : deux hôpitaux, deux approches
Utiliser la technologie pour soutenir le BCM : deux hôpitaux, deux approchesUtiliser la technologie pour soutenir le BCM : deux hôpitaux, deux approches
Utiliser la technologie pour soutenir le BCM : deux hôpitaux, deux approches
 

En vedette

Tumblr afrique panafricain
Tumblr afrique panafricainTumblr afrique panafricain
Tumblr afrique panafricain
Ola Oz
 
TECNOLOGIA Y SOCIEDAD MATERIA, ENERGÍA Y DESARROLLO SOSTENIBLE “MEDS”
TECNOLOGIA Y SOCIEDAD MATERIA, ENERGÍA Y DESARROLLO SOSTENIBLE “MEDS”TECNOLOGIA Y SOCIEDAD MATERIA, ENERGÍA Y DESARROLLO SOSTENIBLE “MEDS”
TECNOLOGIA Y SOCIEDAD MATERIA, ENERGÍA Y DESARROLLO SOSTENIBLE “MEDS”
Javier Montaño
 
Front page
Front pageFront page
Front page
kinjo81
 
Presentation spipnoz 2013_evaluations
Presentation spipnoz 2013_evaluationsPresentation spipnoz 2013_evaluations
Presentation spipnoz 2013_evaluations
Cyril Marion
 

En vedette (20)

Búsqueda de Información con Google (Primera evaluación)
Búsqueda de Información con Google (Primera evaluación)Búsqueda de Información con Google (Primera evaluación)
Búsqueda de Información con Google (Primera evaluación)
 
200411 europe dossier_migrationetagriculturemondialisationdeserrances
200411 europe dossier_migrationetagriculturemondialisationdeserrances200411 europe dossier_migrationetagriculturemondialisationdeserrances
200411 europe dossier_migrationetagriculturemondialisationdeserrances
 
Informatica 2
Informatica 2Informatica 2
Informatica 2
 
C1
C1C1
C1
 
the Simple Bride
the Simple Bridethe Simple Bride
the Simple Bride
 
Tumblr afrique panafricain
Tumblr afrique panafricainTumblr afrique panafricain
Tumblr afrique panafricain
 
La santé psychologique en milieu de travail
La santé psychologique en milieu de travail La santé psychologique en milieu de travail
La santé psychologique en milieu de travail
 
2009 01 europe ecvc_séminaire_européenprécaritédelamaind_oeuvresaisonnièreeta...
2009 01 europe ecvc_séminaire_européenprécaritédelamaind_oeuvresaisonnièreeta...2009 01 europe ecvc_séminaire_européenprécaritédelamaind_oeuvresaisonnièreeta...
2009 01 europe ecvc_séminaire_européenprécaritédelamaind_oeuvresaisonnièreeta...
 
TECNOLOGIA Y SOCIEDAD MATERIA, ENERGÍA Y DESARROLLO SOSTENIBLE “MEDS”
TECNOLOGIA Y SOCIEDAD MATERIA, ENERGÍA Y DESARROLLO SOSTENIBLE “MEDS”TECNOLOGIA Y SOCIEDAD MATERIA, ENERGÍA Y DESARROLLO SOSTENIBLE “MEDS”
TECNOLOGIA Y SOCIEDAD MATERIA, ENERGÍA Y DESARROLLO SOSTENIBLE “MEDS”
 
Front page
Front pageFront page
Front page
 
SALON MIF EXPO 2014 - REVUE DE PRESSE TV & RADIO
SALON MIF EXPO 2014 - REVUE DE PRESSE TV & RADIO SALON MIF EXPO 2014 - REVUE DE PRESSE TV & RADIO
SALON MIF EXPO 2014 - REVUE DE PRESSE TV & RADIO
 
LA RADIO TECNOLOGÍA II
LA RADIO TECNOLOGÍA IILA RADIO TECNOLOGÍA II
LA RADIO TECNOLOGÍA II
 
Le football en Mauritanie
Le football en MauritanieLe football en Mauritanie
Le football en Mauritanie
 
