by wendwy

1. Sistema Articular
Dr. Hugo Hernández
Profesor Asistente
Escuela de Medicina
Universidad Católica del Norte

2. Articulación
§ Punto de contacto entre 2 huesos
§ La mayoría permite algún tipo de
movimiento
§ Otras son totalmente inmóviles

3. Articulaciones: Clasificación
vEstructural
§ Según el tipo de
tejido conjuntivo que
une los huesos:
• Fibrosas
• Cartilaginosas
• Sinoviales
vFuncional:
§ Según el grado de
movimiento que
permiten:
• Sinartrosis: inmóviles
• Anfiartrosis:
ligeramente móviles
• Diartrosis: libremente
móviles

4. Articulaciones Fibrosas
(sinartrosis)
§ Suturas:
• Sólo presentes en el cráneo.
• Proyecciones dentadas
sobresalen de los huesos
adyacentes y se entrelazan
entre sí con una fina capa de
tejido fibroso entre ellas
§ Sindesmosis:
• Unión a través de bandas
fibrosas (ligamentos)
§ Gónfosis:
• Sólo existen entre los dientes
y la rama alveolar del maxilar y
mandíbula. El tejido fibroso
que une al diente con el hueso
se llama ligamento peridontal

5. Articulaciones Cartilaginosas
(Anfiartrosis)
§ Sincondrosis
(cartilaginosa 1ª):
• Unión a través de
cartílago hialino
§ Sínfisis
(cartilaginosa 2ª):
• Unión a través de
fibrocartílago

6. Articulaciones Sinoviales
(diartrosis): Características
§ Cápsula articular
§ Cavidad articular
§ Membrana sinovial
§ Cartílago articular
(hialino)
§ Ligamentos
§ Meniscos (discos
intraarticulares)
§ Bolsas (bursas)

7. Articulaciones sinoviales:
Clasificación
§ Articulaciones uniaxiales:
• Sólo permiten movimiento alrededor de un eje y en un solo plano
• Bisagra: flexo-extensión
• Pivote: rotación
§ Articulaciones biaxiales :
• Permiten movimientos en 2 planos perpendiculares
• Silla de montar
• Condíleas
§ Articulacioones multiaxiales:
• Permiten movimientos en 3 o más ejes
• Esféricas
• Planas: deslizamiento

8. Bisagra
§ Permiten sólo
movientos de flexo-
extensión
§ Los extremos
articulares de los
huesos forman una
sola unidad
§ Codo
§ Interfalángicas

9. Pivote
§ Permite sólo movimientos
de rotación
§ La prolongación de un
hueso se articula con un
anillo o escotadura de
otro
§ Articulación
atlantoaxoídea central
§ Articulaciones
radiocubitales proximal y
distal

10. En silla de montar
§ Los extremos articulares
de los huesos son
cóncavos, con ejes
perpendiculares entre sí
§ También llamadas
antiguamente en encaje
recíproco
§ Articulación trapecio-
metacarpiana
§ Articulación esterno
clavicular

11. Condíleas
§ Un cóndilo se articula con
una superficie elíptica
§ Permiten movimientos en
2 ejes: flexión-extensión y
separación-aproximación
habitualmente
§ Articulaciones metacarpo
falángicas
§ Articulación atanto-
occipital
§ Articulación
radiocarpiana (muñeca)

12. Planas
§ Sólo permiten movimientos de
deslizamiento
§ Clasificación controversial
§ Algunos autores las consideran
articulaciones uniaxiales
§ Sus superficies articulares son
planas
§ Son las menos móviles de las
articulaciones sinoviales
§ Articulaciones entre los huesos
del carpo
§ Articulaciones entre los huesos
del tarso
§ Articulaciones costovertebrales
§ Articulaciones condro esternales

13. Esféricas
§ Son las más móviles del
organismo
§ Un segmento de esfera
se une a una superficie
cóncava de otro
§ Permiten movimientos en
todos los planos
§ Articulación escápulo
humeral (hombro)
§ Articulación coxo femoral
(cadera)

