1. โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
นาย ศ ุภชัย ธนทวีรตน์ เลขที่ 6
ั ม.4/3
นาย ธรรมนิตย์ ธรรมาอภิรมย์ เลขที่ 7 ม.4/3
นาย ณัฐภัทร โกสิยะพันธ์ เลขที่ 9 ม.4/3
นาย ส ุธี บ ุญปก เลขที่ 10 ม.4/3
โรงเรียนบ้านสวน (จันอน ุสรณ์) ชลบ ุรี
่
ค ุณคร ู ฉวีวรรณ นาคบ ุตร
กลมสาระการเรียนรวิชา วิทยาศาสตร์
ุ่ ู้

2. โรคหลอดเลือดไปเลียงหัวใจตีบ
้
1.หัวใจของเราประกอบไปด้ วยกล้ามเนือ และมีเส้ น
้
เลือดชื่อ Coronary artery นาเอาเลือดและออกซิเจน
มาสู่ หัวใจ หากมีลมเลือดมาอุดเส้ นเลือด
ิ่
จะทาให้ หัวใจขาดเลือด และออกซิเจนซึ่งส่ งผลให้
กล้ ามเนือหัวใจตาย
้
2.โรคหลอดเลือดไปเลียงหัวใจตีบหรือที่เรียกว่ า
้
Coronary artery disease เป็ นโรคหัวใจทีพบมากเป็ น
่
อันดับหนึ่งทัวโลก และเป็ นสาเหตุการเสี ยชีวตในอันดับ
่ ิ
ต้ นของประเทศทีเ่ จริญแล้ว และประเทศกาลังพัฒนา
รวมทั้งประเทศไทย

3. อาการ
เส้ นเลือดที่ไปเลียงหัวใจ
้
เส้ นเลือดที่ไปเลียงหัวใจมีเส้ นใหญ่ 2 เส้ นคือ
้
1. Rigrt coronary artery
2. Left main coronary artery ซึ่งจะแตก
ออกเป็ นสองแขนงได้ แก่
•Left anterior ascending
•circumflex artery

4. โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน
โรคหัวใจและหลอดเลือดเป็ นสาเหตุของการเสี ยชีวตของประเทศที่เจริญแล้ ว และประเทศกาลังพัง
ิ
โดยเฉพาะโรคกล้ ามเนือหัวใจขาดเลือด อาการและอาการแสดงของโรคกล้ ามเนือหัวใจขาดเลือดมีได้ หลาย
้ ้
ลักษณะได้ แก่
กลุ่มผู้ป่วยที่มีโรคกล้ามเนือหัวใจขาดเลือดโดยที่ไม่ มีอาการเรียก Silent ischemia
้
กลุ่มผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บหน้ าอกเมื่อออกกาลังกาย เรียก Stable angina
กลุ่มผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บหน้ าอกแบบ Unstable angina
กลุ่มผู้ป่วยที่มีกล้ ามเนือหัวใจตายจากการขาดเลือด Myocardial infarction
้
กลุ่มผู้ป่วยที่มาด้ วยเรื่องหัวใจวาย Congestive heart failure
กลุ่มผู้ป่วยที่เสี ยชีวตเฉียบพลัน Sudden cardiac death
ิ
Acute Coronary Syndrome เป็ นกลุ่มผู้ป่วยที่มีอาการของกล้ ามเนือหัวใจขาดเลือด
้
เฉียบพลัน แต่ เดิมนั้นจะถูกแบ่ งออกเป็ น 3กลุ่มใหญ่ คอื
unstable angina (UA)
non-ST elevation myocardial infarction (NSTEMI)
acute ST-elevation myocardial infarction (STEMI)

5. ภาพแสดงผนังหลอดเลือดที่มีคราบไขมันเกาะทาให้ ร้ ู หลอดเลือดแคบลง

6. การที่คนเกิดปั จจัยเสี่ยงหลายๆอย่ างจะทาให้ โอกาสเกิดโรคหลอดเลือดตีบเร็วขึน
้
การควบคุมปั จจัยเสี่ยงควรจะเริ่มทาเมื่อไร
คนทั่วไปจะเคยชินกับวิถชีวตไม่ คานึงถึงผลเสี ยที่อาจจะเกิดขึนในอนาคต ผู้ท่ไม่ ออกกาลังกาย
ี ิ ้ ี
ผู้ที่สูบบุหรี่
ก็พยายามหาคาตอบเพือให้ เขาเหล่ านั้นไม่ ต้องปรับพฤติกรรม แต่ หากเวลาผ่ านไปคราบไขมัน
่
มีขนาดใหญ่
ขึนจนกระทั่งเกิดอาการก็จะทาให้ การรักษาลาบากยิงขึน
้ ่ ้
มีการศึกษาเด็กที่เสี ยชีวตจากอุบัติเหตุ พบว่ าเริ่มมีคราบไขมันเกาะตามผนังหลดเลือดตั้งแต่ เด็ก
ิ
แสดงว่ ากระบวนการของการเกิดโรคหลอดเลือดตีบเริ่มตั้งแต่ ในวัยเด็ก และจากสถิติพบว่ า
แต่ ละประเทศ
มีเด็กอ้ วนในปริมาณที่เพิมมากขึน พร้ อมๆกับการที่เด็กมีเวลาออกกาลังกายลดลง
่ ้
และรับประทานอาหารที่ไม่ มคุณภาพ ี
ดังนั้น เราควรจะรณรงค์ เรื่องอาหาร การออกกาลังในเด็ก และโรคอ้ วนในเด็กเพือที่อนาคตโรคกล้ ามเนือหัวใจ
่ ้
ขาดเลือดจะได้ ลดลง