Premiers pas
Premiers pasPremiers pas
Premiers pas
 
Proyecto: Laboral
Proyecto: LaboralProyecto: Laboral
Proyecto: Laboral
 
Presentation spipnoz 2013_evaluations
Presentation spipnoz 2013_evaluationsPresentation spipnoz 2013_evaluations
Presentation spipnoz 2013_evaluations
 
Redes
RedesRedes
Redes
 
Revue presse - 2014
Revue presse - 2014Revue presse - 2014
Revue presse - 2014
 
Les défis de la fiscalité
Les défis de la fiscalitéLes défis de la fiscalité
Les défis de la fiscalité
 
audace expo, specialiste du stand, Nantes, Paris
audace expo, specialiste du stand, Nantes, Parisaudace expo, specialiste du stand, Nantes, Paris
audace expo, specialiste du stand, Nantes, Paris
 

Similaire à 3 comment mener-une-verification

Améliorer l’efficacité du bilan comparatif des médicaments – le cas de McGill
Améliorer l’efficacité du bilan comparatif des médicaments – le cas de McGillAméliorer l’efficacité du bilan comparatif des médicaments – le cas de McGill
Améliorer l’efficacité du bilan comparatif des médicaments – le cas de McGill
Canadian Patient Safety Institute
 
Douleur douleur et evaluation des pratiques professionnelles
Douleur douleur et evaluation des pratiques professionnellesDouleur douleur et evaluation des pratiques professionnelles
Douleur douleur et evaluation des pratiques professionnelles
drmouheb
 
PRESENTATION Dermatologies GROUPE 3.pptx
PRESENTATION Dermatologies GROUPE 3.pptxPRESENTATION Dermatologies GROUPE 3.pptx
PRESENTATION Dermatologies GROUPE 3.pptx
mboola
 

Similaire à 3 comment mener-une-verification (20)

Le BCM en soins ambulatoires : Bilan de la littérature et efforts de mise en ...
Le BCM en soins ambulatoires : Bilan de la littérature et efforts de mise en ...Le BCM en soins ambulatoires : Bilan de la littérature et efforts de mise en ...
Le BCM en soins ambulatoires : Bilan de la littérature et efforts de mise en ...
 
How hospitals can used PatientReported experience questionnaire (PREM)? (FR)
How hospitals can used PatientReported experience questionnaire (PREM)? (FR)How hospitals can used PatientReported experience questionnaire (PREM)? (FR)
How hospitals can used PatientReported experience questionnaire (PREM)? (FR)
 
Annual Results and Impact Evaluation Workshop for RBF - Day One - Renforcer l...
Annual Results and Impact Evaluation Workshop for RBF - Day One - Renforcer l...Annual Results and Impact Evaluation Workshop for RBF - Day One - Renforcer l...
Annual Results and Impact Evaluation Workshop for RBF - Day One - Renforcer l...
 
Rencontres HAS 2011 - Développer les services aux patients (suite)
Rencontres HAS 2011 - Développer les services aux patients (suite)Rencontres HAS 2011 - Développer les services aux patients (suite)
Rencontres HAS 2011 - Développer les services aux patients (suite)
 
Arcane vaccination antigrippale2020_4170
Arcane vaccination antigrippale2020_4170Arcane vaccination antigrippale2020_4170
Arcane vaccination antigrippale2020_4170
 
Changement transformationnel_Transformational Change
Changement transformationnel_Transformational ChangeChangement transformationnel_Transformational Change
Changement transformationnel_Transformational Change
 
Agrandir le cercle de soins : Le bilan comparatif des médicaments dans la com...
Agrandir le cercle de soins : Le bilan comparatif des médicaments dans la com...Agrandir le cercle de soins : Le bilan comparatif des médicaments dans la com...
Agrandir le cercle de soins : Le bilan comparatif des médicaments dans la com...
 