14. Articulaciones Esqueleto Axial
§ Articulaciones huesos cabeza ósea: suturas
§ Articulacion témporo mandibular: bicondílea o
bisagra modificada
§ Articulación Atlantooccipìtal: Condílea
§ Articulación atlanto axoídea central: Pivote
§ Articulaciones intervertebrales
§ Articulaciones costovertebrales: sinoviales
planas

15. Articulaciones Vertebrales
§ Articulaciones de los
cuerpos vertebrales:
sínfisis
§ Articulaciones de los
arcos vertebrales :
sinoviales planas

16. Articulaciones de los Cuerpos
Vertebrales
§ Son de tipo cartilaginoso
2º (sínfisis)
§ Las caras están
conectadas a través de
discos intervertebrales
§ Reforzadas por
ligamentos longitudinales
comunes anterior y
posterior

17. Disco Intervertebral
§ Anillo fibroso: láminas
concéntricas de fibrocartílago
que forman la circunferencia
del disco intervertebral .Las
fibras siguen una disposición
oblicua de una vértebra a otra.
§ Núcleo pulposo: centro del
disco intervertebral. De
localización más posterior que
central, posee un alto
contenido de agua. Carece de
vasos sanguíneos y se nutre
por difusión de los vasos
sanguíneos de la periferia del
anillo fibroso.

18. Hernia del núcleo pulposo (H.N.P.)
§ Corresponde a la ruptura
del anillo fibroso del disco
intervertebral con
protrusión del núcleo
pulposo hacia el canal
vertebral
§ Por la situación posterior
del núcleo y la situación
del ligamento longitudinal
posterior habitualmente
son posterolaterales
§ Comprime las raíces de
los nervios espinales

19. Articulaciones Extremidad Superior
§ Articulación esternoclavicular: silla de montar
§ Articulación acromioclavicular: sinovial plana
§ Ariculación escapulohumeral: esférica
§ Articulación del codo: bisagra
§ Articulaciones radicubitales proximal y distal: pivote
§ Articulación radiocarpiana( muñeca): condílea
§ Articulaciones intercarpianas: sinoviales planas
§ Articulaciones carpometacarpianas: sinoviales planas
§ Articulación trapeciometacarpiana: silla de montar
§ Articulaciones metacarpofalángicas: condíleas
§ Articulaciones interfalángicas: bisagra

20. Articulación Escapulohumeral
(Hombro)
§ Tipo articular: Sinovial
esférica
§ No posee estabilidad
intrínseca
§ Componentes:
• Cabeza humeral
• Cavidad glenoidea
escápula
• Labio (rodete glenoideo)
• Cápsula articular:
reforzada por el manguito
de los rotadores
• Bursa subdeltoídea

21. Manguito de los Rotadores
§ M. Supraespinoso
§ M. Infraespinoso
§ M. Redondo menor
§ M. Subescapular
§ Forman un manguito
músculotendinoso rotador
alrededor de la articulación
escápulo humeral
§ Se unen a la cápsula articular
y la refuerzan
§ Se deslizan bajo el arco
coraco-acromial separados de
éste por la bursa subdeltoídea

22. Articulaciones Extremidad Inferior
§ Sacroiliacas: sinovial plana
§ Inter pubiana: sínfisis
§ Coxofemoral (cadera): esfèrica
§ Rodilla: bisagra modificada
§ Tibioperonea proximal: sinovial plana
§ Tibioperonea distal: sindesmosis
§ Tibio-peroneo-astragalina (tobillo): bisagra
§ Subastragalina: sinovial plana
§ Transversa del tarso: sinovial plana
§ Metatarso falángicas: condíleas
§ Interfalángicas: bisagra

23. Articulación de la Cadera
§ Tipo sinovial esférica
§ Está diseñada para la
estabilidad y un amplio
arco de movimiento
§ La cabeza del fémur se
articula con el acetábulo
del hueso coxal,
aumentando la
profundidad de éste a
través del rodete
acetabular y el ligamento
transverso