7. ปั จจัยที่กระตุ้นทาให้ เกิดโรคหัวใจขาดเลือด
โรคกล้ ามเนือหัวใจขาดเลือดจะพบมากในผู้ทออกกาลังกาย
้ ี่
อย่ างหนักมากกว่ าที่เคยออก พบว่ าจะมีโอกาสเกิดโรคหลอด
เลือดหัวใจตีบเพิม ่
ขึน6 เท่ าสาหรับผู้ที่ออกกาลังอย่ างสมาเสมอ
้ ่
และเพิมขึน 30 เท่ า ในผู้ทไม่ ได้ ออกกาลังกาย
่ ้ ี่
ความเครียดทางอารมณ์
โรคติดเชื้อ เช่ นปอดบวม
ช่ วงเช้ าประมาณ 9 เชื่อว่ าช่ วงนีเ้ กล็ดเลือดจะเกาะกันง่ าย

8. การปองกัน
้
หากท่ านเป็ นโรคหัวใจจะทาให้ คุณภาพชีวตลดลงดังนั้นท่ านควรจะป้ องกันมิให้
ิ
เป็ นโรคหัวใจ วิธีการง่ ายดังนี้
หากท่ านสู บบุหรี่ก็ให้ เลิก หากมีความคิดทีจะสู บก็เลิกความคิดนีเ้ สี ย
่
เพราะสารนิโคตินในบุหรี่จะทาให้ หลอดเลือดหดตัว
ท่ านทีสูบบุหรี่ ท่ านอาจจะมีความสุ ขกับการสู บบุหรี่ แต่ หากเกิดโรคแทรกซ้ อนขึนมา
่ ้
คนทีรักท่ านจะต้ องเดือดร้ อนทั้งทีเ่ ขาไม่ ได้ สูบ
่

9. สาหรับท่ านทีไม่ เคยวัดความดันโลหิตท่ านควรจะไปวัด โดยเฉพาะ
่
ผู้ทมประวัติครอบครัวเป็ นโรคหัวใจ หรือผู้ที่อ้วน
่ี ี
หรือผู้ที่มไขมัน ในโลหิตสู ง ผู้ที่ไม่ ได้ ออกกาลังกาย
ี
สาหรับท่ านทีมีความดันโลหิตสู งก็จะควบคุมไม่ ไห้ เกิน
่
115/75 มิลเิ มตรปรอท เมือความดันโลหิตเพิม 20/10 ความเสี่ ยง
่ ่
ต่ อการเกิดโรคหัวใจจะเพิมขึนเท่ าตัว
่ ้
ตรวจระดับไขมันของท่ าน
ออกกาลังกายอย่ างส่ าเสมอ
รักษานาหนัก
้
รับประทานอาหารคุณภาพ
ตรวจเช็คร่ างกายอย่ างสมาเสมอ
่
จัดการเรื่องความเครียด

10. ยาลดไขมันยาที่ใช้ ได้ แก่
Statin,fibrate,niacine เป็ นยา
ทีลดระดับไขมันเลือด
่
การรักษา Aspirin เป็ นยาทีป้องกันเกล็ดเลือด
่
มาเกาะที่ผนังหลอดเลือดเพือป้ องกันหลอด
่
เลือดแข็ง
การรักษาเพื่อปองกันหลอดเลือดตีบ
้ ยากลุ่ม Beta block ยาในกลุ่มนีจะ ้
ลดการใช้ ออกซิเจนของกล้ ามเนือหัวใจจะลด
้
อัตราการเสี ยชีวต ิ
การรักษาโดยยา Nitroglycerine ยานีจะขยายหลอดเลือดหัวใจ
้
ช่ วยลดอาการเจ็บหน้ าอก
ยาต้ านแคลเซียม Calcium channel blocking
agent ยานีจะขยายหลอดเลือดหัวใจ
้
กลุ่มยา ต่ างๆทีช่วยรักษา เช่ น ยาต้ านอนุมูล
่
อิสระ โฟลิก เป็ นต้ น

11. การรักษา
การผ่ าตัดเพือเพิมเลือดไปเลียงได้ แก่
่ ่ ้
การทาบอลลูนหลอดเลือด เมือเกิดอาการหลอดเลือดหัวใจตีบ หาก
่
เป็ นมาก หรือรักษาด้ วยยาแล้ วไม่ ได้ ผล
แพทย์ จะฉีดสี เพือตรวจว่ าหลอดเลือดตีบมากน้ อยแค่ ไหน
่
หากตีบมากหรือตีบเส้ นใหญ่ แพทย์ จะทาบอลลูน โดยการ
ใช้ มดกรีดเป็ นแผลเล็กๆ แล้ วสอดสายเข้ าหลอดเลือดแดง และแยง
ี
สายเข้ าไปในหลอดเลือดหัวใจ
เมือถึงตาแหน่ งทีตบก็บอลลูนขยายหลอดเลือดหัวใจ
่ ่ ี
การผ่ าตัด bypass โดยการใช้ เส้ นเลือดดาทีเ่ ท้ าแทนเส้ นเลือดหัวใจที่
ตีบ
Anthrectomy คือการผ่ าตัดเอาคราบไขมันที่ผนังหลอดเลือดออก

12. การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