Améliorer l’efficacité du bilan comparatif des médicaments – le cas de McGill
Améliorer l’efficacité du bilan comparatif des médicaments – le cas de McGillAméliorer l’efficacité du bilan comparatif des médicaments – le cas de McGill
Améliorer l’efficacité du bilan comparatif des médicaments – le cas de McGill
 
Douleur douleur et evaluation des pratiques professionnelles
Douleur douleur et evaluation des pratiques professionnellesDouleur douleur et evaluation des pratiques professionnelles
Douleur douleur et evaluation des pratiques professionnelles
 
Février 2015 sera le mois de la Vérification de la qualité du BCM : Ce qu’il ...
Février 2015 sera le mois de la Vérification de la qualité du BCM : Ce qu’il ...Février 2015 sera le mois de la Vérification de la qualité du BCM : Ce qu’il ...
Février 2015 sera le mois de la Vérification de la qualité du BCM : Ce qu’il ...
 
Evidence Based Medicine | Pr. Midoun
Evidence Based Medicine | Pr. MidounEvidence Based Medicine | Pr. Midoun
Evidence Based Medicine | Pr. Midoun
 
Module 5 : Méthode d’analyse succincte
Module 5 : Méthode d’analyse succincteModule 5 : Méthode d’analyse succincte
Module 5 : Méthode d’analyse succincte
 
Présentation devant les pharmaciens
Présentation devant les pharmaciensPrésentation devant les pharmaciens
Présentation devant les pharmaciens
 
Présentation convention médicale réunion collective
Présentation convention médicale   réunion collectivePrésentation convention médicale   réunion collective
Présentation convention médicale réunion collective
 
PRESENTATION Dermatologies GROUPE 3.pptx
PRESENTATION Dermatologies GROUPE 3.pptxPRESENTATION Dermatologies GROUPE 3.pptx
PRESENTATION Dermatologies GROUPE 3.pptx
 
Vérification nationale de la thromboembolie veineuse (TEV) - appel d’information
Vérification nationale de la thromboembolie veineuse (TEV) - appel d’informationVérification nationale de la thromboembolie veineuse (TEV) - appel d’information
Vérification nationale de la thromboembolie veineuse (TEV) - appel d’information
 
L'expérience patient en médecine nucléaire
L'expérience patient en médecine nucléaireL'expérience patient en médecine nucléaire
L'expérience patient en médecine nucléaire
 
Innovations en santé
Innovations en santéInnovations en santé
Innovations en santé
 
ANSM Signalement par les entreprises d une prescription non conforme de medic...
ANSM Signalement par les entreprises d une prescription non conforme de medic...ANSM Signalement par les entreprises d une prescription non conforme de medic...
ANSM Signalement par les entreprises d une prescription non conforme de medic...
 
Votre patient a souffert de TEV – que s’est-il passé?
Votre patient a souffert de TEV – que s’est-il passé? Votre patient a souffert de TEV – que s’est-il passé?
Votre patient a souffert de TEV – que s’est-il passé?
 

Plus de vtesimplified

Traitement et-prophylaxie-secondaire-de-la-tev-chez-les-patients-en-oncologie...
Traitement et-prophylaxie-secondaire-de-la-tev-chez-les-patients-en-oncologie...Traitement et-prophylaxie-secondaire-de-la-tev-chez-les-patients-en-oncologie...
Traitement et-prophylaxie-secondaire-de-la-tev-chez-les-patients-en-oncologie...
vtesimplified
 
Vte prophylaxis-in-oncology-outpatient-shared-care-guideline-en
Vte prophylaxis-in-oncology-outpatient-shared-care-guideline-enVte prophylaxis-in-oncology-outpatient-shared-care-guideline-en
Vte prophylaxis-in-oncology-outpatient-shared-care-guideline-en
vtesimplified
 
Prophylaxie de la tev chez les patients en oncologie ambulatoire fr
Prophylaxie de la tev chez les patients en oncologie ambulatoire frProphylaxie de la tev chez les patients en oncologie ambulatoire fr
Prophylaxie de la tev chez les patients en oncologie ambulatoire fr
vtesimplified
 
Vte and-cancer-hcp-education-final fr
Vte and-cancer-hcp-education-final frVte and-cancer-hcp-education-final fr
Vte and-cancer-hcp-education-final fr
vtesimplified
 