24. Cadera
§ Cápsula fibrosa
§ Ligamento iliofemoral
(ligamento en Y): impide la
hiperextensión de la cadera
durante la bipedestación
§ Ligamento pubofemoral: evita
la separación de la articulación
§ Ligamento isquiofemoral: Fija
medialmente la cabeza
femoral dentro del acetábulo,
impidiendo la hiperextensión
§ Ligamento de la cabeza del
fémur (lig. Redondo): Es débil
y poco importante. Aporta a la
vascularización de la cabeza
mediante una arteria que es
rama de la arteria obturatriz

25. Rodilla
§ Articulación sinovial en bisagra
(trocleartrosis)
§ Permite movimientos de flexo-
extensión, pero también
deslizamiento, rodamiento (roll
back) y rotación
§ La articulación se divide en 3
compartimientos:
v Articulaciones entre los
cóndilos femorales y tibiales
(platillos) medial y lateral
v Articulación fémoro-rotuliana

26. Rodilla : Estabilidad
§ A diferencia de la cadera, por
la forma de sus componentes,
no posee estabilidad intrínseca
§ Su estabilidad depende de:
v Fuerza y acciones de los
músculos circundantes y sus
tendones
v Ligamentos que comunican el
fémur con la tibia
§ Músculo Cuadriceps es el gran
estabilizador de la rodilla

27. Rodilla: Superficies Articulares

28. Rodilla: Ligamentos
Extracapsulares
§ Ligamento (tendón)
rotuliano y retináculos
§ Ligamento colateral
peroneo (lateral)
§ Ligamento colateral tibial
(medial)
§ Ligamento poplíteo
oblicuo (expansión del
tendón del
semimembranoso)
§ Ligamento poplíteo
arqueado

29. Rodilla: Ligamentos
intracapsulares
§ Ligamento cruzado anterior: se
inserta en cara medial del
cóndilo lateral. Impide el
desplazamiento posterior del
fémur y la hiperextensión de la
rodilla
§ Ligamento cruzado posterior:
el más poderoso de todos. Se
inserta en la cara lateral del
cóndilo medial. Impide el
desplazamiento anterior del
fémur y evita la hiperflexión de
la rodilla. Es el principal
estabilizador de la rodilla en
flexión
§ Meniscos (OECI)

30. Meniscos
§ Estructuras intracapsulares de
fibrocartílago
§ Aumentan la superficie de
contacto entre el fémur y la
tibia (amortiguadores)
§ El menisco interno tiene forma
de C y se fija al ligamento
colateral medial
§ Menisco externo tiene forma
de O. Se separa de la cápsula
posterior por el tendón del
músculo poplíteo

31. Lesiones Articulares
§ Traumáticas:
• Fracturas
• Esguinces
• Subluxaciones
• Luxaciones
§ Inflamatorias: artritis
§ Degenerativas:
artrosis

32. Lesiones articulares traumáticas
§ Esguinces:
• Lesiones de los
ligamentos
• Grado I: Lesión leve con
elongación de fibras y
ruptura microscópica de
éstas
• Grado:II Ruptura parcial
de fibras macroscópicas
de un ligamento
• Grado III: Ruptura total
de las fibras del
ligamento
§ Luxación: Perdida total
de la relación entre las
superficies articulares de
2 huesos
§ Subluxación: pérdida
parcial de la relación
entre las superficies
articulares de 2 huesos
§ Fractura: solución de
continuidad en la
superficie de un hueso

33. Artrosis
§ Definición:
Ø Síndrome clínico caracterizado
por una pérdida progresiva del
cartílago articular, con un
sobrecrecimiento y
remodelación del hueso
subyacente
Ø Afecta sólo a las articulaciones
sinoviales (móviles) y a la
columna
Ø Puede tener múltiples causas
Ø Una vez instalada es
irreversible

34. Artrosis

35. Artrosis

36. Artrosis de Rodilla

37. Artrosis: Protesis de Rodilla