5 guide deducation-du-patient---prevention-et-traitement-des-tev
5 guide deducation-du-patient---prevention-et-traitement-des-tev5 guide deducation-du-patient---prevention-et-traitement-des-tev
5 guide deducation-du-patient---prevention-et-traitement-des-tev
vtesimplified
 
2 materiel educatif-sur-les-tev-pour-les-professionnels-de-la-sante
2 materiel educatif-sur-les-tev-pour-les-professionnels-de-la-sante2 materiel educatif-sur-les-tev-pour-les-professionnels-de-la-sante
2 materiel educatif-sur-les-tev-pour-les-professionnels-de-la-sante
vtesimplified
 
1 materiel educatif-sur-la-trousse-et-les-tev-pour-les-professionnels-de-la-s...
1 materiel educatif-sur-la-trousse-et-les-tev-pour-les-professionnels-de-la-s...1 materiel educatif-sur-la-trousse-et-les-tev-pour-les-professionnels-de-la-s...
1 materiel educatif-sur-la-trousse-et-les-tev-pour-les-professionnels-de-la-s...
vtesimplified
 
Prevention and Treatment of Blood Clots
Prevention and Treatment of Blood ClotsPrevention and Treatment of Blood Clots
Prevention and Treatment of Blood Clots
vtesimplified
 
VTE and Cancer Healthcare Professional Education
VTE and Cancer Healthcare Professional EducationVTE and Cancer Healthcare Professional Education
VTE and Cancer Healthcare Professional Education
vtesimplified
 
2 vte education for healthcare professionals
2 vte education for healthcare professionals2 vte education for healthcare professionals
2 vte education for healthcare professionals
vtesimplified
 
1 vte and kit education for healthcare professionals and administrators
1 vte and kit education for healthcare professionals and administrators1 vte and kit education for healthcare professionals and administrators
1 vte and kit education for healthcare professionals and administrators
vtesimplified
 
Audits: Introduction and Procedure
Audits: Introduction and ProcedureAudits: Introduction and Procedure
Audits: Introduction and Procedure
vtesimplified
 

Plus de vtesimplified (14)

Helping Canadian Hospitals Meet Accreditation Requirements For VTE Prophylaxis
Helping Canadian Hospitals Meet Accreditation Requirements For VTE ProphylaxisHelping Canadian Hospitals Meet Accreditation Requirements For VTE Prophylaxis
Helping Canadian Hospitals Meet Accreditation Requirements For VTE Prophylaxis
 
VTE Prophylaxis Focus on Prevention
VTE Prophylaxis Focus on PreventionVTE Prophylaxis Focus on Prevention
VTE Prophylaxis Focus on Prevention
 
Traitement et-prophylaxie-secondaire-de-la-tev-chez-les-patients-en-oncologie...
Traitement et-prophylaxie-secondaire-de-la-tev-chez-les-patients-en-oncologie...Traitement et-prophylaxie-secondaire-de-la-tev-chez-les-patients-en-oncologie...
Traitement et-prophylaxie-secondaire-de-la-tev-chez-les-patients-en-oncologie...
 
Vte prophylaxis-in-oncology-outpatient-shared-care-guideline-en
Vte prophylaxis-in-oncology-outpatient-shared-care-guideline-enVte prophylaxis-in-oncology-outpatient-shared-care-guideline-en
Vte prophylaxis-in-oncology-outpatient-shared-care-guideline-en
 
Prophylaxie de la tev chez les patients en oncologie ambulatoire fr
Prophylaxie de la tev chez les patients en oncologie ambulatoire frProphylaxie de la tev chez les patients en oncologie ambulatoire fr
Prophylaxie de la tev chez les patients en oncologie ambulatoire fr
 
Vte and-cancer-hcp-education-final fr
Vte and-cancer-hcp-education-final frVte and-cancer-hcp-education-final fr
Vte and-cancer-hcp-education-final fr
 
5 guide deducation-du-patient---prevention-et-traitement-des-tev
5 guide deducation-du-patient---prevention-et-traitement-des-tev5 guide deducation-du-patient---prevention-et-traitement-des-tev
5 guide deducation-du-patient---prevention-et-traitement-des-tev
 
2 materiel educatif-sur-les-tev-pour-les-professionnels-de-la-sante
2 materiel educatif-sur-les-tev-pour-les-professionnels-de-la-sante2 materiel educatif-sur-les-tev-pour-les-professionnels-de-la-sante
2 materiel educatif-sur-les-tev-pour-les-professionnels-de-la-sante
 
1 materiel educatif-sur-la-trousse-et-les-tev-pour-les-professionnels-de-la-s...
1 materiel educatif-sur-la-trousse-et-les-tev-pour-les-professionnels-de-la-s...1 materiel educatif-sur-la-trousse-et-les-tev-pour-les-professionnels-de-la-s...
1 materiel educatif-sur-la-trousse-et-les-tev-pour-les-professionnels-de-la-s...
 
Prevention and Treatment of Blood Clots
Prevention and Treatment of Blood ClotsPrevention and Treatment of Blood Clots
Prevention and Treatment of Blood Clots
 
VTE and Cancer Healthcare Professional Education
VTE and Cancer Healthcare Professional EducationVTE and Cancer Healthcare Professional Education
VTE and Cancer Healthcare Professional Education
 
2 vte education for healthcare professionals
2 vte education for healthcare professionals2 vte education for healthcare professionals
2 vte education for healthcare professionals
 
1 vte and kit education for healthcare professionals and administrators
1 vte and kit education for healthcare professionals and administrators1 vte and kit education for healthcare professionals and administrators
1 vte and kit education for healthcare professionals and administrators
 
Audits: Introduction and Procedure
Audits: Introduction and ProcedureAudits: Introduction and Procedure
Audits: Introduction and Procedure
 

3 comment mener-une-verification

  • 1. Vérifications instantanées et détaillées : Introduction et procédure
  • 2. AGRÉMENT CANADA POR de 2010 sur la prophylaxie des TEV 1. L’hôpital dispose d’une politique ou d’une ligne directrice écrite générale sur la thromboprophylaxie. 2. Il cerne les clients qui risquent d’avoir une thromboembolie veineuse (TEV) et effectue des prophylaxies de la TEV qui sont appropriées et fondées sur des données probantes. 3. Il établit des mesures visant le recours à la thromboprophylaxie adéquate; vérifie sa mise en œuvre appropriée et utilise cette information pour apporter des améliorations à ses services. 4. Il cible les clients en chirurgie orthopédique lourde qui nécessitent une prophylaxie après le congé et l’offre aux clients. 5. Il donne de l’information aux professionnels de la santé et aux clients sur les risques de TEV et la façon de la prévenir. http://www.accreditation.ca/fr
  • 3. Pourquoi effectuer des vérifications? Les vérifications et les rétroactions constituent une stratégie efficace pour déceler les écarts entre la théorie et la pratique et apporter des changements dans le milieu de soins de santé.
  • 4. • Elle nous aidera à déceler les écarts entre la théorie (intégrée dans la politique de l’établissement sur la thromboprophylaxie) et ce qui se passe vraiment dans la pratique. • Elle servira à guider les interventions pour améliorer la qualité. • Elle devrait évaluer la proportion de patients à risque de TEV à qui l’on prescrit une prophylaxie convenable (d’après les données probantes) − En notant le bon choix, la dose, l’instauration du traitement, l’observance et, lorsque possible, sa durée. Que nous apprendra une vérification de la prophylaxie des TEV?
  • 5. • Collecte/production des données • Système informatisé de la pharmacie (capacité de produire des rapports d’évaluation des médicaments utilisés [ÉMU]) • Tableaux pour la collecte des données • Feuilles pour la collecte de données supplémentaires • Ressources en personnel • Personnel de la pharmacie : pharmaciens, étudiants en pharmacie • Amélioration de la qualité : personnel responsable de l’amélioration de la qualité • Personnel infirmier • Personnel de recherche • Étudiants en médecine • Analystes des dossiers médicaux • Autre personnel de la santé Ressources et considérations pour faire une vérification
  • 6. Choisir un type de vérification Instantanée Détaillée Objet : Déterminer la prévalence de la thromboprophylaxie dans un groupe de patients ou plus Objet : Déterminer la prévalence et la qualité de la thromboprophylaxie Principaux points : •Fournit des estimations ponctuelles de l’utilisation des options de thromboprophylaxie de l’établissement •Indique si la thromboprophylaxie reposant sur des données probantes est prescrite/demandée ce jour donné •Vérification la plus facile et la plus efficace •Donne une évaluation des divers services •Permet de déceler les lacunes possibles •Donne une mesure qui peut servir au tableau de bord/à la carte de pointage équilibrée si l’établissement s’en sert pour mesurer la qualité des soins Principaux points : •Donne les choix appropriés relatifs à la thromboprophylaxie, son instauration et la dose utilisée •Nécessite une évaluation directe d’un plus grand nombre de dossiers (les rapports ÉMU ne sont pas suffisants), ce qui augmente le travail •Donne plus de renseignements utiles et plus d’estimations appropriées
  • 7. Avantages et limites des vérifications Instantanée Détaillée Avantages : •Estimation de la thromboprophylaxie •Rapide •Décèle les principales lacunes de la prestation des options de thromboprophylaxie de l’établissement •Moins de travail •Peut être menée par du personnel qui a moins d’expérience clinique Avantages : •Peut fournir de l’information sur l’instauration, la dose, l’observance (si administrée et à quel moment) et la durée de la thromboprophylaxie •Donne une estimation et une meilleure idée de l’utilisation sous- optimale de la thromboprophylaxie, entraînant la création de stratégies pour améliorer la qualité des soins Limites : •Ne mesure pas la qualité de la thromboprophylaxie, son instauration, la dose utilisée, l’observance du traitement ni la durée Limites : •Exige un examen direct des dossiers des patients (les rapports ÉMU ne suffisent pas) •Nécessite beaucoup de travail •Exige du personnel qui a de l’expérience clinique
  • 8. • Lorsqu’il y a un système informatisé en place dans la pharmacie qui produit un rapport indiquant les noms des patients qui reçoivent actuellement un anticoagulant Étapes de la vérification
  • 9. Tenir compte de tous les patients
  • 10. IMPORTANT : Les outils de vérification doivent être en accord avec les politiques/lignes directrices de votre établissement ou le modèle de réquisition clinique
  • 11. • Pour les vérifications détaillées en temps réel, on peut : • faire tous les lits un jour donné ou • vérifier différents services/salles/unités de soins infirmiers pendant des jours consécutifs ou • vérifier une seule ou quelques unités de soins infirmiers Fréquence et exemple de vérification À mesure que le nombre de prophylaxies convenables augmentera, moins de temps devra être consacré et moins de dossiers devront être examinés.
  • 12. • On examinera seulement les dossiers des patients qui ne veulent absolument PAS prendre un anticoagulant • Tous les patients notés dans le rapport ÉMU comme recevant un anticoagulant peuvent être classés comme recevant une anticoagulothérapie ou un anticoagulant en prophylaxie • On doit examiner les dossiers des patients qui n’apparaissent pas sur le rapport ÉMU afin de déterminer s’ils suivent une prophylaxie mécanique ou non et si ces décisions conviennent Vérification instantanée
  • 14. Tableau pour la collecte des données
  • 15. Rassemblement des données Le rapport de vérification
  • 16. Exemple de rapport de vérification
  • 17. Exemple de rapport de vérification
  • 18. • Pour apporter des changements, il faut transmettre et faire connaître les résultats aux intervenants, y compris les fournisseurs de soins de santé et l’administration. • Les données doivent être réparties à différents niveaux, notamment : • Hôpital Service • Salle Médecin • On doit transmettre les résultats de la vérification aux unités/services pour les aider à améliorer les soins et la sécurité des patients. Apporter des changements pour avoir de meilleures pratiques
  • 19. Diffusion et rétroaction entraînant des changements
  • 20. Différentes méthodes de diffusion, notamment : − Bulletins − Séances d’éducation et de formation − Réunions avec les chefs de département − Préparation et formation − Bulletins d’intérêt public de l’établissement Diffusion des résultats de la vérification
  • 21. Le but de chaque hôpital/établissement : 100 % de prophylaxies convenables pour tous les patients à risque, s’il y a indication clinique

Notes de l'éditeur

  1. Notes du conférencier : De 60 à 70 % de toutes les TEV sont acquises dans les hôpitaux (Il s’agit d’une question de santé publique). L’embolie pulmonaire est la cause de décès à l’hôpital évitable la plus fréquente . Ces faits appuient la POR d’Agrément Canada sur les TEV qui recommande que l’équipe établisse des mesures pour l’utilisation appropriée de la thromboprophylaxie, vérifie que la thromboprophylaxie convenable a été instaurée et utilise ces renseignements pour améliorer ses services «  Les patients qui n’ont pas de facteurs de risque de TEV s’appellent des patients externes . » G. Maynard (2010)
  2. Notes du conférencier : Plusieurs méthodes peuvent servir à faire une vérification et tiennent compte de ce qui suit : L’ampleur des renseignements requis (vérification instantanée, par rapport à détaillée) Temps, par rapport à l’admission d’un patient (en temps réel, par rapport à en rétrospective)
  3. Notes du conférencier : Il est important que la méthodologie utilisée pour faire la vérification (instantanée vs détaillée) soit en accord avec la politique/les lignes directrices de l’établissement sur la prophylaxie des TEV.
  4. Notes du conférencier : Le type de vérification que votre établissement choisira dépendra des ressources à sa disposition pour mener la vérification, ainsi que du type et de l’ampleur des renseignements recherchés. Une fois le type de vérification choisi, on doit déterminer et allouer les ressources.
  5. Notes du conférencier : La vérification de la prophylaxie des TEV devrait évaluer la proportion de patients qui reçoivent une prophylaxie recommandée ou indiquée et/ou une prophylaxie prescrite de manière convenable (en notant l’instauration, le type et la durée) Une thromboprophylaxie convenable devrait 1 : Être faite dans les 24 heures de l’admission à l’hôpital et dans les 24 heures suivant une intervention chirurgicale majeure Être fondée sur des données probantes (recommandées par l’ACCP) Être poursuivie jusqu’au congé de l’hôpital ou après le congé pour certains groupes de patients, si cela est approprié (au moins jusqu’au congé de l’hôpital pour les patients qui ont subi une chirurgie non orthopédique majeure et pendant au moins 10 jours pour ceux qui ont subi une arthroplastie de la hanche/du genou ou une chirurgie pour une fracture de la hanche) Référence : Geerts WH et al . Prevention of venous thromboembolism: ACCP evidence-based clinical practice guidelines, 8 e édition. Chest 2008;133:381S-453S
  6. Notes du conférencier : À un moment donné, chaque type de vérification, instantanée et détaillée, devrait être effectué afin de faire une vérification/évaluation complète des pratiques de thromboprophylaxie et d’utiliser les renseignements recueillis à des fins d’amélioration de la qualité.
  7. Notes du conférencier : Dans les situations où il y a un système informatisé en place dans la pharmacie, le personnel approprié de la pharmacie doit/devrait produire un rapport indiquant les patients qui reçoivent un anticoagulant à l’heure actuelle, notamment l’héparine de faible poids moléculaire (HFPM), l’héparine non fractionnée (HNF) à faible dose, la warfarine, le rivaroxaban et le dabigatran. Tous les patients qui sont dans le rapport d’évaluation des médicaments utilisés (ÉMU) parce qu’ils prennent un anticoagulant peuvent être classés comme suivant une anticoagulothérapie ou prenant un anticoagulant en prophylaxie. On doit examiner les dossiers des patients qui ne sont pas dans le rapport ÉMU afin de déterminer s’ils suivent une thromboprophylaxie mécanique ou non et si ces décisions sont convenables.
  8. Notes du conférencier : Pour toutes les vérifications, il est important de tenir compte de tous les patients, y compris de ceux qui n’ont pas besoin d’une thromboprophylaxie parce qu’elle n’est pas indiquée pour eux. Si l’on procède à une vérification de tout l’hôpital, on doit envisager d’exclure certaines groupes de patients pour lesquels il n’y a pas de lignes directrices précises concernant la thromboprophylaxie qui convient : Enfants Patients en psychiatrie Patients en soins palliatifs/prolongés Patients en réadaptation
  9. Notes du conférencier : Une vérification à un moment donné de tout un hôpital de 400 lits avec un nombre modéré de thromboprophylaxies prendra, en moyenne, de 4 à 8 heures, selon l’efficacité du personnel participant. Le temps nécessaire diminuera à mesure que l’on prendra de l’expérience.
  10. Notes du conférencier : Pour une vérification instantanée, on examinera seulement les dossiers médicaux des patients qui NE veulent PAS prendre un anticoagulant. Tous les patients qui figurent sur le rapport d’évaluation des médicaments utilisés parce qu’ils reçoivent un anticoagulant peuvent être classés comme recevant une anticoagulothérapie ou un anticoagulant en prophylaxie. On doit examiner les dossiers médicaux des patients qui n’apparaissent pas sur le rapport d’évaluation des médicaments utilisés afin de déterminer s’ils suivent une thromboprophylaxie mécanique ou non et si ces décisions conviennent. L’examen du dossier médical de chaque patient servira à déterminer s’il y a des contre-indications à ce que le patient reçoive une pharmacothérapie ou une thromboprophylaxie mécanique, ou s’il n’y a pas d’indication pour une thromboprophylaxie.
  11. Notes du conférencier : Les formulaires pour recueillir les données doivent être adaptés pour répondre à la politique/aux lignes directrices de votre hôpital. Ces exemples sont très complets et constituent un bon point de départ pour concevoir vos propres formulaires pour la collecte des données. Il est important d’avoir une section RÉSUMÉ pour montrer les points importants concernant le risque d’un patient et son traitement (le cas échéant).
  12. Notes du conférencier : Le tableau pour la collecte des données doit être adapté pour répondre à la politique/aux lignes directrices de votre hôpital. Cet exemple est un bon point de départ pour concervoir vos propres tableaux.
  13. Notes du conférencier : Une fois la vérification terminée, on doit produire un rapport. Les comparaisons aux vérifications antérieures sont très utiles pour montrer clairement les succès et les lacunes.
  14. Notes du conférencier : Dans ce cas-ci, on doit célébrer le succès (83 %, 10 % de plus qu’en 2010) et indiquer les lacunes (17 % de manquant). Il est important qu’une stratégie soit mise en place pour appuyer l’amélioration continue. On doit être vigilant, relativement à la sensibilisation et aux améliorations, si l’on ne veut pas revenir en arrière.
  15. Notes du conférencier : Pour que les résultats de la vérification entraînent des changements vers de meilleures pratiques, il est important que les résultats soient transmis et indiqués aux intervenants, y compris les fournisseurs de soins de santé et l’administration des hôpitaux/établissements.
  16. Notes du conférencier : Les prochaines étapes servant à faire connaître les résultats et à apporter des changements devraient être incorporées dans les rapports de vérification. On devrait faire connaître les résultats des vérifications aux unités/salles/services pour les aider à améliorer leur prise en charge des patients.
  17. Notes du conférencier : Une vaste diffusion est la clé du succès. Afficher les résultats dans des endroits bien visibles, comme dans les entrées d’un hôpital, les entrées des unités/salles de soins infirmiers, les toilettes et les vestiaires des employés ou les salles de repas, augmentera la sensibilisation et fera que la majorité des employés seront au courant des résultats, des succès et des lacunes.
  18. Notes du conférencier : L’objectif est de protéger tous les patients et de prévenir les TEV.